简介：写写帮文库小编为你整理了多篇相关的《吉林省眼科主治医师(初级职称)考试试卷》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在写写帮文库还可以找到更多《吉林省眼科主治医师(初级职称)考试试卷》。
吉林省眼科主治医师（初级职称）考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、肺心病降低肺动脉高压的关键是A．氧疗B．支气管扩张剂C．利尿剂D．呼吸兴奋剂E．强心剂2、下列哪一点不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件A．对基牙不产生矫治性移位B．无异物感C．取戴时，对基牙无侧方压力D．避免口内使用不同种类的金属E．不易积存食物3、治疗阴虚血热型月经先期的代表方是A．固阴煎B．当归六黄汤C．清经散D．两地汤E．知柏地黄汤4、应用泼尼松治疗肺出血-肾炎综合征时在ANCA滴度转阴后多长时间停止 A．6个月B．2个月C．12个月D．5个月E．10个月5、血证辨证，首先应辨清：A．表里虚实B．表里阴阳C．证候寒热D．出血部位及脏腑病位E．证候虚实6、男性，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力人院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是A．TIAB．Wallenberg综合征C．脑出血D．基底动脉尖综合征E．蛛网膜下腔出血7、有关黏膜下纤维化，以下哪项是错误的A．为一种癌前状态B．晚期胶原纤维全部玻璃样变C．上皮萎缩D．临床上不会出现疱或溃疡E．主要变化为结缔组织纤维变性8、女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断A．胸痛B．胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音C．胸部X线示心影明显增大D．心电图有病理Q波E．超声心动图显示室间隔非对称性肥厚9、月经先期的病因病机不包括下列哪项：A．气虚不能统血B．虚热血海不宁C．阳盛迫血下行D．血瘀新血不守E．肝郁血热妄行10、下列哪项引起左室压力负荷过重A．尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．甲状腺机能亢进症D．高血压E．贫血11、成人蛛网膜下腔终止于A．第五腰椎至第一骶椎水平-B．以上均不是C．第一、二腰椎D．第三、四腰椎E．第二交感神经节12、女患者，40岁，曾多次流产，近一月白带量多，质稀清冷，腰酸如折，小腹发凉，小便清长，舌淡，苔薄白，脉沉迟，中医辨证为： A．肾阳虚B．肾阴虚C．脾虚D．湿热E．热毒13、胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是A．低血糖症状B．常于空腹时发作C．空腹胰岛素升高D．供糖后症状迅速消失E．胰岛素/血糖升高14、以下哪一项是目前对手术器械、物品、敷料消毒灭菌中最常用的方法： A．高压蒸汽法B．煮沸法C．火烧法D．药液浸泡法E．甲醛熏蒸法15、下述胃热熏蒸经行口糜的主证中，哪项是错误的：A．经期五心烦热B．口舌生疮C．口臭口干D．舌苔黄厚，脉滑数E．尿黄便结16、重度妊高征的病人，首选的治疗措施是A．50%葡萄糖+维生素CB．解痉药C．镇静药D．利尿药E．降压药17、气阴两虚型直肠癌方选：A．四君子汤合增液汤B．大补阴丸C．一贯煎D．左归丸E．以上均可18、下列医生对拔牙创的处理，哪项是错误的A．用刮匙搔刮牙槽窝B．拔牙创置棉卷压迫C．骨嵴用咬骨钳修整D．用手指做颊舌向压迫复位E．牙槽窝内可洒人消炎粉19、肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于：A．热壅血瘀B．风热邪毒壅滞于肺C．肉腐成脓D．热毒留恋E．湿热蕴结 20、肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查A．分肾功能测定B．肾血管造影C．双肾肾图D．静脉肾盂造影E．双肾B超21、呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的A．神志模糊B．脑血流量降低C．颅压增高D．呼吸性酸中毒E．肾脏保留碳酸氢盐22、关于发热的分度(口腔温度)正确的是 A．低热36.5℃～37.5℃B．中度发热38.0℃～39.0℃C．高热38.5℃～39.5℃D．超高热39.0℃～40.0℃E．正常36.0℃～37.0℃23、下列哪一项不是厥证实证的临床表现：A．呼吸气促B．面赤唇紫C．牙关紧闭D．四肢震颤E．脉象沉伏24、非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用A．免疫复合物B．肿瘤坏死因子-αC．白介素-1D．T淋巴细胞E．前列腺素25、下列房颤转复效益比最好的是A．洋地黄B．胺碘酮C．普罗帕酮D．索他洛尔E．奎尼丁26、牙髓间质的纤维主要是 A．胶原纤维和嗜银纤维B．弹力纤维和嗜银纤维C．科尔夫纤维和弹力纤维D．嗜银纤维和科尔夫纤维E．弹力纤维和胶原纤维27、女性，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为A．凌晨3点血糖B．C肽C．睡前血糖D．胰岛素抗体E．胰岛素释放28、慢性血液透析患者，最理想的血管通路是A．直接动静脉穿刺B．移植血管内瘘C．动静脉外瘘D．中心静脉插管E．自体动静脉内瘘二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）1、便秘与何脏腑功能失调无关A．心B．肝C．脾、胃D．肺E．肾 2、30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70ｇ/L，抗核抗体1:640，血浆白蛋白14ｇ/L尿蛋白(++++)，血压11.7/8kPa(90/60mmHg)。首选治疗应是 A．输血浆B．输血C．速尿D．肾上腺皮质激素E．环磷酰胺3、依据病理变化，急性心包炎可以分为A．瓣膜或心肌脓肿B．纤维组织增生和心包增生粘连C．心腔扩张、组织纤维化D．纤维蛋白性或渗出性两种E．不均等的心室间隔增厚4、柏油样便提示哪部分出血A．结肠B．回盲部C．回肠D．上消化道出血E．以上均不是5、下列不属气虚型经期延长的主症A．面色无华，神疲气短，四肢不温，纳呆B．经血过期不净，量多、色淡、质稀C．舌淡苔薄脉缓弱D．倦怠乏力，气短懒盲E．小腹空坠，面色无华6、一般而言短期大量饮酒可发生A．酒精性肝炎B．酒精性肝硬化C．药物性肝损害D．急性胃炎E．酒精性脂肪肝7、阿米巴痢疾的发病是由于经口摄入A．溶组织阿米巴滋养体B．棘阿米巴原虫C．结肠阿米巴包囊D．溶组织阿米巴包囊E．福氏耐格里特阿米巴原虫8、下列哪项不是肝气犯胃型呕吐的主症：A．呕吐吞酸B．嗳气频繁C．胸胁满痛D．舌边红苔薄腻E．脉沉细9、一主诉发热、关节痛的中年女性患者，下列哪一项属于无关诊断A．前脉管炎综合征B．结节性多动脉炎C．过敏性紫癜D．干燥综合征E．贝赫切特(白塞)病10、邻面板不具备下列哪项作用A．增强义齿强度B．引导就位C．减少义齿对基牙损害D．防止食物嵌塞E．降低余留牙的龋病发生率11、机体免疫功能正常时，肺炎链球菌寄居在人体哪些部位 A．口腔及咽部B．血液C．淋巴液D．支气管E．肺部12、下列关于溃疡的描述中，哪项不正确：A．表皮层以下组织的缺损B．皮肤或粘膜的化脓感染是常见的原因C．修复时由结缔组织修补填充，愈后不留疤痕D．急性溃疡为热毒E．慢性溃疡疮面肉芽水肿为湿盛13、肝性脑病产生的主要原因是A．假性神经递质假说B．脑水肿C．支/芳比值失调D．使用镇静剂E．血氨及其他毒性物质的潴积14、以下不符合紫癜风临床表现的是： A．损害为针头大小多角形紫红丘疹或融合成片状B．丘疹表面可有网状纹C．口腔粘膜常受累D．头部为浸润性暗红斑，头发成束状E．可发生甲胬肉，甲床萎缩，甲板可脱落15、下列药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗A．氯磺丙脲B．氯贝特(安妥明)C．卡马西平D．氢氯噻嗪E．螺内酯(安体舒通)16、以下各项哪一项不属于桡神经损伤的临床表现：A．前臂伸肌群萎缩B．手背桡侧两个半手指感觉丧失C．腕关节不能主动背伸D．拇指不能主动背伸E．大鱼际肌萎缩17、以下哪一项不属于开放性损伤：A．冲击伤B．擦伤C．刺伤D．火器伤E．撕脱伤18、月经产生的过程中，发挥主导作用的是 A．脾B．子宫C．肝D．脑E．肾19、女性，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前,突感左胸剧痛，继之呼吸困难、紫绀、大汗、烦躁。血压12/8kPa(90/60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，病人最大可能是A．急性肺不胀B．自发性气胸C．急性肺梗死D．以上都不是E．急性肺炎并发胸膜炎20、舌咽神经支配哪些腺体A．舌下腺B．下颌下腺C．舌咽神经D．泪腺E．腮腺21、陈旧性肛裂伴有肛管狭窄时最佳治疗方法为：A．内服凉血地黄汤B．生肌玉红膏外敷C．封闭疗法D．扩肛法E．纵切横缝法22、完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在A．5次/分以上B．8次/分以上C．10次/分以上D．20次/分以上E．6次/分以上23、可与巨血小板综合征相鉴别的实验室检查是A．血小板形态的测定B．FⅧ：C活性测定C．血小板黏附功能D．出血时间的测定E．vWF抗原测定24、患者赵某，男性，40岁，眩晕而头重如蒙，胸闷恶心，头目胀痛，心烦而悸，口苦，舌苔黄腻，脉弦滑。治疗最佳方剂是：A．半夏白术天麻汤B．天麻钩藤饮C．龙胆泻肝汤D．二陈汤E．温胆汤25、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A．中华分支睾吸虫感染B．淤血性肝硬化C．酒精D．乙型病毒肝炎E．黄曲霉毒素26、牙髓间质的纤维主要是 A．胶原纤维和嗜银纤维B．弹力纤维和嗜银纤维C．科尔夫纤维和弹力纤维D．嗜银纤维和科尔夫纤维E．弹力纤维和胶原纤维27、女性，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为A．凌晨3点血糖B．C肽C．睡前血糖D．胰岛素抗体E．胰岛素释放28、慢性血液透析患者，最理想的血管通路是A．直接动静脉穿刺B．移植血管内瘘C．动静脉外瘘D．中心静脉插管E．自体动静脉内瘘2017年上半年宁夏省眼科主治医师（初级职称）考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)1、临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做下列哪项检查A．心脏核磁共振显像B．心内膜心肌活检C．心导管及心血管造影D．超声心动图E．动态心电图2、有关甲亢的单纯性突眼，下列说法正确的是 A．病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B．表现为眼球突出显著，突眼度超过18mmC．以上都对D．可表现为Mobius征：瞬目减少，炯炯发光E．病因与眶后组织的自身免疫炎症有关3、特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是A．胃肠道出血B．脑出血C．心源性休克D．皮肤黏膜出血E．骨髓机能不全4、有关白斑的发病因素，下列哪项说法是错误的A．白斑有遗传因素B．吸旱烟者颊部白斑最多C．体内锰含量缺乏D．饮酒导致白斑E．吸烟导致白斑5、属于鼻腔外侧壁的部分是：A．鼻中隔B．后鼻孔C．嗅裂D．鼻甲E．鼻前庭6、下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠A．分节运动B．集团蠕动C．紧张性收缩D．0.5～2.0m/s的蠕动E．蠕动冲7、非特异性感染的细菌是：A．大肠杆菌B．结核杆菌C．破伤风杆菌D．产气荚膜杆菌E．白念珠菌8、电击可造成器官的生物电节律周期发生障碍，最易引起心室颤动的交流电的频率是A．15～30HzB．>1000HzC．300～500HzD．50～60HzE．100～200Hz9、梅毒肝经湿热证宜用： A．龙胆泻肝汤加土茯苓、丹皮、赤芍B．八正散C．黄连解毒汤D．三妙散E．知柏地黄汤10、原发性骨髓纤维化症伴有的髓外造血主要发生在 A．心脏B．淋巴结C．骨髓D．脾脏E．肝脏11、动脉瘤最有效的治疗方法是A．控制高脂饮食B．体育锻炼C．手术切除D．降低血压E．降血脂药物12、中国人调查牙尖交错位与下颌后退接触位不是同一位的有 A．50%B．92%C．12%D．8%E．88%13、丹栀逍遥散适用于下列哪种病证：A．乳汁自出，量少，质清稀，乳房柔软，无胀感B．乳汁自出，量多，质稠，乳房胀痛C．乳汁量少，甚或全无，质清稀，乳房柔软，无胀感D．乳汁量少，甚或全无，乳房胀硬而痛E．以上都不适用14、寒凝厥阴之肝系病，而见少腹冷痛及寒疝，可用何方治疗 A．金匮肾气丸B．暖肝煎C．通瘀煎D．桂枝茯苓丸E．沉香散15、下列哪项对肝硬化的肝功能判断最有意义 A．ALT升高B．ALP升高C．白蛋白下降及A/G倒置D．胆红素升高E．AST活力增高16、固冲汤用于A．实热型崩漏B．虚热型崩漏C．血瘀型崩漏D．肾阳虚型崩漏E．脾虚型崩漏17、我国成人白血病最常见的是A．急性淋巴细胞白血病B．急性髓细胞性白血病C．慢性髓性白血病D．慢性淋巴细胞白血病E．毛细胞白血病18、男性，50岁。近2周来恶心、呕吐、发热、咳嗽，每日尿量约400ml，血压22/13kPa(165/97)，血红蛋白78ｇ/L，SCr545μmol/L(6.2mｇ/dl)，CCr15ml/分，为明确诊断，应进行下列哪项检查A．静脉肾盂造影B．肾B超C．放射性核素肾图D．肾活检E．24小时尿蛋白定量19、有关痴呆的论述哪项是错误的A．是一种获得性进行性认知功能障碍综合征B．病人生活、社交能力不受影响C．患病率随年龄而增长D．影响意识内容而非意识水平E．常伴行为和情感异常20、瘙痒辨证中，出现发作急、变化快、走窜四注、游走不定，或遍身作痒、时作时休者，属于：A．风痒B．湿痒C．热痒D．虫痒E．血虚痒21、左室功能不全最有诊断意义的听诊为 A．