甘肃泪道阻塞怎么治疾病可以采取哪些措施?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-10-07 02:05 标签： 泪道阻塞怎么治

重庆爱尔眼科总院（江北） 泪道科主任
平白无故流眼泪绝大部分是因为泪道出了问题，这是由于正常人都有一个分泌眼泪的管道，泪水主要是对眼睛起润滑、清洁、营养、杀菌保护等作用，眨眼的目的就是把眼睛表面的眼泪推动，通过眼睛与鼻腔之间的管道排出去，这个管道就叫做泪道，如果管道出了问题，它会导致眼泪排不出去，出现流泪的症状。
泪道疾病的发病原因主要与先天因素、基因因素、遗传因素、以及后天因素有关。其中后天因素最为常见，与个人的生活环境密不可分，此外还有一些人是因为早期的慢性鼻炎、结膜炎等炎症刺激所引起的泪道疾病。
泪道疾病一定要引起重视，眼睛长期流泪不仅影响美观，还容易引起眼部其他并发症。早期出现泪道堵塞、流泪的症状时，一些人都不太重视，觉得是个小问题，当某一天出现抵抗力下降或者免疫功能不平衡的时候，会因为泪水不畅通，容易出现感染，滋生细菌，从而激发慢性泪囊炎，严重的甚至可以扩散到角膜，引起角膜溃疡，最后导致眼睛失明，还有可能会扩散到周围组织，引起大脑的并发症。
鼻腔内窥镜下手术主要针对慢性泪囊炎、泪道堵塞或者极性泪囊炎等三种症状。传统手术方式是通过皮肤切口，就眼角和鼻梁之间位置切开1-2公分的口子，然后通过皮肤、肌肉、筋膜一层层的进去，这个手术方式虽然距今已有100多年的历史，但在技术上还是有一部分的缺点。比如面部会留下伤痕，影响美观；其次，由于这个手术方法经过的层次比较多，术后病人肿胀反应会比较重；另外，手术后恢复也会比较慢。而随着医疗技术的不断发展，现在我们可以利用鼻腔内窥镜下泪囊手术取代传统的手术方式，可以用内镜直接从鼻腔到手术部位，该手术具有手术时间短、恢复快、颜面部不留疤痕、疗效可靠等优势。
泪道疾病分先天和后天，虽然先天泪道疾病很难从预防下手，但我们可以做好后天环境中的预防。1.注意个人清洁卫生，不要用脏手随便揉眼睛，脸盘、毛巾要个人专用，这样就可以避免一些疾病的感染；2.尽量少感冒。反复感冒容易引起鼻炎，鼻炎也是导致泪道疾病的主要原因之一。另外，如果眼睛有不舒服的地方，尽早把炎症控制好，炎症控制好了可大大降低泪道疾病的发病率。3.尽早做泪道清洗。当出现流泪的症状以后，尽早做一个泪道清洗，这主要是由于早期的时候泪道里可能会有东西，经过专业的设备冲洗以后，就可以恢复了。
主持人：各位网名朋友，大家好！欢迎关注《新华名医谈》。随着天气渐冷，发现周围很多老人都泪眼婆娑，他们并不是因为高兴或者伤心，但就是止不住的爱流眼泪。针对这一现象，今天我们邀请到了来自江北华新街重庆爱尔眼科医院（总院）泪道病专科主任王志全做客新华网，为大家讲解关于眼睛流泪的一些科普知识。
王志全：主持人好，网民朋友们大家好。
主持人：王主任您好，平白无故流眼泪到底是怎么回事？
王志全：平白无故流眼泪绝大部分是因为泪道出了问题，这是由于正常人都有一个分泌眼泪的管道，泪水主要是对眼睛起润滑、清洁、营养、杀菌保护等作用，眨眼的目的就是把眼睛表面的眼泪推动，通过眼睛与鼻腔之间的管道排出去，这个管道就叫做泪道，如果管道出了问题，它会导致眼泪排不出去，出现流泪的症状。
