病甚劳役之灾的意思热甚是什么意思?


太阳中 .发热恶寒.身重而疼痛.其脉弦细芤迟.小便已洒洒然毛耸.手足逆冷.小有劳身即热.口开前板齿燥.若发其汗.则恶寒甚.加温针则发热甚.数下之则淋甚.〖赵注〗.此证属阴阳俱虚.脉弦细者阳虚也.芤迟者阴虚也.所以温针复损其阴.汗之复伤其阳.惟宜甘药补之.以解其热耳.即灵枢所谓阴阳俱不足.补阳则阴竭.补阴则阳脱.可以甘药.因是知白虎汤中石膏之甘寒.粳米、甘草之辅正.人参之益元.为的对之药矣.虽知母之苦寒.为除足阳明及手太阴气分之热.并可益肾.以除烦躁耳.舍此其谁与归.太阳中热者. 是也.汗出恶寒.身热而渴.白虎加人参汤主之.(方见前)〖周注〗.赵氏引成注一段.因表里不明.足以惑疑后人.故删之.赵云.此证为令火之气酷其金.肺主气者也.肺伤则气虚.然太阳膀胱属水主表.肺金之子也.母虚而子亦不足.卫虚表不足.由是汗出身热恶寒.内经曰.心移热于肺.传为膈消.膈消则渴也.皆相火伤肺之所致.此可知其要在救肺也.石膏虽能除三焦火热.然仲景名白虎者.为石膏功独多于清肺.退金中之火.是用为君.知母亦就肺中泻火.滋水之源.人参生津液.益所伤之气而为臣.粳米、甘草补土以滋金为佐也.愚按冬月有寒.则能伤人名中寒.夏月有热.亦能伤人名中热.此是外来之热.故曰中.非即伏寒发出.夏必病热之热也.然而同用白虎者.总以所伤在气.则所主在金.所病在热.生金者土.金生者水.金病则我母我子俱病.故与伏气之在少阴发出之由阳明者无异.要皆并主一汤.全不因冬月之伏.与夏月之中.为二义也.又全不以伏气之渴与今病之渴为稍异.而必主人参也.呜呼.圣人于此.有意立方.无心表异.以千古之前.自有此理.万世之下.自有此悟.不意今之学人.不知冬月伏气.与暑月中热.同治之旨.反当以此汤治伤寒.每至投而辄毙.光与盏落.反疑圣人有未尽善者.何可胜悼.太阳中 .身热疼重.而脉微弱.此以夏热伤冷水.水行皮中所致也.一物瓜蒂汤主之.一物瓜蒂汤瓜蒂(二七个)上锉.以水一升.煮取五合.去渣顿服.〖周注〗.脉虚身热.得之伤暑.今身热脉微弱者 也.身体疼痛者水也.夏因暑热.以水灌洗而得.一物瓜蒂汤吐之.常观仲景. 病惟出三证.岂偶然哉.举其端为万世准绳.一者明其表里俱虚.一者言其 中表之热.而此言水邪郁令火而成中 也.若邪郁令火.比类而推.其因殆有不可胜言.如取风凉者.感雾露者.食生冷者.素有积热者.阴血素虚.不胜大热者.宿邪感而动者.处阴地者.凡此之类.皆足以郁其令火.为中 之由.或轻或重.或表或里.或虚或实.随证发现.若论治邪退热.较量权衡.何可一言尽哉.诸集类方论.徒多其证.聚其方.未有明言其脉证.属于何因.害于何经.用何药为君以主之.何药为臣以佐之.苟不潜心仲景书者.吾未信其泛然方证.果切病情否也.瓜蒂本草谓其主胸腹邪气.皆吐下之.此以夏月伤冷水.水行皮中.而皮中者岂非属表.何乃用是药去胸中之水乎.盖形寒饮冷则伤肺.皮乃肺之合.胸中又肺之部.内外相应.且瓜蒂又治四肢浮肿.下水而冷.水之在皮中者.不惟灌洗得散.而饮冷所伤者.亦得散于皮中.故两者皆得而用之.喻嘉言合论白虎加人参汤、瓜蒂汤二方云.金匮治 病.止出二方.一以白虎加人参专治其热.以夏月之热淫.必僭而犯上.伤其肺金.耗其津液.用之以救肺金.存津液也.孙思邈之生脉散.李东垣之清暑益气汤.亦既祖之矣.一以瓜蒂汤专治其湿.以夏月之湿淫上甚为热.亦先伤其肺金.故外渍之水.得以聚于皮间.皮者肺之合也.用以搐其胸中之水.或吐或泻而出.则肺气得以不壅.而皮间之水.得以下趋也.何后人但宗仲景五苓散为例.