腿抖不震颤就是帕金森吗症状吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-07-22 10:19 标签： 震颤就是帕金森吗

李峰
临汾市人民医院
副主任医师
回答时间：2022-07-09 11:44肢体颤抖不一定就是帕金森，可能是特发性震颤的表现，帕金森的震颤特点是手头脚震颤，每秒4~6次，除了帕金森病，很多疾病都可能会引起震颤，需要进行相关治疗才能明确诊断。帕金森是精神疾病吗1个回答
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2023-07-22 16:31帕金森不是精神疾病。帕金森是神经内科疾病，主要症状是肌肉强直、步态不稳，叫运动症状。帕金森还伴有一些叫非运动症状。非运动症状里会有睡眠障碍，有焦虑和抑郁情绪问题。是因为颅内黑质纹状体的变性所导致的。不是精神类疾病，而是神经内科疾病。作为神经内科疾病讲，因为帕金森会有精神科症状，通过治疗帕金森和选择特定治疗精神类药物会缓解帕金森运动症状和非运动症状。单纯靠CT是不能确诊的。脑CT是现在神经科非常常用的一种影像学的检查方法。对于绝大部分的颅脑疾病，都可以给出一个相应诊断价值的诊断。比如常见的脑血管病，包括脑梗死、脑出血。还有像颅脑外伤、脑部的肿瘤、脑炎、颅内寄生虫、动脉瘤、脱髓鞘疾病等等，在CT上都有相应的一些表现。目前帕金森病的诊断，主要还是医生的判断，主要根据帕金森病的病史、症状，结合神经系统的检查，进行诊断。同时也可以借助于比如脑部CT、核磁、PET–CT这样的检查，可以除外。其他原因继发的帕金森病，或者是帕金森叠加综合征，单纯靠脑CT是不能诊断帕金森病。其中比较常见的原因是帕金森病，但是手抖要区分，是在静止状态下，还是在活动中。除了手抖还有没有其它的症状。如果老年人只有手抖，一般在写字或者在喝水又或者在吃饭，加快拿筷子的时候出现抖，很有可能是老年性震颤，也叫特发性震颤。就不是帕金森，还有一种手抖，可能跟饮酒有关系，有一部分饮酒病人也会出现手部的抖动，老年人除了手抖以外，还有运动的缓慢，姿势异常往前冲。面部表情很僵硬，像面具脸一样。很有可能除了手抖以外，还有运动的缓慢、肌张力的增高，这种情况很有可能患了帕金森病。1.由于帕金森疾病导致运动迟缓，有一部分病人也会出现腿部的不自主运动，这一部分病人因为肌张力持续的增高，所以他的关节长期处于比较僵直的状态。所以就会出现这种腿部的疼痛。2.对于帕金森病的患者，一个是要给予帕金森的治疗，缓解帕金森的症状，减轻我们的肌张力。3.也可以用一些治疗腿部疼痛的药物，在降低了腿部肌张力的基础上合并了腿部的这种关节炎或者是关节的病变，对于炎症止疼会有一定的帮助。4.所以说帕金森病人腿疼要积极的治疗，帕金森的原发病。同时可以对腿疼给予相关的对症的治疗。帕金森病属于中老年神经系统一个变性性的疾病，确切的病因至今还不是很清楚。遗传因素、环境因素、年龄的老化、氧化应激等等均参与了帕金森病病因的成分。帕金森病是有一定的遗传性，但并不是所有的帕金森病都会遗传，据统计与遗传相关的帕金森病大概占了百分之十几左右。研究表明，如果存在家族遗传史的患者，遗传的几率会更高。有一些帕金森病患者在遗传之后，会呈现家族聚集的情况，相比于其他患者而言，遗传性可能更强。对于这类患者建议进行基因检测，尤其是这种显性遗传的患者，应该跟家庭成员一起进行检测基因，以便进行优生优育。帕金森病早期靠药物能控制住。但帕金森病早期治疗非常有讲究，必须交给专科医生处理，因为不求全效，比如帕金森药物到3~5年就会失去作用，副作用就会明显出来。比如在使用任何帕金森药物时，尤其在早期，必须要有全程管理理念，考虑将来怎么办，给将来的用药留下后手。