帕金森可以提前检查出来吗病患者需要定期体检吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-10-09 11:29 标签： 帕金森可以提前检查出来吗
原标题：出现嗅觉减退、表情减少、行走时一侧不摆臂应当心（引题）帕金森病不只有老年人会得（主题）首都医科大学宣武医院功能神经外科主任医师 李建宇4月11日，世界帕金森病日。随着年龄的增长，人们尤其是六十岁以上的老年人群需要注意哪些健康问题？除了尽早防治“三高”、心脑血管病等常见慢病外，一些退行性疾病也应引起大众的关注和重视。退行性疾病，即伴随年龄增长出现身体器官老化可能导致的一系列疾病，如帕金森病、阿尔茨海默症、颈椎病、腰间盘突出症等。其中，帕金森病属于神经退行性疾病的一种，是由于脑内分泌多巴胺的神经细胞退化变性所导致的，不能有效预防，发病后也无法完全治愈，但可通过服药、手术、康复治疗等医疗手段帮助患者尽可能地缓解症状、提高生活质量。那么，早诊治、早干预对帕金森病患者来说有多重要？身体出现哪些早期症状可能与帕金森病有关？目前治疗帕金森病又有怎样的治疗方法呢？帕金森病主要分哪几种？原发性帕金森病在60岁以上的老年人群中高发，年龄越大发病率越高，一般情况下是脑内分泌多巴胺减少所引起的。而四十岁以下人群所罹患的帕金森病被称为“青少年型帕金森病”，占比为10%—15%，可能与基因突变有关。另外，由于外伤、中毒（如一氧化碳、重金属、农药）等原因造成的则属于继发性帕金森病。帕金森病的病程发展缓慢，普遍是从身体一侧开始出现症状，慢慢发展到另一侧，经过十年左右才会出现较为严重的中线症状（即说话、吞咽、步态等方面的障碍）。需要注意的是，区别于帕金森病，帕金森叠加综合征的病情发展迅猛，一般五年内就会出现平衡、吞咽困难等中线症状，严重影响患者日常生活，并发症还可能危及患者生命。现在不少人会混淆帕金森病和阿尔茨海默症，实际上这两种虽然都属于神经退行性疾病，但并不会互相引发，不过也不排除同时罹患两种疾病的可能性。对于患者而言，帕金森病主要引起的是运动障碍，而阿尔茨海默症则主要引起认知障碍，从症状上还是比较好区分的。另外，在临床上有一些帕金森病患者在发病多年后可能出现记忆力减退、认知障碍等症状，此类情况被称为“帕金森病痴呆”。此外，帕金森病亦容易与特发性震颤（也被称为老年性震颤）混淆。从症状上来看，特发性震颤主要表现为手部、头部及声音的震颤，而帕金森病则表现为四肢的静止性震颤，除了震颤还有运动迟缓、僵硬、姿势障碍等。从遗传上来看，帕金森病一般不会遗传，而特发性震颤患者中约70%具有家族病史。出现哪些症状需及时就医？那么身体出现哪些“预警信号”可能与帕金森病有关？在早期，如果出现了嗅觉减退、表情减少、运动行走时一侧不摆臂等情况，建议及时就医，这些症状可能是由于帕金森病引起的。同时，我们还可以通过一些简单的动作测试来初步判断。例如，双手一齐做捏指动作，让大拇指与食指或中指不断触碰，或双手轮换做拍腿动作，如果在动作的进行中一侧手指或手臂逐渐慢下来、动作开始变得不协调，那么代表着测试者可能是患上了帕金森病。值得注意的是，虽然帕金森病本身不会直接危及患者生命，但并发症却十分危险，如帕金森病引起的吞咽困难导致的窒息、运动障碍所导致摔倒后的骨折等都可能对患者的生命健康造成威胁。因此，早诊治对帕金森病患者来说非常重要，越早干预对症状的缓解和病情的控制效果越好。帕金森病可通过哪些手段治疗？不少人会有疑问，帕金森病能通过每年的体检查出来吗？有什么好的预防办法吗？