如河间之通苓散.子和之桂苓甘露饮.非不得导湿消暑之意.求其引伸瓜蒂汤之制.以治上焦湿热而清肺金.则绝无一方矣.抑知无形之热伤其肺金.则用白虎加人参汤救之.有形之湿伤于肺金.则用瓜蒂汤救之.各有所主也.周禹载曰.夏日暑湿交蒸.人多中暑.证与热病相似.首宜以脉辨之.夫热病之脉必盛.中暑之脉必虚.盖寒伤形而不伤气.所以脉盛.暑伤气而不伤形.所以脉虚.然又有弦细芤迟之脉者何也.人当暑月必多汗.汗多则脉虚.此其常也.守真曰.热为阳中之至阳.以热伤气.则汗自出.病虽为热.脉不能实.而反虚弱也.若汗出当风.闭其汗孔.则风与汗湿留泊肌腠.脉故弦细.或虚风不作郁热.表虚仍自汗出者.脉必芤迟也.统而言之曰虚.分而言之曰弦细芤迟.其不以浮大之脉.混入虚脉之中.称为暑病之脉也.张凤逵曰.刘复真云.暑脉虚而微弱.按之无力.又脉来隐伏.弦细芤迟.皆暑脉也.脉虚身热.得之伤暑中 .脉虚而微者是也.寒病传经.故脉日变.温热不传经.故脉不变.寒病浮洪有力者易治.芤细无力者难治.无脉者不治.若温热则不然.温有一二部无脉者.暑热有三四部无脉者.被火所逼勒而藏伏耳.非绝无也.于病无妨.攻之亦易.医人一切惊走不知.照经用辛寒药.火散而脉起.脉起而病愈.徒骇何益乎.要在辨之详耳.盖温热病发在一二经.始终止在此一二经.更不传递别经者.其一二经或洪数.则别经弱且伏.根据经络调之.则洪者平.伏者起.乃愈征也.昔在万历丁未三月间.予寓京师.备员太仓库瘥.忽一日吏部同乡刘蒲亭驰报曰.病剧求救.予就其寓.吏部同僚诸公环守之.已备后事.谵语捻衣.不寐者已七八日.御医院吴思泉名医也.偕医数人治之.予诊其脉.止关脉洪大.其余皆伏.乃书方竹叶石膏汤.诸公皆惊曰.吴等已煎附子理中汤.何冰炭如是.予诘之.吴曰.阳证阴脉.故用附子.予曰.两关洪大.此阳脉也.其余经为火所伏.非阴脉也.吴厉声相争.予亦动色自任.诸公从之.一剂甫时.即止谵语.就寐片时.予视其脉已洪者乎.而伏者起.诸公相视曰.此真张仲景也.又用辛凉药调理痊愈.脉证有相合者易知.有相左者难知.脉明而后可以辨证.证真而后可以施药.要在虚心细察.不可执已见.而以百药尝试.令命在反掌间也.慎之慎之.张凤逵曰.暑证变幻无常.入发难测.不可寻思.彼暴中之激烈.扁鹊不及 指而投咀.久伏之深毒.长桑不能隔肤而见脏.最为难察而难救已.即寻常之感.亦难于知觉.非若伤寒之有定期定证.可据可疗者.不拘表里.不以渐次.不论脏腑.冒暑蒸毒.从口鼻入者.直中心胞经络.先烦闷.后身热.行坐近日.熏烁皮肤肢体者.实时潮热烦渴.入肝则眩晕顽麻.入脾则昏睡不觉.入肺则喘咳痿 .入肾则消渴.非专心主而别脏无传入也.中暑归心.神昏卒倒.暑伤肉分.周身烦躁.或如针刺.或有赤肿.盖天气浮于地表.故人气亦浮于肌表也.冒暑入肠胃.腹痛恶心呕泻.伏暑即冒暑.久而藏伏三焦肠胃之间.热伤气而不伤形.旬日莫觉.变出寒热不定.霍乱吐泻.膨胀中满.疟痢烦渴.腹痛下血等.自入肝至此.采医学入门并主治法.皆以清内火为主.而解表兼之.寒之中人.乘其虚.暑则虚实并中.而实更剧.盖气血强盛之人.内已有伏火.加之外火炎炎相合.故焦灼为甚.经虚处寒栖之.经实处暑栖之.寒凌其弱.而暑亲其类也.又藜藿常被寒.惟膏粱独能御.若暑则不问膏粱藜藿.而咸能胜之侮之.虽广厦累冰.蕙质生粟.轻罗纨绮.泠泠玉树.一犯其烈焰.讵能却之乎.是以知暑气之毒盛于寒.乃古人专以寒为杀厉之气.而不及暑何也.试观伤寒至七八日方危.暑病则有危在二三日间.甚至朝发暮殆.暮发朝殆.尤有顷刻忽作.拯救不及者.如暑风干霍乱之类.