帕金森一侧肢体无力患者都会受到肢体僵硬问题困扰，“按摩”方式可以缓解？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-08-09 03:16 标签： 帕金森一侧肢体无力
2017-10-23 08:00
来源:
生命科学
作者
周亦川
来源
搜狐健康
提到帕金森病给人的第一印象，就是手不自主的乱抖，其实，这只说对了一部分。海军总医院干部神经内科副主任医师刘平教授说，帕金森病是一个运动障碍性的疾病，除了抖还包括肢体笨拙、动作变慢，这些症状其实都已经到了疾病临床期了。
在临床前期，帕金森病会有一些症状，包括嗅觉、便秘、睡眠障碍、夜间大喊大叫、拳打脚踢等，这些很可能是帕金森病的预警信号，如果出现了这些表现，建议到医院神经内科门诊进一步筛查，尽早确诊是帕金森病或是其他疾病引起的精神症状。若患者有疾病家族史患病风险会更高。早期诊断，早期启动神经保护治疗，不一定需要使用帕金森病的药物，而是使用一些抗氧化的药物进行辅助治疗，也可以一定程度上延缓病程的进展。
帕金森病进展到一定阶段会出现“运动并发症”，与疾病病理进展以及用药有关，主要分为“症状波动”(运动过少）和“异动症”（运动过多）两大类。“症状波动”典型的症状一个是“剂末现象”，又称疗效减退或剂末恶化，每次用药的有效作用时间缩短，症状随血液药物浓度发生规律性波动；还有“开关现象”，患者在“开”期可以活动，而在“关”期发生明显的运动不能。像有的患者在行走时突然停下来，就像被“冻住”了一样。要是在过马路时突然出现“冻结步态”，后果不堪设想。
运动并发症的另一个表现就是运动过多，也叫“异动症”，常见于面部肌肉、颈、背简单重复的不自主动作，或肢体像舞蹈样摆动不受控制。因为这种不自主动作幅度可以很大，对患者来讲是非常不利的，很容易造成受伤或残疾。如患者正在上楼的时候出现这种腿部扭动，很容易从楼梯摔倒，后果不堪设想。在中晚期的帕金森病患者中间，出现异动症导致患者跌倒造成骨折的情况比比皆是。
刘平教授强调，运动并发症重在早期预防，早期治疗对策尤显重要。建议在治疗初期即考虑长远效果，控制好药量及药物浓度，在保证疗效的同时避免过量使用，尽量延缓或减少运动并发症的发生。
除了用药，合理的康复运动维持肢体功能，防止摔倒，也是治疗帕金森病的关键。帕金森病患者手脚僵硬，应该做什么康复运动呢？刘平解释，帕金森病康复运动最好是以“动作缓慢”一类的运动为好，虽然都叫帕金森病，但是每个人表现的形式不一样。有的人是以“抖”为主，有的人以“僵直”为主，有的人是步态不好，每个患者的特点不同，要结合每个人的问题给予他更适合的锻炼方法：
步态不好的患者经常容易摔倒，建议让他在家画几道线做“走斑马线”、上下台阶的练习。有的患者老是弯着腰，时间久了都有驼背的姿势，建议他在家里经常靠墙站一站，步态不好的人练习摆臂，等等。患者不能做剧烈的运动，做剧烈运动让患者感到疲劳反而会加重帕金森病的症状，力所能及。
还有一种需要锻炼的就是我们肠道的肌群，据统计，70%的帕金森病患者都有便秘的困扰。排便是一个各部分肌群协助工作的过程，而帕金森病患者这部分的协同能力下降导致便秘。因此，患者一方面可以服用一些促进肠动力的药物，必要时候用一些缓泻剂，平时也需要多揉揉肚子，促进肠道的蠕动，改善便秘的症状。
刘平教授说，各大医院开设了帕金森病专病门诊，建议患者专病专治。帕金森病是一种慢病，需要长期管理，相对固定的团队对患者治疗是有益的。如果频繁更换医院和医生，会给患者带来困惑。专病门诊的设立就是起到这个作用，除了内科药物治疗，还有神经外科的手术治疗，包括疾病康复的团队，可以提供给患者全方位的服务。海军总医院也在定期举办帕金森病患者活动，通过现场指导给予患者最直观的帮助。
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