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不要以为自己是天选之子,为了生孩子不要命。上海交通大学附属仁济医院妇产科,承担了上海40%的危重孕产妇抢救任务。上海交通大学附属仁济医院妇产科 / 《人间世2》先天性心脏病、高龄、肺动脉高压、脑部积水......这里的产妇或多或少,都患有妊娠禁忌症。可冒险生子,仍是她们的选择。豆瓣评分9.5,让无数人泪奔的《人间世2》,如实记录下这些母亲九死一生的生产经历。1全身换血三次也要拼来一个儿子产妇林琴,已经38岁了。尽管有了两个女儿,但她还是希望能生个儿子。2015年,林琴第二个孩子出生后,她一度面临产后抑郁。为了要儿子,她还是义无反顾怀了三胎。这是她第三次剖宫产,除了高龄,她将面临一个更加严峻的挑战。林琴的胎盘长到了子宫下端的宫颈口,是凶险性前置胎盘。生出孩子和剥离胎盘的过程,相当于把大树连根拔起,极易引发大出血。胎盘从子宫腔剥离,很容易引发大出血 / 《人间世2》而导致孕产妇死亡的原因,非常重要的一点,就是产后出血。不仅是林琴本人,医生们也要经历一次考验。皮肤、脂肪层、前鞘、肌层、腹膜、子宫浆膜层、子宫肌层,要经过整整七层,才能取出孩子。手术进行,医生打开林琴的腹腔发现,胎盘已经长到了子宫肌层里。这种情况下要将胎盘从子宫中剥离,大出血几乎无法避免。果然,林琴产下男婴后,仅仅10分钟,就出了3000毫升的血。一个成人的正常血量,也只有4000毫升左右。林琴如愿,在第三胎生下一个儿子 / 《人间世2》更棘手的是,涌出的血流根本止不住。大出血未能避免,血柱像喷泉一样往外涌 / 《人间世2》 医院火速给家属下了告病危书,拯救林琴的唯一办法就是切除子宫,彻底端掉出血点。林琴的丈夫嘱咐医生,“真的万不得已的时候才(切掉)”。林琴的丈夫很纠结,嘱咐医生,不到万不得已千万别切子宫 / 《人间世2》尽管没那么情愿,但事关妻子生死,他还是签了字。林琴出血状况丝毫没有缓解,为了保住她的命,医生最终切除了她的子宫。整场手术,林琴一共出了10000毫升的血,相当于体内的血换了三遍。生与死,仅一线之隔。林琴的出血量,相当于换了三次血,纱布铺满了手术室 / 《人间世2》产后的林琴,躺在病床上亲吻儿子。回忆三次生产经历,她感叹:“其实我觉得还是做男的好,就至少不用遭那么多罪。”生产完的林琴极其虚弱,直言还是做男的好 / 《人间世2》儿子承担着一家人的欣喜,母亲只能一个人负担痛苦。妇产科主任林建华有时也很无奈,“从理智的角度,我们医生会劝她,你这个怀孕的过程会非常危险。但是有相当多的女性,她是非常坚定的。”林琴的坚定,有自己的固执,更少不了周围人的潜移默化。家里有重男轻女的意识,所以即使拼了命,她也要怀三胎,生男孩。家人重男轻女的思想,深刻影响了林琴 / 《人间世2》林琴,也只是做了符合别人期待的事。2先天性心脏病也要为孩子拼命“这些拼命都要生下孩子的产妇,很难说是母性的伟大,还是生命的赌博。”产妇吴莹,一直认为,“人生要是圆满,就是有个孩子。”在吴莹的意识里,生孩子才是女人的圆满 / 《人间世2》 25岁的她,患有严重先天性心脏病,伴重度肺动脉高压。怀孕生子,会让她的心脏超出负荷,危及生命。全家人轮番上阵劝说,可吴莹就是不听,在医院里一直哭闹。结婚两年,经历两次流产,这是她第三次怀孕,所以她死活不肯妥协。明知风险,她还是决定,“我愿意拼一把”。明知风险巨大,为了孩子,也要堵上性命 / 《人间世2》因为这个决定,她自己、她的家庭、她的医生……都无可奈何地和她一起,走上一条前途未卜的生子之路。胎儿一天天长大,吴莹的心脏负荷越来越重。为了她的生命安全,医生林建华决定为她提前进行剖腹产手术。再往后拖,吴莹的危险会一天大于一天。一家人可能都要接受一个最坏的结局:胎盘出来的瞬间,血压急降,导致心脏供血不足,紧接着是恶性心率失常,心脏乱跳,最终失去生命。手术前几小时,一直淡定的吴莹,和爸爸通话时突然哭出声,“我害怕”。手术前,吴莹终于没忍住,情绪激动 / 《人间世2》可吴莹担忧的,不是自己的生命。而是害怕胎儿感染,发育不好。来不及担心自己的命,吴莹想的全是孩子的安危 / 《人间世2》躺在手术台上的吴莹,眼泪难以抑制地溢出眼角,拳头死死紧握。手术中,吴莹极其紧张 / 《人间世2》医生也跟着紧张,胎儿一旦拿出,吴莹体内的血液循环会发生极大的改变。