两肺湿啰音B．第一心音减弱C．心尖区舒张期奔马律D．心率明显增快E．肺动脉瓣第二心音亢进22、下面关于DIC的描述，哪一项是正确的A．出血量越多，休克的程度越重B．出血多发生在继发性纤溶亢进期C．出血多发生在初发性高凝期D．出血多发生在消耗性低凝期E．出血量越多，贫血的程度越重23、每逢经期口舌糜烂，口燥咽干，五心烦热，其辨证为：A．肾阴虚B．阴虚火旺C．肾虚肝郁D．心肾不交E．阴虚阳亢24、除哪项外，以下疾病可发生于小腿：A．牛皮癣B．丹毒C．白疕D．湿疮E．扁平疣25、”诸寒收引皆属于肾”出自A．(素问·调经论)B．(素问·至真要大论)C．(素问·五脏生成论)D．(灵枢·本神)E．(素问·上古天真论)26、卫生桥的桥体与黏膜应不接触，其间一般至少要留出多大间隙 A．1mm以上B．4mm以上C．5mm以上D．3mm以上E．2mm以上27、上颌神经经哪儿出颅A．卵圆孔B．圆孔C．眶下裂D．棘孔E．茎乳孔28、鼓胀后期，静卧嗜睡，语无伦次，转入昏迷者，治疗宜首选：A．安宫牛黄丸B．菖蒲郁金汤C．局方至宝丹D．苏合香丸E．清开灵注射液29、下列哪项不是决定分娩难易程度的重要因素A．产道B．精神因素C．胎儿D．产力强弱E．胎心率30、在临床上肺癌患者，一般就诊时，已经发生胸内及远处转移的组织类型是 A．小细胞癌B．类癌C．鳞癌D．腺癌E．大细胞癌二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)1、可摘局部义齿设计时卡环数量一般不超过几个 A．5个B．3个C．2个D．6个E．4个2、狂证的病位在：A．心、脾、肝、胆B．心、脾、肝、肾C．肝、胆、脾、肾D．心、脾、肾E．心、肝、胆3、对肠阿米巴病有确诊意义的检查是A．分子生物学检查B．血清学检查C．纤维肠镜检查D．标本中查到阿米巴滋养体E．血常规4、我国现存的第一部外科专著： A．《金创瘈疭方》B．《刘涓子鬼遗方》C．《黄帝内经》D．《五十二病方》E．《肘后备急方》5、患者男性，35岁，肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，表面呈暗紫色，触痛明显，伴便秘，口渴，烦热。舌紫，苔黄，脉弦涩。口服下列何种方剂最为适宜： A．凉血地黄汤B．槐角丸C．脏连丸D．黄连解毒汤E．麻子仁丸6、男性，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A．粘膜保护剂B．抗酸剂C．根除幽门螺杆菌D．定期复查胃镜E．解痉止痛药7、自主神经发挥作用的关键在于A．能贮存化学递质B．能消除化学递质C．递质与相应受体结合D．能制造化学递质E．能释放化学递质8、男性，30岁。肉眼血尿2天。首选应该检查A．尿找癌细胞B．肾脏B超C．肾活检D．尿RBC相差镜检查E．静脉肾盂造影9、治疗脾虚型经行泄泻的最佳方剂是：A．白术散B．六君子汤C．健固汤D．四神丸E．参苓白术散10、确诊急性日本血吸虫最直接的依据是 A．血嗜酸粒细胞数显著增加B．血清中球蛋白升高C．毛蚴孵化试验阳性D．直肠活检E．皮内试验11、患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是A．主动脉夹层B．急性胆囊炎C．急性心肌梗死D．急性胸膜炎E．急性胰腺炎12、非ST段抬高韵心肌梗死的处理原则不应选用的治疗是 A．介入治疗B．抗凝治疗C．溶栓治疗D．扩冠治疗E．氧疗13、熔化合金的方法中，以哪种方法达到的温度最高A．汽油空气吹管B．乙炔-氧气吹管C．碳棒电弧熔金D．煤气-空气吹管E．高频感应铸造机14、关于卵巢的描述，下列哪项是错误的：A．呈灰白色扁平椭圆形B．青春期前表面不平，以后逐渐光滑C．位于输卵管的后下方D．分皮质和髓质两部分E．髓质居卵巢中心15、中风的病理基础是A．心火上炎B．肝肾阴虚C．脾失健运D．肺失清肃E．胃气上逆16、糖尿病肾病的肾损害在临床上可分期为 A．5期B．3期C．1期D．2期E．4期17、华支睾吸虫病普通感染者的临床表现，正确的是A．常见胆绞痛和皮肤巩膜黄染B．无症状，仅在粪便中发现虫卵C．寒战发热D．食欲不振伴有呕吐E．部分患者可出现神经衰弱症状18、正常混合牙列期是指A．13、14岁以后B．2岁半至6岁C．6岁左右至13、14岁D．2岁半至13、14岁E．18岁以后19、年轻女性突发下腹痛，有停经史者首先考虑诊断A．卵泡破裂B．肠扭转C．异位妊娠破裂D．子宫内膜异位症E．卵巢肿瘤蒂扭转20、肝郁脾虚型溃疡性结肠炎方选：A．痛泻要方B．四逆散C．柴胡舒肝散D．小柴胡汤E．以上均可 20、肝郁脾虚型溃疡性结肠炎方选：A．痛泻要方B．四逆散C．柴胡舒肝散D．小柴胡汤E．以上均可21、麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是A．老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B．选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药C．老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱D．婴幼儿代谢率高镇静药相对较大E．小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大22、在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为A．胸膜炎B．肺动脉高压C．肺栓塞D．间质性肺炎E．急性狼疮肺炎23、肺结核病灶已硬结，痰结核菌阴性，一般情况佳的病人，应考虑的治疗是 A．RFP+INHB．SM+INHC．INH+EMBD．RFP+EMBE．不需要治疗24、患者，女，26岁，妊娠中期，两足肿胀，渐及于腿，皮色不变，压痕不显，食少，头胀痛，舌淡红，苔薄腻，脉弦滑，应辨证为A．肾虚水停证B．以上均不对C．气滞证D．脾虚湿盛证E．肝郁化热证25、精癃患者直肠指诊前列腺的特征下列哪一项不符：A．压痛明显B．边缘清楚C．中央沟变浅或消失D．表面光滑而无结节E．中等硬度而富有弹性26、仅主诉为尿频、尿急、尿痛的妇女，初诊时的处理是A．尿细菌培养B．X线静脉肾盂造影C．14天抗菌药物疗程D．抗菌药物用3天疗法E．暂不予治疗27、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好 A．硫糖铝B．甲硝唑C．甲氰咪胍D．多潘立酮E．阿托品28、妊娠期间，突感尿频尿急尿痛，尿意不尽，小便短赤，胸闷纳少，带下黄稠量多，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其首选方A．竹叶汤B．知柏地黄丸C．加味五苓散D．肾气丸E．导赤散29、人类口腔正常菌群中的主要致龋菌不包括A．梭形菌B．乳杆菌C．内氏放线菌D．黏性放线菌E．变形链球菌 30、痰由白色泡沫或黏液转为脓性多为A．病毒性感染B．支原体感染C．细菌性感染D．肺炎链球菌感染E．衣原体感染吉林省眼科主治医师（高级职称）考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)1、下列哪项是功能性矫治器A．上颌双侧牙合垫矫治器B．Crozat矫治器C．带冀扩弓活动矫治器D．方丝弓矫治器E．Activator2、产后睡中汗出，甚则湿透衣衫，醒后即止，面色潮红，头晕耳鸣，口燥咽干，渴不思饮，舌质红，苔少，脉细数。宜选用的最佳治法为A．益气固表，生津止汗B．益气固表，和营止汗C．益气养阴，和营止汗D．益气养阴，生津止汗E．以上都不是3、治疗气血虚弱型痛经的最佳方剂是：A．八珍汤B．滋血汤C．圣愈汤D．归脾汤E．黄芪汤4、肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关A．病原体破坏上皮细胞B．患者对病原体或其代谢产物的过敏有关C．荚膜中的多糖结构D．毒素与酶E．致病菌毒性大小5、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A．功能性肾衰竭B．营养不良C．上消化道出血D．脾功能亢进E．肠道吸收障碍6、产后发热的治疗应以哪项为主：A．调气血，和营卫B．清热解毒退热C．活血化瘀清热D．养血清热E．疏风清热7、颈内动脉入颅后分出数支动脉，其中哪支不属于其分支A．大脑中动脉B．大脑后动脉C．眼动脉D．脉络膜前动脉E．大脑前动脉8、急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑A．血小板减少B．DICC．环磷酰胺引起的出血性膀胱炎D．泌尿系感染E．白血病细胞形成血栓9、关于直接法重衬的方法，不正确的是A．同样需做功能性整塑B．口内取出后置于温水中C．将组织面均匀去除一层D．待树脂完全硬固后从口内取出E．在黏丝早期涂布于组织面上10、Kennedy牙列缺损分类法分几类A．5类B．2类C．4类D．6类E．3类11、AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为 A．99%80%B．88%99%C．90%70%D．99%88%E．80%99%12、关于渗透压下列说法错误的是A．钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因素B．临床上以mmol/L表示液体的渗透压C．钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素D．血浆渗透压可用冰点渗透压计测定E．机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压13、中医内科中范围最广的一个病证是A．内伤发热B．胃痛C．感冒D．虚劳E．中风14、桂枝茯苓丸的药物组成是：A．桂枝茯苓赤芍桃仁 丹参B．桂枝茯苓红花桃仁 丹参C．桂枝茯苓丹皮赤芍 桃仁D．桂枝茯苓赤芍莪术 丹参E．桂枝茯苓白芍桃仁 丹参15、一次切开挂线疗法不适用于：A．坐骨直肠间隙脓肿B．骨盆直肠间隙脓肿C．肛门旁皮下脓肿D．直肠后间隙脓肿E．马蹄形脓肿16、下列哪项不能作为惊悸与怔忡的鉴别点及联系：A．惊悸多用活血化瘀取效，怔忡多用养血安神取效B．惊悸常由外因而成，怔忡每由内因而起C．怔忡全身情况较差，病情重，惊悸全身情况较好，病情轻D．惊悸日久可发展为怔忡E．怔忡者易受外惊所扰，而使心悸加重17、”硬化萎缩注射法”和”消痔灵注射法”，其适应证是： A．外痔B．内痔伴有肛门周围急慢性炎症C．因腹腔肿瘤引起的内痔D．I、Ⅱ、Ⅲ期内痔E．混合痔18、HLA相合同间移植后复发率为A．20%～25%B．30%～40%C．35%～57%D．15%～20%E．15%～35%19、气虚型产后恶露不绝，宜选用的最佳治法为A．补气摄血固冲B．活血化瘀止血C．以上都不是D．补中益气活血E．养阴清热止血20、异染性脑白质营养不良患者应该回避的食物是 A．富含维生素C的食物B．富含维生素A的食物C．富含维生素B的食物D．富含维生素E的食物E．富含钾离子的食物21、下列哪项不属于霍奇金病的症状? A．发热及贫血B．体重减轻及盗汗C．饮酒后淋巴结疼痛D．夜尿增多E．皮肤瘙痒22、抗生素中第一个应用于临床的是A．青霉素B．氯霉素C．链霉素D．多黏菌素BE．霉素23、甲状腺功能减退症常表现为A．Ⅱa型或Ⅱb型高脂蛋白血症B．Ⅱb型高脂蛋白血症C．Ⅰ型高脂蛋白血症D．Ⅱa型高脂蛋白血症E．Ⅲ型高脂蛋白血症24、检查乳房的方法以下哪项是错误的：A．以四指平按轻柔触摸有无肿块B．端坐、暴露乳房，观察形态C．捏住乳房肿块，确定其性质D．触摸腋窝、锁骨上、下有无淋巴结肿大E．按摸乳晕，观察有无乳头溢液25、女患者，33岁，近一年月经后期量少，现月经4月未行，伴头晕眼花，心悸气短，神疲肢倦，舌淡，苔薄白，脉沉缓。中医辨证为：A．气血虚弱B．肝肾不足C．脾肾阳虚D．阴虚血燥E．肾虚肝郁26、内生肌酐清除率＜5ml/min时不应做哪项检查A．肾图B．腹部X线平片C．静脉肾盂造影D．A型超声E．B型超声27、艾滋病的主要传播途径是A．性接触传播B．注射途径传播C．母婴传播D．器官移植E．人工受精28、”病痰饮者，当以温药和之”出自哪部著作 A．《伤寒论》B．《济生方》C．《景岳全书》D．《金匮要略》E．《医学正传》29、骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例 A．有核细胞、成熟红细胞B．粒系、红系C．有核红细胞、有核细胞D．粒系、成熟红细胞E．成熟红细胞、有核红细胞 30、最早记载常山和蜀漆治疟的著作是 A．《千金要方》B．《神农本草经》C．《本草纲目》D．《新修本草》E．《金匮要略》二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)1、痰热咳嗽的痰味是A．辛味B．甜味C．热腥味D．苦味E．咸味 2、1979年WH0将冠心病分为A．5型B．6型C．3型D．2型E．4型3、妊娠数月肢体肿胀，始于两足，皮色不变，随按随起，胸闷胁胀，头晕胀痛，苔薄腻，脉弦滑。治疗常用方A．真武汤B．肾气丸C．白术散D．正气天香散E．平胃散4、成年女子的卵巢大小约：A．4×3×3 cm 3B．4×2×1 cm 3C．4×3×1 cm 3D．4×3×2 cm 3E．3×2×1 cm 35、引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是A．慢性支气管炎B．脊柱胸廓畸形C．肺间质纤维化D．支气管扩张E．纤维空洞型肺结核6、《黄帝内经》将子宫称为：A．胞宫B．女子胞C．胞脉D．胞脏E．子肠7、理化因素所致疾病的防治原则不包括A．抗感染治疗B．对症治疗C．维持患者生命体征D．针对发病机制和病因的治疗E．迅速脱离有害环境和危害因素8、霍乱流行期间的快速诊断方法为A．大便常规、涂片染色、抗凝集素抗体检测B．大便常规、动力试验、抗凝集素抗体检测C．大便常规、动力试验、细菌培养D．大便常规、细菌培养、涂片染色E．大便常规、涂片染色、动力试验9、阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是A．口服胺碘酮B．静脉注射西地兰C．同步直流电复律D．暂不予治疗E．奎尼丁转复10、下面哪项不是额颞痴呆患者的神经系统体症A．Babinski征B．强握反射C．肌痉挛D．锥体束征及帕金森综合征E．