帕金森病一般几年加重是否会引起认知功能障碍？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-08-03 01:36 标签： 帕金森病一般几年加重

蒙岭
临汾市人民医院
主任医师
回答时间：2023-02-18 19:08会导致认知障碍的疾病如下:1、阿尔茨海默症、路易体痴呆、额颞叶痴呆，甚至帕金森病到后期也会出现痴呆样的神经变性，引起认知障碍。2、脑血管病可导致血管性的认知障碍，比如脑梗死、脑出血的后期，患者会出现一些认知障碍。3、另外一大类疾病可能既有神经变性引起的认知障碍，又有血管性的认知障碍，两者兼顾的特点，这些疾病那么都可以导致认知障碍。4、外伤、中毒、酗酒等，都可以引起认知障碍。脑中风后不一定会影响智商，要看发生脑中风的具体脑组织部位。人的智商主要是由大脑皮质所决定的，皮质下的许多联络纤维和神经核对智商也有一定的作用。如果脑出血或者脑梗死是发生在大脑的皮质，对智商肯定会造成影响，脑组织坏死的体积大小决定了对智商影响的大小。海马区的脑中风严重影响记忆功能，对智商的影响也很大。但是大脑皮质下的神经组织和小脑、脑干的脑中风，更多的是影响到人的运动功能、吞咽功能、平衡能力，对智商的影响不太大。大脑萎缩的症状会引起焦虑和暴躁情绪，另外还会出现精神混乱的现象，甚至病情严重时还会出现能力丧失。大脑萎缩可能是受到外伤引起的，还有可能是年龄衰老所致，可以到医院通过实验室检查确诊，可以遵从医生指导服用改善认知功能的药物治疗。患病后要积极的治疗，以免拖延时间导致病情加重，甚至可能会出现皮肤病变和肺部感染的并发症。肝气郁结引起失眠是因为气阻隔了阴阳的沟通，可以用一些药物治疗，比如逍遥散，对肝郁气滞造成的失眠进行治疗。同时还可以用针灸的方法，比如可以用针刺太冲穴，达到疏肝的目的。另外，可以用走罐、刮痧的方法。比如膀胱经走罐、刮痧，达到理气疏肝治疗失眠的目的。对于失眠还有很多原因，比如心肾不交，或者由于湿热或者痰湿的阻滞造成阳不入阴，以及心脾两虚等都可以造成失眠。周期性瘫痪可能会影响怀孕。周期性瘫痪也叫周期性麻痹，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪的肌病。这类患者怀孕的话，可能会影响胎儿的发育。而且对孕妇的身体也会造成一定的伤害，建议询问专业的医生进行解答。周期性瘫痪的患者在日常的饮食上要注意控制钠盐的摄入，少食多餐，合理用食。同时要忌口烟酒，减少对身体的刺激。患者可以适当服用排钾潴钠类药物，缓解症状。偏头痛一般都是头部的比如太阳穴、头顶或者后枕部的疼为主，血管搏动性痛最常见，也有双侧都疼的。一般按摩的部位可以在枕后，就是枕外隆突下方这个位置，拿手摸有一个凹陷，这就是中医讲的风池穴，西医讲的叫枕大神经从神经膜穿出来出口这个位置，这样摁着有轻微的酸胀感。这个位置的按压，可以缓解枕大神经和偏头痛引起的头部不舒服。当然，在颈椎两侧，颈椎的侧方，就是下颌角下方按摩，可能也有一定的治疗作用。当然，中医从经脉理论来讲，按压手的合谷穴，也就是大拇指和食指中间的穴位，用大拇指去按压，通过刺激经脉也会有缓解。做的这些检查不是为了把紧张性头痛确诊，而是为了排除其他类型的头痛。比如做颅脑的核磁共振，主要是排除三叉神经引起的头痛，或者是颅内的一些肿瘤或者颅内的一些血管畸形，由于它们引起的头痛。比如要做一下头部的经颅多普勒或者颈部的超声检查，也是通过这种扫描血管的状态，看看血管本身有没有问题，由此排除偏头痛或者是血管动静脉畸形、动脉瘤这些引起的头痛。有的时候需要做脑电图检查，主要是把紧张性头痛和感染性头痛或者癫痫性头痛进行鉴别。当然，还有做一些心理评估，心理评估就是填写一些问卷，来调查，打分，看看精神紧张程度是不是跟紧张性头痛有关系。脑萎缩主要是指大脑发生萎缩的现象，小脑萎缩是指小脑半球有萎缩的症状；脑萎缩通常会导致患者的神经功能出现异常导致，从而就会导致患者有智能减退、记忆障碍以及痴呆的症状，同时也会导致患者有运动障碍以及感觉障碍，小脑萎缩通常会导致患者有运动障碍、头晕以及语言不清等症状。有脑萎缩或者小脑萎缩的症状应该及时到医院进行影像学检查，并且在医嘱下通过服用药物进行改善。脑供血不足不是高血压导致的。因为脑供血不足是一个独立高血压疾病，它往往是因为脑动脉硬化或者脑血管的有斑块、有狭窄，从而引起心脏射血很难通过狭窄的血管供应到脑部，从而病人会出现一些头晕、头疼、恶心症状。所以它是因为脑血管狭窄引起的，这是脑供血不足。但是高血压的病人如果血压控制不好，时间久了以后又会加重全身动脉硬化，会加速脑血管狭窄，会出现脑供血不足情况。所以虽然高血压（和）脑供血不足，不能一对一画等号关系，但是高血压病人确实会因为血压控制不好，加重脑供血问题。另外就是高血压（会导致）叫靶器官损害，会影响到心脏、脑子，还有肾脏等等这些器官。其实高血压患者，相当一部分病人的靶器官损害表现为脑供血不足，临床上常见的叫卒中，就是高血压病人出现这种脑血管病。所以对于高血压病人，一定要注意监测一下脑血管情况。全身肌肉痉挛的原因有，电解质紊乱在严重缺钙的情况下就会发生。