带状疱疹最佳治疗期疫苗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-13 09:27 标签： 带状疱疹最佳治疗期

没有特效药，痛起来要人命！中国每年有近300万成年人受到带状疱疹的困扰，50岁以上人群每年新增病例约156万。

不仅中老年高发，许多年轻人也被它缠上，台湾歌手蔡依林、金马奖影后马思纯都曾经吃过这个病的苦。

随着重组带状疱疹疫苗的问世，带状疱疹不再可怕。小九近日获悉，国家药监局批准用于50岁及以上成人预防带状疱疹的疫苗即将正式上市，预计北京、上海、广州下半年就能接种。

带状疱疹引发的神经痛，比分娩痛还厉害

听闻带状疱疹有疫苗了，百万病友圈以及亲见过它厉害的家属欢呼雀跃，纷纷致谢，甚至激动吟诗：

网友1：没生过这病的不知道有多痛苦，感谢科研人员，真的谢谢

网友2：这就是老百性的福音啊！感谢科研人员的重大贡献。

网友3：赞“带状疱疹疫苗”问世有感：

为什么会有这么多人期待带状疱疹疫苗，这与该病带来的痛苦密不可分。

三年之中得过2次带状疱疹的张伟，至今心有余悸。他说，“一次比一次厉害，彻夜难眠，痛起来就像刀割、烧灼、电击”，抱着头在地上打滚，在痛苦至极的一瞬间，他想过一死了之。

带状疱疹，俗称“生蛇”、“蛇串疮”，中医称为“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”。南方医科大学珠江医院皮肤科主任、主任医师邱贤文介绍，其病因是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性疾病，患者的皮肤会出现皮疹，一粒一粒粟米大小的簇集水疱，刺痒，病毒还攻击神经引起神经痛。

带状疱疹的疼痛，跟癌痛、三叉神经痛并称为“人生疾病三痛”，其疼痛指数高于术后疼痛和分娩。按照NRS数字分级，女性生产痛在8级，而带状疱疹引发的神经痛高达10级！

跟免疫功能弱有关，这些人是易感人群

带状疱疹一年四季均可发病，尤其春季高发；任何年龄都可发生，尤其偏爱女性和中老年群体。研究发现，在50岁以上人群中，大约90%的人携带带状疱疹病毒，其中近三分之一可能发病。

广州市中医医院皮肤科副主任中医师潘慧宜表示，水痘带状疱疹病毒长期潜伏在人体的神经节细胞中，潜伏期可以长达几年甚至几十年，当免疫力下降的时候，就可能激活病毒导致疾病发作。

在日常生活，能够引起免疫力下降的因素实在太多太多。总的来说，生活压力大，精神紧张焦虑，过度劳累，熬夜酗酒的普通人，以及罹患感冒等急性感染、长期使用肾上腺激素、接受大剂量放化疗、服用抗癌药物的这些患者，50岁以上老年人，都是带状疱疹的易感人群。

关于带状疱疹是否具有传染性？有的医生认为，传染性不大，成年人只要免疫力好一般不会被传染，但患者还是要避免跟儿童密切接触。也有医生观察到，一个家庭多人发生带状疱疹的情况，认为虽然病人不需要特殊隔离，但为了防止感染，家人最好不要接触患者的水疱液。

尚无特效药，中西医怎么治？

年轻人由于身体免疫力比较好，即使得了带状疱疹，可能很快就好了，疼痛感相对不强烈。但是老年人，体质虚弱，加之患有慢性基础病，如果不及时治疗，疼痛强烈，可能引起严重并发症，可能留下带状疱疹后遗神经痛。

因此，一旦出现带状疱疹应及时就医治疗。可是，国内缺少对带状疱疹疾病有效的预防和治疗手段，无论中医还是西医，到目前为止没有特效治疗方法。

但并非对带状疱疹没有一点办法，通过对症治疗可以控制它，多数病人倾向于选择中西医结合治疗。

邱贤文介绍，西医治疗强调尽早应用抗病毒药物口服阿昔洛韦，也会适当应用止痛药；其次是维生素B1、B12等营养神经的药物。与此同时，在水疱皮疹局部涂抹消毒防腐类药物，也可以借助紫外线疗法、红外线、超短波照射等物理疗法促进皮损干涸结痂。