吸吮反射11、癫癎持续状态的主要特征是A．发作后持续精神异常B．两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复C．仅表现为全面性强直-阵挛发作状态D．一次发作后持续性意识障碍E．频繁的发作12、开放性骨折较为适用的外固定应选用：A．夹板固定B．石膏固定C．纸板固定D．皮肤牵引E．外固定支架13、下列哪些因素不引起小细胞性支气管癌A．吸烟B．砷C．硅沉着病(原称矽肺)D．石棉E．铬与镍蒸气14、水疝的证型，下列哪一项是错误的：A．肾气亏虚B．肾虚寒湿C．痰湿凝结D．湿热下注E．瘀血阻络15、诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是A．咯血B．血白细胞及中性粒细胞升高C．咳大量臭脓痰D．畏寒、高热E．痰菌阳性16、流行性出血热少尿期最致命的水电解质及酸碱紊乱是A．低钠血症，酸中毒B．高钾，低血钠，酸中毒C．高镁血症，酸中毒D．低钾血症，碱中毒E．低钙血症，酸中毒17、肛裂的疼痛间歇期是指：A．疼痛减轻的时期B．排便疼痛消失后到下一次排便疼痛之间的时期C．排便后数分钟到十余分钟内疼痛减轻或消失的时期D．病情减轻的时期E．疼痛消失的时期18、患者男性，42岁，气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低 A．扩张型心肌病B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．心包积液D．风湿性心脏病E．病毒性心肌炎19、乳痈何证易并发乳发：A．气滞热壅证B．热毒炽盛证C．正虚邪恋证D．气滞寒凝证E．以上都不是 20、诊断肠易激综合征最关键的是A．大便次数增加B．具有腹痛症状C．粪便化验检查正常D．除外器质性疾病E．腹痛与排便有关20、诊断肠易激综合征最关键的是A．大便次数增加B．具有腹痛症状C．粪便化验检查正常D．除外器质性疾病E．腹痛与排便有关21、下列哪项符合淡漠型甲亢A．心悸、多食、多汗、无力明显B．突眼征明显C．甲状腺肿大明显D．T4不增高，而只有T3增高E．常见于老年人，易发生甲亢危象22、肛门直肠周围脓肿的特点是：A．发病急骤B．疼痛剧烈C．多伴有高热D．破溃后形成瘘管E．以上均是23、妊娠对糖尿病的影响哪项正确A．妊娠早期胰岛素分泌相对增多B．孕期糖尿病，不易发生酮症酸中毒C．妊娠中晚期机体内分泌的抗胰岛素正常D．孕期糖耐量试验无明显的变化E．妊娠期尿糖不能正确反映病情24、成人眼眶深A．2～3cmB．3～4cmC．2～3.5cmD．4～5cmE．3～4.5cm25、可成为HL的惟一全身症状的是A．周期性发热B．消瘦C．疲乏D．瘙痒E．疼痛26、烂疔是以什么命名的：A．部位B．穴位C．病因D．颜色E．疾病特点27、患者74岁，不慎跌伤，X线片示为无牙颁，下颌骨体部骨折移位，急症治疗应首选A．口外牵引B．不锈钢针固定C．单颌结扎D．颌间固定E．颌间牵引28、对于电击造成的前臂腔隙综合征，需要进行减压术时的腔隙压力是 A．40～50mmHgB．30～40mmHgC．10～20mmHgD．20～30mmHgE．>50mmHg29、肠痈病人外敷药物时，常选用以下哪一种药物： A．紫草膏B．玉红膏C．青黛散D．金黄散E．二黄散30、治疗心阳不振心悸代表方中”桂枝甘草龙骨牡蛎汤”的作用是A．温补心阳、安神定悸B．益心气、温心阳C．补血养心、益气安神D．镇惊定志、养心安神E．清心化痰、宁心安神2017年上半年吉林省妇产科主治医师（初级职称）考试试卷本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)1、垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤A．＜10mmB．＜12mmC．＜14mmD．＜16mmE．＜18mm2、RA累及髂关节时可出现A．臀部疼痛B．髂关节活动受限C．髂关节肿胀不明显D．下腰部疼痛E．以上都是3、历代医家认为健忘的病位在 A．心B．肾C．肝D．脾E．脑4、急性白血病若不经特殊治疗，平均生存期为A．1个月B．5个月C．2个月D．3个月E．4个月5、慢性肾衰最常见的死因是A．消化道出血B．严重贫血C．心血管疾病D．肺部感染E．消化性溃疡6、睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项 A．喝咖啡B．喝奶C．喝茶D．吸烟E．饮酒7、黄疸病的重要特征是A．爪甲黄B．小便黄C．身黄D．目睛黄染E．齿垢黄8、等渗性缺水多发生于：A．长期使用利尿剂B．吞咽困难C．大量出汗D．大量呕吐E．腹泻9、实证脓耳鼓膜穿孔前全身症状及耳痛较重，鼓膜穿孔后症状明显减轻，这是为什么： A．鼓膜穿孔前邪实，穿孔后正虚B．鼓膜穿孔前邪实，穿孔后热势随脓泻出C．鼓膜穿孔前正气盛，穿孔后正气虚D．鼓膜穿孔前正邪相争，穿孔后正气不足E．鼓膜穿孔前邪实，穿孔后正虚10、”关则不得小便，格则吐逆”见于何书： A．《伤寒论·平脉法》B．《伤寒论·伤寒例》C．《金匮要略》D．《千金要方》E．《内经》11、人体最硬的组织是A．固有牙槽骨B．牙骨质C．骨骼D．牙本质E．牙釉质12、诊断三期内痔的主要依据是：A．痔核巨大B．出血量多C．病程长，痔核脱出D．肛门松弛E．痔核脱出，需用手退回13、人感染血吸虫后，关于是否获得免疫力问题正确的是A．可获得完全免疫力B．可获得部分免疫力C．对再感染无免疫力D．再感染可获得完全免疫力E．这种免疫力对体内成虫有杀伤力14、对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是A．肺间质病变B．皮下结节C．胸膜炎和/或心包炎D．贫血E．皮肤血管炎及溃疡15、下列哪一项不是肛隐窝炎的临床表现：A．自觉肛门部不适B．粪便常带有粘液C．疼痛时间较长D．可伴有便秘E．肛门潮湿瘙痒16、申某，女，18岁。1997年7月就诊，两日来出现头胀痛，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉浮数。选方宜用： A．川芎茶调散B．芎芷石膏汤C．羌活胜湿汤D．天麻钩藤饮E．白虎汤17、外障眼病的部位是指，除了：A．风轮B．水轮C．肉轮D．血轮E．气轮18、下面哪项不属于线粒体脑肌病的分型A．肌阵挛性癫痫伴肌肉蓬毛样红纤维综合征B．慢性进行性眼外肌瘫痪C．Kearns-Sayre综合征D．重症肌无力E．线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征19、患者，男，胸痛反复发作3年。症见胸痛彻背，遇寒痛甚，自觉胸闷气短，心悸。面色苍白，脉沉细。治疗主方是：A．参附汤B．乌头赤石脂汤C．血府逐瘀汤D．栝蒌薤白半夏汤E．栝蒌薤白白酒汤20、诊断白塞病最基本而必须的症状是A．葡萄膜炎B．复发性外阴溃疡C．栓塞性浅静脉炎D．消化道的多发性溃疡E．复发性口腔溃疡二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)1、特发性血小板减少性紫癜急性型的临床表现，不正确的叙述是A．常见儿童B．骨髓中巨核细胞减少C．80%病前1～3周有上呼吸道感染或病毒感染史D．起病急而重E．血小板常低于20乘以十的九次方/L2、如月经周期为28天，下列哪项属于”安全期”：A．月经周期的第9天B．月经周期的第12天C．月经周期的第16天D．月经同期的第18天E．月经周期的第19天3、遍身浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数，宜选方A．实脾饮B．五苓散C．五皮饮D．疏凿饮子E．防己黄芪汤4、内源性胆固醇的合成部位A．血管B．肝脏C．肝脏和小肠D．小肠E．肾脏5、类风湿关节炎最需要鉴别的疾病是A．系统性红斑狼疮B．风湿性关节炎C．结节性多动脉炎D．皮肌炎E．外伤性关节炎6、胰性霍乱的发生与下列哪一胃肠激素分泌过多有关A．促胃动素B．血管活性肠肽C．缩胆囊素D．促胰液素E．促胃泌素7、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A．尿比重固定为1.010B．夜尿增多C．尿蛋白++D．尿少量红细胞E．血尿素氮升高8、咳嗽反射中枢位于A．小脑B．基底核区C．大脑额叶D．延髓E．中脑9、下齿槽神经阻滞麻醉如有感染易引起A．颊间隙感染B．嚼肌间隙感染C．颞间隙感染D．翼颌间隙感染E．颌下间隙感染10、遍体浮肿，面色萎黄，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，能食而疲倦乏力，大便如常或溏，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱，辨证属A．水气凌心B．脾气虚弱C．肺气不宣D．肝气不舒E．肾虚不固11、流行性出血热引起急性肾功能衰竭的最主要原因是A．第Ⅲ型变态反应所致B．DIC使肾血管中微血栓形成C．肾血流障碍D．肾素分泌过多，醛固酮增加E．肾间质水肿压迫肾小管造成12、哪部医著最早记载食牛、羊乳治疗脚气病： A．《千金方》B．《内经》C．《备急方》D．《诸病源候论》E．《中藏经》13、以下有利于干扰素疗效的是A．消化道症状明显B．男性C．HCV非2B基因型D．HBVDNA滴度高E．病程短14、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B．中度贫血有杵状指C．抗生素治疗2周无效者D．高热持续不退，白细胞持续升高E．适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发15、动脉粥样硬化预后与哪些无关A．有无并发症B．受累器官受损情况C．病变部位D．发病时间E．血管狭窄发展速度16、肺血栓栓塞症最重要的诊断方法是A．血浆D-二聚体B．胸部X线C．支气管激发试验D．放射性核素肺通气/灌注扫描E．超声心动图17、下列关于自发性气胸的说法哪项不正确 A．特发性气胸多见于健康青壮年男性B．老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿C．胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法D．肺压缩＜20%时可不用抽气，自行吸收E．交通性气胸的胸膜腔内压逐渐升高，应立即排气18、改良生物调节器下切牙帽的厚度应 A．3mmB．5mmC．2mmD．5mmE．1mm19、创立了治疗郁证的六郁汤，越鞠丸等相应方剂的著作是 A．《景岳全书》B．《古今医统大全》C．《伤寒论》D．《丹溪心法》E．《诸病源候论》20、人类甲状旁腺腺体，一般有几个A．1个B．2个C．4个D．6个E．8个2016年下半年吉林省主治医师(眼科学)初级职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于同侧偏盲说法错误的有 A．两眼的偏盲在同一个方向 B．说明鼻侧视网膜功能障碍 C．常见病变在视束 D．可见于距状裂损伤 E．可见于视放射病变2、糖酵解时丙酮酸不会堆积，因为 A．乳酸脱氢酶活性很强生成乙酰CoA B．丙酮酸可在丙酮酸脱氢酶作用下 C．NADH/NAD+太低D．乳酸脱氢酶对丙酮酸的Km值很高E．丙酮酸可氧化3-磷酸甘油醛脱氢酶反应中生成的NADH3、患者，男性，20岁。先天特发性眼球震颤，静止眼位在左侧，给该患者配三棱镜时，其双眼三棱镜尖端的方向应是__ A．均向左 B．均向右 C．均向外 D．以上均对 E．以上均不对4、对于细菌性角膜炎治疗 A．可选用抗生素结膜下注射 B．频繁点用抗生素眼药水C．应用EDTA眼药水，口服维生素B、维生素C D．局部可热敷、包眼 E．以上均可5、树枝状角膜炎特点，何者不正确 A．畏光、流泪、视力下降B．病灶以点状角膜炎起病、融合成树枝，常见于角膜周边部 C．睫状充血D．弥漫性角膜感觉减退 E．可发展成地图状溃疡6、下列缩瞳药物中，哪种为胆碱受体激动药物__ A．毒扁豆碱 B．匹罗卡品 C．新斯的明 D．以上均是 E．以上均不是7、慢性汞中毒时最早出现 A．肾功能障碍 B．发热、乏力C．神经衰弱综合征 D．贫血 E．腕下垂8、关于硬性角膜接触镜的叙述，哪一个是不正确的A．由疏水材料制成B．透气性强C．抗蛋白沉淀D．配戴时和角膜之间有一层“泪液镜”E．矫正散光效果不好9、ERG的b波来自（）A.神经节细胞 B.无长突细胞 C.光感受器 D.双极细胞 E.色素上皮10、老年人有反复发作的霰粒肿时，首先应考虑__ A．继发感染的可能 B．鳞状细胞癌的可能 C．基底细胞癌的可能 D．眼睑皮脂腺癌的可能 E．以上均不是11、关于边缘性角膜变性，下列哪项不正确 A．多发生于青年男性 B．可行部分板层角膜移植 C．又称为Terrien边缘变性D．以颞上象限角膜边缘部变薄扩张 E．一般无充血、疼痛等炎症反应12、在鼻腔繁殖，衰弱病人、乙醇中毒者中发生，糖尿病人多发（）A．革兰阳性球菌感染角膜出现 B．葡萄球菌 C．肺炎球菌 D．绿脓杆菌 E．摩拉克菌属13、患者男，52岁，右眼上睑肿块2年余就诊。查双眼视力1.0，右眼上睑颞上可触及类椭圆形肿块，直径约1cm，略呈结节状，质较硬，活动度可，无触痛。上睑轻度下垂，眼球向颞上方运动轻度受限。CT显示眶前部外上方类圆形高密度肿块，泪腺窝骨质变薄，无骨质破坏。患者的初步诊断是____ A．炎性假瘤泪腺炎型B．泪腺多形性腺瘤C．皮样囊肿D．海绵状血管瘤E．泪腺腺样囊性癌14、棘阿米巴病的特点不正确的是 A．对化学消毒剂敏感 B．主要感染角膜C．可致上皮性角膜炎D．有滋养体和包囊两种形式存在 E．可涂片做细胞学检查15、正常情况下眼表的泪液中清蛋白占的百分比为__ A．10% B．60% C．40% D．20% E．75%16、熄灭性ERG常见于哪些疾病，除了____ A．Leber先天性黑蠓B．视网膜发育不全C．视网膜色素变性D．全视网膜脱离E．视网膜脉络膜炎17、睫毛根部的睑缘处红肿，初起眼睑红肿范围较弥散，剧烈疼痛，有硬结，压痛明显，同侧耳前淋巴结也可肿大。此种情况可见于 A．接触性皮炎B．内睑腺炎C．外睑腺炎D．溃疡性睑缘炎E．眦部睑缘炎18、眼在最大调节时所能看清的最近点称为 A．主点 B．近点 C．节点 D．中和点 E．远点19、在判断AV型斜视时，需检查眼球向上、下各转多少度时的斜视角__ A．20° B．30° C．25° D．15° E．10°20、视网膜母细胞瘤的常见染色体异常表现为____ A．