很可惜没有，帕金森病是无法在体检项目中被提早发现的，只能在发病后通过症状和患者对药物的反应来判断，也就是说，如果患者在服用针对帕金森病的治疗药物后症状明显改善，那么便可以诊断为帕金森病。一般情况下，帕金森病患者在发病后的3—5年内可通过服药有效缓解症状、保持病情稳定，患者基本上可以到达与健康人群无异的效果。这个时间被称为帕金森病的药物“蜜月期”，其长短根据患者个人的身体状况和治疗手段是否规范而定。而随着病情的发展，药效（即每次服药后的作用时间）会逐渐下降，这时可通过外科手术来实施进一步的治疗。帕金森病的外科手术治疗方法中，最常见的是脑深部电刺激术，其又被称为脑起搏器手术，即通过在脑内特定的神经核团植入两根电极，通过慢性电刺激治疗帕金森病。这种治疗方法属于微创手术，用于治疗帕金森病已有30余年的时间，改善症状效果明显，可覆盖全病程，只需按照规定时间更换置于前胸部位的电池即可（国产20—25年，进口15年左右）。在发病后十年左右，患者逐渐出现中线症状时起，可在治疗方案中进一步加入康复治疗的手段，帮助患者更好地说话、吞咽和行走，以尽可能减少症状对患者的影响，降低并发症发生的概率，守护患者的生命健康。另外，针对帕金森病全病程，建议将心理疏导、营养支持等内容纳入到治疗方案中，全方位给予患者健康帮助，对于无法完全治愈且病程持续加重的神经退行性疾病患者来说，提高其生活质量是治疗目的之一。
首都医科大学宣武医院功能神经外科主任医师 李建宇视觉中国供图4月11日世界帕金森病日随着年龄的增长，人们尤其是六十岁以上的老年人群需要注意哪些健康问题？除了尽早防治“三高”、心脑血管病等常见慢病外，一些退行性疾病也应引起大众的关注和重视。退行性疾病，即伴随年龄增长出现身体器官老化可能导致的一系列疾病，如帕金森病、阿尔茨海默症、颈椎病、腰间盘突出症等。其中，帕金森病属于神经退行性疾病的一种，是由于脑内分泌多巴胺的神经细胞退化变性所导致的，不能有效预防，发病后也无法完全治愈，但可通过服药、手术、康复治疗等医疗手段帮助患者尽可能地缓解症状、提高生活质量。那么，早诊治、早干预对帕金森病患者来说有多重要？身体出现哪些早期症状可能与帕金森病有关？目前治疗帕金森病又有怎样的治疗方法呢？帕金森病主要分哪几种？原发性帕金森病在60岁以上的老年人群中高发，年龄越大发病率越高，一般情况下是脑内分泌多巴胺减少所引起的。而四十岁以下人群所罹患的帕金森病被称为“青少年型帕金森病”，占比为10%—15%，可能与基因突变有关。另外，由于外伤、中毒（如一氧化碳、重金属、农药）等原因造成的则属于继发性帕金森病。帕金森病的病程发展缓慢，普遍是从身体一侧开始出现症状，慢慢发展到另一侧，经过十年左右才会出现较为严重的中线症状（即说话、吞咽、步态等方面的障碍）。需要注意的是，区别于帕金森病，帕金森叠加综合征的病情发展迅猛，一般五年内就会出现平衡、吞咽困难等中线症状，严重影响患者日常生活，并发症还可能危及患者生命。现在不少人会混淆帕金森病和阿尔茨海默症，实际上这两种虽然都属于神经退行性疾病，但并不会互相引发，不过也不排除同时罹患两种疾病的可能性。对于患者而言，帕金森病主要引起的是运动障碍，而阿尔茨海默症则主要引起认知障碍，从症状上还是比较好区分的。另外，在临床上有一些帕金森病患者在发病多年后可能出现记忆力减退、认知障碍等症状，此类情况被称为“帕金森病痴呆”。此外，帕金森病亦容易与特发性震颤（也被称为老年性震颤）混淆。从症状上来看，特发性震颤主要表现为手部、头部及声音的震颤，而帕金森病则表现为四肢的静止性震颤，除了震颤还有运动迟缓、僵硬、姿势障碍等。