在这种情况下，帕金森早期用药是必要的。但一定要规范和谨慎。帕金森轻症的病人是可以适量的喝咖啡，对病情不会有影响；严重的病人或者伴有失眠症状的病人，不可以喝咖啡。因为咖啡是一种兴奋性的饮品，咖啡中含有咖啡因的成分，可能会导致中枢神经系统兴奋，导致精神亢奋，加重失眠的症状，对帕金森病人的身体健康没有益处。患有帕金森的病人，应该多吃各种蛋白质以及维生素、微量元素含量丰富的食物，饮食方面要合理的搭配，要在医生的指导下积极的服用药物进行治疗。平时加强身体的锻炼，有利于尽量的缓解病情，控制疾病的发展速度。帕金森患者大概有20%~40%，会存在吞咽的困难，多数出现在疾病的中晚期。帕金森病患者出现吞咽困难后，因为唾液不能咽下，而聚集在口腔中，可以引起流涎。食物不能吞咽下去，而滞留在咽喉部，容易引起呛咳，甚至导致窒息。如果食物和水被误吸到肺里边，也容易诱发吸入性的肺炎。另外，长期的吞咽困难，会导致患者营养不良、体重减轻，家属或者陪护人员，也可以选用半流质的饮食，来保证患者营养的需要。如果存在严重的吞咽困难，应到医院，必要的时候可以采用鼻饲管的置入，也就是下胃管的方法，首先解决营养供应的问题。帕金森病，在临床上经常看到都是中老年人得病，特别是现在随着高龄化的进程，老年人得帕金森病的概率大大增强。因为中老年人，特别是高龄的老人，脑的机能是严重退化的，或者脑细胞出现了变性，很多细胞，特别是中脑黑质细胞出现变异性凋亡、坏死。坏死以后，产生的多巴胺就相对减少，乙酰胆碱相对增多，病人就会出现帕金森的一系列表现。其实帕金森病和老龄化也是有密切的关系的。大部分都是老人会得帕金森。肢体麻木一般不是帕金森病的一个表现。肢体麻木属于感觉障碍的一种，是肢体在没有外界刺激的情况下，出现的一种感觉异常，可以伴有感觉的减退、疼痛、蚁走感等等，可以是多种疾病引起的一个临床症状，也是许多疾病的早期的信号，但是不见于帕金森病。引起肢体麻木的原因有以下几类：第一个，就是营养缺乏或者代谢障碍，主要是患者体内的维生素B族，像维生素B12，这种严重的缺乏引起的周围神经疾病。第二个，就是中毒，比如汞中毒、铅中毒，重金属的接触有关。第三，就是神经病变，像吉兰-巴雷综合征、脊髓病变、脊髓压迫症等等都可以导致肢体的麻木。第四个，常见的就是脑血管疾病，比如脑梗死或者脑出血，可以出现像支配区域的肢体麻木。

潘周辉
郑州大学第三附属医院
副主任医师
回答时间：2022-04-07 14:44你好，根据你所描述的情况腿等的话，这个也不能确定是帕金森，还是需要去医院检查一下CT肌电图检查确定是不是帕金森，如果是帕金森的话，建议服用美多芭用药进行治疗控制，如果检查正常的话有可能是神经性的，主要就是平时注意自己控制。帕金森是精神疾病吗1个回答
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2023-07-22 16:31帕金森不是精神疾病。帕金森是神经内科疾病，主要症状是肌肉强直、步态不稳，叫运动症状。帕金森还伴有一些叫非运动症状。非运动症状里会有睡眠障碍，有焦虑和抑郁情绪问题。是因为颅内黑质纹状体的变性所导致的。不是精神类疾病，而是神经内科疾病。作为神经内科疾病讲，因为帕金森会有精神科症状，通过治疗帕金森和选择特定治疗精神类药物会缓解帕金森运动症状和非运动症状。单纯靠CT是不能确诊的。脑CT是现在神经科非常常用的一种影像学的检查方法。对于绝大部分的颅脑疾病，都可以给出一个相应诊断价值的诊断。比如常见的脑血管病，包括脑梗死、脑出血。还有像颅脑外伤、脑部的肿瘤、脑炎、颅内寄生虫、动脉瘤、脱髓鞘疾病等等，在CT上都有相应的一些表现。目前帕金森病的诊断，主要还是医生的判断，主要根据帕金森病的病史、症状，结合神经系统的检查，进行诊断。