勉利维有副作用吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-10-06 03:45 标签： 力平之副作用多久能恢复
可能有些朋友并不了解维生素看，维生素K有哪些功效？维生素K有副作用吗？今天我们就来说一说维生素K。维生素K（vitamin K，又称维生素K）是一种较少被讨论的脂溶性维生素，其它脂溶性维生素还有维生素A、维生素E、维生素D，维生素K首次被发现是在1939年代，命名来自于丹麦文koagulation，意指血液凝固，是维持凝血功能的关键营养素。一、维生素K是什么？维生素K是一类结构相似的化合物，在人体的生理机制中，维生素K是合成伽玛-羧基谷氨酸蛋白质家族（gamma carboxyglutamate／Gla-protein）所必需的分子，而这些过程又被称为维生素K循环。这群由维生素K参与产生的Gla-protein在人体除了与四个凝血因子有关，还在维持骨骼强度、抑制血管壁钙化、持内皮完整性、参与组织更新、调节细胞生长等方面发挥关键作用，重要性不亚于其它营养素，因此又被称为被遗忘的维生素。二、维生素K的种类及食物来源有哪些?在我们的饮食中有两种形式的vitamin K：分别是维生素K1及K2。维生素K1 (phylloquinone)主要存在于绿叶蔬菜或藻类食物中。维生素K2（menaquinones）是最具生物活性的形式，比维生素K1的半衰期更长，主要存在于动物来源的食物中，例如：肝脏或经发酵的食物，如酸奶、纳豆或可由人体肠道菌直接产生，且依据异戊二烯单元（isoprene units）数量，可细分成MK-1至MK-10，又以MK-7及MK-4最常见。MK-7通常来自纳豆，一种流行的日本食品，由发酵的大豆制成。相较于维生素K1，长期摄入MK-7在血液中的水平不仅较稳定，浓度也更高（可达7至8倍）在各种组织中的分布明显更好。MK-4则存在动物组织中，或少量出现在肉类和蛋黄中。三、维生素K被证实的好处有哪些？ １． 维持骨质健康骨质疏松症（osteoporosis）是一种与年龄相关的疾病，其特点是骨量下降，导致骨骼脆弱和骨折风险增加。骨质疏松症病因可能与内分泌、甲状旁腺激素和降钙素分泌异常、维生素D和钙的摄入量不足、绝经后荷尔蒙状态、怀孕、营养失调、药物使用等有关一则文献统合分析（meta-analysis，包含17项前瞻性随机对照研究）指出，补充维生素K（尤其是Vitamin K2）有助于增加腰椎（lumbar spine）骨密度，但对于股骨颈（femoral neck）骨密度则无明显效果。注１另则文献统合分析（meta-analysis，包含19个随机对照试验，参与者6759人）指出，对于患有骨质疏松症的绝经后女性，额外补充维生素K2有助于维护和改善脊椎骨密度，并能降低骨折的发生率。注２近期一则文献统合分析（meta-analysis，包含5则研究，共1114例骨折案例，80982名参与者）指出，较高的膳食维生素K摄入量（主要是vitamin K1）可以适度降低骨折的风险。注３＊结论：适量摄取维生素K对于骨质健康有正面帮助，并能降低骨折的发生率２． 有益糖尿病？糖尿病（diabetes mellitus）是一组代谢疾病，其特点是由于胰岛素分泌、胰岛素作用或两者都有缺陷而导致的慢性高血糖现象。由于饮食精致化及生活型态改变，糖尿病全球盛行率在30年内暴增1倍，达总人口的8.5 %（约为4亿人）2型糖尿病常见的并发症包括：心血管疾病、肾衰竭、视力丧失、神经损伤等一则文献统合分析（meta-analysis，包含8则随机对照试验，参与者1,077人）指出，补充维生素K（不论是K1或K2）不会影响胰岛素敏感性（以胰岛素抵抗、空腹血糖、空腹血浆胰岛素、c反应蛋白、脂联素、瘦素、白细胞介素6水平衡量）。注４另则文献统合分析（meta-analysis，包含5则临床研究，参与者533人）指出，针对未患糖尿病族群，补充维生素K对血糖控制未有显著影响（衡量指标包括空腹血糖、2小时口服葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素、胰岛素抗性）。注５＊结论：对于健康族群，额外补充维生素K对血糖控制未能带来明显改善，有待更多研究确认对于前期糖尿病及已患病者的影响３． 