因为比较胖，多 囊 卵巢囊肿会不孕吗不孕吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-14 21:02 标签： 卵巢囊肿会不孕吗

宫颈机能不全，手术方法有两种:第一，在孕前做手术，也就是机能不全的情况下。通常是宫颈口相对比较松弛、宫颈功能不全，所以宫颈所含的纤维组织、弹力纤维，以及平滑肌相应地会减少。所以在术前需要做相应的修补手术，这样就能使宫颈机能恢复到正常状态。第二，在怀孕以后做手术。主要的目的大约是在怀孕中期以后做宫颈的环扎手术，目的是使宫颈口不再出现病理性地扩张，使妊娠产物不再突然排出体外，使妊娠得以继续，所以需要做宫颈的环扎手术。目前临床上绝大部分是在怀孕以后再做环扎手术。

妊娠不足28周而终止妊娠者称流产。发生于妊娠12周前者称早期流产，12周至不足28周者称晚期流产。可以吃羊肉，流产术后要多吃补血的食物，还要多吃营养高的食物，平时饮食多吃一些新鲜的蔬菜水果，注意卧床休息，避免过度劳累，清淡饮食，不要吃辛辣刺激食物，饮食宜清淡、稀软且易于消化，有利于摄取充足的营养，提高机体的抗病能力。勤洗外阴保持外阴清洁。勤换洗内裤，穿宽松内裤。及时去医院复查可以适量应用些消炎药。

对于月经延迟来说，原因是有很多方面的，除了怀孕以后，甲状腺功能异常，卵巢功能异常还会导致月经延迟。复方阿胶浆的主要功能是补气养血。可用于治疗气血两虚、头晕目眩、心悸失眠、食欲不振和贫血。复方阿胶浆不会延迟月经。月经推迟的原因有很多包括情绪原因、饮食原因。注意卫生经常换内衣。经期不要有太大的压力。月经推迟可能是与吃避孕药有关。建议必要时当地医院的妇科就诊，查明引起月经不调的原因，积极进行治疗，平时要养成良好的生活习惯。

持续性枕横位难产应该和以下几种情况相鉴别:1.产程异常伴枕前位。产程异常，阴道检查发现矢状缝位于骨盆前后方向，但枕前位的后囟在前方，而枕横位胎头以枕横位衔接，经过充分试产，胎儿枕部不能转到前方，仍然位于母体骨盆左侧或者右侧方，导致分娩发生困难。通过耳廓和耳屏也可加以区别。枕前位产程异常有可能和头盆不称、胎儿巨大、脐带缠绕、宫缩乏力有关。2.持续性枕后位。阴道检查发现矢状缝位于骨盆前后方向，后囟也就是小囟位于母体骨盆后方，而枕横位矢状缝位于骨盆左右方向，后囟位于母体骨盆左右方向。3.产程异常伴胎头高直位。阴道检查发现胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致，可以同时触到前囟和后囟，囟门在同一水平线上。胎头高直位时，是以不屈不仰的姿势入盆，临产甚至到活跃期胎头仍然高浮。胎位如果为高直后位，不能经阴道分娩，一经确诊就应该行剖宫产。而持续性枕横位如果胎儿小，宫缩好，还可以以枕横位经阴道分娩。

产后一个月可以吃灵芝。女性在生完宝宝以后很可能会出现气血虚弱、免疫力也会低下等一些不良现象，这时候适当的吃一些灵芝可以增强抵抗力，而且能够达到补气补血作用，在生完宝宝以后灵芝也可以当做零食来吃，能够起到健脑补肾功效，对于宝宝和孕妇本身都可以起到良好作用，刚生完宝宝以后除了要注意自身营养，还要保持良好心情，适当的下床做一些活动，有利于身体恢复。

5个月没来月经可能是因为月经不调、卵巢早衰等原因造成的。5个月没来月经的原因有很多，如果没有怀孕的话，内分泌不调、精神压力过大、子宫疾病、年龄因素等都可以造成月经紊乱甚至闭经，平时要注意休息，保持良好的心情，忌辛辣刺激性食物，及时去医院检查。

患有卵巢畸胎瘤的注意事项如下:第一，饮食上，患者要注意多摄入粗纤维、高蛋白质、高维生素、高营养的食物，如大麦、燕麦、小麦、杏仁以及芝麻等，保持大便通畅。第二，生活习惯上，患者要注意养成良好的生活习惯，不熬夜、禁烟、禁酒。养成良好的卫生习惯，勤洗内衣、内裤。第三，确诊后要做到早治疗，卵巢畸胎瘤多采用手术的方式进行治疗。第四，患者平时要积极进行体育锻炼，增强个人体质，提高自身免疫力，保持乐观积极的心态。