同时也可以借助于比如脑部CT、核磁、PET–CT这样的检查，可以除外。其他原因继发的帕金森病，或者是帕金森叠加综合征，单纯靠脑CT是不能诊断帕金森病。其中比较常见的原因是帕金森病，但是手抖要区分，是在静止状态下，还是在活动中。除了手抖还有没有其它的症状。如果老年人只有手抖，一般在写字或者在喝水又或者在吃饭，加快拿筷子的时候出现抖，很有可能是老年性震颤，也叫特发性震颤。就不是帕金森，还有一种手抖，可能跟饮酒有关系，有一部分饮酒病人也会出现手部的抖动，老年人除了手抖以外，还有运动的缓慢，姿势异常往前冲。面部表情很僵硬，像面具脸一样。很有可能除了手抖以外，还有运动的缓慢、肌张力的增高，这种情况很有可能患了帕金森病。1.由于帕金森疾病导致运动迟缓，有一部分病人也会出现腿部的不自主运动，这一部分病人因为肌张力持续的增高，所以他的关节长期处于比较僵直的状态。所以就会出现这种腿部的疼痛。2.对于帕金森病的患者，一个是要给予帕金森的治疗，缓解帕金森的症状，减轻我们的肌张力。3.也可以用一些治疗腿部疼痛的药物，在降低了腿部肌张力的基础上合并了腿部的这种关节炎或者是关节的病变，对于炎症止疼会有一定的帮助。4.所以说帕金森病人腿疼要积极的治疗，帕金森的原发病。同时可以对腿疼给予相关的对症的治疗。帕金森病属于中老年神经系统一个变性性的疾病，确切的病因至今还不是很清楚。遗传因素、环境因素、年龄的老化、氧化应激等等均参与了帕金森病病因的成分。帕金森病是有一定的遗传性，但并不是所有的帕金森病都会遗传，据统计与遗传相关的帕金森病大概占了百分之十几左右。研究表明，如果存在家族遗传史的患者，遗传的几率会更高。有一些帕金森病患者在遗传之后，会呈现家族聚集的情况，相比于其他患者而言，遗传性可能更强。对于这类患者建议进行基因检测，尤其是这种显性遗传的患者，应该跟家庭成员一起进行检测基因，以便进行优生优育。帕金森病早期靠药物能控制住。但帕金森病早期治疗非常有讲究，必须交给专科医生处理，因为不求全效，比如帕金森药物到3~5年就会失去作用，副作用就会明显出来。比如在使用任何帕金森药物时，尤其在早期，必须要有全程管理理念，考虑将来怎么办，给将来的用药留下后手。在这种情况下，帕金森早期用药是必要的。但一定要规范和谨慎。帕金森轻症的病人是可以适量的喝咖啡，对病情不会有影响；严重的病人或者伴有失眠症状的病人，不可以喝咖啡。因为咖啡是一种兴奋性的饮品，咖啡中含有咖啡因的成分，可能会导致中枢神经系统兴奋，导致精神亢奋，加重失眠的症状，对帕金森病人的身体健康没有益处。患有帕金森的病人，应该多吃各种蛋白质以及维生素、微量元素含量丰富的食物，饮食方面要合理的搭配，要在医生的指导下积极的服用药物进行治疗。平时加强身体的锻炼，有利于尽量的缓解病情，控制疾病的发展速度。帕金森患者大概有20%~40%，会存在吞咽的困难，多数出现在疾病的中晚期。帕金森病患者出现吞咽困难后，因为唾液不能咽下，而聚集在口腔中，可以引起流涎。食物不能吞咽下去，而滞留在咽喉部，容易引起呛咳，甚至导致窒息。如果食物和水被误吸到肺里边，也容易诱发吸入性的肺炎。另外，长期的吞咽困难，会导致患者营养不良、体重减轻，家属或者陪护人员，也可以选用半流质的饮食，来保证患者营养的需要。如果存在严重的吞咽困难，应到医院，必要的时候可以采用鼻饲管的置入，也就是下胃管的方法，首先解决营养供应的问题。帕金森病，在临床上经常看到都是中老年人得病，特别是现在随着高龄化的进程，老年人得帕金森病的概率大大增强。因为中老年人，特别是高龄的老人，脑的机能是严重退化的，或者脑细胞出现了变性，很多细胞，特别是中脑黑质细胞出现变异性凋亡、坏死。坏死以后，产生的多巴胺就相对减少，乙酰胆碱相对增多，病人就会出现帕金森的一系列表现。