主持人：哪些人容易患上泪道疾病？
王志全：泪道疾病的形成与很多因素有关。1、地域。如若在风沙比较大的西北部地区，泪道疾病发病率就会比较高；2、种族。比如亚洲人或者是鼻梁比较矮的人先天泪道就会较窄一些，因此堵塞的几率会曾大；3、生活环境。长期在农村劳作的人，由于受灰尘风沙的影响，也比较容易出现这个问题。
主持人：他们的发病原因是什么？
王志全：泪道疾病的发病原因主要与先天因素、基因因素、遗传因素、以及后天因素有关。其中后天因素最为常见，与个人的生活环境密不可分，此外还有一些人是因为早期的慢性鼻炎、结膜炎等炎症刺激所引起的泪道疾病。
主持人：婴幼儿的泪道阻塞，随着年龄的增长这一症状会不会自行消失？
王志全：婴幼儿的泪道疾病大部分是因为没有发育通畅所造成，其中有少部分婴儿在出生后的一段时间以后会自愈，当长到5个月至半岁左右还没有恢复，那自愈的可能性就很小，此时，就需要进行医疗干预。
主持人：除了婴幼儿，刚刚也说了老人也是泪道疾病的高发人群，在日常生活中，很多老人对流泪这件事不是特别放在心上，认为不是特别严重的眼部疾病。王主任您来给我们讲讲，泪道疾病它有哪些危害呢？
王志全：泪道疾病一定要引起重视，眼睛长期流泪不仅影响美观，还容易引起眼部其他并发症。早期出现泪道堵塞、流泪的症状时，一些人都不太重视，觉得是个小问题，当某一天出现抵抗力下降或者免疫功能不平衡的时候，会因为泪水不畅通，容易出现感染，滋生细菌，从而激发慢性泪囊炎，严重的甚至可以扩散到角膜，引起角膜溃疡，最后导致眼睛失明，还有可能会扩散到周围组织，引起大脑的并发症。
主持人：在临床中常见的泪道疾病有哪些？
王志全：泪道疾病最常见的就是泪道狭窄和泪道堵塞，除此还有泪道肿瘤、泪道息肉、泪道外伤、断裂等。病人主要表现为流泪、流脓，部分病人出现局部红、肿、热、痛等症状，视力下降，严重的会侵犯到颅内而危机生命，严重影响病人的工作和生活。
主持人：随着医疗技术的不断发展，对于很多疾病都有多种治疗方式可以选择，那么，现目前治疗泪道疾病的方法都有哪些方式可供患者选择呢？
王志全：针对泪道疾病目前的治疗方法有泪道冲洗、泪道探通、泪道插管、以及泪道手术治疗。对于泪道堵塞比较严重的病人，往往需要通过手术来进行治疗，目前泪道手术比较成熟，是一种很不错的方法。
主持人：手术方法有哪些呢？
王志全：现目前比较经典的方式有鼻腔内窥镜下泪囊手术和鼻腔泪囊吻合术两种手术方式。当泪道全堵塞了以后，就可以做全泪道的再造，具体需根据堵塞的位置和程度来选择治疗方法。
主持人：既然鼻腔内窥镜下泪囊手术是最常用的手术方式，那么相较于其他的手术方式有哪些优势呢？
王志全：鼻腔内窥镜下手术主要针对慢性泪囊炎、泪道堵塞或者极性泪囊炎等三种症状。传统手术方式是通过皮肤切口，就眼角和鼻梁之间位置切开1-2公分的口子，然后通过皮肤、肌肉、筋膜一层层的进去，这个手术方式虽然距今已有100多年的历史，但在技术上还是有一部分的缺点。比如面部会留下伤痕，影响美观；其次，由于这个手术方法经过的层次比较多，术后病人肿胀反应会比较重；另外，手术后恢复也会比较慢。而随着医疗技术的不断发展，现在我们可以利用鼻腔内窥镜下泪囊手术取代传统的手术方式，可以用内镜直接从鼻腔到手术部位，该手术具有手术时间短、恢复快、颜面部不留疤痕、疗效可靠等优势。