从遗传上来看，帕金森病一般不会遗传，而特发性震颤患者中约70%具有家族病史。出现哪些症状需及时就医？那么身体出现哪些“预警信号”可能与帕金森病有关？在早期，如果出现了嗅觉减退、表情减少、运动行走时一侧不摆臂等情况，建议及时就医，这些症状可能是由于帕金森病引起的。同时，我们还可以通过一些简单的动作测试来初步判断。例如，双手一齐做捏指动作，让大拇指与食指或中指不断触碰，或双手轮换做拍腿动作，如果在动作的进行中一侧手指或手臂逐渐慢下来、动作开始变得不协调，那么代表着测试者可能是患上了帕金森病。值得注意的是，虽然帕金森病本身不会直接危及患者生命，但并发症却十分危险，如帕金森病引起的吞咽困难导致的窒息、运动障碍所导致摔倒后的骨折等都可能对患者的生命健康造成威胁。因此，早诊治对帕金森病患者来说非常重要，越早干预对症状的缓解和病情的控制效果越好。帕金森病可通过哪些手段治疗？不少人会有疑问，帕金森病能通过每年的体检查出来吗？有什么好的预防办法吗？很可惜没有，帕金森病是无法在体检项目中被提早发现的，只能在发病后通过症状和患者对药物的反应来判断，也就是说，如果患者在服用针对帕金森病的治疗药物后症状明显改善，那么便可以诊断为帕金森病。一般情况下，帕金森病患者在发病后的3—5年内可通过服药有效缓解症状、保持病情稳定，患者基本上可以到达与健康人群无异的效果。这个时间被称为帕金森病的药物“蜜月期”，其长短根据患者个人的身体状况和治疗手段是否规范而定。而随着病情的发展，药效（即每次服药后的作用时间）会逐渐下降，这时可通过外科手术来实施进一步的治疗。帕金森病的外科手术治疗方法中，最常见的是脑深部电刺激术，其又被称为脑起搏器手术，即通过在脑内特定的神经核团植入两根电极，通过慢性电刺激治疗帕金森病。这种治疗方法属于微创手术，用于治疗帕金森病已有30余年的时间，改善症状效果明显，可覆盖全病程，只需按照规定时间更换置于前胸部位的电池即可（国产20—25年，进口15年左右）。在发病后十年左右，患者逐渐出现中线症状时起，可在治疗方案中进一步加入康复治疗的手段，帮助患者更好地说话、吞咽和行走，以尽可能减少症状对患者的影响，降低并发症发生的概率，守护患者的生命健康。另外，针对帕金森病全病程，建议将心理疏导、营养支持等内容纳入到治疗方案中，全方位给予患者健康帮助，对于无法完全治愈且病程持续加重的神经退行性疾病患者来说，提高其生活质量是治疗目的之一。来源：北京晚报流程编辑：U016

帕金森综合征是临床上神经科医生常用的诊断概念，特指各种原因(脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等)造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征。如何预防帕金森综合征?正确的检查方法是什么?又如何治疗呢?下面为大家介绍。
目录
帕金森综合症的三大基本类型介绍
帕金森综合征的病因分类
帕金森病的检查方法有什么
帕金森病早期症状？
如何预防帕金森综合症
