痉挛性斜颈病的症状有哪些？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-09-25 02:00 标签： 痉挛性斜颈病

我有一个朋友的爸爸，今年60多岁了，自从去年来就感觉脖子好像有点斜到一片，走路也不像以前利索，有时候还会有手抖，朋友家里人都很担心，他爸爸平常身体挺好的，也不抽烟喝酒，以前整天笑嘻嘻的，感觉人挺和蔼的，也挺爱运动，家里其他人也挺健康的，现在他家里人很担心，朋友说上网搜索了说这种症状是痉挛性斜颈，那么，痉挛性斜颈的临床表现类型是什么?让我们一起来看看下面的介绍吧。
目录
痉挛性斜颈需要注意什么
痉挛性斜颈的临床表现类型
痉挛性斜颈治疗方法
痉挛性斜颈的发病原因有哪些
痉挛性斜颈是什么原因导致的
1痉挛性斜颈需要注意什么　　1要注意休息。可以想见，颈部不能正常扭动的话最好多多休息，如果有动作的话就很有可能会一不小心拉动周围的肌肉，导致情况加重。患者要注意保持平和心态，切忌情绪激动，这种病最容易受情绪激动而加重。　　2配合医生治疗。不管是中医还是西医，配合治疗是关键，要给自己信心，相信现在的医疗技术完全可以治愈这种疾病的可能。此外，可以让家人为自己多多按摩、揉搓，可以用让自己做舒服的方法，但是要适度即可，不可过度，以防加重病情。　　3痉挛性斜颈的日常饮食要以清淡为主。做菜用煮的可以最好就不要油炸或者烤制。多吃水果蔬菜，比如苹果、橘子、小白菜、芹菜等。合理搭配饮食，在保证营养充足的同时不至于让自己营养过剩，忌烟酒，不要吃含盐量大的食物。　　注意事项：痉挛性斜颈必须引起患者及其家人的重视，即使是轻度患者如果不注意的话也有可能会加重病情。配合医生治疗是主要点，从自身出发好好保护自己是关键点。就算是遗传性的痉挛性斜颈，也会有治愈的可能，要给自己足够的信心。查看详情>>2痉挛性斜颈的临床表现类型　　痉挛性斜颈是颈部肌肉群阵发性的不自主收缩和痉挛，使头颈向某个方面的痉挛性扭转或倾斜，其各种的异常姿势表现与颈部受累肌肉的异常收缩有关。少数病人可因癔症发作或周围局部刺激(颈椎损伤或炎症)引起斜颈，还可能有脑炎、出生时窒息、黄疸等病史。　　CT或磁共振检查时会有一些异常表现，但相当一部分病人没有任何影像的改变。患者以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩最易出现症状。一侧胸锁乳突肌收缩时头向对侧旋转，两侧胸锁乳突肌同时收缩则头向前屈曲，两侧头夹肌及斜方肌同时收缩则头向后部过伸。痉挛严重时患侧肌肉可以发生肥大。　　根据肌肉受累范围，痉挛性斜颈可以分为四型：　　(1)旋转型：头沿身体纵轴向一侧作痉挛性旋转;　　(2)后仰型：头向背部后仰，面朝天;　　(3)前屈型：头向前屈，下颌抵在胸前;　　(4)侧屈型：头偏离纵轴向左或向右，耳朵靠近肩部，常伴有同侧耸肩。3痉挛性斜颈治疗方法　　痉挛性斜颈定义为中枢神经系统异常冲动导致的颈部肌群阵发性不自主收缩使头颈部向一侧痉挛性倾斜扭转，致使出现多动症状和姿式异常。该病发病率约为 15/30万，多见于成年人，平均发病年龄 30-40岁，男女比例大致相等。发病后呈缓慢进展，晨起轻，运动、情感变化或感官受到刺激后加重，入睡停止，患肌肥大疼痛，神经科查体阴性。少数病人可自愈。该病本身不会致死。　　手术治疗　　( 1 )颈神经前根、副神经根切断术：又称 foester-dandy 手术。在显微镜下切断上侧颈 1-3 神经前根，并在椎动脉平面切断副神经根。术后效果不满意者，可进一步在颈部切除病侧副神经支。据报告， 70% 左右的患者术后有改善，但 1/3 患者丧失头的自主旋转能力; 1/3 的患者有咽下困难。　　( 2 )立体定向手术：肌痉挛范围超过颈段，或应用其他疗法效果不显著者，可使用此手术破坏丘脑腹外侧核的内侧。 hassler 等对水平旋转型做中断 forel h 丘脑束手术;对旋转或倾斜型则破坏其丘脑腹前核( va )及其苍白球和黑质 - 丘脑传入纤维，疗效可达 36%~73% 。但手术可导致偏瘫、失语、共济失调等并发症，目前已较少应用。　　( 3 )选择型颈肌及神经切断术：陈信康 (1981 年 ) 提出，不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的，而不是颈部全部肌肉参与的结果。手术治疗只需针对这些主要肌肉，没有必要切断双侧颈神经根和副神经根，以避免不必要的并发症。并提出，对旋转型斜颈可仅切除同侧的头夹肌和对侧的副神经;对后仰型斜颈，用手术切除左右部分斜方肌、头夹肌、头及颈半棘肌;对前屈型斜颈，可切断双侧副神经;对侧弯型斜颈，则做头弯向侧的头夹肌、肩胛提肌，个别病人如有同侧胸锁乳突肌的痉挛，也可加做副神经切断术。　　( 4 )选择型周围神经切断术：此法主要切断颈神经根后支，切断的范围依据痉挛肌群多寡选择。