全飞秒激光手术的标准名称是飞秒激光小切口微透镜取出术（femtosecond laser small incision lenticule extraction），目前是国内最先进的屈光手术类型之一。全飞秒SMILE手术从2011年就在国内用于临床。因为手术切口小，像微笑的嘴角，取其英文的首个字母，命名为SMILE（微笑）手术。整个屈光矫正手术全部由飞秒激光完成，是屈光手术的一个重要突破，其代表为飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE），其主要技术核心是将激光精确定位于角膜基质，制作角膜基质内镜片，然后在边缘制作一个2-4mm的小切口后将其取出，从而改变角膜的屈光度，达到近视及散光矫正的目的。一、关于全飞秒近视手术常见问题答疑1、全飞秒是目前最先进的技术吗？目前而言，全飞秒的确是全球先进的近视眼矫正技术。其微创的手术形式极大地改善了近视手术的恢复时间，但任何手术都因人而异，具体适合何种手术则需由医生根据检查结果判定。2、全飞秒SMILE手术安全吗？全飞秒SMILE手术是更微创的近视治疗手术，其安全性相对较高。3、全飞秒SMILE手术与其他近视激光手术的区别在哪？目前我国开展激光矫正屈光不正的医院中，绝大多数飞秒激光在手术过程中的作用仅限于制作角膜瓣，必须和准分子联合应用才能达到手术目的，因为手术全程使用的均为激光，而未使用机械刀，因此也称为“全激光”或“半飞秒”；有些地方也把它称为“超级飞秒”，和全飞秒不是一个概念，不要混淆。全飞秒是一个更新的概念，是指治疗全程均为飞秒激光系统完成。飞秒激光在角膜板层分别进行两次不同深度的扫描，切割出一个矫正屈光不正的、完整的“透镜式角膜组织”，手术医生用特种器械顺着微型切口分离并取出飞秒成型的“透镜式角膜组织”，手术即完成。整个手术不涉及角膜瓣制作和掀瓣等过程，提高了手术精度，极大地降低因制作角膜瓣而发生相应并发症的风险。4、全飞秒SMILE手术痛苦吗？全飞秒SMILE手术过程是无痛的，手术采用表面麻醉，即点眼药水麻醉，在激光扫描20秒的过程中和手术操作过程中舒适度好，不会有明显疼痛等不适，更无需注射麻药。术后3个小时内可能会有怕光，流泪，异物感，3小时后基本没有什么不适的感觉了。5、全飞秒SMILE手术会反弹吗？飞秒激光近视手术就像是在角膜瓣上打磨出一副生物眼镜，解决现有近视问题。只是全飞秒SMILE手术由于切口比较小，角膜的完整性最大限度的得到了保留，只要通过严格的术前检查，术后谨遵医嘱，科学用眼，相比较其他手术，回退的几率很低。但如果术后过度用眼，还是有再度近视的可能。再小的手术也可能有风险，近视手术也不例外，但也不必过度紧张，只要不听、不传播网络谣言，去正规医院做详细的眼部检查，在医生的帮助下选择合适的手术方案，可以最大程度避免风险。如果还是不知道怎么选择手术方式的，也可以填下下方链接，会有专业人员根据你的情况给出专业建议↓6、全飞秒SMILE手术后多长时间可以工作？全飞秒SMILE手术后3个小时即可看清，但是术后第一天应保持适当休息，第二天可以上班，术后早期会有看近处不适感，一周即可恢复。7、全飞秒SMILE手术可以同时矫正近视和散光吗？全飞秒SMILE手术可以同时矫正-10.00D以内的近视，-5.00D以内的散光。准分子激光手术同样可以治疗散光，但要求散光500度以下。其他的手术条件与近视要求相同。近视和散光混合的屈光不正，同样也可以治疗，术后的视力同样可以达到术前戴镜的最佳视力。8、全飞秒SMILE手术时间需要多久？全飞秒SMILE手术时间一只眼睛五分钟即可结束。9、全飞秒SMILE手术后视力可以恢复到多少？全飞秒SMILE手术后视力可以恢复到术前的最佳戴镜视力，恢复时间会因个体差异有所区别。通俗地讲，最佳矫正视力就是手术前验光时戴镜能达到的视力。根据临床经验，一般术后第二天，就可以正常上班用眼了，大部分人第二天视力可以达到1.0或以上，但每位近视朋友的自身调节不同，恢复的时间也不一样，特此提醒大家，做完近视手术之后要养成良好的用眼习惯，才能有效帮助恢复视力。注意：近视手术只能矫正，并不能治愈近视眼，近视手术也不是人人都可以做，如果你自己想做，要咨询眼科医生后再决定10、全飞秒SMILE手术后老了还可以做白内障吗？全飞秒SMILE手术是在眼球表面手术，白内障在眼球里面手术，相互没有影响。11、全飞秒SMILE手术对眼底有影响吗？