马尾神经脊髓损伤大小便恢复顺序患者恢复得多久?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-07-29 03:11 标签： 脊髓损伤大小便恢复顺序
王相全，男，1965年生，主治中医师，现坐诊北京太壹园中医，位于北京市昌平区天通苑，是由卫生部门正式批准成立的医疗机构
太壹园中医提倡全新服务理念，为患者创造舒适就医环境，充分尊重患者的人格尊严、个人隐私与知情同意权。“厚德仁心，精诚济世”是北京太壹园中医推行人文医疗服务的出发点和落脚点。王相全大夫在北京太壹园中医每周日坐诊一天，接诊时间为：上午8：00-11：00 ---- 下午13：30-17:00；看诊需要提前预约挂号：17801058913王大夫从医数十年，自幼热爱中医事业，通过潜心钻研中医理论以及丰富的临床经验积累，形成了自身独特的治疗理念与特色方药。擅长治疗各种常见病，多发病，疑难杂症如梅杰综合征、神经损伤类疾病、痿证、痉证、震颤类疾病、肌张力障碍类疾病、黏膜类疾病及颈肩腰腿疼痛，偏瘫。待患者不论贫富贵贱，细心处治，审证必详，用药必当，得到患者广泛好评。患者问题王大夫，什么是马尾神经损伤王大夫回答道：中医对这种麻木无力的情况归属为中医学的“痹症”范畴。因神经损伤后气血之变有虚有实，实则为气滞血瘀 ，虚在于气虚血少。损伤后经筋离断，经隧阻滞，必然瘀阻于内，而气则因瘀而滞，故病人产生麻木等情况，因气血跟不上所以气力弱，所以病人多数会产生，酸软，无力，发冷，僵硬，发紧等等不同病症出现。王大夫，马尾神经损伤为什么会导致肢体麻木无力呢？王大夫回答道：马尾神经损伤在西医上大部分是由于腰椎间盘突出压迫神经，或者是爆裂性骨折导致骨块直接损伤而出现的一种神经损伤类的疑难杂症西医上称为腰2到尾1出现病变或者损伤都会导致会阴区、臀部或鞍区的疼痛，接着会感觉麻木同时会出现肛门，下肢、和臀部的肌肉无力和瘫痪。甚至有的病人出现大小便的障碍，二便困难、尿失禁、便秘、性功能减退或者消失等情况。中医上对马尾神经损伤造成的麻木感有着较为清晰的解读，中医学有“久病人络”之说，而麻木无力被大夫认为主要是因为正气不足，寒湿之邪侵袭所致。气血运行不畅，经脉闭阻而发。王大夫，那应该怎么治疗呢？王大夫回答道：在中医中肝主筋，肝血充盈，则筋才可得以濡养，肝肾同源，筋附于骨。所以当肝肾亏损，髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。而马尾损伤与肝肾功能失常亦有一定联系。古典医学中又有记载“久病人络”之说，认为本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长，迁延难愈，络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。中医认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。王大夫多年来致力于临床研究，诊治了大量的患者，积累了丰富的临床经验。凭借多年临床经验，以及对中医理论独到的研究，运用中医中药，因症而宜，因人而异，进行辩证治疗，获得广大患者一致认可。以精湛的医术，良好的医德，为许多久治不愈的患者带来希望。多年来王大夫每天都以精益求精认真负责的精神和刻苦耐劳的工作态度，竭尽全力让每一位患者都看到恢复的希望，争取恢复到最好的状态。预约须知：来院出诊时间：每周日远程看诊时间：提前联系客服挂号预约时间咨询热线：17801058913咨询微信：ev1058地
址：北京市昌平区天通苑看诊方式：第一种是来院就诊，和客服联系提前预约时间，预约成功后，客服会提前告知就诊时间，以及需要准备的资料。第二种是远程视频会诊，预约后客服人员会根据号位顺序，及时间来核对具体视频时间，会发出大致时间范围，前后不会超过20分钟，会在视频前提前半小时去电沟通提醒。（远程视频可以通过微信视频、来判断舌苔、舌质、面色、声音等，结合问诊以及大夫数年诊疗的经验来进行辩证开方）
2022年08月13日 10:14--阅读 ·
