糖尿病患者是不能吃甜食的，因为甜食含有太多的糖分，容易导致糖尿病患者体内的血糖升高，而糖尿病患者因为糖代谢出现问题了，所以很难调节血糖，那么糖尿病患者不能吃甜能不能吃咸的呢，答案是否定的，糖尿病患者也不能吃太咸的东西，而且每天对于盐的摄入是需要控制的。
目录
糖尿病病因知多少
糖尿病人能吃鲅鱼吗
对于糖尿病病人一定要做好护理措施
有糖尿病的你要这么做
糖尿病患者晨起血糖高不可乱用降糖药
1糖尿病病因知多少 　　肌醇代谢异常　　周围神经组织山梨醇、果糖堆积，肌醇含量和Na、K—ATP酶活性降低，轴流运输及轴突生长障碍，神经传导速度减慢，高血糖竞争性地抑制一种特异的钠依赖载体(此载体可调控肌醇运输系统)，使细胞摄取肌醇减少，Na、K—ATP酶功能缺损又可使上述钠依赖载体活性下降，进一步减少肌醇摄取，形成恶性循环。　　另外，依赖Na+梯度的其它生命活动也发生障碍，Na、K—ATP酶活性降低，引起许多生化和生理学异常，这些异常影响所有底物和代谢产物通过细胞膜。后期代谢和电解质不平衡最终导致周围神经结构改变，发生临床糖尿病神经病变。雪旺氏细胞与有髓鞘及无髓鞘的神经轴突有密切的解剖学关系，它促使髓磷脂合成，可以对朗飞氏结的质量供应还有作用，因此雪旺氏细胞的损害会导致脱髓鞘，减慢神经的传导速度和轴索毁坏。　　脂质代谢障碍　　脂肪酸合成途径的第一阶段是辅酶A的乙酰化，乙酰化必需醋硫激酶，其酶的活性在糖尿病时是低下的，约降低30%，而在雪旺氏细胞内积存着过量的脂质，反应了雪旺氏细胞内脂质代谢异常，也是引起神经损害的因素。糖尿病患者的微血管病变几乎可发生于所有的脏器，微血管病变与血糖控制水平相关，提示血糖控制不良是糖尿病神经病变发生的病理基础，而微血管病变则可能是糖尿病神经病变恶化的重要原因。　　血管硬化　　WoLfman等强调血管硬化为糖尿病神经障碍的原因，在这些病人中毛细血管基膜增顾，动脉硬化，细动脉硬化，毛细血管基膜增顾伴缺血性因素存在。这些病变可引起毛细血管的通透性异常和某些物质中渗漏至血管周围(正常情况下，完整的血管——神经障碍可防止这种渗漏)。渗漏的物质中，毒性化学物进入神经内膜间隙，使神经元和雪旺细胞与毒性化学的接触，损害了后者的结构与机能的完整性，导致脱髓鞘与神经元中止，还会由于出血可能出现蚁走感觉。2糖尿病人能吃鲅鱼吗　　糖尿病患者每天需要控制摄入的盐在六克以下才行，糖尿病患者的饮食需要清淡，也就是任何增加代谢压力的食物都不要乱吃，那么糖尿病患者能吃鲅鱼吗?　　鲅鱼也叫蓝点马鲛(学名)，硬骨鱼纲，鲈形目，鲅科。种类很多，常见的有“中华鲛”Scomberomorussinensis，斑点马鲛，康氏马鲛等，马鲛的俗称还有燕鱼、板鲅、竹鲛、尖头马加、青箭等。牙齿锋利，游泳迅速、性情凶狠一般长0.26--0.52米，最长可达1米，重20公斤，分布于北太平洋西部，我国渤海、黄海、东海均有，属暖性上层鱼，以中上层小鱼为食，夏秋季结群洄游，部分进入渤海产卵，秋汛常成群索饵于沿岸岛屿及岩礁附近，为北方经济鱼之一。　　鲅鱼肉多刺少，味道鲜美，营养丰富，而且肉质坚实紧密，呈锥子状，大概与它游泳较快有关。除鲜食外，也可加工制作罐头和咸干品。青岛人喜欢做熏鱼，鲅鱼是最佳选择，风味独特的熏鲅鱼，是佐酒下饭的美味佳肴。每百克肉含蛋白质19克多、脂肪2.5克，肉坚实味鲜美，营养丰富。其肝是提炼鱼肝油的原料。蓝点马鲛是出口品种，其英文名为Japanesespanishmack—erel，日文名为サヮラ。输往国别和地区：日本、香港、澳门。出口口岸：辽宁、河北、山东、江苏、浙江、福建。　　营养分析　　1. 鲅鱼其肉质细腻、味道鲜美、营养丰富，含丰富蛋白质、维生素A、矿物质(主要是钙)等营养元素　　2. 鲅鱼有补气、平咳作用，对体弱咳喘有一定疗效　　3.鲅鱼还具有提神和防衰老等食疗功能，常食对治疗贫血、早衰、营养不良、产后虚弱和神经衰弱等症会有一定辅助疗效。　　上文我们介绍了糖尿病患者既不可以吃太甜的东西，又不可以吃太咸的东西，任何容易增加代谢压力的食物都不要吃多。上文提到的鲅鱼有丰富的营养，而且鲅鱼有非常高的食疗功效，所以糖尿病患者是可以吃鲅鱼的。