对于一些遭受到强烈精神刺激情况，也会出现肌肉痉挛。还有就是中枢神经病变，比如脑血栓，脑出血等，脑部缺氧后也会导致肌肉痉挛。需要明确原因后才能有效治疗。自发性脑室内出血的危害。首先轻者可表现为对脑膜刺激症而无脑定位或者是意识障碍。甚至呢，仅表现为定向力等认知功能障碍而无其他的症状或者是体征。这部分患者往往容易被误诊为蛛网膜下腔出血或者是漏诊。严重者表现为意识障碍、抽风偏瘫、失语高热、肌张力高膝反射亢进。眼肌活动障碍、瞳孔缩小以及双侧病理征阳性等。晚期可出现脑疝。去脑强直和呼吸循环障碍以及自主神经功能紊乱。多数患者在发病前有明显的诱因。最常见的又因为情绪激动导致血压急救生升高而发病。其次用力活动洗澡、饮酒和分娩。绝大多数自发性脑室内出血患者为急性起病。少部分患者可成亚急性或者是慢性疾病。患者最常见的首发症状为头痛、头晕、恶心呕吐其次，为意识障碍偏瘫失语、肢体麻木和其他症状，比如发热、瘫痪、事物不清等。与自发性脑室内出血有关的危险因素主要有高血压、心脏病、脑梗死、脑出血、糖尿病等。
2020年12月15日 13:54--阅读 ·
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--评论帕金森病通常多发于老年人，据统计我国的帕金森病人约170万，已经快要达到了全球帕金森人数的一半。而不止老年人，年轻人也有可能患上帕金森病的风险，近几年，帕金森也开始趋于年轻化，年轻人也会出现帕金森病例，遗传性的病例也不在少数，在生活中对于疾病的认知以及预防是至关重要的。帕金森病是一类老年人的多发病症，帕金森病具有初期表现隐匿，病程较长等特点，对生活的影响巨大。帕金森病也具备家族性，会造成遗传的概率，因此不管是年轻人还是老年人都具备患病的风险。因为其发病原因复杂性、病人临床症状呈多样性，精准的诊治帕金森病始终不是件易事。高漏诊率和误诊率，给世界各地的病人都造成了很大困扰。帕金森病又被称震颤，是中老年人最常见的中枢神经系统退行性疾病。帕金森是一个症状群，最多见的就是帕金森病或者叫原发性帕金森病，由于中脑黑质细胞逐渐变性减少后导致的；另外有一些帕金森综合症，比如说中风之后导致的下肢运动障碍为主的叫血管性帕金森综合症，还有是用了很多药物之后，比如一些抗精神病药物之后，导致的药物炎性的帕金森综合症，或者有一些人是因为脑炎、外伤等引起的帕金森综合症；除此之外还有帕金森叠加综合征，这个也属于神经变性疾病，它包括进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性等，很多其它病因导致的类似于帕金森综合征的。面具脸：运动障碍发生在面部肌肉时，表情呆板，眨眼减少，双眼凝视前方，好像戴了一副面具似的。起步以及转身停止困难：在起步或转身停止时，难以迈出第一步，且运动较以前缓慢。走路几乎不甩臂：运动障碍发生在上肢时，活动会减少，性走路两臂摆动幅度减小。精神障碍：多出现在疾病的晚期，患者会出现包括抑郁、焦虑、幻觉、痴呆等症状。睡眠紊乱：70%的帕金森病患者存下睡眠障碍，包括白天过度嗜睡，夜间觉醒和睡眠时出现拳打、脚踢、大叫等猛烈的动作。自主神经功能紊乱：顽固性便秘、性功能障碍、尿频、夜尿、尿急、体位性低血压、出汗、油脂多。运动并发症：帕金森病晚期的常见症状，与长期应用药物有关，包括手舞足蹈（异动症）、开关现象、剂末现象、晨僵现象。异动症：是指帕金森病患者出现跳舞样运动，肢体吧受控制而随意而动。剂末现象：又称西药物疗效减退，是指每次用药有效控制症状有效时间缩短，患者服药后，药效高峰期，症状最轻，当药效快要减退时，症状逐渐加重,一直到下一次服药后，症状又减轻。晨僵现象：是指帕金森病患者每天早晨起床后的一段时间里出现症状非常严重、全身僵硬，很难活动，每一部分患者过几分钟到半小时会自行缓解，而一些患者则需要服用药物才能缓解。上方清颤汤基于卢老四十余年中医精华总结，以望闻问切为本，对于帕金森，以探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化。在多年临床经验以及大量患者治疗典例的基础上，以平肝熄风，活血通络或镇潜定颤为优，以内风之善动、痰之善变为特点，益肝肾，促使大脑的细袍得到函养，判断邪正消长，以辨证论治的原则进而得出病因病灶，归纳证型，来进行针对性的应对治疗，使人体达到阴阳调和而恢复！帕金森病人需要注意的饮食习惯：1.饮食宜清淡、少盐;禁烟酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。2. 食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。3.无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。可以选择龙元汤进行对症治疗。4.可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。

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