14q-13B．13p-14C．13q-14D．14q-14E．13q-14和14q-1321、不能引起并发性白内障的是 A．视网膜脱离 B．高度近视 C．巩膜炎D．视网膜色素变性 E．低眼压22、上睑下垂的特点，叙述错误的是____ A．先天性上睑下垂患儿额纹减少B．下颌瞬目综合征表现为先天性上睑下垂，下颌运动时眼睑随之活动，张口时眼睑提起C．Homer综合征可出现患侧上睑下垂D．Marin-Amat综合征也表现为先天性上睑下垂，但在张口时眼睑闭合E．重症肌无力患者上睑下垂晨轻暮重23、瘢痕性睑内翻最常见于__ A．结膜炎 B．上睑下垂 C．沙眼D．内麦粒肿 E．睑板腺癌24、以下可能为性连锁遗传的是__ A．圆锥角膜 B．大角膜 C．小角膜D．Fuchs角膜内皮营养不良 E．先天性青光眼25、不会引起眼睑闭合不全的病症有 A．睑球粘连 B．面神经麻痹C．眼睑皮肤全层缺损 D．眼睑皮肤疤痕 E．副交感神经麻痹二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、以下关于单纯疱疹病毒(HSV)不正确的说法有 A．原发感染常见于成人B．是一种常感染入的DNA病毒 C．可终身潜伏D．可造成眼部多种组织感染 E．可复发感染2、光感受器间维生素A结合蛋白可以在细胞间传递维生素A，它主要存在于____ A．视网膜感光细胞间B．视网膜色素上皮细胞之间C．视网膜感光细胞与色素上皮细胞之间D．视网膜血管内皮之间E．以上细胞之间均存在3、在进行角膜移植时，不适当的供体是__ A．有结膜炎病史者B．有甲型病毒性肝炎病史者 C．年龄10岁以下者D．角膜内皮细胞数低于1000/mm2者 E．高度近视者4、带状疱疹病毒性睑皮炎是由于水痘—带状疱疹病毒感染____所致? A．面神经B．动眼神经C．展神经D．三叉神经E．额神经5、患儿女，12岁，双眼反复红痛、关节疼痛3年，右眼视力下降2年。眼科检查：Vod0.08，Vos 0.7，右眼结膜轻度充血，睑裂区角膜边缘部在前强性层出现细点状灰白色钙质沉着，该病在儿童最常见的病因为__ A．甲状旁腺亢进症 B．维生素D中毒 C．慢性葡萄膜炎 D．角膜基质炎 E．先天性青光眼6、患者男，24岁，长期佩戴角膜接触镜。10天前开始左眼轻度流泪、异物感、视力下降，近3天出现剧烈疼痛。裂隙灯下见角膜放射状浸润。应高度怀疑何种疾病____ A．金黄色葡萄球菌性角膜炎B．棘阿米巴性角膜炎C．化脓性眼内炎D．真菌性角膜炎E．青少年型青光眼7、关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，说法错误的是____ A．一种慢性肉芽肿性炎症B．多不出现眼前段急性炎症的典型体征，因此被称为“安静的白眼”C．几乎不发生虹膜后粘连D．视力下降多由于并发性白内障引起E．慎用糖皮质激素8、当一眼有原发性急性闭角型青光眼发作，另一眼应该____ A．不做处理B．有眼胀、头痛、虹视时才处理C．眼压高时才处理D．做激发试验阳性时才处理E．做预防性周边虹膜切除术9、全世界致盲原因中，下列哪种疾病占首位A．儿童盲B．沙眼C．白内障D．河盲E．青光眼10、严重的睑腺炎可能出现__ A．眼睑红肿疼痛硬结 B．耳前淋巴结肿大 C．眼睑脓肿D．海绵窦血栓形成 E．反应性球结膜水肿11、白内障手术后最严重的并发症__ A．眼内炎 B．眼内出血C．视网膜光毒性损伤 D．角膜散光E．Irvine-Gass综合征12、中心暗点可见于__ A．中浆B．青光眼早期C．前部缺血性视神经病变 D．视神经炎 E．中渗13、视网膜挫伤的特点错误的是__ A．视网膜水肿严重，范围大 B．伴有视网膜出血C．不遗留永久性视网膜组织损伤 D．黄斑部可出现樱桃红样改变 E．FFA多有荧光渗漏14、目前Rb的治疗方法包括__ A．冷冻 B．外放射 C．化疗D．巩膜表面放射敷贴治疗 E．眼球摘出术15、前巩膜炎的特点中，叙述错误的是____ A．疼痛明显B．巩膜呈弥漫性或局限性的紫红色结节隆起C．可累及角膜、前葡萄膜D．病变区可形成巩膜葡萄肿E．局部点糖皮质激素无效16、睑腺炎是下列哪些腺体的化脓性炎症__ A．睑板腺 B．Meibom腺 C．Zeis腺 D．Moll腺 E．以上均是17、眼睑裂伤缝合时应注意__ A．顺皮肤纹理缝合B．注意睑板、韧带、滑车、眶骨等是否损伤 C．注意有无泪道损伤D．注意是否合并球内损伤 E．以上都对18、关于先天性梅毒性角膜基质炎的特点 A．多数角膜可恢复透明 B．常伴虹膜炎C．角膜基质深层水肿，角膜增厚 D．可累及双眼，女性多于男性 E．可有畏光、流泪等刺激症状19、新生血管性青光眼常继发于下列疾病__ A．视网膜静脉阻塞 B．糖尿病性视网膜病变 C．视网膜中央动脉阻塞 D．视网膜静脉周围炎 E．Coats病20、KP弥漫性分布于角膜后壁，主要见于__ A．Behcet病 B．VKH综合征 C．Fuchs综合征 D．Reiter综合征 E．类肉瘤病21、视网膜色素变性最早出现的症状是 A．夜盲 B．视野缩小 C．以上都不是 D．视力下降 E．视物变形22、关于视疲劳的特点叙述错误的是__ A．与环境照明有关B．与调节集合功能障碍有关 C．老视可伴有视疲劳 D．近视不会出现视疲劳 E．为肌源性眼痛23、玻璃体切割术中操作应注意__ A．注意器械与晶状体后囊保持一定距离 B．近视网膜时采用低切速高负压 C．玻璃体中轴区更适于采用高切速低负压D．避免器械反复多次进出切口，并注意切口附近玻璃体的处理 E．注意灌注头位置，防止灌注头进入视网膜下24、中心性浆液性脉络膜视网膜病变发病部位在 A．视网膜颞侧 B．以上部位均可 C．视网膜鼻侧 D．黄斑部 E．视盘周围25、我国劳动卫生标准采用的最高容许浓度是指 A．时间加权平均浓度B．任何一次有代表性的采样均不应超过的最高限值 C．瞬间可超过的浓度值 D．浓度的年平均值 E．浓度的日平均值

精神病学复习题3.一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于aA.突触间隙DA浓度升高4.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的cC.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关5.对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关aA.皮层下边缘系统DA功能亢进6.关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对eA.脑的结构与化学活动处于变化之中B.从神经元到神经环路都可能存在C.神经系统可塑性是行为适应性的生理基础D.外周神经和中枢神经系统中都存在E.只存在于机体的发育阶段8.有关心身疾病的描述，哪项不对dA.也称为心理生理疾病B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病C.有器质性病变或确定的病理、生理过程D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E.心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用10.以下不属于心身医学研究范围的是D.研究肿瘤的发病机制及其转归11.关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是eA.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B.可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D.可以引起心身疾病E.与躯体疾病毫无关系12.关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是eA.躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B.各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C.临床上某些药物可导致精神异常D.精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E.精神异常也可以使某些药物的疗效下降1.可能与精神疾病的发生有关的因素有12345A.遗传因素B.应激性生活事件C.感染D.人格特征E.个人的特殊经历2.对心理因素与躯体疾病关系的正确理解包括123A.心理因素可能是导致某些躯体疾病的原因B.心理症状可以是躯体疾病的结果C.心理因素可导致躯体症状D.心理因素和躯体疾病是各自独立的，没有任何关系E.任何躯体疾病的发生都与心理因素有关3.与精神障碍关系密切的神经递质包括12345A.兴奋性氨基酸B.抑制性氨基酸C.单胺类神经递质D.神经肽E.乙酰胆碱4.神经系统可塑性变化具体表现在如下方面1234A.宏观上可表现为脑功能的改变B.突触数目的改变C.神经化学物质的改变D.仅在中枢神经系统发生E.微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化5.精神疾病的康复和社区服务的宗旨是1234A.功能训练B.全面康复C.重返社会D.提高生活质量E.完全治愈，不再复发7.构成影响疾病的心理、社会因素包括1234A.应激性生活事件B.情绪状态C.人格特征D.父母的教养方式E.社会阶层和社会经济状况8.下列生活事件中能作为应激源的是12345A.离婚、丧偶等家庭危机B.学校与工作场所中的人际关系紧张C.洪水、地震等自然灾害D.战争、移民等社会事件E.个人的某种特殊遭遇1.精神病学是医学的一个分支学科，是研究精神疾病的（病因）、（发病机理）、（临床表现）、疾病的发展规律以及（治疗）和（预防）的一门学科。2.精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为（情绪）（认知）（行为）等方面的改变，伴有(痛苦体验)和/或(功能损害)。3.21世纪是“___”的世纪，世界卫生组织也在积极倡导和推进全球性的“______”研究计划,其中包括________与________及_________。脑，脑10年，精神病学，神经病学，老年医学自我刺激法，VTA，NAs5.医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，研究_______在人体_______和________及其转化过程中所起作用的规律。心理因素，健康，疾病6.行为医学是一门将与健康和疾病有关的行为科学技术和生物医学技术整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。7.神经递质在神经元的信号转化中起着关键作用，脑内常见的神经递质可大致分为（小分子）和(大分子)两大类，神经递质与相应(受体)_结合产生生物效应。8.人格可以定义为个体在日常生活中所表现出的总的（情绪）和（行为），此特征相对稳定并可预测。9.人格障碍是指性格自幼就明显（偏离正常）、（适应不良），达到了害人害己的程度。10（生物学因素）和（心理社会因素）在精神障碍发生、发展中均起着重要作用，二者相互作用、相互影响，共同影响人类行为。一、简述脑与精神活动的关系。答：大脑是一切精神活动的物质基础，人类所有的精神活动均由大脑调控。正常的大脑功能产生正常的精神活动，异常的大脑功能与结构可能导致精神活动的异常。大脑神经元之间通过突触联系形成了神经环路，构成行为和精神活动的结构基础，脑通过不同环路处理信息，并对所处理的信息进行整合，并结合与之有关的触觉、听觉体验，既往的经历、记忆等，形成一个完整的知觉体验。神经递质在这整个过程中起到了中介作用，神经递质与相应受体结合，产生生物效应，然后通过第二、第三信使系统调节其效应的时程和强度。体内有多种神经递质和受体，脑的不同部位有不同的神经递质和受体分布，参与不同的精神活动。大脑还具有可塑性，从宏观和微观上都处于不断的发展和变化之中，从而影响整个精神活动，并能在一定程度上受到精神活动的影响。二、如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病？答:精神障碍是生物、心理、社会因素相互作用的结果。生物学易感性是必要因素，但不能足以说明疾病的发生与发展的全部过程；心理、社会因素可能是必要因素，但也不足以解释全部的病因。由于神经系统的可塑性，心理的、社会文化的东西通过记忆、学习等会使大脑的结构、化学和神经活动不断发生变化。应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理、社会因素。心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用；也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展；还可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用，如导致心身疾病。（一）A型题1.E2.B3.E4.C5.A6.D7.C8.C9.C10.D11.E1.关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对A.提高诊断一致性B.便于医师或研究者之间的相互交流C.能为不同理论学派的医师和研究者所接受D.便于科研的病例选择E.便于建立有中国特色的精神医学模式2.有关等级诊断叙述，以下哪项不对A.按疾病症状严重性成金字塔排列B.如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断C.器质性精神障碍位于最顶端D.如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖E.如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍3.有关多轴诊断，错误的论述是A.采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式B.由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出C.可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量D.