改善凝血功能（针对使用抗凝剂患者）华法林（Warfarin）是一种抗凝剂（又称维生素K拮抗剂），通常用于血栓栓塞预防，特别是针对心房颤动、有静脉血栓栓塞病史及人工瓣膜置换术患者然而，长期使用维生素K拮抗剂口服抗凝可能有出血或血栓栓塞并发症的风险。因此，临床上以国际标准化比率（international normalized ratio (INR)）对凝血功能进行定期检测，并随后进行药物剂量调整。INR是基于患者凝血酶时间和正常平均凝血酶时间的比值，当介于2到3之间对预防中风、大出血和降低死亡率最有好处一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含4则研究，共678位参与者）指出，在慢性抗凝治疗患者中，没有足够的证据支持需常规补充维生素K来达成INR稳定。注６然而，对于无合理归因的INR不稳定患者，补充维生素K可能是一个改善INR的可行选项４． 有益动脉硬化动脉硬化（arterial stiffness）的特点是血管内膜-中层增厚，伴有中央动脉腔增加，内皮功能障碍，血管平滑肌细胞增生，胶原蛋白增加，弹力蛋白降解。而颈-股动脉脉搏波速度(Carotid-femoral pulse wave velocity ,CFPWV)是目前医界衡量主动脉硬化的参考标准，数值异常与心血管疾病相关，包括冠心病、中风和心血管疾病死亡率等另外，血管钙化指标：基质gla蛋白（dp-ucMGP）升高，也则与主动脉僵硬有关。注８一则双盲,安慰剂对照试验（为期3年，对象为244位健康更年期后女性）指出，长期使用MK-7补给品（维生素K2）有助改善动脉硬化，特别是动脉硬化程度较高的对象（以beta stiffness index、股动脉脉搏波传导速度（CFPWV）及基质gla蛋白（dp-ucMGP）衡量）。注７＊结论：针对健康的更年期后女性，服用MK-7（维生素K2）或许能改善主动脉僵硬程度５． 有益慢性肾脏疾病慢性肾脏疾病（Chronic kidney disease）定义为肾功能损伤，并表现为异常的白蛋白排泄或肾功能不全，以测量或估计的肾小球滤过率(GFR)为诊断标准，并持续超过三个月慢性肾脏疾病进展与许多严重并发症有关，包括心血管疾病、高脂血症、贫血和代谢性骨病终末期肾病和随后的透析或移植需要常占据庞大的医疗总费用，并且造成病人沉重负担一则观察性研究（追踪期13.3年，参与者3401人）指出，针对慢性肾脏疾病患者，充足的维生素K摄取量与较低的全因和心血管疾病死亡率有关。注９＊结论：足够的膳食维生素K摄取或许对于慢性肾脏疾病有正面帮助，但仍需随机对照试验进一步验证四、补充维生素K有副作用吗？对于多数健康成年人，维生素K1及维生素K2一般在适当剂量使用下少有副作用发生，但最好于使用任何保健品前咨询当地药师或医师，以确保安全维生素K3（menadione）在市面上极为少见，为人工合成形式，一般不建议使用，因为会抑制抗氧化剂（谷胱甘肽）的作用，导致氧化伤害。另外，静脉注射曾出现肝毒性、黄疸和溶血性贫血五、维生素K3的7点使用禁忌1. 孕妇、哺乳妈妈、肝肾功能不佳者在使用前需与医生确认（相关风险未知）2. 罕见新陈代谢疾病：蚕豆症（Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase deficiency／G6PD）患者勿使用3. 维生素K1可能有降血糖效果，糖尿病患者或服用降糖药物者请特别留意4. 勿与抗凝血剂一同使用，如Warfarin（由于维生素K具有帮助凝血效果，可能抵销药物作用）5. 服用相关干扰脂肪吸收药物如：抗癫痫药（Dilantin）、抗生素、降胆固醇药（Cholestyramine／胆酸结合树脂）、减肥药（Orlistat／罗氏鲜），会影响脂溶性维生素的吸收，包括维生素K6. 大剂量的维生素A似乎会干扰维生素K的吸收，而大剂量维生素E可能抑制维生素K依赖性羧化酶活性，并干扰凝血机制7. 长期使用广效抗生素，如头孢菌素（cephalosporins）和水杨酸盐（salicylates），可能干扰肠道中维生素K的合成六、维生素K缺乏会出现哪些症状?