四肢肢体僵硬的原因会对日常生活造成哪些影响？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-08-31 02:38 标签： 肢体僵硬的原因
医生回答共1条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考关注你好 可能是脑血管和脑神经的问题！！积极医院看看做个脑ct检查为好，有用0相关问答贫血会导致全身各个器官系统出现功能异常的，所以出现僵硬也是有可能的。对于治疗首先是明确贫血的原因，根据不同的病因选择针对性的用药治疗去纠正贫血。平时应该注意加强营养，多吃一些奶类，蛋类，肉类这些营养丰富的食物。四肢僵硬是以下几种病：1.铅管样肌张力增高：多见于帕金森病，或者帕金森综合症，也见于一些精神疾病导致的亚木僵状态。2.齿轮样肌张力增高：多见于帕金森病，合并静止性震颤时。3.折刀样肌张力增高：多见于各种上运动神经元损害的后遗症期，比如脑血管病后遗症、脑瘫、脑外伤后遗症、高颈段脊髓疾病后期等疾病。对患者表现为颈椎部位僵硬，多由于颈部肌肉、筋膜、韧带痉挛、水肿、松弛度变弱所致，可使颈部明显皱褶、僵硬、活动度差。因此，发生此类事件后，应加强保暖、避免着凉。还要避免长期低头活动、避免颈部外伤，以免造成颈部僵硬症状恶化。并且，症状出现后，一是可进行颈部热敷和施以针灸、理疗、推拿等治疗方法，以消除颈部肌肉筋膜韧带痉挛，使患者颈部僵硬。且在症状减轻后可适当增强颈后部肌肉力量，以预防颈后部肌肉僵硬反复发作。面部肌肉僵硬属于面瘫，多数病人往往于清晨洗脸，漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜，病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂。目前有效的治疗方法有贴膏药，针灸，口服及注射等。颈椎僵硬可以通过理疗、使用药物、改善生活习惯等方式进行治疗，具体分析如下：1.理疗：如果颈椎僵硬，患者可以做颈部的理疗，如热敷、按摩等，通过理疗改善颈部血液循环。2.使用药物：如果颈椎僵硬，同时伴随颈部疼痛、头晕等症状，可以遵医嘱服用药物，常用的镇痛药物有布洛芬、芬必得、洛索洛芬钠片等。3.改善生活习惯：如果颈椎僵硬，患者要养成良好的日常生活习惯，避免长期低头或颈部持续一个姿势。背部僵硬可以通过瑜伽、引体向上、综合体操等，具体分析如下：1.瑜伽：在做瑜伽的时候，因为此类患者腰部的活动度比较低，所以建议找其他人帮助。2.引体向上：初期可以使用弹力带辅助，逐渐完全自重引体向上，引体向上能够显著增强背部肌肉力量强度并可缓解背部肌肉僵硬。3.综合体操：常见的有八段锦、太极拳一类的锻炼。');
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人类的肌肉控制需要一个复杂而精密的系统，它有206块骨骼，600多块肌肉，支配的神经更是数不胜数。它同时需要营养支持、能量供应、电脉冲调节，电解质交换……大部分肌肉的运动是有自激预调节行为。
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什么叫预调节行为？换句话说是肌肉的运动行为不仅要有目的和规划，还要根据环境和运动状态对肢体进行实时的调节控制。我们都知道肌肉的收缩和舒张是产生人体动力的因素。当肌肉不能收缩和不能舒张的时候，疾病就发生了。不能收缩，瘫痪，神经内科医生习惯把它叫“软瘫”。不能舒张，同样也是瘫痪，习惯把他叫“硬瘫”。今天和大家介绍一种十分罕见的疾病，一种肌肉无法放松的疾病，一种非常经典的“硬瘫”疾病——僵人综合征。
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64岁步入老年生活的纪奶奶是广场舞团队里的灵魂人物，别看他的年龄偏大，挑选音乐、编舞、录制视频都样样精通。市面上很多广场舞的视频都是季奶奶带着她的姐妹们一点点编排的。季奶奶的热情挡不住疾病的到来。2019年5月中旬的一天，傍晚在广场上随着节奏跳舞的季奶奶，突然觉得右侧小腿和脚部一阵抽搐和痉挛，症状迟迟不能缓解，她揉搓着自己的小腿，端坐了数小时才慢慢地好起来。在之后的几个月里，抽筋和痉挛反复发作，并发展到左腿。季奶奶先去了当地医院查胸髓MRI提示为黄韧带钙化，考虑痉挛症状是黄韧带增生压迫导致，做了黄韧带剥离术。术后配合糖皮质激素-地塞米松治疗，随后的一年半时间里，季奶奶症状逐渐好转。虽然做过腰椎手术，但季奶奶对广场舞的热爱有增无减。恢复期后，很快就积极加入到跳舞行列中。