在DSM系统是五轴诊断，但以轴Ⅰ和Ⅱ为主E.CCMD-3也是五轴诊断4.对神经症的分类，下列叙述正确的是A.同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别B.DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C.在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改D.在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一疾病类别E.CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称5.首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准是A.DSM-ⅢB.RDCC.DSM-ⅣD.ICDE.CCMD-36.关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是A.有利于彼此间进行交流B.有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防C.有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归D.A、B、C都对E.A、B、C都错7.下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是A.诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分B.内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等C.内涵标准中以病因学指标为最基本D.是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目E.诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展8.关于CCMD-3，下列描述哪项不对A.CCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据B.兼用症状分类和病因病理分类的方向C.向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型D.根据我国的社会文化特点和传统，对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3E.CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来11.有关多轴诊断,错误的是A.将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断B.将精神分裂症与神经症分开诊断C.多轴诊断有利于临床医生作治疗计划和预测病人的结局D.自DSM－III后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统E.CCMD-2－R也是五轴诊断系统（二）X型题2.ABCD3.ABCE1.关于CCMD-3，下列哪些叙述是正确的1.CDA.是国际权威的精神疾病诊断、分类系统B.主要借鉴了美国最新的精神疾病诊断、分类系统编制而成C.主要借鉴了ICD-10的结果编制而成D.其编制结合了我国的实际情况进行了相应的修改E.可以普遍应用到各国、各种族人口精神疾病的诊断和分类1.目前在我国使用的精神疾病诊断分类系统有：_________、________、_________。1.CCMD，DSM，ICD3.精神疾病诊断不一致的主要原因主要有：___________、___________、___________、___________、____________。病人自身差异，机会差异，信息差异，观察差异，标准差异4.诊断标准包括________、________两个部分。内涵标准又包括________、_______、________、________、________、_________等。症状学指标为最基本的内容，又有___________和__________之分。.内涵标准，排除标准，症状学指标，病情严重程度指标，功能损害指标，病期指标，特定亚型指征，病因学指标等，必备症状，伴随症状5.我国的CCMD系统最初制定于________年。CCMD-3兼用_________分类和____________分类方向。1986，症状，病因病理1.心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为dA.幻觉B.妄想C.抑郁发作D.焦虑情绪E.行为迟缓3.垂体前叶功能减退伴发的精神障碍，治疗时禁用aA.氯丙嗪B.奋乃静C.地西泮D.肾上腺皮质激素E.甲状腺素4.严重的一氧化碳中毒可以出现假愈期，假愈期最长可达eA.10周B.4周C.6周D.1周E.12周5.肾上腺皮质激素引起的精神障碍，常发生于用药后dA.数分钟B.数小时C.数天到一周D.数天或2个月内E.半年以上6.肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关aA.用药剂量与持续的时间B.病前性格C.个体的机能状况D.以上都是E.以上都不是7.某女性病人，分娩时大出血，产后体弱，表现乏力，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此病人最可能的诊断是dA.红斑狼疮所致的精神障碍B.多发性硬化C.白塞病所致精神障碍D.席汉病所致精神障碍E.阿狄森病所致精神障碍8.男性患者，36岁。入院诊断乙肝后肝硬化。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是dA.在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察B.安慰家属，告诉她病人反应正常，不必过分担心C.向护士或同病室的病友了解情况D.注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生E.复查肝功能9.糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用aA.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.地西泮D.阿普唑伦E.多塞平10.躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对cA.起病较急，病程发展常起伏不定B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C.大多预后不良D.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E.处理上最重要的是治疗原发疾病11.躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对dA.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C.护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等D.对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则E.要考虑治疗药物对病人的副作用12.以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍哪项不对eA.人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病B.HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变C.精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍D.约10%~20%的艾滋病患者可伴发痴呆E.如能及时治疗，多数病人可以痊愈13.有关类分湿性关节炎以下哪条不对eA.类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病B.最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等C.治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药(NSAIDs)可导致精神症状D.使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物E.对已服用NSAIDs的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐14.透析治疗一般不出现以下哪种情况eA.平衡失调综合征B.透析性脑病C.情感障碍D.由于维生素B1缺乏可致Wernicke脑病E.持续性的幻觉、妄想综合征1.有机磷农药中毒常表现为ABCDEA.类神经衰弱综合征B.癔症样表现C.焦虑抑郁D.幻觉E.妄想2.心脏病所致的精神障碍，以下哪些药物使用应特别小心BCDEA.地西泮B.丙米嗪C.阿米替林D.多虑平E.氯丙嗪3.女性病人，30岁。近半年来阵发性出现心悸、心动过速、面红、出汗、头晕、手震颤头痛以及恶心呕吐等，曾有2次出现极度的焦虑不安，伴濒死感和窒息感。血压140/100mmHg。此病人应考虑以下哪些诊断：ABCDA.广泛性焦虑B.惊恐障碍C.甲状腺功能亢进D.嗜铬细胞瘤E.甲状腺功能减退4.以下哪些对肝脑综合征具有特征性.ACA.脑电图呈三相波B.脑电图呈弥漫性慢波C.扑翼样震颤D.静止性震颤E.情绪不稳5.有关呼吸系统疾病所致的精神障碍，以下哪些正确ABCDEA.精神症状以焦虑、激越、惊恐障碍或淡漠抑郁等情绪症状多见B.低氧血症和高碳酸血症可影响判断能力、记忆甚至导致智能与意识障碍C.中度高碳酸血症会引起头痛、头晕、冷漠、健忘D.重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷E.处理呼吸系统疾病所致的焦虑时，使用苯二氮卓类药物应小心6.诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点.ABCDEA.有躯体疾病的依据B.精神障碍可因躯体疾病的好转而好转C.躯体疾病在精神障碍的发生发展、转归等方面有时间上的密切关系D.精神症状常波动E.精神症状常有昼轻夜重的节律变化7.有关系统性红斑狼疮(SLE)以下哪些是对的ABCDEA.是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病B.常有多器官受累C.精神、神经症状表现多种多样D.颜面皮肤出现蝶形红斑E.吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用8.有关Wilson's病以下哪些描述是对的ABCEA.是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病，精神症状可出现于疾病早期B.可表现为情绪障碍、幻觉妄想、人格改变及智能减退C.锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状D.治疗应以补充血铜为主E.K-F环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊9.躯体疾病所致的精神障碍与以下哪些因素有关ABCDEA.原发躯体疾病的性质和严重程度B.年龄C.个体当时的躯体状况D.个体的性格特征E.环境状况（一）A型题A型题1.A2.C3.A4.C5.E6.D7.B8.B9.D10.C11.A12.B13.B14.C15.D16.E17.C18.C19.D20.C21.D22.C23.B24.B25.E26.C27.D28.D29.D30.D31.A32.D33.C34.E35.A36.E37.B38.D39.E1.脑器质性精神障碍是指A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B.脑部感染所致的精神障碍C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍D.智力、记忆和人格的全面损害E.与脑部疾病同时存在的精神障碍2.谵妄最多见的幻觉是A.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉D.本体幻觉E.触幻觉3.谵妄综合征的主要特征A.意识障碍昼轻夜重B.幻视C.注意涣散D.记忆减退E.错觉4.下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律A.遗忘综合征B.痴呆综合征C.急性脑病综合征D.精神自动症E.Capgras综合征5.下列哪种说法错误A.谵妄病人可发生冲动行为B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的C.谵妄病人常有定向障碍D.谵妄病人可出现被害妄想E.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转6.慢性脑病综合征一般不出现的是A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍7.痴呆综合征又称A.急性脑病综合征B.慢性脑病综合征C.遗忘综合征D.精神发育迟滞E.老年性痴呆8.有关遗忘综合征，下列哪种说法正确A.一种广泛性认知功能障碍B.一种选择性或局限性认知功能障碍C.为一种半侧脑功能障碍D.常见病因为颅内感染E.以对既往经历的全面丧失为特征9.一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是A.谵妄综合征B.慢性脑病综合征C.急性脑病综合征D.遗忘综合征E.精神发育迟滞10.老年性痴呆的病理特征是A.大脑皮质萎缩B.