然则暑之杀厉之气.视寒尤甚.彰明较着矣.且暑证多歧.中热中 中内中外.甚者为厥为风.为颠痫.即发则泄泻霍乱干霍乱.积久后发则疟痢疮疡.种种病名.约有十余科.皆暑为厉.则杀厉之气.视寒岂少哉.除暴中暴发.久伏后发.不可度量.其余受发.亦有渐次焉.盖盛夏之时.热毒郁蒸.无论动得静得.其初入人也.不识不知.外之流火与内之阳气.骤遇而争.阳气不服.先昏 倦疲.及火与气合.气不能胜.火力渐强.散为外热.烧灼不已.气耗而血枯.故燥渴痞塞腹痛.诸恶证作焉.此其变化.或乍或久.人莫自觉.医家亦不能辨.至病深而后施治.故难速愈.宜早辨而早治之.则取效速而易愈.中 虽云太阳.然亦颇多阳明.汗大出.微恶寒发热为太阳.面赤大汗.烦渴喘急为阳明.重者脉或洪大.昏 不省人事.有似热病.但忽轻忽重为异耳.太阳五苓去桂加香薷.阳明消暑丸.平人偶然中暑.身热背恶寒.汗退场门渴.烦躁闷乱.痰逆恶心.或吐泻转筋.小便闭涩.指头微寒.并宜五苓去桂.合益元散.脾胃素虚之人.上焦不足.暑湿郁蒸.肢体困倦.头重心烦.饱闷喘促.如在烟雾.早晚则寒.日高则热.此气血俱虚也.宜清暑益气.或清燥汤选用.暑天汗出过多.风犯汗孔.身体重痛.肢节麻瞀.或渴或不渴.或小便黄涩.此风郁汗湿.与暑相搏.宜益元散加葱头.远行劳役.大热而渴.阳气内伏.热舍于肾.为水不胜火.发热烦渴.气急喘促.日晡病减.此脾胃大虚也.宜补中益气去升麻.加麦冬、五味、茯苓、泽泻、黄连、黄柏之类.补益中兼清解渐愈.农夫田野.及惯力役之人.过受燔灼.头角额痛.发热大渴引饮.脉洪汗大泄者.急作地浆水.煎苍术白虎汤.或年高及虚寒之人.不宜用寒凉者.竹叶石膏汤.稍加熟附子温而行之.或平昔阴虚多火.不可用温者.白虎加人参竹叶汤.酷暑之时.道途卒倒.汤药不便.恐气脱难治.急扶阴凉处.不可卧湿冷地.掬地上热土.放脐腹上.拨开作窍.令人溺于其中.索生姜或蒜捣汁.和童便或热汤灌下.外用布蘸榻.俟醒后用药.避暑深堂.起居不时.汗出烦躁.面垢背微恶寒.或手足微厥.甚则洒然毛耸.腠理开则洒洒然寒.闭则蒸蒸热闷.乃心胞之火.不胜时火.故反微恶寒也.或坐卧阴凉.表虚不任风寒.自认外感.误医发表.祸如反掌.宜清暑益气汤.凉亭水阁.大树浓阴之下.过受凉快.为寒所袭.头疼恶寒发热.肢体拘急.是亦感寒之类.脉必弦紧.宜消暑十全散.脾气虚弱.汗多恶寒者.十味香薷饮.过伤饮食.泄泻呕吐霍乱者.六和汤.或香薷正气散.中暑亦有无汗.脉弦细.此虽中暑.必过袭阴凉.身中阳气.被其所遏.所以烦心.肌肤火热无汗.非暑邪也.宜消暑十全散.不可全用表药.暑月腠理易开.香薷热服.便能汗出也.倘人迎弦紧而气口反大.咳嗽目疼.鼻流清涕.额与眉棱角痛.选奇汤最效.汗出浴起当风.或冷水浸澡.或坐卧湿地而病.非暑伤也.人自致之病.宜温散之.暑热之时.恣情房欲.兼膏粱与水果杂进.致周身阳气不得伸越.脉沉细或弦紧.面垢如尘.无汗恶寒.四肢厥逆拘急.或霍乱呕吐者.冷香饮子.吐利兼作.脉微欲绝.或虚浮欲散.此为紧病.非浆水散不救.若冒暑伏热.引饮过多.及恣啖生冷.致脾胃受寒.腹痛呕泄.水谷不分.脉沉紧者.宜大顺散.人受暑热之毒.栖伏三焦肠胃之间.久久而发者.为伏暑.如霍乱吐泻.发于秋间.以及疟痢等证.又如昔人云.三伏之时.以夏晒曝烈日之中.随即收藏于笥.火气未散.冬时启笥.触之遂病.明者细询其因.以香薷饮服之立愈.伏暑霍乱腹痛泄泻.正气散.身热足冷.势危者.五苓散下来复丹.病患忽然手足搐挛者.暑风也.香薷饮加羌活、防风.呕吐加藿香、陈皮.小便不利加茯苓、泽泻、猪苓、滑石.