1帕金森综合症的三大基本类型介绍　　帕金森综合症有哪些种类呢?帕金森综合症的类型是根据病因、病理、发病症状等方面的不同而划分的。帕金森综合症是一种中老年人多发的神经变性疾病，它严重的危害患者的身心健康，给患者的生活也带来很大不便。　　1、多系统变性-帕金森综合征叠加：　　进行性核上性麻痹;纹状体黑质变性;帕金森综合征-痴呆肌萎缩性侧索硬化复合征;皮质基底节变性;Alzheimer氏病;偏侧萎缩的帕金森综合征。　　2、继发性帕金森综合征：　　感染：脑炎、慢病毒感染等;血管性：脑动脉硬化、多发性脑梗塞、低血压性休克的帕金森综合征;其他：甲状腺/甲状旁腺功能障碍、颅内占位性病变、正压性脑积水的帕金森综合征。　　3、遗传变性性的帕金森综合征：　　橄榄-桥脑-小脑变性;脊髓小脑变性;Fahr综合征;家族性帕金森综合征伴周围神经病;神经棘红细胞增多症的帕金森综合征。2帕金森综合征的病因分类　　1.原发(特发)性帕金森综合征　　(1)帕金森病。　　(2)少年型帕金森病。　　2.继发性(症状性、后天性)帕金森综合征　　(1)感染：脑炎后，慢病毒感染。　　(2)中毒：MPTP，一氧化碳，锰，汞，二硫化碳，甲醇，乙醇。　　(3)血管性：多发性(或腔隙性)梗死。　　(4)外伤：拳击性脑病。　　(5)药物：抗精神病药，降压药(利舍平、a-甲基多巴)，钙离子拮抗剂(桂利嗪、氟桂利嗪)及碳酸锂等。　　(6)其他：甲状腺功能减退，甲状旁腺异常，肝脑变性，基底节区肿瘤，正常颅压性脑积水等。　　3.遗传变性性帕金森综合征　　(1)常染色体显性遗传Lewy体病。　　(2)Huntington舞蹈病。　　(3)Hallervorden-Spatz病。　　(4)OPCA及脊髓小脑变性。　　(5)家族性基底节钙化。　　(6)家族性帕金森综合征伴周围神经病。　　(7)舞蹈-棘红细胞增多症。　　4.帕金森叠加综合征　　(1)进行性核上性麻痹(PSP)。　　(2)Shy-Drager综合征(SDS)。　　(3)纹状体黑质变性(SND)。　　(4)帕金森综合征-痴呆-肌萎缩侧束硬化征群。　　(5)皮质基底节变性。　　(6)偏侧萎缩-帕金森综合征。3帕金森病的检查方法有什么　　检查方法1、磁共振　　磁共振能够经过对一些器质性病变的显现来辨别确诊类帕金森症等疾病。磁化传递成像能够检测到帕金森病患者黑色素削减，并可分辩由不一样程度的帕金森病病变导致的脑内不一样区域的形态学改动。磁共振波谱技能可从帕金森病脑代谢下手进行神经生化检测。　　检查方法2、正电子发射型计算机断层显像　　当前在帕金森病确诊领域中使用的正电子发射型计算机断层显像包含多巴胺能体系成像和非多巴胺能体系成像，使用配体的品种也多种多样，包含多巴胺转运体显像、Ⅱ型囊泡单胺转运体显像和多巴胺D2受体显像;非多巴胺能体系成像包含葡萄糖代谢显像、小胶质细胞显像等。　　检查方法3、经颅五颜六色多普勒超声　　经颅五颜六色多普勒超声是这些年在帕金森病确诊手法上的一个新发现。经颅超声能够便利、疾速地对中脑区进行显像，其作为筛查性生物符号的价值已得到很多重复性研讨的证明，但其使用局限性在于颅骨的声衰减会影响声窗的显现，然后影响检出率。4帕金森病早期症状？　　临床表现　　PD多于60岁以后发病，男性稍多于女性。起病隐匿且进展缓慢，进行性加重。症状和体征：由六个核心症状组成，静止性震颤、强直、运动迟缓一运动减少、屈曲体态、姿势反射障碍、冻结现象。本病不导致瘫痪或感觉麻木，晚期患者卧床不起系因重度肌强直及运动减少引起。深、浅反射亦无异常。　　起病隐匿，约70%以震颤为首发症状，多由一侧上肢远端(手指)开始，呈规律性手指屈曲和拇指对掌运动，似“搓丸样”(pill—rolling)动作，静止时出现，情绪激动时加剧，随意动作时减轻，睡眠时消失;可逐渐扩展到同侧及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般最后受累。上、下肢有震颤时，上肢震颤的幅度比下肢大。部分患者无震颤，尤其发病年龄在70岁以上者。　　