小脑脑沟增宽C.老年斑和神经元纤维缠结D.脑室扩大E.神经元气球样肿胀11.老年痴呆的后期主要表现A.生活不能自理B.幻觉C.妄想D.远记忆力障碍E.智能全面减退12.老年痴呆的病程特征为A.发作缓解型B.进行性发展加重C.发作进展型D.只发作一次E.缓慢发展，逐渐好转13.一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是：A.老年性痴呆的早期B.老年性痴呆的中期C.老年性痴呆的晚期D.正常的老年衰退E.抑郁性假性痴呆14.造成血管性痴呆的常见原因是A.颅内硬化动脉的血栓形成B.颅内动脉破裂出血C.颅外动脉的栓子D.颅外肿瘤转移的栓子E.颅内肿瘤所致15.老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是A.发病年龄B.记忆障碍C.情绪不稳D.病程的波动性特征E.幻觉妄想16.麻痹性痴呆有诊断意义的体征是A.癫痫大发作B.共济失调C.腱反射亢进D.粗大震颤E.阿－罗氏瞳孔17.一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是A.枕叶B.颞叶C.额叶D.顶叶E.小脑18.有关痴呆的概念下述哪项不对A.痴呆是一种常见的慢性脑病综合征B.表现为全面的智能减退C.多由于先天的原因所致D.有社会功能减退E.大多数是不可逆的19.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为A.记忆障碍程度轻B.社会功能减退不明显C.非进行性发展D.疾病进行性发展E.智能减退不明显20.慢性脑病综合征最主要的临床表现是A.意识障碍B.情感障碍C.全面的智能减退D.思维障碍E.行为紊乱21.顶叶损害的主要症状之一是A.失语B.偏瘫C.偏侧感觉障碍D.失用E.失明22.一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是A.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶E.下丘脑23.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退E.错觉24.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟E.180分钟25.谵妄的关键性精神病理改变是A.感知觉障碍B.思维不连贯C.记忆力下降D.理解判断力下降E.意识清晰程度的下降26.一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT示：顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于A.痴呆状态B.幻觉妄想状态C.谵妄状态D.抑郁状态E.木僵状态27.女性，72岁,既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调,脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是A.亨廷顿氏病B.多发梗塞性痴呆C.Creutzfeldt-Jacob病D.阿尔茨海默病E.Wilson's病28.卒中伴发的精神障碍最常见是A.躁狂B.精神病C.双相障碍D.抑郁E.广泛性焦虑发作29.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为A.顺行性遗忘B.错构C.瞬间记忆障碍D.近事遗忘E.远事遗忘30.男性，26岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，38℃。近1周诉头痛、出现幻听，感被人跟踪，疑被害。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是A.双相障碍B.精神分裂症青春型C.躁狂发作D.脑炎所致精神障碍E.癫痫所致精神障碍31.前额叶损害综合征的主要表现有A.情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状B.失用、失写、失算、手指失认等C.沟回发作，幻听、欣快等D.偏瘫E.失语32.谵妄的病理机制主要是A.失水B.休克C.酸中毒D.脑神经细胞急性代谢紊乱E.低血压33.有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误A.AD的发病率与年龄呈正相关,女性多于男性B.65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%～7%C.80岁以上的患病率可高达50%以上D.65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%E.年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危因素34.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C.AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍D.载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因E.80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者35.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误A.AD通常起病隐袭，波动性发展B.由发病至死亡平均约8～10年C.认知功能减退为主要症状之一D.可表现多种精神症状E.人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状36.阿尔茨海默病－轻度时的临床表现不包括哪一条A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰C.常有时间定向障碍和计算能力减退D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等E.患者的个人生活不能自理37.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是A.阿尔茨海黙病早期B.阿尔茨海黙病中期C.阿尔茨海黙病晚期D.血管性痴呆E.正常的衰老38.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对A.VD是指由脑血管病变导致的痴呆B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C.与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大D.与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见E.与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重39.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对A.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环C.既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林D.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用E.抗精神病药物的使用一般不应少于1年（三）X型题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.CD6.ABCE7.ABC8.ABCDE9.BCE10.ABCD11.ABCD12.BD13.ABCE14.ACDE15.ABCDE16.ABCE17.ACE18.ABCD19.ABCE20.ABCD21.ABCDE22.ABCDE23.ABCD24.ABCDE1.老年痴呆的早期症状为A.记忆减退B.性格改变C.情绪急躁易怒D.多疑E.个人生活不能自理2.Alzheimer病与Pick病的区别在于后者有A.早期症状以行为改变为主B.空间定向障碍少见C.脑电图多正常D.失用、失语、失认少见E.常在60岁以后起病3.老年性痴呆与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是A.起病有无界限B.病前智能和人格C有无抑郁情绪D.抗抑郁药的疗效E.病前有无诱因4.癫痫伴发的精神障碍的表现形式包括A.自动症B.神游症C.朦胧状态D.幻觉、妄想状态E.人格改变5.下述哪些情况可引起瞳孔縮小A.酒中毒B.一氧化碳中毒C.吸食海洛因过量D.有机磷农药中毒E.三环类药物中毒6.脑器质性精神病的概念是A.具有明确的生物学病因B.脑部有组织形态学方面的改变C.病因各异，但可有共同的综合征D.脑CT检查一定有阳性发现E.常表现有记忆、智能、意识、人格障碍7.顶叶损害出现何种失用A.观念性失用B.观念运动性失用C.空间结构性失用D.运动性失用E.失语8.促使谵妄发生的条件有A.引起躯体器质性病理过程的生物学病因B.易感因素如年龄、病前个性等C.心理紧张及外界的各种刺激等D.遗传因素E.个体处于躯体衰弱状态9.不符合谵妄一般临床特点的是A.起病急、发展快B.持续时间长C.起病慢，进行性发展D.病情波动有昼轻夜重的特点E.多数病人留有后遗症10.优势半球顶叶病变的典型综合征的主要症状有A.失写B.失算C.左右分辨障碍D.手指失用E.阅读障碍11.颞叶病变的主要表现有A.感觉性失语B.钩回发作C.幻听D.情感障碍E.运动性失语12.慢性脑病综合征常见的症状有A.意识障碍B.智能减退C.幻觉、妄想D.个性改变E.恐怖性幻视13.不是脑震荡急性阶段治疗要点的是A.抗焦虑药物治疗B.抗精神病药物治疗C.降低颅内压力D.绝对卧床休息1－2周E.早期的康复训练14.血管性痴呆的诊断要点A.病程呈阶梯性进展B.进行性痴呆C.神经系统局灶损害体征D.CT扫描为多发低密度灶E.病前多有脑卒中病史15.阿尔茨海默病的病理改变包括A.脑萎缩B.老年斑C.神经元纤维缠结D.颗粒样空泡变性E.大量的神经元脱失、皮质突触显著减少16.阿尔茨海默病的临床表现包括A.记忆障碍B.语言障碍表现为找词困难C.视觉空间障碍D.病情呈阶梯性进展E.智能全面减退17.阿尔茨海默病的乙酰胆碱假说认为A.病人乙酰胆碱能传递存在广泛的缺陷B.乙酰胆碱增加C.乙酰胆碱减少D.乙酰胆碱输入信息增强E.乙酰胆碱输入信息减弱18.癫痫患者合并有精神症状时，不宜选用何种药物A.阿米替林B.氯丙嗪C.米帕明D.氯米帕明E.盐酸氟西汀19.诊断脑器质性精神障碍可根据下列情况A.有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据B.脑病变和精神症状的发生有时间上的联系C.精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化D.明显的家族遗传史E.精神症状不是由其它病因引起20.有关阿尔茨海默病(AD)的神经病理学改变以下哪些是对的A.大脑皮质、海马、某些皮层下核团中有大量的老年斑（SP）形成B.大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量神经元纤维缠结（NFT）C.SP和NFT大量出现于大脑皮层中，是诊断AD的两个主要依据D.正常老人脑内也可出现SP，但数量比AD患者明显为少E.脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大是确诊阿尔茨海黙病的主要依据21.有关路易体痴呆（dementiawithLewybodies），以下哪些正确A.路易体是位于细胞内的异常包涵体,可见于痴呆患者的皮质和脑干B.有痴呆症状，认知功能有明显的波动，可持续数天至数周C.常出现视幻觉D.类帕金森氏病的临床症状E.病人对抗精神病药副作用非常敏感，临床上应避免使用22.病毒性脑炎的临床特征包括哪些A.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见,发病无季节性与区域性B.多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史C.精神症状可为首发症状，也可为主要临床表现D.多数患者在早期有意识障碍E.可有癫痫发作和神经系统损害的某些症状23.以下哪些符合病毒性脑炎的特征A.实验室检查可见血白细胞总数增高B.脑脊液检查压力增高，白细胞和（或）蛋白质轻度增高，糖、氯化物正常C.血和脑脊液IgG可增高D.脑电图多呈弥漫性改变或在弥漫性改变的基础上出现局灶性改变E.脑CT扫描有利于疾病确诊24.癫痫性精神障碍常可表现以下哪些情况12345A.自动症B.神游症C.朦胧状态D.人格改变E.多种功能性精神障碍的表现简答题一、试述躯体疾病所致精神障碍的共同特点。答：尽管各种躯体疾病所致精神障碍并无特异性的临床症状，有时与功能性精神障碍如抑郁症或精神分裂症的表现相似。概括起来，仍有某些共同的特点：1.精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系。2.起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分病人在恢复期可能残留人格改变和智能障碍。3.精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期。精神症状常常有昼轻夜重的表现。4.病程发展常起伏不定，各类精神症状反复交织出现，可由一种状态转化为另一种状态。如患者早上感到疲乏和轻度的眩晕，下午则可出现焦虑和易激惹，而晚上却发生意识混浊。5.精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行；精神障碍的病程、预后与躯体疾病的病程、转归密切相关。6.治疗原则以病因和对症治疗并重。由于病人躯体功能状况的削弱，应用抗精神病药物要谨慎。尽量选用副作用少的药物，剂量不宜过大，疗程不宜过长。