帕金森病的发病年龄常在最小年龄是几岁？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-08-03 02:54 标签： 帕金森病的发病年龄常在
1997年4月11日，世界卫生组织将每年的4月11日定为“世界帕金森病日”。目前，中国65岁以上人群帕金森病患病率为17070 /10万，且随年龄增长而增高，给家庭和社会带来沉重负担。据统计，全世界有超过500万帕金森病患者，其中超过200万在中国。帕金森病已成为中国中老年人的“第三杀手”(仅次于肿瘤、心脑血管疾病)。专家预测，帕金森病患者到2040年将达到1200万人。不仅如此，帕金森病患者还呈现出年轻化的趋势，“青少年型帕金森病患者”占全体的10%。因此，为了让大家对帕金森病有所了解，笔者就来谈谈。一、帕金森病是怎么回事?帕金森病是好发于50岁以上的中老年神经退行性疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征，其主要的生化改变为纹状体区多巴胺递质降低，临床特征为静止性麻痹、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常。帕金森病是1817年由英国医生詹姆斯-帕金森首先描述的，古称“震颤麻痹”，表示这个病为一方面有震颤，另一方面胳膊不能动，腿不能动。但是随着病程的发展，人们发现麻痹可能不适用描述这种疾病。而且，并不是所有人都会颤抖。因此，为了纪念詹姆斯·帕金森，就以发现者的名字命名为帕金森病。二、帕金森病是由哪些原因导致的?帕金森病根据病因不同分为原发性帕金森病及继发性帕金森病。继发性帕金森病又称帕金森综合征，有明确的病因，如药物、感染、脑血管病、中毒、外伤及其他神经系统变性疾病等继发引起;我们通常说的帕金森病是原发性的，原因不是十分清楚，目前研究认为与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。只有遗传、环境及衰老等多重因素相互作用，通过氧化应激、钙超载、兴奋性氨基毒性作用、细胞凋亡、免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病。值得说明的是，帕金森病大多不会遗传，只有十分之一是家族性帕金森病。当然，遗传因素在40岁以下的帕金森病患者中有可能起到非常重要的作用。三、帕金森病的主要症状有哪些?手抖是帕金森病吗?帕金森病一般起病比较隐蔽，发展也非常缓慢，病情是逐渐发展的。最常见的初发症状是震颤，其后依次为步态障碍、肌强直、运动迟缓。症状常从一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢。患者最初感到的不适是身体的颤抖和僵硬。静止性震颤: 一般为首发症状，多数从一侧上肢远端开始，表现如 “搓药丸” 一样抖动，幅度不定，随病情加重，腿、下巴、唇、头部均可能发生抖动，且多以粗大的震颤动作为主。震颤的特点为静止时明显，精神紧张时加重，做随意运动时减轻，睡眠时消失。肌肉强直:最早涉及腕关节、肘关节和肩关节，面部表情肌肉次之，为帕金森病特征性表现。当患者的手腕、肘关节遭遇被动运动时，我们可以感觉到患者遭遇的阻力是均匀的，医学上称为铅管样强直。当患者同时有震颤，那么患者的肢体屈曲伸直时我们就能感受到在均匀的阻力上，出现断续的停顿，如同齿轮转动一样，医学上称为齿轮样强直。总的来说，帕金森病患者感觉到脖子硬、腰发硬、肌肉发僵，运动也不灵活。运动减慢:揽活,即起床、翻身、步行、变换方向等日常活动出现运动缓慢和持续运动中运动幅度或速度的下降，表现为活动启动慢、出现迟疑、犹豫不决，动作一旦启动不能立即停止，活动中的伴随动作减少，手指精细动作困难。姿势反应异常(步态异常):立位、步行时可见各种姿势异常。异常步态表现为走路时“小碎步”，摇摇晃晃。且缺少正常行走时手臂前后摆动。转弯时出现不稳，停止行走时出现困难，较重的患者甚至为了避免跌倒而呈”慌张步态“，病人在这个时期，常因运动姿势不平衡而容易跌倒。简单来说，帕金森病的四大运动症状是“颤抖”、“僵硬”、“迟缓”、“易跌倒”。此外，帕金森病的非运动症状还包括情绪低落(抑郁症)、焦虑、睡眠障碍、认知障碍、吞咽困难、直立性低血压、视力下降等。需要说明的是，帕金森病不一定都是手颤，手颤不一定就是帕金森病，没有手颤也不一定不是帕金森病。关键是看是否有上述核心症状。