发作性睡病患者是否可能患上抑郁症等患者常见心理问题题?


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发作性睡病(narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。病因目前未明,但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少,文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点,大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史,患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍;25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病,提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率,达88%-100%。西药治疗(一)过度嗜睡的治疗1、中枢兴奋剂:对网状激活系统产生激活作用,发挥很强的兴奋效果.是治疗睡眠发作的有效药物。2.其他药物:因发作性睡病与DA 的代谢有关,可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。(二)猝倒的治疗1 .去甲肾上腺素药物:可逆转猝倒发作,如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等,均能有效地对抗猝倒。2 .三环类抗抑郁药:能增加血液中NE 等单胺类的含量,是常用的抗猝倒药物。3.羟丁酸钠:是GABA 的衍生物,达峰时间为40 分钟,半衰期为53 分钟,用药1周后猝倒发作即减少53 %, 4 周后减少69 % ,对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。(三)失眠的治疗患者如在白天使用兴奋剂后,夜间可出现失眠或睡中不宁等,此时宜选用短半衰期催眠药,如唑吡坦等睡前口服,尽量避免给予半衰期长的催眠药,以防白天睡意加重。中医中药治疗(一) 心脾两虚1. 症状 嗜睡,睡前多眼花幻影,神疲心悸,面色不华,苔薄白,脉细弱。2 .治法 补益心脾。3 .方药 归脾汤加减。若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者,加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿,健脾行气;睡前眼花幻影较多因心阴不足者,加麦冬、玉竹、北沙参。(二)脾气虚弱1 .症状 整日昏昏欲睡,面色萎黄,神倦肢怠,失眠多梦,心悸气短,健忘易惊,舌质淡,舌苔薄白,脉细弱。2 .治法 补益气血,荣脑醒神。3 .方药 养心汤加减如水饮内停,心悸怔忡者,加猪苓、槟榔、泽泻;整日昏睡不醒者,加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。(三)肾阳不足1 .症状 嗜睡发作,或昏昏欲寐,腰膝酸软,畏寒肢冷,阳痿,小便清长,夜尿频数,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细微弱。2 .治法 温补肾阳。3 .方药 右归饮加减。若气虚血脱等,加人参重用并加白术、黄芪。(四)髓海不足1 .症状 怠惰嗜睡,腰膝酸软,头昏脑鸣,或耳鸣耳聋,神情呆滞,思维迟钝,精神不济,记忆力减退,舌质淡红,舌苔薄白,脉细弱或细数。2 .治法 填精补髓,健脑利窍。3 .方药 左归丸加减。遗精,梦交者,加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精;潮热,盗汗,口干者去山茱萸、鹿甲胶,加知母、黄柏滋阴泻火。(五)心阳不足1 .症状 嗜卧倦怠,精神萎靡,畏寒肢冷,面色晄白,舌质淡,苔薄白,脉沉细。2 .治法 温补心阳,补益心气。3 .方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。畏寒肢冷甚者,去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳,温通经脉;面色苍白血虚甚者,加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。(六)胆热痰阻1 .症状 昏困嗜睡, 头晕目眩,口苦口干,呕恶,胸胁满闷,舌红苔黄,脉弦数。2 .治法 清胆化痰。3 .方药 蒿芩清胆汤加减。因痰浊内阻,气逆不降见心下痞硬、噫气不除者,加旋覆代赭汤以益气和胃,化痰降气;若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。(七)暑湿伤气1 .症状 昏困嗜睡,四肢困倦,纳呆胸满,身热自汗,头痛,口渴,大便溏泄,小便短赤,舌苔腻,脉虚。2 .治法 清暑益气。3 .方药 清暑益气汤加减。若暑热较甚者,加石膏;湿浊甚者见舌苔白腻,去麦冬、知母,加广藿香、草豆寇。(八)脾湿肝郁1 .症状 嗜睡频作,头脑昏蒙,精神委顿,肢体沉重,倦怠乏力,月经量多,色紫有块,腰重痛,白带多,咳吐浊痰,头晕头痛,或胃脘嘈杂,神疲面晦,记忆力差,便干溲黄,舌淡红,苔白厚而腻,脉沉弦。2 .治法 健脾疏肝,除湿醒脑。3 .方药 完带汤加减。白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带;咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星;头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。(九)湿浊困脾1 .症状 嗜睡频作,头脑昏蒙,精神委顿;肢体沉重,倦怠乏力,胸闷痞满,口腻纳呆,舌质淡,舌苔白厚而腻,脉濡缓或滑。2 .治法 健脾祛湿,开窍醒神。3 .方药 半夏白术天麻汤加减。若湿痰偏盛,舌苔白滑者,加泽泻、桂枝利湿化饮;若肝阳偏亢者,加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。(十)
本回答被网友采纳发作性睡病的危害:1、增加意外伤害发生的可能,如果患者白天工作时睡眠发作,可能导致跌倒以及意外伤害:2、影响患者的精神状态,例如学生患了发作性睡病,在上课时突然睡着、突然鼾声大作,可能老师、同学并不理解,以为患者在偷懒。另外患者白天睡眠发作时,患者无法控制,会有种无助感。所以很多患者长期发病会出现抑郁、焦虑的情绪,20%的发作性睡病患者会出现社交恐惧症,患者以前跟谁都能谈得来、都交往的挺顺畅,生病之后突然变得害怕和别人交往,害怕和别人说话,带来很大的心理负担;3、患病之后会出现肥胖,具体为什么会导致肥胖,目前睡眠专家尚未得出合理的解释或机制。所以,发作性睡病会带来意外的伤害、导致患者肥胖,导致心理抑郁、焦虑、自卑的情绪。得了这个病它的危害有,注意力不集中,学习成绩下降,学习困难影响青少年的认知功能,由于睡眠中会出现强烈的幻觉,所以心理压力特别大,出现情绪不稳定,如抑郁易怒,喜笑无常攻击等行为,发作性睡眠是一种以睡眠过多及白天不可抗拒的睡眠为特征的睡眠障碍性疾病,而且发病时不受自己的意志控制,而出现失眠的现象,需要尽快的神经内科就诊。平时要多运动,多走出户外活动,多做一些健身项目,饮食调理现代医学认为嗜睡与人体蛋白质缺少有关,适当的增加鱼类鸡蛋牛奶豆制品等,生活要规律要克服嗜睡,生活节奏要调整好,不要三天两头,一时冲动要学习就通宵熬夜。

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