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--评论作者nd7644马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征。很多病人在出现急症马尾神经损伤时，都需要及时面对手术来帮助马尾神经解除压迫问题或受影响的原因。可大多数人并不知道手术后病情是否都会有所转变。所以以往很多病人和家属得知患病后盲目选择手术治疗，结果却不尽人意，甚至有的患者遭受更大的打击，逐渐丧失治疗的信心。其实手术对于马尾神经损伤的患者来说是关键问题。原则是尽早诊断，早期手术，必要时急诊手术。主要目的是解除压迫、松解粘连。并不能从根本上解决问题，手术治疗创伤大，不稳定性强，这也是不少患者不去做手术或者做完手术没有恢复的原因。甚至由于手术的风险性造成，造成脆弱的马尾神经2次损伤，那么这样的伤害将会是不可磨灭的，更为后续的治疗增加了难度，使病患失去了信心。马尾神经损伤后，并不能因为手术中容易出现的问题，就不手术，只是需要在做手术前尽可能最大规避这些风险问题。在国外医学界不管是骨科还是神经内外科，对待马尾神经手术的问题一直是较为严谨的，而手术的成功关健在于，除了医生的经验外，还需要结合能否更早的发现马尾神经问题及时解压治疗。手术和术后症状加重的原因大致有5点：1、马尾神经和神经根长期受压，未得到及时减压发生了继发性的蛛网膜炎，致马尾瘫和顽固性难治性腰腿痛。然而很多病人被建议手术，然而手术不熟练，动作粗暴，解剖层次不清，会进一步损伤马尾神经。2、椎间盘髓核切除不彻底或漏诊误治。3、腰椎管狭窄是导致马尾神经损伤的一个病理学基础，减压不彻底可导致手术失败。4、造影会增加马尾神经损伤。5、术后再次粘连、疤痕组织压迫是手术无效或症状加重的重要原因。马尾神经损伤术后最佳恢复期：因为是神经损伤，所以神经损伤恢复是比较慢的，一般要三个月到6个月左右才能慢慢好转。还要看个人的体质情况，一般情况这种损伤是比较严重的，可能需要很长时间来恢复，所以患者治疗病情要有耐心。马尾神经损伤手术只是为了恢复口径为神经恢复创造更有利的条件，但它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除去自身修复外，还需要靠药物的促进帮助和锻炼结合才能得到最佳的恢复状态。但如果在有效的治疗期内得不到最佳的恢复，神经可能因缺血时间过长而发生萎缩软化，甚至是变性或者坏死。但如果过了最佳治疗期，恢复的速度就会缓慢，但是并不是不可恢复，如果长期不治疗，后期就会逐渐坏死萎靡神经，严重者则需截肢。最后还要提的一点就是，马尾综合征的手术是为了解除粘黏或者压迫来为神经创造更好的恢复条件，如果要手术，尽可能选择知名度高且手术经验的医院和大夫来进行。因为如果主治医师对手术方式不熟练，操作粗暴，不知道先解剖哪个后解剖哪个，那么极大可能会造成病人的二次损伤或多次损伤。这也是为什么有些病人手术完后，症状反而更加严重的原因。术后通常还需要病人采用理疗或配合中医药来促进恢复。
方不在多，心契则灵;症不在难，意会则明。中国有超过2亿人腰椎间盘出了问题，其中，20～40岁的年轻人占到了60%以上。
因为腰突很常见，大部分患者总是抱有侥幸心理，但实际上，腰椎间盘突出还是有可能导致很严重的后果的，比如腰椎间盘突出压迫马尾神经。那么治疗起来就困难了，尤其做了好几次手术的，就得靠中药来治疗了。但是生活中大部分患者不是不想治疗，而是不知道自己得了什么病，因为马尾神经比较纤细，压迫或者只损伤了一部分的话是不能通过CT，核磁共振之类的检查看出来的，但是身体已经出现了马尾神经受压或受损的症状。
西医目前采用的主要治疗方案就是手术解除压迫。因为目前世界上没有直接攻克马尾神经综合征的方法，所以说，西医不管你的病情是否严重都是采用手术治疗，再配合一些营养神经的药物。但是手术的风险是毋庸置疑的，而且手术治疗也并不是一劳永逸的，只能暂时的缓解一下症状，但是本身的病情还是存在的，就需要多次手术，大大提高了手术风险及治疗费用，但是手术也是有其好处的，比如急性的马尾神经受压是要尽早手术治疗解除压迫，再配合中医中药治疗，效果最佳。
一般来说马尾神经受压，并不是绝症是可以恢复的，但是多久可以恢复是由多方面因素决定的，比如治疗是否及时，有没有在最佳的恢复期内，患者的心情是否乐观。再加上神经本来就没有那么容易恢复，超过了半年以上，神经就不可逆了，治疗就更需要时间了。发布于 2022-06-15 09:25

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