3对于糖尿病病人一定要做好护理措施　　一、糖类摄入，这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请患者慎食蜂蜜。这是糖尿病的护理方法之一。　　二、性生活有规律，防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。这也属于糖尿病的护理措施。　　三、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。有了这些方法也能做到糖尿病的护理。4有糖尿病的你要这么做　　1.大胆说出你的减肥计划　　拥有强大的家庭、社会支持系统很重要，那就让周围人知道你在减肥，并且获得他们切实的支持。　　比如朋友知道你在减肥，就不会经常约着你毫无忌口到处胡吃海喝了;家人也会在做饭准备餐食的时候，考虑到你的节食计划，安排一些更加适合节食期间吃的食物。　　另外，身边若有一起节食的朋友，互相鼓励，彼此加油打气，也能够很好地促进你的节食计划进行。所以，不要一个人默默蹲在墙角苦逼地节食了，告诉周围人，从生活小细节的一点一滴赢得他们的支持，可能会收获意想不到的成效哦。　　2.选择适宜的运动　　除了很多人会选择的有氧运动，力量训练也是不错的选择。力量训练不仅能有助于肌肉塑性，反过来还能抑制胰岛素抵抗。　　肌肉在动用和储存葡萄糖的过程中起着至关重要的作用，所以为了维持血糖的正常水平，保持肌肉强壮很重要，要到达目标，至少每周做两次的力量训练。同时，为了更好的坚持下去，应避免运动过量，循序渐进，适度为宜。　　3.摄入充足的碳水化合物　　碳水化合物的摄入应该充足，因为我们大脑运转需要足够的碳水化合物支持，另外，还应该减少饮食中的精细食物，如白面包。选择健康，少加工的食品如：全麦面食、糙米、藜麦以及红薯都是不错的选择。5糖尿病患者晨起血糖高不可乱用降糖药　　陈阿姨被查出2型糖尿病已经两年多了，最近常感到夜晚心慌、乏力、头晕，早餐前空腹血糖增高，未听家人的劝阻，陈阿姨私自增加了降糖药的剂量，没想到症状不但没有减轻，反而加重，甚至出现低血糖休克。　　糖尿病患者反复晨起高血糖时千万不要盲目增加降糖药物用量，一定要先查明引起血糖升高的原因，在医生指导下调整药物的剂量，　　一般来说，晨起血糖升高主要有两种情况，一种表现为凌晨3时高血糖和早餐前高血糖，又叫“黎明现象”，主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激素分泌增加以及胰岛素抗体产生导致血糖不能被充分利用有关，治疗时需要增加晚间用药，另一种表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，使具有升高血糖作用的激素分泌增加，血糖出现反跳性升高，在临床中称为“苏木杰反应”，治疗时应减少降糖药物用量，此时如果错误地判断为药物用量不足而加大夜间或晚餐前的药物剂量，很可能引起严重后果。

当我们久坐或者长期低头玩手机的时候，我们偶尔会觉得脖子不适，这个时候我们可以动动脖子放松一下，缓解疲劳。有的人在动脖子的时候，脖子会发出咔咔咔的声响，这种其实是正常的生理现象。下面，就快和小编一起了解相关知识吧！脖子动一下就疼怎么办？首先，要时刻注意保暖。可以采取局部热敷，例如热毛巾或热水袋，几天内就会恢复。其次，建议多休息，保证充足的睡眠。也可以通过物理疗法进行治疗，如进行局部按摩，以促进血液循环，缓解疼痛。一般几天后就会好转。还有就是不要长时间保持一个姿势，注意活动，转头。扭脖子咔咔响会有什么不好颈椎弹响多发生在50岁以上的老年人，可能是随着年龄的增长，颈椎出现了退行性病变，导致颈椎弹响。但由于电脑和手机的普及，颈椎弹响也出现在了很多沉迷于低头玩手机的年轻人身上。当扭动脖子或摇头时，脖子会发出咔哒声，这种现象说明颈部肌肉的功能已经退化，对脊柱功能的保护不是很好。要及时加强颈部和背部肌肉。功能锻炼。颈椎的咯咯作响是因为颈椎的小关节轻微滑动和移动，产生弹跳感。如果经常卡住脖子，还是需要去医院做详细的检查。专业医生会评估患者颈椎的X线片，甚至会评估患者的MRI，看是否有明显的颈椎问题。