体检好处多还是坏处多有什么用啊?

很多人,因为各种原因,不能出去工作。这个时候,他们只想找一份体力劳动的工作,在家就能做。在家做体力活,不用耽误照顾孩子,不用出去工作,时间相对自由。然而,我们需要的主要是市场承诺在家做手工,所以每个人都必须睁大眼睛。如果你需要支付高额的押金和学费,你需要特别注意。那么,在家可以做的手工工作有哪些呢?

1.勾鞋子。很多扶贫办,会定期免费培训,勾鞋子是最常见的一种,领取材料,在家就能做。

2.绣十字绣。可以领回家做的十字绣,根据尺寸大小、复杂程度、材料的不同价格也不同。

3.做头饰。可以从工厂领取做头饰用的小物件,回家后根据厂家要求做,根据数量算工钱。

4.织帽子。现在流行粗线织的手工遮阳帽,手法简单易学,视频培训即可,多劳多得。

5.做饰品、挂件。摆在家里和公司的饰品,车里的摆件,也可以找企业领取手工活,价钱不等。

6.包装干燥剂。有的企业,会连同小型设备和包装干燥剂需要的材料,统一外放,在家就能做。

这是几种常见的人工外包类型。其实市场上还有很多工作可以在家做,但是需要擦亮眼镜,不要上当受骗。如果押金比材料费高很多,肯定不行。此外,体力劳动每件支付更多,即单价很低,所以你必须非常勤奋,生产很多,以确保良好的收入。

你觉得体检,有用 or 没用?

「首先要纠正一个认知,体检不是为了查出病,而是了解健康状况,进行自身健康管理。如果你感觉到哪里不舒服,应该尽快去看病,而不是做体检。」

体检内容不是单纯累加项目,哪个贵选哪个。而是要根据个人既往史、家族病史、年龄、性别、健康危险因素和经济状况等综合分析,项目要体现个性化需求。

医生建议,一份「个性化体检单」的出炉,前期要有 4 步:

A 告知医生,自己既往病史和家族遗传疾病;

B 沟通自己已有的健康问题,如身体哪里不舒服;

C 沟通自己平时的生活习惯,是不是久坐,压力大不大,抽烟喝酒嗜辣;

D 根据医生评估、建议,选择检查项目;

体检机构有各种各样的「套餐」。彼此间相差的项目,能有四五十个之多,费用从三四百到三四万不等。

按中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识》,体检内容大致分成两类:

「基础项目」和「个性化项目」。也被称为「1+X」

「1」是基石,是必选或常规体检。主要包括以下内容:

A 一般检查:含体格检查(身高、体重、腰围、臀围、血压);初步判断血压情况、是否肥胖等,为相关科室的诊断提供依据。

B 医生查体:含普通内外科查体,五官科检查,妇科检查(乳腺手诊);能发现常见内外科、五官科或妇科等疾病的重要线索,或初步排除一些常见疾病。

C 实验室检查:含血尿粪常规、血脂血糖、肝肾功能、甲状腺功能、病原微生物感染、宫颈刮片等;

此处有提醒:血脂有4项,包括总胆固醇、甘油三酯、高密度胆固醇、低密度胆固醇。有些机构会建议检查「血流变」,但不能替代查血脂。

D 辅助检查:心电图、胸片、超声等;