其实帕金森病和老龄化也是有密切的关系的。大部分都是老人会得帕金森。肢体麻木一般不是帕金森病的一个表现。肢体麻木属于感觉障碍的一种，是肢体在没有外界刺激的情况下，出现的一种感觉异常，可以伴有感觉的减退、疼痛、蚁走感等等，可以是多种疾病引起的一个临床症状，也是许多疾病的早期的信号，但是不见于帕金森病。引起肢体麻木的原因有以下几类：第一个，就是营养缺乏或者代谢障碍，主要是患者体内的维生素B族，像维生素B12，这种严重的缺乏引起的周围神经疾病。第二个，就是中毒，比如汞中毒、铅中毒，重金属的接触有关。第三，就是神经病变，像吉兰-巴雷综合征、脊髓病变、脊髓压迫症等等都可以导致肢体的麻木。第四个，常见的就是脑血管疾病，比如脑梗死或者脑出血，可以出现像支配区域的肢体麻木。
家有老人，最怕的就是有一天，他们的腿脚开始不灵便了、表情麻木了、不认识人了……帕金森病就是这样一种高发于老年人群的神经系统疾病，在我国约有300万名患者，占全球总数近一半。为了提高普通人对疾病的重视，上海电视台都市频道特邀国家一级教授、上海德济医院院长郭辉做客知名栏目《我们退休啦》，用轻松诙谐的语言和趣味十足的小游戏，帮助大家了解帕金森、对抗帕金森！帕金森的典型症状① 手抖“手抖”是普通人对帕金森病的第一印象。普通人做一些精细动作时也会出现手抖，但帕金森患者的症状是“静止性的震颤”——什么都不做，手却像在数钱一样颤抖。在紧张的时候，比如写字、端菜时还会加重。② 面具脸面具脸是帕金森病的一个常见症状，指表情活动减少、笑容僵硬。如果一个平时很爱笑、很乐观的人，最近开始表现得很僵硬呆板，我们就要结合年龄考虑他是不是出现帕金森的症状了。③ 身体僵硬即手臂弯曲、伸开的时候感觉到僵直和硬，跟平时我们睡觉落枕造成的僵硬不同的是，帕金森的僵硬症状不会缓解，反而会随着时间推移越来越重。④ 行动迟缓很多人觉得年纪上去了，走路慢是正常的，但这也是帕金森的典型症状。帕金森的病因是由于神经递质减少，大脑的信号不能正常地传递到肌肉和肢体，所以导致了行动迟缓——想动动不了，想停停不下来。⑤ 姿势障碍正常人挺胸抬头，而帕金森患者随着病情发展，走、立姿势会变成双膝微屈、驼背、身体前倾。患者本人可能没有意识，但别人却看得出来。超简单自测法节目中，郭辉教授现场教学了一个超简单的帕金森自我检测法：双手平举、五指并拢，然后上下翻转，加快速度。健康人做这个动作又快又灵活。但帕金森患者在加速的时候，就会开始不协调了。（嘉宾谭老师演示帕金森症状）如果同时还有腿部颤抖等症状，就要高度怀疑是帕金森了。帕金森有多可怕？有哪些治疗方法？很多人觉得帕金森病就是动作慢一些、手抖一些，对自然寿命和生活没多大影响——但事实并非如此。帕金森如果长期拖延治疗，后期往往会发展到双侧肢体不遂、影响吞咽发声、出现痴呆症状，最后长期卧床，因肺炎等并发症而死亡。因此，早发现早治疗是“抗帕”的重中之重。目前帕金森没有根治方法,但现代医学可以让患者保持高质量的正常生活，就像普通慢性病一样控制。在疾病初期，药物治疗大多能得到不错的效果，过了“蜜月期”后，药物的作用可能会降低。此时，成熟的脑深部电刺激术也是一个很好的选择。脑深部电刺激术脑深部电刺激术（即DBS，俗称“脑起搏器”），即在脑内植入电极+在胸前埋置脉冲发射器，用神经调控技术治疗帕金森。
这种技术创伤小、可逆、可调控，可以明显改善症状，让病人恢复自理能力，大幅提高生活质量。郭辉教授建议，如果身边有疑似帕金森患者，要选择正规专业的脑科医院，越早诊断、早治疗，越有利于控制病情，维护正常生活和生命尊严！
关键词:
手抖,腿脚,使唤,症状,患者,脑深部,疾病

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