如果颈椎有问题，要及时治疗病因，以免颈椎病进一步加重。关节总是咔咔响是病吗这种在医学上被称作“关节弹响”。正常人关节长时间处于静止状态后，如果突然受到牵拉或屈伸，就会发出清脆的声响。一般来说，关节弹响有生理性和病理性两种，生理性弹响不会对身体造成什么危害，也无需特别处理；而如果是病理性弹响，一般会伴有酸痛、肿胀等不适感，这可能是关节出现了问题，主要有半月板损伤、髌骨关节病等。关节弹响是否存在健康隐患，还与年龄有很大关系。通常来看，年轻人主要以生理性关节弹响为主（外伤除外），而年纪较大者出现关节弹响时要多考虑是否存在病变，比如韧带劳损、骨刺等。关键词：
脖子
什么
危害
一下
怎么办

尊重病人 感动式服务——佳木斯市妇幼保健院努力创建和谐医患关系启示录（采写时间：2007年5月）
公元2007年4月16日下午2时36分，记者在“百度”搜索“看病难、看病贵”，结果是“百度一下，找到相关网页约910000篇，用时0.055秒”。
这个“目前尚无灵丹妙药可以解决”的“老大难”问题，也一直在于晓波的脑海中萦绕。
她虽然是北国边陲城市佳木斯的妇幼保健院院长、党委书记，却“位卑未敢忘忧国”，怀有一种强烈的责任感、使命感，殚精竭虑地想要在自己耕耘的“一亩三分地”里营造出温馨的氛围，在一定范围内、一定程度上缓解“看病难、看病贵”的问题。
她说：“医院属于社会窗口单位，最容易暴露问题、激化矛盾，所以我们要竭尽全力地创建和谐医患关系，进而促进社会的和谐。”
“伟大的精力是为着伟大的事业产生的。”
心中有了崇高的目标，这个看似柔弱娴静的女子焕发出旺盛的敬业激情，带领同事们拼搏进取，干出了一番辉煌的事业，为缓解百姓“看病难、看病贵”的民生难题作出了积极贡献。
于晓波是2003年6月份到妇幼保健院上任的，此前她在一家乡镇医院工作了5年，又在市中心医院辛勤地为患者服务了26年，从一名普通医生提拔为儿科主任、组织部长、副院长。
来妇幼保健院这所专科医院就诊的患病妇女和儿童，在一定意义上说都属于弱势群体，这就更加牵动着心地善良的于晓波的心。
她在认真调研、反复思索的前提下，向全院医务工作者提出了“尊重病人，感动式服务，患者永远是对的”医疗服务理念。
所谓“尊重病人”，就是将临床医疗服务从以往的以疾病为中心，转变为以病人为中心，对待病人像对待自己的亲人一样，充分尊重患者的知情权、选择权、隐私权，满腔热忱、千方百计地为他们解除病痛。
所谓“感动式服务”，首先是医护人员应当感动于患者对本院的信赖，怀着一种感恩的心态为患者服务；同时，医护人员也要以关爱、体贴、周到、精湛、超值的服务力求让患者感动，密切医患关系。
所谓“患者永远是对的”，就是医护人员要以一种慈悲情怀理解病人的烦躁情绪，尽自己的最大努力为他们排忧解难。
岁月悠悠，物换星移。一晃3年多时间过去了，于晓波提出的这个理念给佳木斯市妇幼保健院带来了什么呢？
启示之一：温馨舒适的环境、体贴入微的服务，是创建和谐医患关系的前提
●妇科护士长张恩芳说：“过去是患者得看医护人员的脸色，生怕对方不高兴；现在是医护人员要看患者的脸色，想方设法让他们满意。”
●一个家住桦南县的普通农民把这里的医生当成了亲眷，病愈出院后给医生捎来自家摊制的大煎饼，还多次把本村的患者介绍来医院
★人性化的环境
佳木斯市妇幼保健院是一座比较老式的建筑了，跟闹市区鳞次栉比的新楼房相比，实在是平庸无奇。然而，近年来经过一番“美容”，欧式的建筑风格配以蔚蓝色的墙面，不能不令人刮目相看了。
在4根雄壮的门立柱前，是两大盆欣欣向荣的盛开的葵花。
走进候诊大厅，尽管患者熙熙攘攘，却闹中有静，井然有序。
一位年轻的女士正领着蹒跚学步的孩子在4个大鱼缸前观看：“宝宝，这是燕鱼，这是金鱼，这是‘蓝莎’……你看，你看，这两条‘富贵猫’在干什么呢？”脸上挂着泪痕的孩子露出了笑容。
鱼缸上方，摆放着一个造型细腻的小型雕塑：一位端庄安详、慈眉善目的母亲身旁，依偎着一个天真活泼的儿童——于晓波将其命名为《和谐》，更是让人平添一种亲切宁静之感。
在中药和西药的取药室窗口旁，也都有妇女和儿童造型的工艺品。药柜的架子上，是几个硕大的玩具熊。