除了帕金森病，还有很多疾病会引起手颤抖，比如特发性震颤、多系统萎缩等。四、哪些症状出现需要警惕早期帕金森病?如何在早期发现?帕金森病起病缓慢，早期症状并不是十分明显，但一般症状会表现为以下这几个方面：1、嗅觉减退:是目前最受重视的帕金森早期预警信号。约80%—90%的帕金森病患者最初可能会出现嗅觉障碍。也就是说，原本嗅觉很灵敏，但逐渐嗅不出来，表现为嗅觉逐渐减退，直至消失。2、抑郁、焦虑: 10%~45%的帕金森病患者会出现抑郁，主要表现为兴趣减退、缺乏主动性、安全感、悲伤及自责。抑郁可以在疾病任意的时期发生,但以疾病初期为第一高峰。焦虑症是帕金森病常见的症状，也是临床前期的危险因素，可能是突然的恐惧感。此外，焦虑、烦躁等精神症状也很常见。3、睡眠障碍:约有70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍,包括白天嗜睡，夜间失眠和多梦，特别是恶梦,经常夜间睡眠中出现大喊大叫和拳打脚踢。4、其他：如便秘、尿频、直立性低血压、植物神经功能紊乱（容易出汗、多汗）、面具脸、手臂或手指震颤、随意运动减慢、行走时上肢摆动幅度减小等。总之，初期帕金森病主要有两种症状。一种是运动症状，另一种是非运动症状。非运动症状表现为嗅觉下降、抑郁、不安、睡眠障碍等。如果出现上述症状，应立即去医院找专业医生咨询，以便早诊断、早治疗。五、帕金森病能治吗? 得了帕金森病该如何治疗?帕金森病是神经系统的退行性疾病，没有治疗方法，不可能根治。帕金森病只要不致命，一般不会影响寿命，但如果不及时治疗，会严重影响患者的日常生活和工作，甚至会致残。帕金森病的早期诊断、运动障碍的早期预防、精神症状和痴呆症的治疗有助于提高帕金森病患者的生活质量。调查显示，发病后1~3年积极接受治疗的患者，在自理能力、活动能力、生活质量等方面优于4~6年接受治疗的患者。帕金森病的治疗强调以药物为主的综合性治疗最合理，方法包括药物、手术、康复、心理治疗及护理。药物治疗作为首选，并且贯穿整个治疗过程。随疾病的进展，帕金森药物的药效会逐渐减弱，而手术治疗是药物治疗的一种有效补充手段。康复治疗的目的是指导正确的锻炼方式，维持良好的平衡功能和肌肉关节活动度，将患者本身的运动机能和耐力提高到一个较高的平台，并延缓其下降的速度，从而提高患者的生活质量，维持更久的工作时间和生活自理时限。帕金森病患者多伴发抑郁、焦虑等精神症状，应结合抗抑郁、焦虑药的同时给予心理治疗。帕金森病患者由于肌肉僵硬、运动障碍，日常生活存在诸多不便，因此良好的护理和关怀是其战胜疾病的一个重要的措施。六、如何预防帕金森病的发生?为了防止疾病的发生和发展，目前还没有有效的对策，早期诊断、早期治疗还是很重要的。帕金森病患者在不同时期采取不同的治疗措施，可以提高生活质量，延缓病情，防止并发症的发生。当然，如果你患有家族性帕金森病，就需要重视了。此外，还应避免接触环境中的一些毒素，如除草剂、重金属等;控制高血压、高血脂等高危因素;适当的运动,适度用脑、睡眠作息规律等。

王俊宏
江苏省人民医院
主任医师
回答时间：2023-02-12 07:18帕金森的患者主要是老龄人群。主要多见于老年人，一般是45岁以后的老年人容易出现帕金森的症状，帕金森的脸典型症状表现为手部的震颤，严重的情况下会出现全身的震颤，另外帕金森的患者会出现运动的障碍，运动缓慢等症状。帕金森患者重症的话，会出现自主神经功能的障碍。硬脑膜外脓肿一旦确诊后，需要尽早进行治疗。主要治疗措施为外科开颅手术引流脓肿和应用抗生素。手术清除脓液和肉芽组织时，应该特别小心，注意不要撕破硬脑膜，以免使感染扩散至硬脑膜下。同时要处理原发病灶，在没有足够的临床和影像学支持硬脑膜下脓肿的诊断情况时，多不主张常规探查硬脑膜下腔。而对于硬脑膜下脓肿的治疗需要注意：早期诊断、早期手术彻底清除积脓和大剂量联合全程使用抗生素是其治疗原则。帕金森又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。其临床症状为静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍等，还有人会有面具脸。当然，失眠也是帕金森患者常见的并发症之一。出现失眠首先应该分析原因，到底是什么情况造成的。多数情况下是帕金森疾病本身造成的失眠，这时可以给予多巴胺受体激动剂、长效制剂，改善患者的睡眠。还有一种情况，是抗帕金森药物的副作用导致的失眠，比如司来吉兰，这时候要调整药物才能达到改善睡眠的作用。如果是患者紧张、焦虑及抑郁造成的失眠，可以给予患者促眠、镇静药物，以改善失眠。同时，还应该进行合理的心理疏导，减轻患者的心理负担。护理上，给患者创造舒服、适宜的睡眠环境。四叠体池蛛网膜囊肿治疗难度比较大，这是因为该部位比较深，一般较难以到达。目前主要的治疗方式有：一：行囊肿侧脑室分流术，达到减小囊肿压迫、占位效应的目的，二：通过手术进行囊肿切除。但这两种治疗方法成功几率都不是太理想。颈椎管狭窄症怎么1个回答