巧克力囊肿破裂的表现一般有可能会发生急性腹痛，并不是每个人发生的症状都是一样的，有的巧克力囊肿患者发生破裂，症状并不会太严重，但是有可能会导致病灶扩散盆腔，子宫内膜异位症发生得比较广泛。也有的巧克力囊肿患者有明显的腹痛症状出现，是因为卵巢囊肿扭转导致的，而并不一定是破裂导致的。所以检查到有巧克力囊肿的情况，本身就是要根据患者的疾病问题决定治疗，有的患者本来就要尽早手术的。有腹痛或者其他症状出现，都要及时做B超复查。

导致产后抑郁因素很多，不单纯是激素紊乱。常见的原因有:内分泌因素就是在妊娠分娩过程中，体内内分泌环境发生了很大的变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础，比如，产后孕激素水平下降，增加了产妇产后抑郁的可能性。第二，是遗传因素，有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率是高的。第三，是分娩因素，产妇过分担心分娩过程中的疼痛，对分娩存在着紧张的恐惧心理，而导致神经内分泌的失调、免疫力下降等一系列机体的变化，可致子宫收缩乏力、疼痛敏感、产程延长、导致难产、出血会增多，进一步加重产妇的焦虑、不安情绪，使产后抑郁症的危险因素就增加了。

剖宫产手术的并发症主要有以下几点。首先，第一个切口感染。国内外的大量研究表明，伤口感染多为患者自身的皮肤表面细菌感染所致，因而手术前的皮肤消毒要严格规范，如按不同的消毒剂要求进行，同时要保证足够的消毒的范围，因为术中常常有羊水外溢造成的污染范围扩大，因此缝合的时候要注意对合的整齐，不留死腔，止血要彻底。第二，子宫切口的血肿。子宫切口血肿是剖宫产术中比较多见的并发症，如果术中规范的操作大多可以避免。首先，子宫切口第一针应该缝合在切口顶端外，外侧的0.5到1厘米，以防止回缩，回缩的血管进行漏扎。第三，在缝合子宫切口的时候，打结应该松紧适度，以达到止血的效果为度。针距一般是1到1.5个厘米为宜，子宫切口上下对合整齐，尤其是对于子宫上下段厚薄不一的情况要更应该注意。因为子宫切口下段比较薄，缝合的时候可以切口下一点全层与上层的基层对合缝合。第四，就是胎儿损伤，胎儿损伤多为切开子宫时先露部的损伤，胎儿娩出时的骨折等等，切开子宫切口的时候要小心，避免造成胎儿的损伤。

所谓的多囊卵巢肥胖，就是因为得了多囊卵巢综合症之后，患者身体的内分泌功能出现紊乱，尤其是在育龄期的妇女当中，这种疾病发生的概率很高。一旦因为多囊卵巢综合症导致的患者内分泌紊乱，则可以进一步影响身体的脂肪代谢，进一步使得身体肥胖，并且还有可能导致体毛增加，使得女性出现男性化倾向。多囊卵巢肥胖是怎么回事？请看下面详细的介绍。

1多囊卵巢综合征的诊断

　　1935年，Stein和Leventha首次报告此病后被定名为Stein-Leventhal综合征(S-L征)。1960年由于患者以双侧卵巢囊性增大为特征，故改称为多囊卵巢综合征(多囊卵巢综合征)。由于多囊卵巢综合征有高度临床异质性，病因及发病机制至今不清，到2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的(ESHRE/ASRM)的专家召开多囊卵巢综合征国际协作组专家会议制定了多囊卵巢综合征的国际诊断标准，具体诊断标准如下：

　　1.稀发排卵或无排卵;

　　2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;

　　3.超声表现为多囊卵巢(一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2～9mm的卵泡，和/或卵巢体积大于10ml);

　　上述3条中符合2条，并排除其他疾病如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤。

　　为制定中国多囊卵巢综合征的诊治规范，中华医学会妇产科学分会内分泌学组于2006年在重庆讨论并初步制定了目前中国的多囊卵巢综合征诊断、治疗专家共识。2007年出台了目前中国的多囊卵巢综合征诊断和治疗专家共识，专家建议在现阶段推荐采用2003年鹿特丹多囊卵巢综合征国际诊断标准。即稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;卵巢多囊性改变：一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml;上述3条中符合2条，并排除其他高雄激素病因：先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等。

2多囊卵巢肥胖是怎么回事

　　目前认为该病不是单一因素所致，而是遗传因素与环境因素共同作用的结果，其确切病因有待于进一步深入研究。临床上发现PCOS和肥胖密切相关，一项对PCOS患者的回顾性研究表明，肥胖或超重占67%，肥胖患者与非肥胖患者相比，有更加严重的内分泌代谢紊乱。

　　可以通过探讨肥胖在PCOS的发病原因和临床表现中可能起的作用以及PCOS导致肥胖方面的机制，论述肥胖与之间的相互关系。旨在深化对肥胖型PCOS患者的认识，指出临床上对于肥胖型PCOS患者除常规的治疗外，生活方式的改善及控制体重最为有效方便，应为其首选方法。