候诊大厅的北墙上，闭路等离子电视色彩艳丽，图像清晰。一位妇女趁着丈夫排队挂号的空隙，一边抱着孩子看电视，一边给孩子讲解着什么。
十几位正在候诊的患者，静静地坐在紧贴西墙的一排椅子上。坐垫和靠背都衬着泡沫塑料，坐上去很舒服。
此时的地面连一片碎纸屑都没有。用手摸一下窗台，也没有灰尘。
乍暖还寒的时节，虽然集中供热已经停气了，可这座候诊大厅西北角的立式大空调却在不断地散发着温暖。
东面墙上挂着64名医生的照片、简历，患者想要找什么样的医生给自己看病，一目了然。态度和蔼的导诊员就在旁边，随时接受患者的咨询，带领患者去找医生。
一个女孩子在教母亲怎样测量血压——这台价值两万多元钱的全自动心率血压测定仪，究竟为多少患者免费测量了血压，已经无法统计了。
血压测定仪的下边，是一台配备了各种型号插座的手机充电器。如果患者及其家属在匆忙之中忘记给手机充电了，在这里就可以解除烦恼。
旁边就是自动化信息触摸屏，患者想要了解医院的科室设置、各种收费什么的，用手一触摸便知。
来自郊区的患者孙萍萍女士说，有病上医院心情本来就很焦虑，如果再像走迷宫似的，就更闹心了。到妇幼保健院看病的感觉很好，有人关心有人问，没有那些烦心事，下次看病我还来这家医院。
在东、北两条走廊间，都有独具特色的壁挂式包裹婴儿床，一拉下来，就可以给婴儿换尿布，让很多做母亲的感到方便和温馨。
从一楼到六楼的楼梯间，墙壁上挂着一个个小镜框，里面镶嵌着幽美秀丽的风景画。
各个楼层都有十分先进的管道式纯净冷热饮水装置，旁边放着一次性纸制饮水杯。
卫生间仿照宾馆的样式，有冷热水、洗手液和电动干手机。在这里摆放着几可乱真的塑料盆花，加之时而传来节拍舒缓、曲调悠扬的音乐声，可以令人感受到医院想方设法减缓患者精神压力的良苦用心。
连男、女厕所的标识都别具一格，用的是京剧脸谱；厕所内有扶手，很适合患者使用。
每一间病房里都有空调和送风换气装置，实用的更衣柜、浅蓝色的陪护床、柔软的被褥，给人留下了深刻印象。
特别是床与床之间的软隔断设计，让每一位住院患者随时享有独立的空间，更显示出院方尊重患者人格和隐私的服务理念。
六楼的各个儿童病房里，还悬挂着五彩缤纷的动物气球。
★亲情化的服务
陈太梅家住桦南县驼腰子镇西河村，去年她得了妇科病，是在佳木斯市妇幼保健院作的手术。出院后，这位淳朴的农妇对医护人员一直心存感激，经常向村里的姐妹们念叨。
4月14日记者在这家医院采访时，妇科就有两名患者是西河村的，一位姓主，一位姓姜。
问她们是怎么来这里的，都说是陈太梅给介绍的。陈太梅说这里的医疗条件好、手术技术好、服务态度好，价格还比别的地方低。来了之后，可真是不假。
陈太梅的手术是副院长王忠英给作的。王忠英说，陈太梅多次给医院介绍来患者不说，还一次又一次地让人捎来自家摊制的大煎饼，把医护人员当成了亲眷。
谈论起医患关系，更让王忠英感动的一件事儿是，有一天上午她正在卫生局开会时，突然接到一个电话：“王院长，我给你买的一碗馄饨放你办公室了，你吃了吗？”
王忠英奇怪地问：“你是谁呀？为什么要给我买馄饨呢？”
“我是陪护我母亲来住院的，我看你一早晨4点钟就来医院作手术，猜想你一定没顾得上吃早饭。”
下午王忠英回去上班时，看见办公桌上果然有一碗馄饨，里面还有一个鸡蛋。可直到现在，她也不知道送馄饨的人姓什么。
记者问，患者为什么能够对医生有这种感情呢？
在一旁的妇科护士长张恩芳插话说：“你不知道王院长对患者的态度有多好，她还从家里给病人端来可口的饭菜呢！”
什么是感动式服务？这可谓生动的诠释吧！
王忠英说：“我们医院就是这么要求的啊，现在大家都这么做。于晓波院长对待患者更亲近，尤其是对农村患者。”
张恩芳在这家医院的妇科工作近10年了。她坦言：“以前护士这活儿好干，进了病房，赶紧给患者打了针就完活儿。
“说实在的，过去是患者得看医护人员的脸色，生怕对方不高兴；现在是医护人员要看患者的脸色，想方设法让她们满意。
“患者一入院，护士就耐心地告诉卫生间在哪儿、安全通道在哪儿。咱们这儿有‘图书角’，患者可以借阅杂志看，还备有针线包、指甲刀，尽量从各个方面都替患者想得周全些。”
记者问：“这个变化是怎么来的呢？”