7.患者都具有某些躯体体征及实验室的某些阳性发现。二、简述躯体疾病所致精神障碍的诊断原则。答：临床上如发现病人有意识、智能、定向或记忆方面的异常时，就应想到器质性精神障碍的可能性。掌握以下几点，有助于确立诊断：1.有躯体疾病的依据。2.有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系。一般躯体疾病在先，精神症状发生其后，但有些躯体疾病早期难以发现或未能引起注意，而常常造成了精神症状出现在先的假象。3.精神障碍常因躯体疾病的好转而好转，或因躯体疾病的恶化而加重。4.精神症状不能归因于其他疾病。5.严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损。三、试述躯体疾病所致精神障碍的处理原则。答：治疗原则包括以下几个方面：1.积极治疗原发病。2.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等3.提供安静、安全的治疗环境，减少声光刺激，对有激越、抑郁和谵妄的患者要防止意外的发生，必要时可予以保护性约束。4.合理使用药物，停用可能引起精神障碍的药物。要充分考虑到患者的年龄、内脏器官的功能状况和药物间的相互作用等因素。使用抗精神病药物时，起始剂量应更低，逐渐增加剂量，当症状稳定时，应逐渐减少剂量。5.及时向精神科医生求得帮助，争取以专业人员的态度对待患者。四、什么是躯体疾病所致精神障碍，主要的发病机制是什么？答：躯体疾病所致精神障碍(mentaldisordersduetophysicaldiseases)是由于除脑以外的躯体疾病直接导致脑功能紊乱而产生的一类精神障碍。发病机制：躯体疾病所致精神障碍的出现并不完全取决于原发躯体疾病的种类，在大多数情况下，是以下因素共同作用的结果：1.原发躯体疾病所产生的生物学因素的直接作用主要是由于毒素作用、能量供应不足（脑供血不足、脱氧等）水电解质代谢、酸碱平衡紊乱、应激反应、神经递质改变等影响了脑功能,产生一系列精神症状。主要包括意识障碍、认知障碍、人格改变、精神病性症状、情感症状、神经症症状或以上症状的混合状态。2.身心反应指患者对所患躯体疾病所产生的心理反应，主要表现焦虑、抑郁、恐惧、易激惹、情绪不稳、多疑、孤独感等。3.诱发因素高龄、躯体处于疲劳衰弱状态、遗传因素、人格特征、应激状态、环境因素、缺乏社会支持以及既往神经精神病史等均可能促发精神障碍的发生。六、有哪些类型的躯体疾病常能引起精神症状?答：常见的易于引起精神症状发生的躯体疾病主要有以下几类：1.躯体感染性疾病常见的有肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、伤寒和副伤寒、疟疾及HIV感染等。2.内脏疾病(1)心血管疾病(2)呼吸系统疾病(3)肾脏疾病(4)消化系统疾病4.营养缺乏5.结缔组织疾病风湿、类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，硬皮症，多发性肌炎与皮肌炎，白塞病等6.血液病包括白血病，各类贫血等。7.其他疾病手术前后，癌症，烧伤，躯体外伤，染色体异常等。五、试述慢性脑病综合征（痴呆）的主要临床表现。答：痴呆患者起病多缓慢隐匿，如能及时发现与治疗，部分病人预后相对较好,如因内分泌障碍、维生素缺乏及神经梅毒等所致的痴呆患者，10%～15%可以好转或痊愈。1.认知功能损害：记忆减退是常见症状，早期出现近记忆障碍，学习新事物的能力明显减退,严重者甚至找不到回家的路。随着病情的进展，远记忆也受损,严重患者常以虚构的形式来弥补记忆方面的缺损。思维缓慢、贫乏，对一般事物的理解力和判断力越来越差，注意力日渐受损，可出现时间﹑地点和人物定向障碍。2.语言障碍：疾病初期,语言表达可以正常，但随着病情的发展，可逐渐表现为用词困难，出现命名不能；甚至语言重复﹑刻板﹑不连贯或发出无意义的声音。重度痴呆患者常表现缄默。3.人格改变：亦为常见症状。通常表现兴趣减少、主动性差、情感淡漠、社会性退缩，但也可表现为脱抑制行为，如冲动、幼稚行为等。情绪症状包括焦虑﹑易激惹﹑抑郁和情绪不稳等，并可有“灾难反应”（catastrophicreactions），即当患者对问题不能做出响应和对工作不能完成时，可能出现突然放声大哭或愤怒的反应。有些患者会出现坐立不安﹑漫游、尖叫和不恰当的甚至是攻击性行为。也可出现妄想和幻觉。4.社会功能受损：对自己熟悉的工作不能完成。晚期生活不能自理，运动功能逐渐丧失，甚至穿衣﹑洗澡、进食以及大小便等均需他人协助。（一）A型题1．以下有关精神分裂症的定义哪项不正确CA.一组病因未明的精神疾病B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍C.慢性病人可有意识障碍D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延E.一般智能无明显损害2．精神分裂症最多见的幻觉是BA.视幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.本体幻觉3．精神分裂症的遗传方式最可能的是CA.单基因遗传B.双基因遗传C.多基因遗传D.常染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传4．在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义DA.被害妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.思维散漫E.夸大妄想5．精神分裂症的情感障碍主要表现为DA.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调E.欣快6．听幻觉最常见于CA.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症7．下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状EA.思维破裂B.被控制体验C.幻觉D.怪异行为E.注意力不集中8．关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确EA.思维联想散漫B.片断的幻觉妄想C.幼稚愚蠢行为D.常急性或亚急性起病E.妄想具有一定的现实性9．关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确EA.常急性发病B.可表现精神运动型兴奋C.可出现木僵D.对电抽搐治疗反应较好E.发病多在中老年期10．精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误DA.起病年龄较晚，常在40岁左右B.以妄想为主要表现C.缓慢发病者多D.幻觉少见E.及时治疗效果较好11．关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确DA.多在青少年期发病B.病程进展缓慢C.社会退縮行为D.幻觉妄想较为明显E.预后较差12．下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状BA.思维贫乏B.假性幻觉C.动力缺乏D.情感平淡E.孤僻离群13．在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是AA.遗传因素B.环境因素C.生化因素D.脑萎缩E.精神因素14．一青年病人，三个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是：AA.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.病毒性脑炎E.分裂样精神病15．30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是：BA.青春型分裂症B.偏执型分裂症C.单纯型分裂症D.偏执性精神病E.紧张型分裂症16．青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是：CA.青春型精神分裂症B.品性障碍C.单纯型精神分裂症D.偏执性精神病E.人格障碍17．以下疾病那一种预后最好EA.偏执狂B.偏执状态C.偏执型精神分裂症D.偏执型人格障碍E.妄想阵发18．有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对DA．分裂症状和情感症状同时存在又同样突出B．病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷C．分裂症状与情感症状消失的时间比较接近D．分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月E．起病较急、多为青壮年、女性多于男性19．关于急性妄想发作，以下哪项不对DA．常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎B．病前一般无诱因C.可伴有情感和行为方面的障碍D.多发生于中老年人E.病程不超过3个月1．对诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是12345A.自罪妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.影响妄想E.原发性妄想3．下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值1234A.思维插入B.思维被夺C.思维被广播D.联想松弛E.强迫性思维4．影响精神分裂症预后的因素包括1234A.起病形式B.症状特点C.维持治疗D.病前的社会功能水平E.是否使用了电抽搐治疗5．下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值12A.情感淡漠B.情感不协调C.情绪低落D.情感高涨E.情绪焦虑恐惧6．精神分裂症急性发作期的主要治疗方法有13A.抗精神病药物B.认知心理治疗C.电抽搐治疗D.行为治疗E.大剂量安眠药注射7．改善精神分裂症预后的措施有1234A.早期发现B.尽早使用抗精神病药物C.注意维持用药D.配合家庭、社会治疗E.保证住院时间在6个月左右8．关于偏执性精神障碍，以下哪些是对的1234A.以系统的妄想为主要临床相B.病前多有特殊的个性缺陷C.多在一定的精神因素作用下逐渐起病D.妄想内容常具有一定的现实性E.病程迁延不愈，易于导致人格衰退9．偏执性精神病与偏执性精神分裂症的鉴别在于后者123A.妄想常不系统，易于泛化B.妄想内容较荒谬，缺乏现实性C.常伴有幻觉D.对药物治疗反应不佳E.一般不出现人格改变10.脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点在于前者2345A.同时伴有意识障碍，幻觉以幻听多见，症状常有昼重夜轻的波动性B.当意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存C.精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神分裂症的特征性症状D.病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行E.常有某些临床及实验室证据，证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系11.精神分裂症病人的结局大致有以下哪几种形式12345A．完全持久的恢复正常B．病情多次复发，间歇期正常或基本正常C．社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促D．维持在慢性状态E．衰退至终末期。12.对精神分裂症患者及其家人的心理教育应包括哪些内容1235A．对疾病的性质的讲解B．介绍患者将可能接受的治疗方法C．介绍康复的模式以及疾病的各种不同的结局状况、疾病预后的前景D．及时纠正患者的病态信念E．治疗将会涉及的组织机构和人员等13.精神分裂症的中枢多巴胺（DA）功能亢进的假说证据包括135A．长期使用苯丙胺,会使正常人产生幻觉和妄想，阻断多巴胺2受体的药物可用来治疗分裂症的阳性症状B．苯环己哌啶(PCP)可在受试者身上引起幻觉、妄想，同时也会导致情感淡漠、退缩等阴性症状C．不少研究提示精神分裂症患者血清DA的主要代谢产物高香草酸（HVA）增高D．PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D2受体数量减少E．经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的4．近30年来，对精神分裂症的脑影像学研究比较一致的发现是脑室______，其中以_______和_______扩大最为明显。扩大、侧脑室、第三脑室5．精神分裂症最具特征性的症状是思维联想过程缺乏_______和_______。连贯性、逻辑性6．妄想是精神分裂症最常见的精神症状之一，在内容上以______妄想最为多见。被害7．一般认为，精神分裂症的阳性症状包括__________,__________,__________,__________。而阴性症状包括__________,__________,__________,__________,__________。幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控；情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍8．对于易复发，病程迁延，服药依从性差的病人，可选用_长效制剂_维持治疗。9．双生子研究发现，精神分裂症同卵双生的同病率是异卵双生的___4～6____倍。一、首发精神分裂症常见的早期症状主要有哪些？答：出现明显的精神病性表现之前，病人可能有前驱症状（早期症状）。有人认为这是从异常行为症状向精神病性症状的过渡时期，也可以说是从最初可察觉的症状向真正的精神病性症状发展的阶段。处于前驱期这种“危机”状态的个体是否最后发展成明显的精神病常常受多种因素的影响，如生活事件，家庭紧张，个体的素质，家庭社会支持等。