其理由是所有颈后肌群全由颈 1-7 的神经后支支配。如果病情需要，可以一直切到颈 7 。该手术方法对旋转型斜颈有一定疗效。　　( 5 ) 副神经根显微血管减压术：打开枕大孔及上颈段椎管。在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫，通常压迫神经的血管是椎动脉、小脑后下动脉或脊髓后动脉，确认后切断该处齿状韧带，在神经与压迫血管之间垫入 tefleon 绵，使之隔开。手术近期有一定效果，长期疗效尚待观察。　　最新治疗方法　　目前，我们根据患者临床表现及电生理检查来确定痉挛形式及受累肌群，个性化制定手术方案，在受到小儿脑瘫手术启发后，通过改良 foerster-dandy 手术方式，取得明显效果，通过 56 例手术治疗，显效率为 100 %。 这种在国际上率先采用的改良 foerster-dandy 手术由于炎冰教授于2004 年 4 月在首届世界华人神经外科学术大会上作专题发言报告。　　中日友好医院具体手术方法　　中日友好医院神经外科手术治疗 56 例痉挛性斜颈病人，全部采用改良 foerster-dandy 手术，平均随访 21 个月。 100% 病人术后立即感痉挛状态明显缓解，随访期间缓解率为 100% 。生活质量提高率在随访期间为 100% 。术后所有病例发生转颈无力、耸肩无力，随访期间均有所好转。随访期间无复发病例。4痉挛性斜颈的发病原因有哪些　　一、发病原因　　1、遗传因素　　部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步，在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中，颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属，有常染色体显性遗传的证据，伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现，一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。　　2、外伤　　外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。　　3、前庭功能异常　　有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍(如：书写痉挛，睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。　　4、其他　　短时或长时间的颈部震动刺激发现，患者头位改变存在明显的差异，这是由于周围本体感觉刺激发生改变，使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累，传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。　　二、发病机制　　痉挛性斜颈是运动障碍性疾病的一种，只累及区域性肌肉，而且是成年起病的肌张力障碍，病理改变至今不明。仅有少数痉挛性斜颈可在其基底节区发现有一明确的痫灶。Tarlov报道1例后仰型斜颈，出现双侧壳核及未定带有腔隙形成;1例痉挛性斜颈和舞蹈样手足徐动症病人出现双侧尾状核和苍白球区域内的神经节细胞丢失。也有一些学者报道痉挛性斜颈没有结构性改变。5痉挛性斜颈是什么原因导致的　　每个人的一生都充满坎坷和磨难，比如疾病，疾病不管大小，都会给患者带来或大或小的伤害，很多人因为这样或那样的原因，比如遗传、细菌、病情、不良的生活习惯等，让人们会患上很多的疾病，不但影响自己的身体，甚至还会影响正常的生活起居，所以大家平时生活中要有健康的意识，多关注自己的身体变化，如果有异常，有及时就医治疗。　　1痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。痉挛性斜颈只是一种颈部疾病，表现为阵挛、吞咽障碍、痉挛性斜颈等。　　2帕金森病又名震颤麻痹，是一种突发的,缓慢进展的中枢神经系统变性疾病,是比较常见的一种老年病，患者表现为步态异常、静止性震颤、四肢震颤、手部震颤等，严重影响患者的生活质量。　　3痉挛性斜颈和帕金森病最大的区别在于病发部位不同，痉挛性斜颈是一种颈部疾病，而帕金森是最常见的神经退行性疾病之一，患者会出现手部震颤、四肢震颤，给患者的生活带来严重影响。　　注意事项：为了自己和家人的幸福生活，大家平时生活中要树立健康的意识，养成良好的生活和饮食习惯，做到饮食有节、起居有常，保证营养，多休息，适当运动，远离疾病。查看详情>>

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