你好医生,我家宝宝刚5周了,两周前晚上突然发烧了,吃饭说不饿,看了说是积食了,然后第二天就没发烧了,开始鼻子堵,咳嗽,咳嗽第一天没痰,咳嗽第二天开始有痰,这两个周期间晚上睡觉听见鼻子深处有鼻涕,堵,打鼾,还有点憋气,白天有时候有白鼻涕,有时是白黄鼻涕,有时候看着没有鼻涕但是说话还是鼻音,前两天感觉好点了,前天晚上又有点发烧,白天没烧了,昨天晚上又有点烧,现在又不烧了,这两天烧的时候都是37度5左右,现在症状就是鼻子有鼻涕,偶尔咳嗽声,有痰,不爱吃饭,现在在吃消食颗粒,鼻渊通窍颗粒,头孢地尼分散片。一个月前发现她有点漏斗胸,微量元素检查有点缺钙,现在还在吃钙片和维生素d3,医生这些药可以一起吃吗?她这种情况应该怎么处理好?宝宝现在身高113厘米,体重18.7公斤
家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不必太担心,分析如下:
1. 宝宝反复流脓鼻涕、鼻塞、打鼾,间断发热,咳嗽原因考虑:鼻窦炎,性鼻炎,鼻后滴流所致可能。依据:既往有鼻炎,近2周反复出现流浓鼻涕、清鼻涕交替,夜间鼻塞,打鼾,咳嗽,间断发热。
2. 有以下建议供参考:
1) 建议做呼吸组过敏原检查,明确有无尘螨、霉菌、灰尘等室内过敏原过敏,从而避免。
2)注意环境控制,除尘除螨,保持房间清洁通风,监测房间湿度,维持房间湿度在50~60%左右。
3)清洁鼻腔:生理性海水鼻腔喷雾器清洁鼻腔,早晚各一次,至鼻部症状完全消失。晨起清洁鼻腔之后,给予鼻喷内舒拿,每侧鼻孔喷一喷,至鼻部症状完全消失,一般需要1~2月左右。
4)抗感染:继续口服头孢地尼分散片三天观察,若口服三天之后,流脓鼻涕等鼻部症状无缓解,仍反复发热,若对青霉素不过敏,可考虑停用头孢地尼,换用阿莫西林克拉维酸钾治疗,两周疗程。
5)抗过敏:西替利嗪滴剂(澳博达)每次2.5mg,每天2次,口服1至2周。
6)继续口服鼻渊通窍,每次半袋,每天3次,口服1~2周。
7) 治疗期间,饮食忌寒凉,忌辛辣刺激及鱼腥食品;避免海鲜,避免肥腻甜甘之味,如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物。
8)这些药物和维生素D及钙剂等不相冲突,可以使用,但钙剂不适合长期使用,一般两周左右就可以,维生素D每日一粒,400单位,可口服至成年。钙尽量从食物中获取,若对蛋白不过敏,比如奶制品,豆制品,海产品等。
希望以上建议对您的宝宝有所帮助,祝宝宝早日康复,健康成长。