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2020年9月，季奶奶再次出现了痉挛症状。症状比上次更加厉害，以至于右脚挛缩在一起，根本没法放松。症状进展到膝关节，髋关节，左侧踝关节，左侧膝关节。到最后双下肢处于绷直痉挛状态，痛苦难忍。有上次手术的经验，纪奶奶直奔医院，同样查胸髓MRI，同样发现了黄韧带增生，同样做了剥离手术，同样用了激素+康复治疗。但结果却不尽人意，这次手术后症状并没有缓解多久，又复发了。纪奶奶被带到神经内科门诊，看到这痉挛的双脚，僵硬的下肢，脑海里逐渐浮现了“僵人综合征”的诊断。而血清内的GAD-65抗体也验证了诊断——僵人综合征无疑。以下就以问答形式和大家一起学习下这种罕见病。01为什么会出现肌肉痉挛呢？通常认为痉挛发生是由于GAD等自身抗体改变GABA能神经元的抑制作用，而导致的α运动神经元持续激动，通过电信号的形式，持续传导到肌肉出现僵直、痉挛的发生。
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02僵人综合征的症状是什么？该病起病比较隐匿，一般表现为四肢或躯干肌肉波动性僵直或痛性痉挛，一般有自发性或者多种刺激后出现。较重者会有肌肉挛缩畸形。03僵人综合征的发展和演变过程？本病起病比较隐匿，同时有间歇性肌肉紧张或疼痛，比较容易误诊，若不积极治疗，最终会演变为与拮抗肌群持续共同收缩的肌张力增高或肌强直，躯体和关节运动范围会受限、运动将变的缓慢、肌肉肥大、腰椎过度前凸等姿势异常。通常从躯干向近端肌群进展，然后到达远端肢体肌肉，影响步态和平衡。04僵人综合征伴发疾病有哪些？虽然该病病因不明，但有部分患者伴有其他类型的疾病。30%-60%伴发胰岛素依赖型糖尿病，10%并发自身免疫性甲状腺炎。我们的病人纪奶奶就有糖尿病，需要应用胰岛素治疗。
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05如何进行诊断和辅助检查？关于僵人综合征无诊断指南，也无统一的诊断标准，一般根据病史、体征、实验室指标诊断。包括：（1）轴性和四肢肌肉的僵硬。（2）噪音、情绪和痛触觉刺激后会诱发痛性痉挛。（3）主动肌和拮抗肌出现持续运动电位发放（CMUA）。（4）排除其他疾病引起的肌肉僵硬。（5）血清GAD65抗体阳性。（6）苯二氮卓类药物有效。06僵人综合征如何治疗？（1）对症治疗，GABA-A受体—地西泮和GABA-B受体—巴氯芬合用，可以改善骨骼肌强直、阵挛和僵硬。地西泮或氯硝安定是确定的可以持续改善患者症状的治疗用药，其治疗有效率100%，但由于治疗过程中容易产生嗜睡、语言不清，共济失调等不良反应，需要密切随访不良症状。
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（2）免疫治疗：免疫调节治疗是GAD65抗体阳性僵人综合征最主要的治疗方法。静脉输注免疫球蛋白可以很好改善肌肉的痉挛程度和降低发作频率。血浆置换和应用利妥昔单抗也可以持续改善病人症状。07疾病的预后怎么样？僵人综合征的病程一般在4~20年，早期诊断，早期治疗，持续应用个体化的对症和免疫治疗方案可以避免其遗留严重后遗症，改善其日常生活的能力。纪奶奶在应用激素和血浆置换后，症状逐渐改善，在康复一段时间后，可以下床行走，由于误诊时间较长，症状较重，留有轻度后遗症。但纪奶奶热爱舞蹈的劲头不变。或在早晨，或在黄昏，她总会和老姐妹们约定时间，尝试做自己能够耐受的舞蹈动作。作者介绍
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武玉军海军第九〇五医院神经内科 主治医师简介：硕士研究生，毕业于泰山医学院影像医学与介入放射学，现任海军第九〇五医院神经内科主治医师，从事神经内科临床工作10年，缺血性脑卒中介入诊疗工作8年。擅长：复杂脑血管病的诊断和治疗，对重症病人的抢救及康复也有独到的见解。章悦 主治医师复旦大学附属华山医院神经内科简介：章悦，男，1981.07出生，1999年考入复旦大学医学院（原上海医科大学）七年制，2006年神经病学专业硕士毕业进入复旦大学附属华山医院神经内科工作，2011年晋升为主治医师，2014年复旦大学上海医学院神经病学博士毕业。专业方向：癫痫，神经遗传病及神经内科各类疑难杂症。目前为华山医院神经科主治医师。特别声明：本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布，仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。

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