张恩芳说：“自从于院长来了之后，要求大家转变观念，把病人当作亲人。日久天长，我们就顺过架来了。你尊重患者，患者也尊重你。
“前几天，有位刚入院的患者跟我说，你们这儿的服务态度真好，护士进病房时轻声慢语地招呼患者：‘姐姐，该打针了。’‘阿姨，给您采血来了。’护士给病人测量完体温，还把被角给掖上了。”
对这一点，儿内科护士长刘晓静也有同感。她在2006年市总工会举办的全市百工种技术竞赛中，获得了全市唯一的“首席护士”的称号。
刘晓静说：“领导要求我们时时处处都要为患者着想。为了减轻患病儿童对‘白大褂’的恐惧感，我们有点儿时间就到病房里逗孩子乐，向家长打听孩子的小名，叫他们小名显得更亲近，给他们讲故事、说笑话。
“有个叫孙艺婷的小患者，才8个多月，是因为肺炎住院。当我抱她的时候，她爸爸都接不过去。这些孩子出院后还经常打来电话，不是问好，就是说‘想小静阿姨了’。有时候他们的家长也来电话，询问一些护理知识什么的。”
“你们有没有不顺心的时候？”
刘晓静说：“咋没有啊！咱医院的声誉好了，病人也成倍地增加了，住院患儿甚至达到100多名，把护士忙得脚打后脑勺。
“有一天，我们几个护士都在病房里给患者打针呢，一个病人家属在走廊里气呼呼地大声嚷道：‘有没有能干活的人了！’
“我急忙来到他跟前，笑着说：‘你骂得对，俺们护士就都是能干活的人啊！’他也不好意思地笑了。
“无论在什么情况下，医护人员也不能跟患者耍脸子，因为我们医院有一句话是‘患者永远是对的’。”
这家医院有3台面包车是专门负责免费接送患者的。
家住沿江乡泡子沿村的刘立国说：“我老婆出院时医院派专车免费给送到家，坐月子期间安排大夫来家里指导，医院还打电话征求意见和建议。对俺们农民的服务态度都这么好，这样的医院上哪儿找啊！”
这家医院设立了医患关系促进部，专门负责听取患者意见和建议，对出院患者登门访视和电话回访。
★公开化的价格
在全国各地，医生收受红包问题一直为百姓所诟病，既损害了以救死扶伤为己任的“白衣天使”的形象，也严重地影响了医患关系。
于晓波到妇幼保健院上任后就下大气力杜绝红包。她在大会小会上讲，拿红包是非常可耻的，是长在医疗行业的肿瘤，必须彻底根除。
与此同时，医院采取了一系列强化管理手段，签订医患无“红包”协议书，成立专门监督机构。主任医师们发出倡议，全体医务人员在大会上宣誓：坚决杜绝红包和药品回扣。
这些活动开展一年以后，妇幼保健院终于敢在候诊大厅挂上了十分醒目的标牌“无红包医院——举报电话8605807（医院纪检委书记的电话）”。
效果如何呢？
4月17日，《三江晚报》刊登一篇文章《怪事：夸医德有医生不高兴》。文章说：“4月3日，本报报道了佳木斯妇幼保健院乳腺科主任徐枫，通过组织以为患者代交‘住院费’的方式，一年拒收红包逾万。
“令人惊诧的是，事件见报后，一大夫给记者打来电话说，‘你的报道失实，当医生的哪有不收红包的’。”
看来，妇幼保健院的医生不收红包，连其他医院的医生都不相信。
我采访了徐枫。他说：“那是3月末的事儿，一位女患者来看病，安排第三天作手术。她硬塞给我一个红包，我一看不好推掉，就随手交给护士长了，事后得知是500元钱。
“我为什么不当场严肃地拒收红包呢？是害怕患者对手术不放心。这样把红包悄悄地放进他们的住院押金里，他们病愈后结算费用时就知道了，咱们医院是不兴收红包这一套的。
“所谓‘一年拒收红包逾万’，是指放进患者住院押金里的，至于能够当场拒收的，就无法统计了。谁能够打开红包看看是多少钱，然后再退给患者呢？
“那位患者也是出院时才知道我没有收她那500元钱，就去找晚报记者写了稿。”
徐枫是本市比较知名的医生，于2005年7月1日调入妇幼保健院当乳腺科主任。
他恳切地说：“我很尊重于晓波院长，我看她是从心底里厌恶医生收红包。所以，我也很严肃地对科里的同事们说，希望大家好自为之，别为了收红包这点儿蝇头小利砸了自己饭碗子，坏了医院的名声。”
副院长王忠英说：“医疗行业关系着千千万万个老百姓，这其中也包括你我的亲人。我们要视患者如亲人，给他们以温暖、信心和希望。
“如果只顾一己私利收受红包，加重患者的精神和经济负担，对他们来讲无异于雪上加霜，我们医务人员于心何忍呢？这不仅玷污了医学的圣洁与尊严，也会失去人民群众对我们的信任。