她原本脆弱的心脏,会承受更大的压力。如果血压控制不好,很可能下不了手术台。家人在手术室外也度日如年,丈夫看着妻子受苦,非常后悔:“不要有一点点幻想,绝对是不可以怀孕的,不要拿命去赌。”看到吴莹的状况,丈夫非常后悔让妻子怀孕 / 《人间世2》可现在后悔早就为时已晚,妻子还是躺上了手术台。命运的赌盘,已经开始转动。剖腹产手术顺利,吴莹诞下一子。这个她拼着命送到世界的孩子,只在妈妈肚子里待了七个多月,仅1005克。上半场,胜利站在了吴莹这边,但更艰难的还在后面。吴莹第二天就醒了,各项生命体征极不稳定。血氧饱和度只有81%(正常在95%以上)、且仍在下降的吴莹,将面临的可能是血压下降,心率加速,甚至死亡。这个家庭还没感受到孩子降临的太多喜悦,就立刻陷入更深的痛苦中。吴莹的妈妈忍不住哭泣。丈夫作为主心骨,强忍悲伤。为了不扩散悲伤的情绪,丈夫强忍泪水 / 《人间世2》可下一秒,也忍不住抽泣起来。没忍住的吴莹丈夫,自己悄悄抹泪 / 《人间世2》吴莹爸爸给病床上的吴莹看了孩子的照片,她瞬间难以自已。眼泪止不住地流。看到儿子的照片,吴莹情绪非常激动 / 《人间世2》宝宝被送到上海儿童医学中心重症监护室,和母亲,相隔不到100米。可吴莹,没能亲眼见上他一面。在重症监护室第八天,她的血氧饱和度降到59%,肺部出现严重感染,体温也升到了39.4℃。吴莹情况急转直下 / 《人间世2》 哪怕医院集中了全院最顶尖的力量,用尽各种方法抢救;哪怕丈夫一直在她耳边说“你一定要坚强地活下去”;哪怕还有未亲眼见过孩子的遗憾;吴莹还是没能挺住。吴莹最终遗憾去世 / 《人间世2》孩子,出生便失去了母亲。吴莹家人说着:“这要是一场梦就好了”,“你怎么不听话呀,我的莹莹”……吴莹父亲抱着孩子回家 / 《人间世2》一条生命降临,另一条生命,却只能永远地离开了。3女性的价值不该只由生育赋予林建华医生说,“生育是个快乐的事情,但其实作为产科医生,每天看到的是很多命悬一线的事件。”女人从怀孕的那一刻起,就注定要承担或多或少的痛苦。《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,中国孕产妇死亡率19.6/10万(每10万个死于生产过程的死亡人口数为19.6)。稍有不慎,就是命悬一线。对高危产妇来说,风险尤甚。根据卫计委数据,高危产妇比重逐年增加,2016年为24.7%,相比20年前增长了3倍多。然而,在生孩子面前,很多母亲宁愿“拼命”。吴莹去世后,林建华医生和同事们再一次强调,“真的要反复谈,往死里谈。”对于像吴莹、林琴这样的高危产妇,医生的态度一直是完全的反对,她们绝对不应该怀孕。医生再严肃的劝诫,也抵不过产妇的执拗 / 《人间世2》但林建华也知道,生与不生,他们做不了主。产妇们不是不知道风险,可“道理我都懂得,但命是我的,我决定要这个孩子。”只要能顺利生下孩子,母亲们似乎付出再多都觉得值得。孕妇饶美玲,脑部有严重积水。生孩子前必须先做一个颅部手术,可她几十年从未剃过短发。为了生孩子,她也妥协了。饶美玲剃光头发 / 《人间世2》杨彩丽,患有先天性心脏病。为了能和丈夫有个后代,还是打算冒险生子。在她看来,一个女人不生孩子,人生就会不完整。杨彩丽觉得,不生孩子的女人,不算完整 / 《人间世2》女性享有生育权,是否生产都是个人选择,不该被指责。然而现实中,女性看似可以自由支配身体,实际却没有那么简单。自己的选择,少不了周围人的裹挟。最可怕的,是女性在观念上默认了自己的生育角色。所以才有人担心:如果我不能生小孩,你会跟我离婚吗?担心丈夫和家人的指责,是不少产妇选择生孩子的原因 / 《人间世2》作家Christen Reighter选择做绝育手术时,也遭遇了诸多责难。周围人反复劝说,连医生也想要推脱:“你一定会后悔的。”“你征求丈夫的意见了吗,你的爸妈同意吗?”Christen Reighter在演讲中说,她身边总会出现一些声音,当你拒绝生孩子时,就会有人指责,“你真自私。”选择不生育,或许就要遭到指责 / TED 演讲《I don't want children 》人们习惯把女性和母亲的角色混为一谈。却忽略了吹捧母职的声音背后,对女性自身价值的漠视。