有痰加姜半夏.渴者去半夏加栝蒌根.泻利不止加白术.转筋加木瓜.腹满身重.难以转侧.口不仁而面垢谵语遗溺者.此热兼 也.白虎汤.更有痛势重者.手足搐挛.厉声呻吟.角弓反张.如中恶状.亦有先病热.服表散后渐成风者.谵语狂呼浪走.气力百倍.此暑风也.以寒凉攻劫之.与阴风不同.宜解散化痰.不宜汗下.日久而脾胃弱者.兼温补.凡痈疽毒疮.发热有时.晡甚旦止.若夏月间有头面外项赤肿.或咽喉肿痛.或腿足肿.长至数寸.不能步履.人皆疑为毒疮.但头痛内燥.昼夜发热不止.自与疮毒不同.服败毒散、石膏、黄连等药.热证一解.赤肿自消.全无脓血.此名暑疡.与外科毫厘千里者也.盛暑之月.火能烁金.不禁辛酒.脾火暴甚.劳热躁扰.火动心脾.令人咳嗽气喘.骤然吐血衄血.头目不清.胸膈烦渴不宁.即童稚老夫.间有此病.昧者以为劳瘵.不知火载血上.非真阴亏损.而为虚劳者比也.宜四物去芎、芍.黄连解毒去黄柏.二陈以贝母易半夏.加桔梗以抑之.薄荷以散之.麦冬、五味以敛之.自愈.或黄连香薷饮亦可.暑热之时.有遍身发泡.如碗如杯.如桃如李.晶莹脆薄.中含臭水.此湿热之水.泛于肌表也.黄连、香薷及解毒汤.重者内实便秘.口疳臭秽.凉膈散、承气汤选用.外以鲜莲花瓣贴疮上.周时平复.膏粱富贵之人.暑月阳事痿顿.医以温热进之.误也.湿热交蒸.石金渗润.草木流膏.精神亏乏之人.时令应之.金风一鼓.万类肃然.宜黄连解毒合生脉散.夏月不头痛发热.但觉小腹疼痛.或心腹俱痛.胀痞不能屈伸.医疑生冷过多.执为阴证.不知皆暑火流注脏腑.故先小腹痛.遍及心腹.宜六和汤清解之.或四苓加香薷、木瓜、紫苏、半夏之类和散之.或正气散.或二陈加浓朴炒栀.或炒盐和滚汤探吐痰涎.大抵此证以吐法为上.若用热药.去生远矣.暑气入腹.恶心腹痛.上吐下泻.泻如水注.此暑火暴发.升降不利.清浊不分.所泻者皆五脏之精液.宜速止之.用五苓散.或胃苓汤.利小便.清暑火.甚者桂苓甘露.此证有夹食积者.医用下之误矣.不知精液暴涸.元气顿伤.当立止之为上.按云止者.非通因塞用之谓也.分阴阳.去暑气.则吐利自止矣.更有吐泻无物.亦有上下关闭.竟不吐泻者.为干霍乱.惟心腹绞痛.令人立毙.急以炒盐汤或二陈汤探吐之.通则可救.即定后周时.勿进粒米.得食复发.慎之慎之.集论曰.中暑一证.不过清心利小便.解暑毒.补真气而已.即脉来虚弱.重者伏匿.喘促逆冷.卒然昏晕.不可用温.此热伤阴气.用温则助阳耗阴.且冬月脉浮紧浮缓.分中风伤寒.夏月弦紧伤风.弦缓中暑.表疏自汗则脉缓.表致无汗则脉紧耳.世俗不明.曰夏月阴气在内.大顺为必用之药.夫阴非寒也.阳外而阴内耳.丹溪云.伏阴在内.阴字有虚之义.作阴冷则误矣.火令之时.烁石流金.何阴冷之有.孙真人用生脉散.气虚可知也.古人用大顺.非谓伏阴.本治冰果所伤.冷香饮子.治阳气大虚.多欲厥逆.浆水散治汗多亡阳.脉微欲绝.其余不过清暑益气汤.消暑十全散.十味香薷饮之类足矣.薛氏曰.若中 者.乃阴寒之证.法当补阳为主.先哲多用姜、桂、附子.或云 字当作暑字看.然何不竟用暑字.而滋后人之惑耶.周禹载曰,薛氏本东垣大顺散而有此说.其乖谬不可胜言.草菅人命.难逃作俑之罪.伤寒伤暑.温凉诸证.皆邪气欺正气也.用药如对敌.药入则邪渐退.药力尽则邪复炽.必一服周时.即详势诊脉.药对则日夜连进三五服.以邪退病安为主.此法惟张长沙伤寒论.孙思邈千金方中载之.孙云.夏月日五夜三服.冬月日三夜五服.必期病退而后止.如御敌者.愈驱逐愈加精锐.荡平而后班师.此万全之胜算也.自宋以后不传.故取效寡而活人之功疏.予用此法.屡获神效.