“所以我们不仅要约束手下的工作人员，更要严于律己，处处起到表率作用。”
医院营销部主任姜娣说：“我们医院的医生不收红包已经成为一种好习惯。我们于院长去年敢于在第三届中国医院院长大会上宣讲《国有医院“无红包”的管理》，就是对本院的医生有信心。
“假如真有个别医生一念之差收了红包，对不起，按照院里《关于‘红包’和‘回扣’等问题的处罚规定》，就只能接受被医院除名的处罚了。”
拒收红包可以减轻患者的负担，而更重要的则是想方设法降低医疗费用，防止乱收费。于晓波经常思考的问题是，怎样以最低廉的价格，为患者提供最佳的医疗服务。
这家医院出台了单病种收费最高限价制度，对各科室的常见病医疗收费作出明确限价，并且用临床路径科学地规范住院流程。
比如，正常情况下，产妇在产前的一系列必要检查——包括乙肝五项、甲肝、丙肝、艾滋病、B超和血常规等，检查费用限制在200元左右。这样一来，患者心中有数，就可以避免多收费了。
医院在药品招标采购中大幅度降低药品进价，对常用药品的价格和使用情况进行张榜公布，增加了医药收费的透明度。
在全省率先采用先进科学的绩效管理模式，药品收入不列入各科室和医生的绩效考核中，不与医生的收入挂钩。医生给患者治病，可以用普通抗菌素的，就不用高档抗菌素。
而且，需要用什么药品必须跟患者及其家属讲明白，给他们自己选择的权利，拉出清单由患者签字，医院跟踪监督。
近几年来，这家医院的药品收入占全院业务总收入的34%，明显低于其他医院；青霉素的年使用量占抗菌素的65%，是本市所有其他医院应用数量总和的3倍。
儿内科主任孙广丰给记者算了一笔账，一支青霉素的价格是0.55元，而其他抗菌素一支需要几元钱、几十元钱。用了这么多青霉素，医院少收入多少钱啊！不过，这少收入的钱不就是给患节省下来的吗？
孙广丰还说，小儿科是医院里最不挣钱的。可于晓波院长说，只要社会需要，咱们就发展。2003年的患者住院率是30%，到了2006年就达到了118%以上。
据介绍，自2003年以来，这家医院的门诊患者平均费用为55元，比其他医院低31.72%；住院患者平均费用为2040元，比其他医院低34%。
伊春市南岔区患者李静在这里顺利地剖宫产下一对龙凤胎，住院7天，花费2600元。
她爱人汪先生激动地说：“这家医院的服务好，收费低，技术水平高。我得了一对儿女，给医护人员送红包表达自己的感动心情，可医护人员怎么也不要。天底下真有不收红包的医院，我今天是看到了！”
★扩大化的爱心
佳木斯市妇幼保健院把对患者的关爱扩大到对百姓的关爱，采取各种方式，让保健知识、医疗服务惠及更多的群众。
一是成立了群体保健科，配备专职妇幼保健技术人员，负责辖区四区六县妇幼保健的业务培训、指导和管理等工作。
注重加强城乡妇幼卫生保健网络建设，尤其突出了县、乡、村三级生殖健康服务工作的落实。
二是成立了社区服务队，配备专职人员深入到居民家庭开展服务。育龄妇女从怀孕开始就为其登记建卡，定期进行孕期检查，指导孕期饮食，帮助孕妇解决孕期出现的各类问题，直至产前免费用车接入医院分娩。
同时，医务人员利用节假日、双休日等时间，到社区免费进行乳腺疾病普查和举办保健知识讲座，深受居民的欢迎。
三是开展“大蓬车巡往诊”服务活动，坚持定期到农村巡回义诊，把优质服务直接送到周边村屯的农民中。
四是定期举办健康知识讲座，向社会各界妇女宣讲“营养与健康”“让健康伴随你”“常见妇科疾病的预防”等。
五是定期举办诸如“让健康与理想一起飞翔”“快乐健康的都市妈妈”“佳木斯首届健康宝宝大赛”等多项大型公益活动，努力营造人人关心和参与社会公益事业的氛围。
六是投资200多万元为城市特困户和农村特困户开辟了绿色救助通道，被定为“中国健康扶贫定点医院”。
启示之二：激情敬业的队伍、以身作则的班子，是创建和谐医患关系的基础
●一位医生家属向于晓波抱怨说：“自从你去当了院长，我老婆就把医院当成了家，没给我做一顿饭！”于晓波只能是一再道歉。
●医护人员评价他们的院长说：从来没见过这么拼命工作的人。跟这样的领导在一起干工作，即使再苦再累，心情舒畅！
佳木斯市妇幼保健院的医护人员普遍反映工作量增大了。
