突发性耳聋发生后为什么要定期进行突聋后听力有机会恢复吗检测？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-06-25 05:28 标签： 突聋后听力有机会恢复吗
原创 张帆 上海新华医院听力眩晕中心临床上经常可以碰到以突发性耳聋为首发症状就诊的患者，纯音测听作为一种简便有效的主观测听检查方法，被广泛用于突发性耳聋的诊断中。然而，不要单纯因纯音测听表现为感音神经性聋便锁定为器质性聋，别忘了考虑精神性聋。精神性聋又称癔症性聋，发生于癔症患者或原有癔症倾向的人。耳聋常于突然受到重大的精神刺激，或听到巨大爆炸声响或遇到异常的灾祸后突然发生。临床表现1.起病突然，常为双耳“全聋”。2.无耳鸣及眩晕等症状。3.可有外耳道麻木感，皮肤感觉消失。4.有癔症的其他症状，如手足麻木、四肢震颤、缄默不语、感觉缺失、精神忧郁或过分激动，以及癔症性失明、癔症性失语等。5.唇读能力进步很快。6.发声之音调如常人。7.镫骨肌反射和听性脑干诱发电位正常。8.前庭功能正常。9.可突然自愈。暗示疗法可取得良好效果。鉴别诊断临床上，精神性聋与突发性耳聋和伪聋临床表现相似，需予以鉴别。伪聋和精神性聋同属非器质性聋。伪聋即为达到某种目的（包括诉讼、经济、政治等目的），在听功能完全正常的情况下伪装成耳聋，或虽有轻微的听力障碍，而有意夸大其听力受损的程度。鉴别如下表：当鉴别困难时，临床上可以通过一些客观的听力学检查来进行辅助诊断，如听性脑干诱发电位、镫骨肌声反射和耳声发射检查，见下图所示。一般精神性聋或伪聋，这些客观检查常表现为正常，而突发性耳聋这几项检查往往会存在一项或多项的异常，需要组合进行精准化评估。图1：自左向右分别为ABR（气导click ABR 90dBnHL 各波形分化良好）、镫骨肌声反射（引出）和耳声发射（通过）。图2：自左向右分别为ABR（气导click ABR 90dBnHL未引出）、镫骨肌声反射（未引出）和耳声发射（未通过）。治疗精神性聋的治疗因人而异。首先应尽量了解病因，对症处理，解除患者的思想负担，树立自信。同时要保护患者的自尊心，不要明确告知患者，在明确为精神性聋后，可要求家属配合，同时取得患者的信任。治疗上主要以安慰剂治疗、心理暗示治疗和精神科治疗为主。总结现代社会工作、学习和生活节奏不断加快，精神压力、工作和生活压力不断加大, 突发性聋的发病似有上升趋势。在明确诊断时，纯音测听也有欺骗性，需警惕精神性聋，采取正确的治疗措施。参考文献[1] 黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2016.[2] 赵晖,迟放鲁,张天宇.精神性聋误诊为突发性聋五例[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2006(05):385-386.阅读原文
啥是突发性耳聋？突发性耳聋的人，在很短的时间内，听力突然下降，而且这个听力下降是非常明显的，不仅听不到，还听不清，可能还会有刺痛、耳鸣的现象。忘记在哪里看到过类似的问题，是一个高三的学生求助。“那是一个周五晚上，高三晚自习结束，回到家里11点多，准备再听一会英语听力，戴着耳机...咦，我的耳朵怎么闷闷的，有点奇怪，一开始以为是跟平常耳鸣一样，就使劲揉搓耳朵，但没什么用，还是闷着，诶，我右耳好像听不见了，塞住左耳试试，真的听不见了？又打音乐软件，调到最大音量，还是听不见？！当时我就慌了，但是还是安慰自己，可能是最近学习紧张，熬夜累昏了头，睡一觉可能就好了。第二天一早，一睁眼就检查耳朵，还是听不见，告诉我妈，我妈也慌了，骂我昨晚怎么不说。到了医院，各种检查测试，突发性耳聋······住院！！！怎么办？马上就高考了！！！”看评论区，真的有很多同类事件。关于突发性耳聋的预后突发性耳聋(简称突聋)，是感音神经性耳聋的一个常见类型，是指在数分钟、数小时或3天以内突然发生的，原因不明的感音神经性听力损失。听力检测至少在相连2个频率听力下降20dB以上。 目前突发性耳聋的发病年龄集中在50～60岁，但是近几年的流行病调查显示突发性耳聋的发病年龄出现年轻化趋势。由于听力受损程度、伴随症状、合并疾病、治疗时机存在差异，造成部分人群预后不佳，严重影响正常生活及工作并形成终生听力残疾。突发性耳聋，可能数个小时后有所缓解，可能几天内也能恢复正常，但也有的人真的就从此失去听力。突发性耳聋会经常发作吗？真的会经常复发。只要有过突发性耳聋的表现，大概率就会有复发的倾向。过去我们上学的时候身体倍儿棒，看似恢复良好，但实际上，只要有过突发性耳聋，就相当于有了易发的基础。比如你的内耳供血的某根血管比较细，或者已经出现其他结构不良，那么在日后出现某些诱发条件（劳累、焦虑、激动等）时，就容易一次又一次地因为缺血导致突发耳聋。值得警惕的是，其中有一类突发耳聋，主要表现为低频音下降，这种耳聋有个专业的学名——复发性低频感觉神经性听力损失，虽然听着很长很拗口，但其中“复发”两个字应该不难理解吧！突发性耳聋如何预防，如何应对？1、别不当回事儿，耳鸣，头晕，听力下降，耳闷，眩晕、呕吐等等，这些可能都是突发性耳聋的前兆。经常出现这些表现，一定要注意去做个全面的体检，尤其是耳部循环，听力神经方面等。2、别以为自己年轻身体好，很能抗，听不到是暂时的，可能会很快消失。超过72小时没有缓解，会对感音神经造成不可逆的损害。听不到声音，无论怎样，要第一时间就医。3、保证睡眠，忌烟忌酒，远离突发性耳聋要打持久战，这两个诱因一定要做到。其中烟酒对耳部血液循环影响很大。另外，突发性耳聋的人，容易情绪低落，更容易失眠，这很不利于听力的缓解和恢复。资料引用：《突发性耳聋的发病机制与治疗康复现状》胡潇红，宁荣霞，【DoI】 10．3870／zgkf．2020．09．012，Chinese Journal of Rehabilitati。n，Sep 2020，V01．35 No．9

我要回帖

更多关于 突聋后听力有机会恢复吗 的文章

 

随机推荐