帕金森的分期阶段病患者是否会面临认知衰退？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-07-04 02:50 标签： 帕金森的分期阶段

【摘要】：目的观察老年帕金森病(PD)患者认知功能的变化情况,并探讨其相关影响因素。方法选取老年(年龄≥60岁)PD患者80例。门诊随访2年,由专职人员详细记录患者一般资料与量表结果。量表评估包括统一帕金森病评定量表(UPDRS)、简易智能精神状态量表(MMSE)、中国版韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、中国版韦氏记忆量表(WMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)。结果随访结束时,认知功能正常老年PD患者比例显著降低(P0.05),轻度认知功能障碍老年PD患者比例显著升高(P0.05),认知功能障碍率显著升高(P0.05);MMSE评分和Mo CA评分均显著降低(P均0.05);Mo CA指标中,除视空间、执行功能和定向外,余各项指标均显著降低(P均0.05);MMSE指标中,除阅读理解、书写能力和图形描画外,余各项指标均显著降低(P均0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程和运动亚型对老年PD患者认知功能影响显著(P均0.05)。结论老年PD患者认知功能下降明显,病程和运动亚型对老年PD患者认知功能影响较大。
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帕金森到来真的无声无息吗？老年人有这6个表现，及时就诊人们对帕金森的常规印象就是这种疾病会让人颤抖个不停，其实帕金森并不只有这一个症状。帕金森是常见于中老年的神经系统变性疾病，目前没有明确的发病机制，会损伤人的多个系统，甚至会引发脑部病变。帕金森虽然没有根治的方法，但是如果发现得早，是能够降低危害缓解病情的，想要发现的早，了解症状很重要。帕金森有哪些早期症状？1、出现色弱或者色盲帕金森患者在早期会有色觉减退的问题，也就是说会出现色弱或者色盲的情况。之所以会出现这个症状，是因为帕金森这种疾病会让多巴胺缺乏，视网膜的感受器没有办法传递视觉信号，尤其是没有办法传递色觉信号，人们就会没有办法分辨色彩，出现色盲或者色弱的问题。2、嗅觉变得不灵敏正常情况下，人的嗅觉应该是非常灵敏的，这种症状是帕金森最为早期的症状之一，甚至比手抖还要更早发生。但是这种症状是一种主观症状，如果患者自己不表达的话，很容易被人忽视，就不能尽早的发现这个疾病的存在。如果老年人最近发现自己已经没有办法闻到一些比较刺激的气味了，就要警惕是这种疾病到来了。3、经常做噩梦帕金森患者在早期还有一个比较典型的症状，就是他们会经常做噩梦，在梦中会打斗，会争吵，家人从旁边观察，就会发现他们会在睡梦当中出现说梦话，并且总是拳打脚踢的表现。这种现象有一个专业的名字，叫做快速眼动睡眠期睡眠行为障碍，是帕金森患者早期较为典型的症状。如果老人经常说梦话，并且说梦话的声音非常大，就要带老人去医院做相关的检查。4、情绪很不好本身老年人的情绪就容易出现问题，如果再得了帕金森就会让情绪出现很大的波动，经常处于一种很低落的状态当中。这种不好的情绪不仅仅是影响患者的心情了，还会影响患者的生活质量，让患者变得抑郁。大约有30%的帕金森病患者会出现抑郁的问题，大约有12%左右的帕金森病患者最为明显的就是抑郁的症状。虽然便秘这种症状不是特别的典型，但是有很多帕金森病患者在很早的时候就有这样一个症状了，大约在前10~15年就会出现这样的问题。这种症状出现的时间非常的早，刚开始只是排便习惯出现不规律的情况，后来排便次数越来越少，两次排便之间间隔的时间越来越长。最严重的时候只能吃药物才能帮助排便，没有办法自主排便。6、出现认知障碍帕金森病患者在早期会出现认知的障碍，比如说突然忘记一些回忆中的事，或者叫不出熟人的名字。如果觉得最近一段时间记忆力突然衰退的厉害，最好能够去医院做相关的检查，看是不是帕金森病到来了。帕金森病是老年人经常会出现的一种疾病，近几年来发病率在不断的增加。帕金森病如果得不到及时的治疗和控制，很有可能引起一些其他系统的疾病，甚至会让人的脑部受到伤害。了解帕金森的相关症状，可以尽早的发现这种疾病的到来，多学习一些没有害处。家庭医生在线专稿，未经授权不得转载
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指导意见：老年痴呆是指老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害，也就是由器质性脑损害导致的基本上不可逆的智能缺失和社会适应能力降低。主要表现是智力方面出现思维能力丧失、注意力缺失、智力下降；在人格方面出现兴趣与运动丧失、迟钝或社会行为不端；记忆方面出现记忆力减退、遗忘，语言障碍等。　　跟老年痴呆不同，帕金森综合症是一种中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，肢体发生震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬，包括语言障碍和姿势异常等。帕金森综合症的患者常常伴有抑郁、焦虑、流延、痴呆等症状。通常帕金森综合症的患者的记忆力及智力一般不会受影响。