在黄帝内经风论中讲到,黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也。对其中的上述名词不能理解。在风论全篇解释中也不能理解透彻,寻求帮助...
在黄帝内经风论中讲到,黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也。对其中的上述名词不能理解。在风论全篇解释中也不能理解透彻,寻求帮助。不胜感激。
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展开全部热中病: [补遗 内伤似外感证] 始为热中病 (似外感阳证)头痛大作。四肢疰闷。气高而喘。身热而烦。上气。鼻息不调。四肢困倦不收。无气以动无气以言。或烦躁闷乱。心烦不安。或渴不止。病久者。邪气在血脉中有湿。故不渴。如病渴是心火炎上克肺金。故渴。或表虚不任风寒。目不欲开。恶食。口不知味。右手气口脉大。大于左手人迎三倍。其气口脉急大而数。时一代而涩。涩是肺之本脉。代是无气不相接。乃脾胃不足之脉。大是洪大。洪大而数。乃心脉刑肺。急是弦急。乃肝木挟心火克肺金也。其右关脾脉。比五脉独大而数。数中时显一代。此不甚劳役。是饮食不节。寒温失所则无。右关胃脉损弱。隐而不见。惟内显脾脉如此也。寒中病: [补遗 内伤似外感证] 末传寒中病 (似外感阴证)腹胀。胃脘当心痛。四肢两胁膈咽不通。或涎唾。或清涕。或多溺。足下痛。不能任身履地。骨乏无力。喜睡。两丸多冷。阴阴作痛。或妄见鬼状。梦亡人。腰背胛眼腰脊皆痛。不渴不泻。脉盛大以涩。名曰寒中。疠风病:病证名。麻风病人兼见病痉之证候。出《疠疡机要》卷上。该证之兼见者,多因内虚复亡伤津液,血虚使筋失所养而成。 偏枯病:《灵枢·热病》云:“偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠间,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。痱之为病也,身无痛者,四肢不收,智乱不甚,其言微知,可治;甚则不能言,不可治也。”《素问·脉解》云:“内夺而厥,则为?痱,此肾虚也。” 偏枯古名,从疒,扁声,指偏体不用而古名半身不遂。痱,古读如“比”,即“不知”之合声,而“不知”为神志昏迷,无所觉知之谓。明《医学纲目·中风》云:”痱,废也。痱即偏枯之邪气深者,痱与偏枯是二疾,以其半身无气营运,故名偏枯;以其手足废而不收,故名痱,或偏废,或全废,皆曰痱也。”考偏枯与痱之别,偏枯以半身不遂为主,因其邪在肌表,未及于心,故神识无伤,而痛觉存在,属汉以后中风之中经络,与现代医学废用性肌萎缩相类。治疗以调虚实,和逆从,恢复营卫经络气血的畅行,可随证选用续命汤、补阳还五汤加减。而痱者,以无所觉知为主,因其邪入内里,心伤神昏,故痛觉不存,而体无收持,属汉以后中风之中脏腑,但有似于现代医学脊髓空洞症。针对其内夺而厥,肾虚脉弱的病机特点,可随证选用地黄饮子、千金三黄汤加减,补肾生精,清心通络[3]。已赞过已踩过你对这个回答的评价是?评论
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展开全部看黄帝内经要从头到尾慢慢理解,你就会了解热中寒中历风等等,风在人体阴阳不平衡时造成的问题。
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