女人的价值,决不在生育一点 / TED 演讲《I don't want children 》Christen Reighter鼓励女性,“你决定拥抱或者放弃为人母,和你的价值、作为配偶、成人或女性的身份毫不相干。在母职背后绝对有一个选择,是属于你的,仅属于你。”新生儿来到世界的第一声啼哭,和父母肌肤的第一次接触,都足以让人感叹生育的美好。但在接受这份美好前,产妇更应充分知晓的,是那些看起来并不美好的风险。2014年世界卫生组织报道,每天约有1000名女性,死于和妊娠、分娩相关的可预防疾病。 不止生理上要面对风险,心理上也要承担压力。西北大学做过一项调查,有1/3的女性在怀孕期间患上抑郁症,严重的甚至会出现自杀念头。产妇在生育后,可能会面临抑郁 / 《人间世 》当我们讨论生育,不是争论要不要生,而是女性应当自己决定要不要孩子。这不仅是对自身权利的维护,更是对另一个生命负责。拼死生下孩子,却让子女一出生就失去母亲,这样的母爱称不上伟大,更不值得被鼓励。生育不应该是草率决定,在周围人压力下做出的选择。经过认真思考、出于本身意愿的生育诉求,可能才是生育更本真的价值和意义。不管经历怎样的挣扎和哭笑,每个生命都应该被珍惜,每位母亲都值得被尊重。学会爱自己,才能更好地爱别人。参考文献:[1]栗征. 《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》出炉[J]. 中医药管理杂志, 2018(12).0[2]《在中国,每4个产妇中就有1个是高危产妇
有理数》[N]. 新京报,2018-08-28
有关无痛。2019.6.27,顺产一男孩。轻微撕裂。生之前做攻略,说开三指就能打无痛。早上破水到医院,开一指。挂上催产素开始,心想一指到三指,感觉中间就多一个二,应该很快我就能打无痛了。然后有规律的剧痛,腰斩一般的剧痛,间歇期就赶紧吃东西喝水上厕所。四小时,叫大夫指检,开三指了!快给我打无痛!大夫说,麻醉师都在手术台上,你前面排了三个等着打无痛的,再忍忍!这时候关掉催产针,打生理盐水。疼得不如之前频繁,但是比之前更疼。我忍!疼到浑身痉挛僵硬,两只手抓着床围,快把床拆了。阵痛刚过去,清醒的时候记录下阵痛时间,然后赶紧睡。醒了就催催大夫打无痛。又过了四个小时,大夫说可以打无痛了,推进麻醉室。指检已经开六指了,麻醉师说没有打无痛的必要了,马上就能生,生的时候是要关无痛的,而且无痛在产程后半段效果很小,也就能抵挡四分之一的痛。而且无痛会延长产程,有的人一机器无痛都泵完了,还没生,这样可能孩子和你都受罪,花这个钱何必?我说给我打上!好嘞!打完无痛又被推回待产室,换上催产针,阵痛轻松了一些,但是还是疼,能忍受了,不想拆床了。这时回忆起麻醉师的话,我可不能麻药泵空了还生不出来,同待产室有人打上无痛开始吃饭玩手机,这么不积极这得拖延到什么时候才能生,我的孩子脐带绕颈两圈,我可不能让他缺氧!这时候我准备开始作死了!大夫!大夫!趁着有无痛,把催产针给我调快一点!我要赶紧生!大夫说,好,你觉悟真高!然后我四五分钟一次的阵痛,变成了两分钟一次!剧痛无比!比打无痛前还疼!一小时后,开十指,推进产房,下轮椅爬产床的途中一次阵痛,大夫抱着我生了一会。我的助产士真是好人!生的过程全在用力,感觉不到疼,全程没有叫过,力气都用在生孩子上,每次阵痛能用力三次,很快,五十分钟不到,我的儿子被我拉出来了!很爽!缝合完毕被送去拆无痛,麻醉师问,麻醉效果如何?我说没什么用,跟你之前说的一样,也就能减轻个四分之一吧,心里安慰吧!但是!顺产真是好啊!回到病房尿尿也不疼,睡了一晚第二天感觉就像来了一场月经一样,就是使劲使的浑身肌肉疼。第二天下奶,出院回家就洗澡了,舒舒服服的。产检找个有耐心的大夫很重要,我的大夫就很好,五个月开始让我控制体重,控制饮食,不吃主食,少吃水果,肉菜鱼蛋奶不限制。我的孩子只有3170g,我178cm的身高,非常好生。再推荐一个下奶神器,生产完胸涨的时候,在肩膀下面乳房上面那块区域贴上热贴(热心小姐姐提示我加一句:热贴贴衣服上,别贴皮肤上,会烫伤!),贴着睡一觉,热呼呼的,血液循环好,第二天就下奶。我当时哗哗的淌奶啊!再补充一点,科学养狗不影响孕妇和孩子!我有两只狗,和一个健康的宝宝!

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