有用0问题分析：　帕金森病又名震颤麻痹是一种常见于中老年人的神经变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍为主要特征治疗上应采取综合治疗，包括药物、手术、康复、心理治疗等，其中药物治疗是首选且主要　的治疗手段。意见建议：脑深部电刺激疗法，对帕金森病的主要症状都有良好的治疗效果。　有用0相关问答指导意见：老年痴呆是指老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害，也就是由器质性脑损害导致的基本上不可逆的智能缺失和社会适应能力降低。主要表现是智力方面出现思维能力丧失、注意力缺失、智力下降；在人格方面出现兴趣与运动丧失、迟钝或社会行为不端；记忆方面出现记忆力减退、遗忘，语言障碍等。　　跟老年痴呆不同，帕金森综合症是一种中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，肢体发生震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬，包括语言障碍和姿势异常等。帕金森综合症的患者常常伴有抑郁、焦虑、流延、痴呆等症状。通常帕金森综合症的患者的记忆力及智力一般不会受影响。指导意见：帕金森的诊断主要依靠以下方法：　　依据帕金森的典型症状：大部分帕金森病患者在60岁后发病，偶有20多岁发病者。起病多较隐袭，呈缓慢发展，逐渐加重。主要表现为：震颤（常为首发症状）、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。　　常规实验室检查：一般均在正常范围，个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。血脑脊液检查：可检出多巴胺水平降低，其代谢产物高香草酸浓度降低。　　SPECT影像表现：通过多巴胺转运蛋白功能显像：多巴胺转运蛋白如何转运多巴胺尚不清楚，DAT主要分布于基底节和丘脑，其次为额叶。　　脑CT、MRI检查：由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病，病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处，所以，CT影像表现，除具有普遍性脑萎缩外，有时可见基底节钙化。MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外，T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。病情分析： 由于帕金森病患者在晚期会出现痴呆等表现，所以很多人误把它和老年痴呆症混为一谈。实际上，这是两种完全不同的疾病。”虽然问题都出在“头脑”中，但帕金森病是由脑部“黑质”的递质多巴胺神经细胞病变造成，而老年痴呆症则是脑部颞叶海马病变引起的。另外，老年痴呆症的问题常常出在智力、定向力、计算力、记忆力的缺陷上，冒出“我是谁?”“我从哪儿来?”“我住在哪儿?”等问题，而帕金森患者一般只表现出动作与话语上的迟缓。意见建议：帕金森病的发病是由于脑内被称为“黑质”的部位的递质多巴胺神经细胞退化、变性，不能分泌足够的多巴胺引起的。患者尽可能多地保持活动，如散步、看电视、打牌、下棋等，行动不便时可利用一些辅助设施，如四条腿的环形支架等。可以在地上画黑白格或横线，按格或按线走。家属应有意识地提醒患者，强化其协调能力。患者穿的衣服最好没有扣或是使用方便的粘扣，并穿不系鞋带的鞋子。指导意见：　老年痴呆是指老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害，也就是由器质性脑损害导致的基本上不可逆的智能缺失和社会适应能力降低。主要表现为：在智能方面出现抽象思维能力丧失、推理判断与计划不足、注意力缺失；在人格方面出现兴趣与始动性丧失、迟钝或难以抑制、社会行为不端、不拘小节；在记忆方面出现遗忘，地形、视觉与空间定向力差；在言语认知方面出现说话不流利，综合能力缺失。常表现为老年人思维混沌，记忆力和认知力的衰退。　　而与之区别很大的是，帕金森病是一种中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体的其它部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬，又称为震颤麻痹，是-种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病。　　帕金森与老年痴呆症之间虽有不少的相似性，但是千万不要被误诊。目前，因不知其病症而治疗失误的患者很多，所以专家提醒您，身体不适就及时到医院确诊治疗。病情分析： 你好，帕金森是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。它的症状主要包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。到晚期会出现痴呆表现的。意见建议：对于出现了痴呆的帕金森病患者的治疗,除了原先的抗帕金森病药物外,还需给予一定的胆碱脂酶抑制剂药物如石杉碱甲等改善认知功能,其他无特殊处理.祝你健康！指导意见：帕金森的症状：1、肌肉僵直：老年患者早期帕金森出现会造成四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，而且行走时上肢协同摆动动作消失。2、缓慢震颤：患帕金森早期会明显感觉到老人的手指开始出现颤抖，及时在静止不动的情况下仍然会有。随着病情的加重，不仅双手会震颤，下肢也会出现，其面目五官也有有所累及。有类似症状的话，患者以及家属一定要注意，尽早治疗来的好。');
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