农合在西京医院农合报销流程怎么报销比例？

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2023-06-09
1766 人看过新型农村合作医疗异地报销比例、范围。报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。报销比例：门诊报销：普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;门诊观察每日最多...想要了解更多关于新型农村合作医疗异地报销比例是多少的知识，跟着华律网小编一起看看吧。新型农村合作医疗异地报销比例、范围1.报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。2.报销比例：(一)门诊报销(1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元;(3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。(二)住院报销(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40%，保底报销比例20%。(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元，补偿比例在原报销比例基础上提高5%。(7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。(8)自身原因导致的意外伤害，除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外，统一住院报销起付线1000元，报销比例执行分段原则，参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的，报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的，报销比例30%。(9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿，自然分娩补偿500元，剖宫产补偿1000元。(10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的，首次扣除起付线，再次住院起扣除起付线的50%。参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。(三)大病报销国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，剩余合规费用8000元以下部分报销17%，超过8000元以上部分报销73%，个人最高年补偿限额20万元。新型农村合作医疗异地报销流程1.填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;2.将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;3.审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。以上就是华律网小编为你介绍的关于新型农村合作医疗异地报销比例是多少的知识，希望对你有所帮助，如果还存在疑问，可以联系华律网律师为你解答。
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2023-06-07
107 人看过参加了农村合作医疗的农民朋友，就有了相应的医疗保障，看病住院时，只要在农村合作医疗报销范围内的费用，都可以按比例进行报销。那么陕西省农村合作医疗报销比例是多少，华律网小编整理了相关法律知识，供大家学习参考。一、陕西省农村合作医疗报销的比例1、普通门诊医药费用：符合补偿范围的门诊医药费用，按70%予以补偿，每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。2、大额门诊医药费用：参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后，全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入)，起付线为2000元，超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿，全年累计补偿限额为2000元。由各镇乡年终统一办理结报。3、特殊疾病门诊医药费用：参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费，启东市内基层医院按45%予以补偿，启东市级医院按35%予以补偿，转诊到市外定点医院按30%予以补偿，非转诊到市外医院按15%予以补偿。特殊疾病种类：恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、尿毒症(血透、腹透)、重症糖尿病(使用胰岛素)、白血病、结核病(治疗药品)、慢肝(治疗药品)、红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。二、陕西省农村合作医疗报销范围新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。综合以上介绍，在深陕西，农民看病时的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等，都属于农村合作医疗的报销范围，可以按比例进行报销。如果你还有关于这方面的法律问题，请咨询华律网律师，他们会为你进行专业的解答。
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