　　在肥胖患者尤其是中心性肥胖者中，其腹部的脂肪细胞肥大，细胞膜上的胰岛素受体相对减少，亲和力降低，对胰岛素敏感性下降，从而导致糖代谢紊乱，导致血糖升高。高血糖刺激胰腺B 细胞分泌更多的胰岛素，出现所谓的“高胰岛素血症”。

　　多囊卵巢综合症患者发病之后，身体里的雄激素会明显升高，从而会使得患者的身体特征发生改变，另外，多囊卵巢综合症患者身体内部的性激素合成也会有所增加，性激素除了可以维持性征之外，还能够促进女性身体合成脂肪，这样就导致了肥胖。

3多囊卵巢的症状有什么

　　多囊卵巢综合征导致患者无排卵或稀发排卵，约70%伴有月经紊乱，主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血，占月经异常妇女70%～80%，占继发性闭经的30%，占无排卵型功血的85%。由于多囊卵巢综合征患者排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下，内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生，甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

　　2.高雄激素相关临床表现

　　(1)多毛 毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异，多毛是雄激素增高的重要表现之一，临床上评定多毛的方法很多，其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国多囊卵巢综合征患者多毛现象多不严重，大规模社区人群流调结果显示mFG评分>5分可以诊断多毛，过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。

　　(2)高雄激素性痤疮 多囊卵巢综合征患者多为成年女性痤疮，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。

　　(3)女性型脱发(FPA) 多囊卵巢综合征20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部，向前可延伸到前头部(但不侵犯发际)，向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部)，只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落，它既不侵犯发际线，也不会发生光头。

　　(4)皮脂溢出 多囊卵巢综合征产生过量的雄激素，发生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，导致患者头面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻，头皮鳞屑多、头皮痒，胸、背部油脂分泌也增多。

　　(5)男性化表现 主要表现为有男性型阴毛分布，一般不出现明显男性化表现，如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在多囊卵巢综合征患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。

　　3.卵巢多囊样改变(PCO)

　　关于PCO的超声诊断标准虽然进行了大量的研究，但仍众说纷纭，加上人种的差异，其诊断标准的统一更加困难。2003年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个，直径在2～9mm，和/或卵巢体积(长×宽×厚/2)>10ml。同时可表现为髓质回声增强。

　　(1)肥胖 肥胖占多囊卵巢综合征患者的30%～60%，其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国，50%的多囊卵巢综合征妇女存在超重或肥胖，而其他国家的报道中肥胖型多囊卵巢综合征相对要少的多。多囊卵巢综合征的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖)，甚至非肥胖的多囊卵巢综合征患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。

　　(2)不孕 由于排卵功能障碍使多囊卵巢综合征患者受孕率降低，且流产率增高，但多囊卵巢综合征患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。

　　(3)阻塞性睡眠窒息 这种问题在多囊卵巢综合征患者中常见，且不能单纯用肥胖解释，胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。

　　(4)抑郁 多囊卵巢综合征患者抑郁发病率增加，且与高体质指数和胰岛素抵抗有关，患者生活质量和性满意度明显下降。

4多囊卵巢综合征的手术治疗

　　1、腹腔镜下卵巢打孔术

　　对LH和有利睾酮升高者效果较好。此方法的促排卵机制为：破坏产生雄激素的卵巢间质，简洁调节垂体-卵巢轴，使血清LH及睾酮水平下降，增加妊娠机会，并可能降低流产的危险。在腹腔镜下对多囊卵巢应用电针或激光打孔，每侧卵巢打孔4个为宜，并且注意打孔深度和避开卵巢门，可获得90%排卵率和70%妊娠率。但这种方法可能出现的问题有治疗无效、盆腔粘连及卵巢功能低下等。

　　2、卵巢楔形切除术

　　将双侧卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平，减轻多毛症状，提高妊娠率。术后卵巢周围粘连发生率较高，临床已不常用。

5多囊卵巢综合征的预防

　　1、合理安排饮食。女性在日常生活中药注意调节饮食，合理搭配各种营养物质，做到营养全面均衡。避免辛辣刺激、油腻肥甘的食物，宜清淡饮食，多进青菜、瓜果。需要瘦身的女性要注意科学节食，避免盲目服用减肥药品。

　　2、注意劳逸结合。女性需要积极锻炼身体，增强身体素质，对成功受孕也有帮助。但应注意运动得当，尽量避免剧烈运动。

　　3、合理调节情绪。女性要学会稳定情绪，注意自我调整，保持乐观情绪、心情舒畅，避免暴怒、抑郁、过度紧张和长期焦虑。可以用听舒缓的音乐、做轻柔的运动等方式来调整情绪。

　　4、若无怀孕打算，应积极采取避孕措施。可以利用避孕药或避孕工具等方式避孕，无生育要求者可到医院上环结扎，应注意不要长期服用避孕药。有效的避孕手段能避免多次流产手术伤害生殖系统。

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