主持人：现目前这个手术在重庆开展情况如何？它的难度在哪里？
王志全：鼻腔内窥镜下手术从国外引进到现在已经有十几年的时间，重庆爱尔到现目前为止开展鼻腔内窥镜下手术也有将近十年的时间了。这个手术的难度主要有这样几点：1.从鼻腔进去以后操作的空间比较小;2.对手术操作要求较高，医生必须一只手拿镜子，另外一只手单手操作；3.早期技术不够成熟，复发率比较高，经过医院医疗团队不断的总结改进，大大降低了该病的复发率。此外，经过改进后的手术还有一个优点，例如急性泪囊炎采用传统手术方式是不能操作的，因为风险很大，需反复切口引流，甚至可能会出现严重的扩散感染，而改良后的内镜手术对这类病人就不需要反复切口引流，直接从鼻腔做一个吻合即可，大大减少了病人的痛苦。
主持人：平时我们在生活中应当做好什么样的预防措施，可以免受泪道疾病的侵扰？
王志全：泪道疾病分先天和后天，虽然先天泪道疾病很难从预防下手，但我们可以做好后天环境中的预防。1.注意个人清洁卫生，不要用脏手随便揉眼睛，脸盘、毛巾要个人专用，这样就可以避免一些疾病的感染；2.尽量少感冒。反复感冒容易引起鼻炎，鼻炎也是导致泪道疾病的主要原因之一。另外，如果眼睛有不舒服的地方，尽早把炎症控制好，炎症控制好了可大大降低泪道疾病的发病率。3.尽早做泪道清洗。当出现流泪的症状以后，尽早做一个泪道清洗，这主要是由于早期的时候泪道里可能会有东西，经过专业的设备冲洗以后，就可以恢复了。
主持人：主持人：非常感谢王主任详细的讲解，让我和网民朋友们对泪道疾病有了全新的认识和了解，生活当中如果有朋友出现类似情况一定要引起注意，及时就医，本期节目到这里就结束了，各位网民朋友再见！
王志全：谢谢！再见！

眼科编辑
博禾医生
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发布时间：2021-06-10 11:11:12
关键词：
#疾病
泪道病是人体眼科常见的疾病，主要包括泪道先天异常、寄生虫、异物、肿瘤、外伤、炎症等，主要常见于慢性泪囊炎。泪道病主要指人体泪道堵塞(慢性泪囊炎、鼻泪管堵塞、泪总管堵塞、上下泪小管堵塞等)。患有这种疾病的患者经常会出现流脓、流泪等症状，给患者带来比较严重的痛苦和烦恼。泪道堵塞可能出现在泪道的任何部位，常发生在鼻泪管下口、鼻泪管-泪囊交界处、泪小管、泪小管。泪道堵塞的患者长期流泪影响视力，合并慢性泪囊炎的患者也伴有眼角流脓。泪道病常见类型1、急性泪囊炎主要是由慢性泪囊炎引起的。患者泪囊部位皮肤出现压痛、红肿等症状，严重患者出现发热、全身不适等症状。脓肿成熟后，从皮肤表面破裂，形成瘘管。急性期患者应用抗生素，急性炎症消退后，可根据慢性泪囊炎的治疗原则进行相应处理。2、慢性泪囊炎由于人体鼻泪管堵塞，泪液和细菌聚集在堵塞的泪囊中，刺激泪囊壁的粘膜，引起慢性炎症。慢性泪囊炎的治疗方法是挤出脓液，局部使用抗生素眼液，第二天或每天使用抗生素或生理盐水清洗泪囊，直到脓液完全消失为止，可以考虑探测，但大多数患者需要手术治疗。

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