脊椎脊柱侧弯以后会有影响吗会给生活带来哪些影响?

脊柱侧弯的医学概念是指脊柱的一个或者数个节段在冠状面上偏离身体中线,向侧方弯曲,或者在矢状面上后突的增加或者减少,形成一个带有弧度的脊柱畸形。脊柱侧弯是脊柱最常见的三维畸形。角度只要是大于10度就可以称为脊柱侧弯。通常还伴有脊柱的旋转,并且还有肋骨左右高低不平等,骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常。
通常情况下,青少年和儿童出现脊柱侧弯的初期往往从体表看不出任何症状,只有当脊柱弯曲更加严重更加明显时才会被注意到。由于弯曲的脊柱会压迫到椎间盘、神经、肌肉或者韧带,所以可能会产生疼痛。产生疼痛或者症状出现后,才会引起家长们的关注。

怎样才能做到早期识别呢?

孩子上身着紧身衣、站立、目视前方,家长站在孩子背后一一对应观察:

左右肩胛下角是否等高;

棘突连线是否偏离正中线。

上述任何一项异常,均需警惕脊柱弯曲的可能!

脊柱侧弯有哪些不同的类型?是什么原因造成的呢?

脊柱侧弯其实就是一种症状,按照病因可以分为非结构性和结构性。
  • 腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤
非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯,主要由于不健康的生活习惯,如运动不足、坐姿不标准、长时间看电子产品等导致。一旦原因去除,即可恢复正常,但长期存在者,也可发展成结构性侧弯。
最常见,占总数的75%~85%,发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱侧弯。
(1)形成不良型 如:①先天性半椎体;②先天性楔形椎。
(3)混合型,同时合并上述两种类型。
可分为神经源性和肌源性,是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
  • 神经纤维瘤病合并脊柱侧弯
如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。
如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧弯。

如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧弯。

关于诊断除了之前我们说过的五看法及临床检查以外,还有影像学检查。
X线片检查 最为重要,一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、代偿度等。
CT扫描 可以很好的显示骨性畸形,尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形,还可以做脊髓造影CT扫描,在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系,有无脊髓畸形,指导手术治疗。
磁共振(MRI) 相比脊髓造影是一种无创性检查,它的软组织分辨率高,可以很好的显示脊髓病变。

每一个脊柱侧弯的病人应进行详细全面的神经系统检查,一方面注意有无侧弯导致脊髓压迫,引起截瘫,早期有腱反射亢进和病理反射;另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。

观察法:在大多数轻微病例中,观察法就是最好的预防方法。可以通过我们之前说的方法随时观察并且定期检查,可以判断侧弯的情况是否变得更严重了。
物理治疗:物理疗法可以通过做一些针对性的伸展、力量训练、推拿整脊、理疗、功能性训练以及行为教育脊柱侧弯的患者,从而达到矫正的作用,一般适合大于10度小于25度的脊柱侧弯患者。
佩戴支具:通常来说,脊柱弯曲在25-40度之间的青少年需要穿支具来支撑身体。
手术:脊柱侧弯角度大于40度以上的患者可能需要做手术,当然手术前也需要做手术评估,看看到底适合不适合手术。
青少年脊柱侧弯因为有其隐匿性,早期难以发现。如果发现了,但治疗又不连续,还可能影响治疗效果。所以平时预防要大于治疗,应该从以下几个方面引起注意:
正确的读写姿势,正确的姿势指身体距离桌子一拳的距离,眼睛距离书本一尺的距离,身体坐正,书本放在身体正方偏右(适合于右手写字的人),养成这样的好习惯,对骨骼和身体发育都很有好处。
体育锻炼的内容要多样化从而脊柱两侧、前后肌群力量,除了上好体育课、做广播操外,每天都应坚持1小时左右的体育锻炼。尽量多参加诸如单双杠、跳箱、平衡木等活动项目,对预防脊柱侧弯有良好的作用。
背包过重和背包方式错误,可能造成青少年背部损伤和肌肉疲劳。孩子背包过重将引起脊椎后弯、侧弯、前倾或扭曲。同时,肌肉可能极度紧张而疲劳,脖子、肩膀和背部容易受到伤害。因此,建议把背包重量控制在背包者体重的10%以下,合理放置书包内物品也很重要,最重物品应放在最贴近背部的位置,建议孩子尽量采取双肩背的背包方式。合理饮食,一日三餐所提供的营养要满足青少年的生长、发育和各种生理、体力活动的需要。

早期筛查,很多患者通常在病情较为严重、影响生活学习甚至引起并发症时才被发现,错过了物理治疗有效期,被迫采用费用高、创伤性较大的手术治疗方案。所以要做到早发现、早治疗。

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