副院长王忠英的爱人曾经向于晓波抱怨说：“自从你去当了院长，我老婆就把医院当成了家，没给我做一顿饭！”这话虽然可能夸张一点，但基本属实。有几次放“七天长假”，王忠英一天也没休息着。
对于这些家属们的抱怨，于晓波只能是一再请求谅解。她对同事们的辛劳，有一种歉疚；她对同事们的贡献，心存感激！
服务质量的提高、医疗能力的增强、医患关系的改善、事业的发展壮大，归根结底，不都是全体员工心血和汗水的结晶吗？
于晓波深谙一个道理：一所医院要想真正做到人性化服务，首先要让职工得到领导的尊重，能够从工作中体会到成功和快乐。这样，他们才能最大限度地发挥自己的才干，从而把视病人为亲人变成一种自觉行为。
她回报给职工的，首先就是力求让每一个人都有机会学习提高，不断地发展完善自己，充分体现自身的价值。
医院舍得投资，坚持不懈地开展业务交流、学习培训活动，扎实地搭建了“医生论坛”“护士论坛”“机关论坛”三大平台，聘请国内著名专家学者来院讲学，充分营造了钻研业务和学习创新的良好氛围。
目前，已经有计划地持续选送了126名业务骨干到全国知名医院进修学习。
鼓励中青年医务人员攻读硕士和博士学位，还申请佳木斯大学的在职研究生班在妇幼保健院开课，一次就选送了52名医生参加在职研究生培训，以此不断地夯实智力基础，为医院快速发展积蓄后劲。
无论是原有的还是引进的人才，尽力为其创造“能唱多大戏，就搭多大台”的发展环境，主要地是靠事业留人。
有了人才，医院又相继增设了极具竞争力的小儿外科、乳腺科、医学整形美容美体中心和病理会诊中心等发展势头强劲的科室。
医院成立了“妇女健康中心”“骨与关节健康中心”“高危儿疾病筛查中心”“儿童铅中毒防治中心”“聋儿听力发展中心”“儿童发展中心”等，为更多的百姓解除了病痛、恢复了健康，为更多的家庭送去了欢乐。
于晓波更以自己的人格魅力赢得了同事们的敬重和信赖。她把爱心献给患者，把关心献给职工，却生怕给别人添麻烦——女儿结婚、父亲有病、婆婆去世等家中大事小情都“封锁消息”，不让单位知道。
采访中，副院长王忠英说：“于院长是每周五值班，我建议你们记者跟一天，写一写《于院长的一天》。她太辛苦了。”
而其他几位医护人员评价他们的院长说：从来没见过这么拼命工作的人。跟这样的领导在一起干工作，即使再苦再累，心情舒畅！
启示之三：妙手回春的医术、先进精良的设备，是创建和谐医患关系的关键
●家住依兰县的一位73岁的胃癌患者经医生手术后，他的10个子女联名给医生送了一面锦旗，上书：“医术高超，妙手回春。”
●妇幼保健院舍得投资添置“高、精、尖”设备，许多疾病由“开腹手术”变为“微创手术”，患者痊愈快，痛苦小，后遗症少
于晓波说：“医疗质量是一所医院赖以生存的根本。生命无价。医生的主要任务就是千方百计给患者治好病。”
提高医疗质量、给患者治好病的关键在于要有医术高超的医生。
于晓波上任后，求贤若渴。原有的优秀人才，厚待重用；一般的医务人员，培养提高。同时，多渠道、多形式积极引进高级人才。
短短几年时间，这家医院人才济济，王忠英、徐枫、谷永安、金国安、金京浩等一大批国内一流的妇科、儿科、儿外科、病理科专家和学科带头人云集到这里，医院的医疗技术有了跨越式提高，诊断符合率在99%以上，危重症抢救成功率达97.8%。
2005年除夕，120急救车送来了一名产后大出血的外县患者，生命岌岌可危。经过长时间的抢救，患者仍然不见好转。其家属无奈地对医生说：“你们也尽到责任了，不行就别费心了。”
然而，医院副院长、妇科首席专家王忠英却没有放弃，带领医护人员抢救了一夜，终于将患者从死亡线上拉了回来。患者家属感动得哭了，在场的医护人员也流下了激动的泪水。
2006年4月13日，医院为一名55岁的患者成功切除重达3400克的巨大宫颈肌瘤，是目前我市医院在同类患者中切除的最大宫颈肌瘤。
在乳腺科的墙壁上，挂着一面面患者赠送的锦旗，每一面锦旗后面都有一段医生成功抢救患者的故事。
其中，有一面锦旗是患者的10个子女联名赠送给科主任徐枫的，上书“医术高超，妙手回春”。他们的父亲是依兰县一位73岁的胃癌患者。
更多慕名找徐枫看病的是乳腺肿瘤患者。徐枫说：“我一个人去年就作了50多例乳腺肿瘤手术，今年1至4月中旬又作了22例。这在全市同行中大概是最多的。专科医院就有这么一个特点。”