维生素K缺乏在健康的成年人中并不常见，原因包括以下：广泛存在于食物中、维生素K循环能保存维生素K、大肠中的细菌能合成menaquinones(维生素K2)维生素K缺乏症状包括容易瘀伤和出血，可能表现为流鼻血、牙龈出血、指甲下方有小血块、血尿、血便、或月经出血过度。七、易缺乏维生素K的人群有哪些?1、新生儿：由于维生素K通过胎盘的效率较差、母乳中维生素K的含量相对较低，增加了新生儿缺乏此营养素的风险在生命的最初几周，缺乏维生素K会导致维生素k缺乏性出血（vitamin K deficiency bleeding (VKDB)），又称为“新生儿的典型出血性疾病”这类出血常发生于脐、胃肠道、皮肤、鼻子或其它部位，尤其是晚期VKDB（发生于年龄2 – 12周），也可以表现为突发性颅内出血，死亡率极高。为了预防VKDB，美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）建议在出生时使用0.5到1毫克的单一肌肉内剂量的维生素K12、吸收不良障碍患者：患有吸收不良综合症和其它胃肠道疾病（由于脂肪吸收不良），如囊性纤维化、腹腔疾病、溃疡性结肠炎和短肠综合征，可能无法顺利吸收维生素K3、长期服用维生素K拮抗剂（抗凝血剂）的对象4、长期洗肾患者
问题描述：打亮丙瑞林治疗腺肌症有啥副作用吗？腺肌症吃了64天地诺孕素，一直流血，刚开始是点滴出血，现在半个月有点越流越多，每天三四片日用卫生巾的量，肚子还很疼，所以想打亮丙瑞林试试（女，43岁）
分析及建议：
地诺孕素的副作用就是阴道点滴出血，大多出现在服药前三个月，之后闭经会好转，亮丙瑞林的作用是抑制卵巢功能，多次用药之后，少部分人会出现雌激素下降引起的症状，类似更年期症状，比如潮热，盗汗，乏力，可以继续服用地诺孕素，地诺孕素效果不错，但是需要坚持长期服用，一般3个月后才逐渐显现治疗效果，可以添加激素类药物止血，比如短效避孕药，亮丙瑞林效果更好，但是亮丙瑞林需要至少一个月起效，亮丙瑞林的药效最好，但是不能长期使用，停药后症状会反复。地诺孕素每天口服一粒，费用不高，副作用也很小，是控制子宫内膜异位症长期使用的好方法，地诺孕素是长期治疗控制的好方法。
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患者打亮丙瑞林治疗腺肌症有啥副作用吗？腺肌症吃了64天地诺孕素，一直流血，刚开始是点滴出血，现在半个月有点越流越多，每天三四片日用卫生巾的量，肚子还很疼，所以想打亮丙瑞林试试（女，43岁）
张莹医生
您好，地诺孕素的副作用就是阴道点滴出血，大多出现在服药前三个月，之后闭经会好转
患者
处女从没有过性生活，刮宫跟带环都不太想尝试，还有没有什么其他药可以止血的
患者
但是我现在的量已经不是点滴出血了啊
患者
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患者
这种还算吃这药的正常现象吗？
张莹医生
亮丙瑞林的作用是抑制卵巢功能，多次用药之后少部分人会出现 雌激素下降引起的症状，类似更年期症状，比如潮热盗汗乏力
张莹医生
出血量偏多
张莹医生
可以继续服用地诺孕素，地诺孕素效果不错 但是需要坚持长期服用，一般3个月后才逐渐显现治疗效果
患者
这么多的量也不用管他吗
患者
就让他继续流？
张莹医生
可以添加激素类药物止血，比如短效避孕药
患者
两种激素一起吃吗
张莹医生
是的
张莹医生
有近期的B超吗？方便拍给我看一下吗？
张莹医生
腺肌症有什么症状
患者
两种激素一起吃跟直接打亮丙瑞林哪种效果好，副作用小呢
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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张莹医生
亮丙瑞林效果更好，但是亮丙瑞林需要至少一个月起效
患者
那我打着亮丙瑞林还要继续吃地诺孕素吗
张莹医生
亮丙瑞林的药效最好，但是不能长期使用，停药后症状会反复。地诺孕素每天口服一粒，费用不高，副作用也很小，是控制子宫内膜异位症长期使用的好方法
患者
打完亮丙瑞林也不能立马止血吧？我想明天就去打，疼的我受不了了
张莹医生
不能
患者
那咋整，要一边打着亮丙瑞林还要一边止血呗
张莹医生