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2023-08-02 06:25颈椎管狭窄症在临床上也是比较多见的，由于导致神经受压，而出现一系列的临床症状，对患者的健康和危害极大，一般来说常见的是骨质增生，颈椎间盘突出，椎管占位的相关疾病引起，药物治疗对颈椎管狭窄是没有效果，建议您还是考虑到脊柱外科就诊，重度需及早手术。颈椎管狭窄症在临床上也是比较多见的，由于导致神经受压，而出现一系列的临床症状，对患者的健康和危害极大，一般来说常见的是骨质增生，颈椎间盘突出，椎管占位的相关疾病引起，药物治疗对颈椎管狭窄是没有效果，腰椎间盘脱出、椎管狭窄可以通过牵引治疗、物理治疗、手术治疗的方式来改善。1.牵引治疗：患者可以在早期通过牵引治疗的方式来减轻周围神经和组织的压迫，以免病情持续发展。2.物理治疗：可以通过按摩、热敷的方式来缓解，促进局部的血液循环，以免病情持续发展，影响正常的生活。3.手术治疗：病情严重的患者，可以通过神经根减压手术等相关的手术进行治疗，对于疾病的恢复有帮助。脑脊液葡萄糖跟血糖是有一定关系的，两者治疗存在一定的比例关系，血液中的葡萄糖可以通过膜转运的方式转化成脑脊液葡萄糖，但是并不是血液中葡萄糖高，脑脊液葡萄糖就一定会升高。导致脑脊液葡萄糖升高的原因有：1.血液中葡萄糖的浓度。血液的葡萄糖浓度高会一定程度上引起脑脊液葡萄糖升高。2.血脑屏障的通透性。3.脑脊液葡萄糖的酵解程度。4.携带转运的功能。综上所述，血液中的葡萄糖浓度是会在一定程度影响脑脊液葡萄糖的浓度的。这个没有心肺功能障碍以及禁忌的话可以考虑的，需要注意药物的剂量的，以及有无睡眠障碍的情况的。帕金森病主要是属于中枢神经系统的变性疾病的，主要是引起静止性震颤，肌张力增高的及运动徐缓的。考虑美多巴及多巴胺受体激动剂的。早期服了药物以后往往效果很好，服了以后可能像正常人一样。但是随着时间的延长，这种效果可能会越来越差，使用药物的剂量也会越来越多，还会出现一些异动开关现象，一些药物的副作用。前面一段时间吃药效果比较好的，通常也形象化的叫做蜜月期。这个蜜月期长短，主要是取决于帕金森病本身病情发展的速度，跟治疗用药正规不正规有关。有的病人发展的比较快，有效控制的时间，也就是蜜月期可能是会短一些。假如有的病人发展的比较慢，吃药也比较正规，药物控制的时间比较长一点，蜜月期也可以长一点。但是通常一般在4~6年左右。但是长的也可以到7~8年，短的也可能2~3年，主要取决于病情本身发展的速度，跟药物的应用。所以药物应用一定要正规，就是该用多少药就用多少药，尤其不能过早、过快的大量的药物的应用，大剂量左旋多巴药物的应用，过快的应用，使得药物引起的运动障碍并发症，就是异动开关现象会提早出现，所以要正规服药，可以延长药物作用的有效时间帕金森病人引起头痛大部分是跟肌肉强直有关的，后枕部肌肉强直就会引起头痛，还有帕金森病药物剂量不够，症状没有控制好。另外可以用一些肌肉松弛药叫肌松剂，如妙纳拉利奥莱素去缓解肌紧张的状态。帕金森病是一个老年性疾病，所以头痛有的可能是偏头痛，有的也可能是脑出血后出现的头痛，所以如果帕金森病人出现头痛，需要去医生那里进行判断。脑外伤后手脚麻木的原因比较复杂，具体可能包括以下几个方面：1.脑外伤可能会引起脑出血、脑水肿以及脑组织损伤，而脑细胞的损伤、缺血坏死是不可逆的，若这些情况发生于脊髓丘脑侧束或者丘脑等区域，会使感觉传导通路发生障碍，导致手脚发生麻木、温痛觉丧失等现象。2.当中央后回区域因脑外伤而受到损伤的时候，因支配感觉功能受到影响，也会发生手脚的感觉功能障碍，从而出现麻木的现象。3.极少数的脑外伤患者可能会引起外伤性的脑梗塞，从而导致梗塞区域脑组织发生缺血、缺氧的病变。从而可能导致手脚以及面部麻木、乏力、头疼、头晕的症状。

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