超声是个好东西,能看肝、胆、胰、脾、双肾、甲状腺、乳腺、妇科等状况(有无肿块、结石等),以及评估血流血供、鉴别良恶性病变等,都能看清楚。且价格适中。

正位胸片能看清心、肺、胸廓,射线少于CT。但就排查肺癌而言,准确性较低。建议吸烟者、40岁以上者,每年做一个肺部CT。

若年龄再大些,或过往有疾病史、有某些家族病史,那就要在1的基础上,增加X。

「X」,是指健康体检的「专项体检项目(备选项目)」。主要针对不同年龄、性别及有慢性病风险的人,进行专项筛查项目。

长期久坐:加查颈椎、腰椎。考虑颈腰椎的正侧位X线检查,结果异常者,可考虑进一步做核磁共振。

工作环境噪音大:加强听力筛查。

长期久站立:排除下肢静脉曲张等下肢循环系统问题,考虑下肢静脉彩超。

工作压力大、经常熬夜:排查心脑血管疾病和甲状腺疾病,尤其是已有高血压、高血脂者,加查颈动脉彩超或冠脉 CT ,以及甲状腺B超。

长期在空气污染环境下工作的人群,应重视肺功能和胸部低剂量螺旋 CT 筛查。

2.结合性别和年龄因素

30 岁以上男性,检查激素水平。

40 岁以上男性,可加选前列腺超声和肿瘤标记物 PSA 等项目。

已婚女性不论年龄,每年要做一次人乳头状瘤病毒检测(HPV)、液基细胞学检测(TCT)、卵巢和子宫附件超声、乳腺彩超。

未婚女性每年做一次乳腺超声,并检查激素水平。 50 岁以上女性要针对更年期,加做骨密度、乳腺钼靶等检查,还要筛查妇科肿瘤标志物。

40 岁后,无论男女、抽烟与否,建议每年做一次胸部低剂量螺旋 CT ,排查肺癌。

50 岁以上,无论男女,建议全面筛查肿瘤标志物、颈动脉彩超。

喜欢吃海鲜、居住沿海地区者,每年做一次甲状腺 B 超。

经常在外应酬吃饭、嗜酒、老觉着胃部有不适感的人,增加幽门螺旋杆菌检查和胃肠镜。一般,今年做胃镜,明年做肠镜,两者交复、以此类推。

吸烟者,应考虑检查每年一次的胸部低剂量螺旋 CT 、肺功能、颈动脉超声等。

4.结合过往疾病史或家族疾病史

过往已发现风湿性疾病者,要做风湿 3 项。

胃、十二指肠溃疡者,每年要做一次胃镜,旨在排查胃癌。

结肠息肉患者每年做一次肠镜。旨在排查结直肠癌。

肥胖、高血压、高血脂、高胆固醇者,或偶有胸闷、心悸者,或有心脑血管病家族史者,每年要做心功能、心脏彩超、颈动脉彩超( 40 岁后加做冠脉  CT ),排除心、脑血管疾病。

有食道、胃肠道肿瘤家族史的人,要加强胃肠镜检查。

有肺癌家族史,要加强胸部低剂量螺旋 CT 。

有乳腺癌家族史者,<40 岁时,每年做一次乳腺超声检查;

≥40 岁,每年做一次乳腺超声检查,1—2 年做一次乳腺钼靶。

Q:体检是选连锁机构还是医院?

—— 能解读报告、开具个体化健康处方;

—— 出现异常数据时,能指导你下一步如何干预,或应该到哪些对应科室、进一步排查;

—— 能长期留存数据;

—— 最好固定在一家机构体检,以形成动态数据。

尤其是第 4 条容易被忽略。比如,A 的甘油三酯每年都在升高,虽在正常范围内,但仍需引起关注,最好请专科医师把关。

Q:体检结果异常,就是病?

A:更准确地说,异常数据是一个「提醒」,建议受检者到综合性医院专科进行咨询,排除/确诊疾病。举例来说。因为 1024 排 CT 被大量用于体检,我国肺小结节发现率陡然升高,切除量呈几何级增长。其中,大量<1cm的结节是良性的。

要分辨好家伙还是坏家伙,就需要有经验的放射科医生读片,并规律随访( 3—6 个月复查一次)。

Q:异常,都能检出来?

A:未必。体检就像一个大筛子,先把大石头筛出来,但小个头的石头可能就漏过去了。也或许石头很大,检查方式或检查者没有发现。所以,体检的频次、项目、地点,都很重要。

Q:母亲患癌,子女就是有「癌症家族史」吗?

A:所谓家族史,是家谱中几代近亲、数人,都有同一问题。可能和基因遗传有关。若只是有一位长辈发病,未必是家族史。不用太刻意做全面筛查。

Q:有癌症家族史的人,要做基因检测吗?

A:基因检测是一把双刃剑。其检测结果是一个「概率」,50%的肺癌发生率,这不是生病的必然性,也没告诉发病期限。而且,知道这个概率又能如何?不是每个人都能如安吉丽娜·朱莉(美国演员,因发现特定基因,切除乳腺),说开刀就开刀。

目前,关于基因检测,各方说法不一。不建议作为常规体检项目。

Q:PET-CT 做体检,能发现癌症吗?

A:PET-CT 是用来看病,而不是看健康。TA 更适用于两类情况:

—— 高度怀疑恶性肿瘤,但其他检查无法明确肿瘤原发灶;

—— 已经确诊肿瘤,要明确/排除转移灶。

Q:肿瘤标志物数值高,就是癌?

A:肿瘤标志物是筛查肿瘤的一个辅助手段。在肿瘤早期,阳性率不高。炎症也会影响肿瘤标志物的数值。查出异常后,需要加做其他检查,或 3 个月后复查肿瘤标志物。

来源:医学界健康生活、医学界呼吸道频道

  动态俗称“背24小时盒子”。通常时做一次难以捕捉到有效的诊断依据,但患者又有明显自觉症状,所以多数情况下医生会建议进行心电的动态监测。可连续记录24小时心电活动 的全过程,包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规心电图不易发现的和,是临床 分析病情、确立诊断的客观依据。

  动态心电图的用途很广,主要用于捕捉阵发性心律失常,如有阵发性心动过速和期前收缩,记录它们的发生时间、数量及分布状态;

  有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。还可对一些经常出现心血管病症状(普通心电图没有阳性发现)的患者进行鉴别诊断。

  概括起来动态心电图具有五方面的作用

  1、观察正常人(包括儿童)心电图中心率和心律的动态变化。

  2、对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱,以便得到及时合理的治疗。

  3、常用于各种心血管疾病,如心肌梗死、心肌病、心肌炎等 所致各种心律失常的检测。

  4、动态心电图广泛用于抗心律失常药物疗效的评价研究工作。

  5、动态心电图可应用于晕厥患者的研究,以发现心源性晕厥的病例,以便患者得到及时治疗。

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