服用地诺孕素后从什么时候开始出血
张莹医生
服用地诺孕素后从什么时候开始出血
患者
这病看得我越来越懵逼，我就想不遭罪，别动不动就流血几个月疼的死去活来，最好提前绝经，我想过切子宫，但是我双肺多发肺大泡经常气胸，医生说手术风险太大不到万不得已最好不要手术，但是吃药效果也不明显啊，我都不知道要怎么治了
患者
6月3号开始吃地诺孕素，吃到6月25开始出血，一直到今天没停过
张莹医生
地诺孕素是长期治疗控制的好方法。药物取消有个过程。腺肌症目前没有特效药。保守治疗都得慢慢起效。
张莹医生
起效
张莹医生
地诺孕素是长期治疗控制的好方法。药物起效有个过程。腺肌症目前没有特效药。保守治疗都得慢慢起效。
患者
那医生您的建议是我继续吃地诺孕素加其他激素止血吗？
张莹医生
用药期间来了几次月经
患者
就这一次，一直没停过
张莹医生
出血量一直没有变化吗？
张莹医生
用药之前有什么症状
患者
有，越来越多
张莹医生
我建议优思明+地诺孕素一起服用，加速止血
患者
用药之前也是流血不止，吃地屈孕酮15他才见少，又吃止血药好不容易停了
张莹医生
止血药只是对症治疗
患者
然后换地诺孕素吃了20天开始点滴出血，后来就越来越多，没有停的趋势，还越来越疼
张莹医生
主要靠激素类药物治疗
患者
好，那我明天去看医生，看看是扎亮丙瑞林还是吃优思明
患者
现在还是要先止血为主是吗
患者
亮丙瑞林可以晚一些扎是吗
张莹医生
亮丙瑞林用上效果更好，但是亮丙瑞林打上去以后至少用三针才能有好的效果，也要一个月以后才能起效，解决目前的快速止血的问题，是达不到效果的
患者
那我要三种一起会不会身体受不了啊？
张莹医生
不会
张莹医生
添加优思明是应急的方案，常规不会这样用药
患者
三种激素一起用我有点怕
患者
要不我就先止血，亮丙瑞林止血后过段时间再说？
张莹医生
我认为不需要使用亮丙瑞林
张莹医生
血止继续用地诺孕素就可以
患者
哦哦，像我这种情况放任不管是不行的吧，我想挺着吃完三个月地诺孕素再说，但是感觉有点挺不住
患者
血量有点多还是应该干预一下是吗
张莹医生
三个月肯定不够，想要有起到好的治疗效果，就是常年吃一年，两年，三年，四年，一停药症状反复
张莹医生
止血药没有效果的情况下，就是再添加其他的激素，抑制内膜止血
患者
吃一年才有效果，那这一年如果我反复这样出血也是很难不干预的
张莹医生
不会一直出血
患者
就只能出血多就去对症止血然后继续坚持吃是吗
张莹医生
您目前这种情况止不住血的也很少
去向张莹医生提问
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展开全部谷维素已经有20多年的历史了，它的营养成分是非常多的，可以改善便秘，神经功能的失调还可以调节精神状态，对神经衰弱的人是有很好的作用的，还可以稳定情绪、改善睡眠、减少焦虑是可以长期使用的，没有副作用，但是胃不好的人是不能吃的。谷维素里面的营养是非常丰富的，谷物也丰富，富含大米等这些食物维生素是水溶性的，维生素在体内代谢是非常快的，过量吃会引起精神兴奋、心跳加速等症状，一两天就不能吃了，过两天再吃，而且还要多喝一些水，让它代谢出来。但是如果吃的时间太长的话，会引起肠胃不舒服的，比如恶心呕吐等症状，如果吃了之后引起这些症状后要停止过几天再吃，这些反应是可以自行恢复的，不需要去医院看医生。老年人和孕妇是不能吃谷维素的，谷维素中的成分对中老年的身体是有危害的，孕妇也是有危害的，在怀孕期间是不能吃任何药物的，毕竟谷维素是药物，有一定的副作用。它可以调节人的生物钟，特别适合晚上睡觉困难，做梦容易醒的人，吃谷维素会给他们的症状有很好的调节作用。谷维素没有副作用和依赖性，可以放心的吃，不需要担心它对身体有坏处，会引起什么症状对身体。我们在吃药的时候不能躺着吃，这样药会粘在喉咙上，会引发咳嗽或者炎症，我们吃药的时候应该做着吃或者站着吃，在吃药片的时候应该顺着水喝比较好，不能直接咽下去会影响食道的伤害，还不能使药片溶解，会形成结石。总之，我们在吃药的时候一定要按照医生的嘱咐再吃，不能盲目地吃，这会危害自己的身体，我们要引起重视，不能盲目地吃药。已赞过已踩过你对这个回答的评价是？评论
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