肌强直(myotonia)PD的肌强直系锥体外系性肌张力增高，即伸肌和屈肌的张力同时增高，致被动伸屈其关节时呈均匀一致的阻抗而称为铅管样强直，如伴有震颤则其阻抗有断续的停顿感，称齿轮样强直。肌强直与锥体束受损时肌张力增高或痉挛不同，后者表现被动运动开始时阻力明显，随后迅速减弱，如同打开水果刀的折刀样感觉(折刀样强直)，常伴腱反射亢进和病理征。吞咽肌及构音肌的强直致吞咽不利、流涎以及语音低沉单调。　　运动迟缓表现多种动作的缓慢，随意运动减少，尤以开始时为甚，难以完成精细动作。面部表情肌少动，常面无表情、不眨眼、双眼凝视，形成“面具脸”(masked face)。由于肌张力增高、姿势反射障碍使起床、翻身、步行、变换方向等运动缓慢;四肢协调运动差，手指精细动作如系纽扣或穿、脱袜子或裤子、洗脸等都有困难;书写时字行不齐，越写越小，呈现“写字过小征”(micrographia)。　　屈曲体态常从手臂开始，可扩展到整个躯体。患者头部前倾，躯干前屈驼背，手部姿势异常[指间关节伸直、掌指关节屈曲外展位(纹状手)]，足明显内翻，拇趾背屈(纹状趾)，运动减少(指运动幅度变小，尤其是重复运动)。主动运动缺乏表现为姿势动作减少，患者常静坐不动，尽管运动迟缓和运动减少的出现可晚于震颤，但它们是帕金森症最常见的表现。　　姿势反射受损使患者容易跌倒，最终不能独自站立。姿势反射可通过牵拉试验检查，方法：告诉患者突然推他(她)，他应当抵抗，可以迈一步以去获得平衡，用中等力度推，先向前推，再向后推。如果引起将要跌倒或患者迈出3—4步或以上，则是姿势反射严重受损。检查者应随时准备扶住患者，以防跌倒。姿势反射受损时，试图坐下时会跌坐在椅子上。行走时出现慌张步态.越走越快。　　冻结现象(运动阻断)指暂时不能完成主动动作，特别是在完成有时间限制的活动时，如穿过旋转门、上电梯、过马路等时。双足似乎粘在地上，然后又突然松开，能继续行走，若冻结现象与姿势反射障碍同时出现则尤为危险，极易跌倒，因此帕金森病患者骨折发生率高。但患者有时能突然站起，并有短暂的运动自如，称为反常运动。　　帕金森病患者多还有认知功能下降、人格改变及自主神经功能受累，表现为便秘、膀胱排空不充分、勃起困难、血压降低，皮脂溢常见，眉间反射(Myeron征)可见。常有向眼球上凝视不能和集合不能，向一侧凝视动作变慢。帕金森病的病程，从发病到坐轮椅是大约7.5年。5如何预防帕金森综合症　　一、预防帕金森综合症需避免接触有毒化学药品。如杀虫剂、除草剂、农药等。据悉不戴面具喷洒农药更易患帕金森病。关于预防帕金森病的方法，还要避免吸入有毒气体。汽车尾气含大量一氧化碳、二硫化碳、氰化物等有毒气体，这些气体可令细胞死亡，避免精神疲劳，这些都是属于预防帕金森综合症预防方式。　　二、帕金森病患者多伴有植物神经功能损害，容易便秘，要在清淡饮食的基础上，多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果，因此，饮食也是属于预防帕金森综合症之一。　　三、如何预防帕金森综合症?发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。　　四、锻炼。预防帕金森综合症提倡让帕金森患者多锻炼，这是可以帕金森的预防有效方法。锻炼时，应选变化较多、比较复杂的运动形式，比如让帕金森患者多走走弯曲的石子路，这对于延缓运动功能减退，很有好处。

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