这家医院还从北京、上海等地聘请专家亲临指导，率先引进妇科子宫肌瘤自凝刀临床手术技术，不开刀、不住院，减少了患者的痛苦。
他们还与韩国江陵东仁病院、俄罗斯远东国立医科大学等建立了协作关系，韩国、俄罗斯专家定期来医院工作，开展手术示教、疑难病例会诊、学术讲座等活动。
由此，医院的视野不断拓宽，也让本地一些患者不出国门就能享受到国外一流专家的诊疗服务。
手巧尚需家什妙。近年来，佳木斯市妇幼保健院积极引进先进医疗设备，添置了日本东芝彩色B超仪、大型全自动生化分析仪、800MA电视全遥控津岛X线机、高频乳腺钼靶X线机、利浦刀、自凝刀等等检验设备，使综合实力得到大幅度提升。
添置了这么多先进的、价格昂贵的医疗设备，究竟有什么好处，会不会增加患者的医疗费用呢？
副院长王忠英举例说，有了先进设备，妇科的许多疾病由“开腹手术”变为“微创手术”，患者伤口小，损伤少，痊愈快，痛苦小，后遗症也少。
儿内科主任孙广丰说，有了先进设备，诊断病情就更准确了，一些疑难病症也能够诊治了。
她们都说，使用同样的设备诊断，妇幼保健院的收费明显比其他医院低廉。
高素质的人才队伍，现代化的医疗设备，相伴而来的是医疗水平的提高。
这家医院先后成功开展了妇科各种腔镜技术、恶性肿瘤根治术、乳腺癌恶性肿瘤保乳治疗、阴式手术治疗妇科疾病、全面部除皱术、改脸整形术、回肠末端小肠坏死保留回盲瓣肠吻合术、B超监视下生理盐水加压灌肠整复术、小儿肠套叠治疗术等多项新技术及高难度手术。
医院被卫生部定为全省第一家“子宫颈癌的预防及癌前病变的诊断和治疗的推广”示范基地。
“高危儿神经运动发育监测及早期干预的研究”和“维生素D受体基因多态性与VD缺乏性佝偻病的并系研究”的两项科研课题，不仅是本地区惟一被确定的省级计划科研项目，而且均已结题获奖。
作为在这家医院工作了多年的老医生，儿内科主任孙广丰对医院整体医疗水平的提高感触颇深。
孙广丰说起她印象最深的一件事儿：“那是今年春节前几天，郊区来了一名4岁的小患者，高度浮肿，顽固性低蛋白，生命垂危。医院虽然进行了全力抢救，但初步确诊这孩子是肝功能衰竭，已经无力回天。
“当孩子的病情有所稳定时，其家属抱着一线希望，带患者去外地大医院了。
“后来，孩子的父亲和姥爷又来了，告诉我们孩子去世了。他们说，跟外地大医院一比较，你们的诊断水平一点也不差，而且服务态度哪也比不上。孩子虽然不在了，可我们家属仍然感激你们，送来一面锦旗表达我们的心情。”
说到这儿，她的眼里噙着泪花。
融洽、和谐的医患关系促进了医院的发展。陶树礼是这家医院的信息科科长，他提供的一组数字表明：2003年的门诊量是六七万人，2006年是18万人；2003年的床位使用率是30%，2006年是118%。
记者问，这与人口增加患者也随之增加是否有关？
陶树礼说，也许有这个因素。但是应当看到，由于如今医疗市场的竞争空前激烈，有些医院反而出现了门诊量和床位使用率下降的趋势。所以我认为，最关键的因素还是妇幼保健院的医疗服务质量大大提高了。
如今，医院的妇幼保健业务用房面积由2003年的8000平方米增加到现在的22206平方米，是一所集保健、医疗、教学、科研于一体的大型妇女和儿童专科医院。
这家医院先后获得“全国妇幼卫生先进集体”“全国三八红旗先进集体”“全国爱婴医院”“全省行风建设先进集体”“全省诚信单位”等多项荣誉称号。
（原载2007年5月23日《三江晚报·服务导刊》）
附记：随着事业的发展，于晓波与她的同事们又干了一件造福于民众的大好事：2007年6月8日，一座建筑精美、设备先进、人才济济的现代化医院——佳大第五临床医院，在市区西南部拔地而起。
在剪彩开业仪式上，省卫生厅的领导发表了热情洋溢的讲话，称“积德行善，架桥修路办医院”，对这所医院的建立给予了高度评价。
佳大第五临床医院属于妇幼保健院的第一分院，两所医院一套领导班子，于晓波担任党委书记兼院长，担子、责任更重了……
（文中部分图片源自网络，由衷感谢摄影者）返回搜狐，查看更多
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