了解前驱期症状，有利于早期识别和早期治疗，对于改善预后非常重要。概括起来首发精神分裂症最常见的前驱期症状表现为以下几个方面：情绪改变：抑郁、焦虑、情绪波动、易激惹等。认知改变：古怪或异常观念、朦胧、学习或工作能力下降等。感知改变：对自我和外界的感知改变。行为改变：社会活动退缩或丧失兴趣、多疑、功能水平下降等。躯体改变：多种躯体不适感，如头痛、睡眠和食欲改变、乏力、活动和动机下降等。二、精神分裂症思维形式障碍的常见表现形式有哪些？答：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性是精神分裂症最具特征性的症状。病人在意识清晰的情况下出现联想散漫、松弛或破裂，有时表现逻辑推理荒谬离奇（逻辑倒错性思维），有时表现为缺乏主题的空谈议论（诡辩证）。严重时言语支离破碎、甚至个别词句之间也缺乏联系而表现为“词的杂拌”。有的病人将某一个词或动作的具体含意与抽象含意混淆在一起来表达某些特殊的、除病人自己外旁人无法理解的意义称“象征性思维”，或创造一些特殊意义的字或词而称“语词新作”。有的病人表现思维的自主性障碍，如联想过程在无外界因素的影响下突然中断（思维中断），或脑内涌现大量的、不由自主的强制性的思维（思维云集），有的病人觉得自己的思维不受自己的控制而受制于某种外力（思维被控制），或觉得自己所想的东西外人都已经知道，究竟是怎样知道的他自己也说不清，称为内心被洞悉感。而另有一部分病人，则主要表现为思维的内容空虚、概念和词汇的贫乏，对一般性询问往往无明确的应答性反应，而以简单的“不知道”，”不清楚”或“没什么”等作答，表现为思维贫乏。三、精神分裂症的妄想有哪些主要特点？答：精神分裂症的妄想的主要特点包括：①内容离奇、逻辑荒谬、发生突然；②妄想所涉及的内容和范围常有不断扩大和泛化的趋势或具有特殊意义。如认为周围人的一举一动都是针对他的，所到之处都有人议论他，报纸、电视的内容都在含沙射影的说他，自然界的某些现象对他都有特殊意义等；③病人对妄想的内容常不愿意主动暴露，并往往企图掩饰它。四、试述单纯型精神分裂症的临床特点。答：常在青少年期起病，起病缓慢隐袭，持续发展。早期多表现类似“神经衰弱”的症状，如主观的疲劳感、失眠、工作效率下降等，逐渐出现日益加重的孤僻退缩、生活懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活毫无目的而亲情日趋淡漠。一般没有幻觉和妄想，如有，亦是片断性或一过性的，内容单调。行为表现不像青春型那样荒唐离奇而类似于残留型那样的阴性症状，但从未有过明显的疾病活跃期。这种病人在早期常被误认为是“不求上进”、“性格不够开朗”或“受到打击后意志消沉”等等，往往在病程多年后才就诊。治疗效果较差。五、试述青春型精神分裂症的临床特点。答：多于青春期发病，起病较急，病情进展快，多在2周之内达到高峰，其特点为情感和思维形式的障碍，加上幼稚愚蠢行为。情感特征可表现为情感肤浅、不协调、喜怒无常或变化莫测，有时面带微笑，却给人傻气的感觉；言语较多但内容松散、不连贯，荒谬离奇，思维凌乱甚至破裂；行为幼稚愚蠢、奇特怪异、不可预测、缺乏目的，傻笑、扮鬼脸、恶作剧，不分场合与对象，开一些幼稚的玩笑，本能意向亢进或意向倒错，如脱衣脱裤、吃脏东西（痰、大小便等）。幻觉、妄想片断，多变，不成型。六、试述偏执型精神分裂症的临床特征。答：常起病于青壮年或中年，起病缓慢，早期常表现敏感多疑，逐渐发展成妄想并在内容和范围方面常有不断扩大和泛化的趋势，妄想内容日益脱离现实，妄想结构可较系统，亦可松散，妄想内容以关系、被害多见。病人可表现一个或多个妄想，且常伴有幻觉，以幻听最多见。病人的行为常受妄想、幻觉的影响，多数病人不愿意暴露自己的病态体验，有的病人沉湎于幻觉和妄想的体验之中而变得孤僻离群。此类病人的思维形式和情感、意志、言语障碍不太突出，人格改变较轻，有时在相当长的时间里尚能保持较好的工作能力。八、阳性和阴性症状包括哪些？I型和II型精神分裂症有何主要区别？答：英国学者Crow（1980）基于对精神分裂症病人的基础与临床研究提出精神分裂症生物异质性的观点，将精神分裂症按阳性、阴性症状群进行分型。阳性症状指精神功能的异常或亢进，包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。阴性症状指精神功能的减退或缺失，包括情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。I型精神分裂症（阳性精神分裂症）与II型精神分裂症（阴性精神分裂症）的主要区别见下表：I型与II型精神分裂症的主要区别I型精神分裂症II型精神分裂症特征性表现幻觉、妄想等阳性症状情感平淡、言语贫乏等阴性症状对抗精神病药物的反应良好较差预后情况有可逆之可能不可逆性（？）智能缺损无可有认知功能损害异常的不自主运动无有时存在推测病理所在D2受体功能亢进脑萎縮或脑结构功能异常1982年，Andreasen在Crow工作的基础上制定了阴性症状评定量表和阳性症状评定量表。1992年Stanley等对上述量表进一步改进，制定了阴性和阳性症状评定量表（PANSS），对阴性、阳性症状的定量化评定和研究提供了较好的工具。按照阴、阳性症状分型，优点在于将生物学、现象学结合在一起，且对临床治疗药物的选择有一定的指导意义。十一、脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点。答：不少脑器质性病变如癫痫、颅内感染、脑肿瘤和某些躯体疾病如系统性红斑狼疮以及药物中毒等，都可引起类似精神分裂症的表现，如生动鲜明的幻觉和被害妄想等。但仔细观察就会发现，这类病人往往同时伴有意识障碍，幻觉多为恐怖性幻视，症状常有昼轻夜重的波动性。当病人意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存，精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神分裂症的特征性症状，病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行。更为关键的是，病人常有某些确凿的临床及实验室证据，证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系。十二、如何鉴别精神分裂症与情感性精神障碍？答：情感性精神障碍无论是在躁狂状态还是在抑郁状态，都可能伴有精神分裂症的症状。多数情况下，精神病性症状是在情感高涨或低落的背景下产生的，与患者的心境相协调。如躁狂病人出现夸大妄想，抑郁患者出现贫穷或自罪妄想；抑郁性木僵与紧张性木僵两者的情感障碍和与环境的接触有本质的不同。抑郁病人的情感是低沉而不是淡漠，耐心的询问可以的到一些应答，病人的表情动作虽然缓慢困难，但流露出忧心忡忡的眼神和欲语而难以表达的表情，说明病人与周围仍有情感上的交流。而紧张性木僵病人则淡漠无情，无论医生多么努力，病人却常常是无动于衷，无相应的反应。急性发作的躁狂病人也会出现不协调的精神运动性兴奋，但当行为症状控制之后，病人仍会暴露出高涨的情绪而有别于精神分裂症。有时，躁狂和抑郁的病人也会出现一些与当前心境不协调的幻觉和/或妄想症状，但这些症状往往不是疾病的主要临床相，持续的时间一般不长，常缺乏精神分裂症的特征性症状。个别病人可能需要结合既往病史、病程、症状持续的时间及疾病转归等因素做出判断。十五、哪些因素对精神分裂症预后的判断有提示意义。答：100余年的经验表明，以下因素对精神分裂症的预后判断有帮助：提示结局良好的因素包括：急性起病，病期短暂，中年以后起病，病前人格良好，无精神病家族史，病前工作能力好，病前社会关系良好，有明显的情感症状，稳定的婚姻，较多的家庭和社会支持，治疗及时、合理、系统等。提示预后不良的因素包括：隐袭起病，病期长，早年起病，病前人格不良，有明显的精神病家族史，病前职业功能和社会关系不良，以阴性症状为主，缺乏家庭与社会支持，有脑结构的异常，治疗不及时、不系统、服药依从性差等。十六、试述精神分裂症病人的预后特征。答：抗精神病药物的广泛应用，社区康复的开展，使精神分裂症病人的预后有了明显改观。精神分裂症的病程演变形式多种多样，大致可归为以下几类：①单次发作，完全持久的恢复。②多次发作，但发作间歇期完全缓解或基本缓解。③首次发作后即残留部分症状，以后可以发作，但残留症状无明显加重。④首次发作后即残留部分症状，以后可有发作，但每次发作后症状逐渐加重。精神分裂症病人的结局大致有以下5种形式：①完全持久的恢复正常。②病情多次复发，间歇期正常或基本正常。③社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促。④维持在慢性状态。⑤衰退至终末期。大多数随访研究认为，从总体上讲，约2/3的病人有较满意的社会功能结局，生活能自理，并能从事部分劳动。十八、如何鉴别偏执性精神障碍、偏执型精神分裂症及偏执型人格障碍？答：偏执性精神障碍的妄想系统，幻觉少见，即使出现也历时短暂且不突出，与妄想密切相关；妄想的内容比较固定而不泛化，与现实生活有联系，有一定的现实性，不经了解，多难辨是非；在不涉及妄想的情况下，病人其他方面的精神功能基本正常，病程迁延，但很少衰退。偏执型精神分裂症的妄想是奇特的和不系统的，内容常较荒谬且牵连较广，易于泛化，旁人难于理解，常伴有幻觉（幻觉与妄想内容不一定有关系）、被动体验以及其他分裂症的症状，药物治疗效果相对较好，晚期常导致精神衰退。偏执型人格障碍常早年起病，表现为敏感多疑，情感冷淡，与人格格不入等特征，但不构成妄想，亦无幻觉，社会功能相对较好。。（一）A型题9.问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状A.音联意联B.病理性象征性思维C.思维散漫D.强制性思维E.虚构10.关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是A.去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁B.5-羟色胺降低导致抑郁发作C.去甲肾上腺素降低导致躁狂发作D.5-羟色胺升高导致抑郁发作E.多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁11.心境障碍的儿茶酚胺假说认为A.抑郁发作有5-羟色胺升高B.抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低C.躁狂发作有5-羟色胺降低D.躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低E.抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高12.心境障碍的5-羟色胺假说认为A.抑郁发作有5-羟色胺升高B.抑郁发作有5-羟色胺升高和降低C.躁狂发作有5-羟色胺升高D.躁狂发作有5-羟色胺升高和降低E.没有任何趋向性变化13.心境障碍的神经内分泌学说认为A.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低B.躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓C.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高D.部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高E.部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速14.躁狂发作睡眠障碍的特点是A.入睡困难B.多梦C.早醒D.睡眠需要减少E.易惊醒15.抑郁发作睡眠障碍的特点是A.入睡困难B.睡眠过多C.早醒D.多梦E.易惊醒16.抑郁发作的生物学特征一般不包括A.情绪呈昼重夜轻的节律改变B.早醒C.便秘D.食欲和性欲减退E.焦虑不安17.关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是A.心境障碍没有幻觉B.心境障碍没有妄想C.心境障碍没有思维散漫D.心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫E.心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调18.双相和单相心境障碍比较A.单相发作持续时间短B.双相间歇比单相时间长C.单相比双相易于复发D.单相发作持续时间长E.两者无明显不同19.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选A.MAOIsB.电休克治疗C.SSRIsD.抗精神病药E.锂盐20.躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选A.锂盐B.氯丙嗪或氟哌啶醇C.地西泮D.卡马西平E.丙戊酸钠21.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为A.14～28天B.8～10天C.1～3天D.11～13天E.4～7天22.阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为A.50mgB.50～75mgC.75～100mgD.150～300mgE.300～400mg23.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是A.减少碳酸锂剂量B.停用碳酸锂C.补液D.透析E.利尿24.下列哪种药不是三环类抗抑郁药A.阿米替林B.氯米帕明C.多塞平D.米帕明E.麦普替林25.以下哪一类不属于抗抑郁药A.三环类抗抑郁药B.单胺氧化酶抑制剂C.四环类抗抑郁药D.苯二氮卓类E.SSRI类26.三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括A.口干B.便秘C.心脏影响D.血压影响E.肝脏影响27.SSRI类抗抑郁药不包括A.麦普替林B.氟西汀C.帕罗西汀D.伏氟草胺E.舍曲林28.躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为2.8mmol/L29