潘慧谊则详解中医疗法，带状疱疹疾病是由于由于情志内伤，或饮食失调，肝脾失和，气滞湿郁化热化火，湿热火毒外攻皮肤所致。治疗重在清肝火、利湿热，辨证运用中药汤剂。另外，结合神灯照射局部皮损，针刺、火针、喷雾治疗等措施，促进皮损修复，防治神经痛。

接种疫苗既能防病，还能降低90%的神经痛风险

既然没有特效药，除了依靠自身免疫力防止带状疱疹发病，接种疫苗是最有效的措施。

重组带状疱疹疫苗是国外药企研发出来的，于2019年5月正式获批应用于我国50岁及以上人群对带状疱疹的预防。研究显示，重组带状疱疹疫苗不仅有预防发病的作用，还可以大大减少神经疼痛的风险。

据透露，疫苗将在7月初在北京和上海开始接种，而广州市民也在下半年可接种。带状疱疹疫苗共需要接种2针（各0.5mL），两次需要间隔2-6月。最后小九分享有关打疫苗的6个知识点，希望大家增强免疫力，远离带状疱疹。

7 月初，经国家药监局批准上市的首个重组带状疱疹疫苗（recombinant zoster vaccine, RZV）在北京、上海两地全国首发，嘉会医疗作为定点接种机构之一，为上海市民提供疫苗接种服务的同时也收到了许多人的问题咨询，嘉会君整理了 10 个大家普遍关心的问题，请到嘉会全科的医生来一一解答：

小时候没得过水痘，需要接种疫苗吗？

水痘和带状疱疹的病因都是水痘-带状疱疹病毒感染，可以看作同一种病毒感染在不同阶段的表现。小时候得过水痘，成年以后体内依然存在水痘-带状疱疹病毒，而以前没有任何水痘感染迹象的人，可能是因为感染病毒后没有明显症状或完全无症状，误以为自己没有感染过。如果无法确定自己是否得过水痘，可以咨询嘉会的全科医生，来评估是否需要接种疫苗。

可以接种水痘疫苗预防带状疱疹吗？

水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗，针对病毒的具体机制不一样。水痘疫苗用于预防水痘，带状疱疹疫苗用于预防带状疱疹，不适用于预防原发性水痘。所以两种疫苗不能相互替代。

还有 1 年才到 50 周岁，现在可以接种疫苗吗？

目前上市的带状疱疹疫苗没有在 50 岁以下人群中展开相应的临床研究，不良反应尚不清楚，临床应用证据不足。同时疫苗说明书明确指出适应症是 50 岁及以上成年人。

现在 72 岁了，还可以接种疫苗吗？

一般来说，年龄越大的老人，抵抗力越弱，更易感染水痘-带状疱疹病毒，同时 72 岁也符合疫苗的适应证——50 岁及以上成年人。

接种了疫苗，以后就不会得带状疱疹吗？

接种疫苗可以很大程度降低患病的风险 [1-2]，该疫苗与其他疫苗相似，接种该疫苗可能无法对所有受种者产生 100% 的保护作用。

接种疫苗后，保护时间有多久？

根据目前已有临床研究，接种疫苗 4 年后保护效力依然有 90% 以上 [3]。疫苗是否可以提供更长时间的保护，目前没有充足的临床数据支持，还需要后续进一步的临床研究。

长辈正在得带状疱疹，可以接种疫苗吗？

带状疱疹疫苗接种不适用于治疗带状疱疹或带状疱疹后神经痛，建议医生评估带状疱疹完全痊愈后再考虑接种。

曾经得过带状疱疹，现在反复得单纯疱疹，接种疫苗可以预防单纯疱疹复发吗？

复发性单纯疱疹是感染单纯疱疹病毒（herpes simplex virus,HSV）后，HSV 以潜伏状态存活于神经节神经元的胞体内，被再次激活引起 [4]。而带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒 (Varicella Zoster Virus,VZV) 经再激活引起。两者是由不同病毒感染引起，带状疱疹疫苗不能预防单纯疱疹的复发。

有慢性寻麻疹，可以接种疫苗吗？

慢性荨麻诊的定义是荨麻疹相关症状（包括风团、血管性水肿或两者都有）反复发作超过 6 周 [5]。疾病急性期状态不建议接种疫苗，慢性荨麻疹在症状控制平稳后可以考虑接种该疫苗。

带状疱疹疫苗，有明确的禁忌人群或不适合接种的人群吗？

1. 对疫苗或疫苗辅料过敏的人群；

2. 各种急性病状态的人，比如严重感染、急性过敏、手术；

3. 怀孕或正在哺乳的人群。

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