全飞秒SMILE手术前会对眼底进行详细评估，手术对正常眼底没有影响。12、超高度近视也适合全飞秒吗？不一定。任何技术都不是每个人都适合。就1000度以上的高度近视而言，ICL晶体植入是更好的选择。13、手术有没有后遗症？全飞秒激光手术要经过严格的术前检查，角膜太薄、圆锥角膜、严重干眼等人群都是不能做的，这不仅是为了保证手术效果，也能最大程度地避免并发症，因此绝大多数患者术后并无后遗症。但难免有个体差异，少数情况下会出现术后眩光、干眼等不适。受年龄、遗传年龄等因素的影响，青光眼、白内障、老花等是每个人都可能出现的问题。近视激光手术是通过特定波长的激光，在电脑控制下对角膜进行精确切削，其治疗都是在眼角膜上完成的，激光并不进入眼球内部，所以并不会造成以上说的眼科疾病。14、全飞秒激光手术，近视每100度角膜需要削多少？全飞秒一般指全飞秒激光手术，是通过切削角膜来矫正近视，其矫正近视的范围和角膜厚度密切相关，需要矫正的近视度数越高，对角膜组织的切削就愈深、近视每100度，需要切削的角膜组织约12-14μm，但术后剩余角膜的厚度大于400μm则是比较安全的。如果术后角膜太薄，可能会由于眼内压过高而形成圆锥角膜，严重影响患者的视力。全飞秒激光手术切削角膜的厚度，除了和度数有关之外，还和光学区的大小、矫正方式等密切相关。因此，术前患者要经过严格的检查，如视力、屈光度、角膜厚度、角膜地形图等，排除相关禁忌症。15、怎么判断自己是否适合近视手术？①年龄：18-50周岁。②近视度数：全飞秒激光近视手术范围为近视100-1000度，散光500度以内；1000度以上则可能需要进行ICL晶体植入手术。注意：并不是度数在这个范围内就一定可以手术，需结合角膜厚度等综合因素评估。目前ICL晶体植入手术还不能满足征兵体检的需求，只能考虑角膜近视激光手术。③近两年的近视度数比较稳定，每年度数增加不超过50度，近2年增加不超过100度。④术前需停戴隐形眼镜至少1周，硬性隐形眼镜停戴1月，OK镜需在摘掉后3个月方可进行。具体停戴时间可咨询医生。⑤眼部没有器质性疾病，没有活动性炎症。⑥伴有全身活动性病变，请先治疗，稳定一段时期后再来就诊。发热咳嗽患者需症状消失后再来就诊。⑦仍在孕期或者哺乳期患者暂不考虑手术。目前常用的近视手术有4种：半飞秒激光（飞秒激光）、全飞秒激光、ICL晶体植入术、Trans- PRK表层激光。每种方法都有各自的优缺点，以及适用人群。16、全飞秒SMILE近视手术的价格是多少？1.5万左右，具体价格会根据医院设备的不同有较少的差异，使用的设备多为蔡司3.0，它也是目前最新一代、最先进的治疗设备。建议大家确认近视手术前，多查询，多比对正规眼科医院资质、医生擅长术式、医院医生口碑、手术设备、价格费用等信息，下面这个系统可免费查询各地范围内所有眼科医院的信息，帮助你做更好的选择↓17、做完近视眼飞秒手术后能带美瞳吗？可以的，条件是恢复期过后才可以戴。不管是否做过近视手术，我们都不建议戴美瞳。如果术后一定要戴美瞳，建议在术后半年复查后，请医生确认，没问题再去验配，每次佩戴也不要超过6小时。如果术后复查时，医生告诉你角膜还没恢复好，比如有一些炎症，意思就是暂时别戴。二、SMILE全飞秒激光近视手术流程1、用飞秒激光制作角膜基质透镜。2、用飞秒激光制作一个微小角膜切口（约3mm）。3、通过小切口取出透镜，屈光度得以重塑，手术完成。因为Visu Max的超低激光能量、高度发射频率、独特的弧形接触面低负压吸引，有效保证了患者在较舒适的状态下短时间内完成手术，其优点是：无瓣、微创、安全。三、术前检查及注意事项患者需要接受相当严苛的术前检查，包括裸眼视力、戴镜视力、电脑验光、综合验光、眼轴、角膜地形图、眼压、角膜厚度、眼表和泪液检查等十几项检查。1、停戴隐形眼镜、OK镜等，如果有佩戴软性非散光隐形眼镜的近视朋友，检查前/术前停戴1周。佩戴散光隐形眼镜或者RGP的近视朋友，检查前/术前停戴3周。佩戴角膜塑形镜的近视朋友，检查前/术前停戴3个月。2、检查当天建议不要开车检查当天因为需要进行散瞳检查，检查当天建议不要自行开车前往医院，可以打车或者寻找代驾。3、切忌空腹检查检查当天全套流程时间大约需要2-3小时，尽量不要空腹。4、检查当天的项目医生问诊：了解病情，初步评估是否具有手术禁忌症并开具一系列术前检查。术前检查项目多而详细，有个别项目还要检查多次。在人比较少的情况下，这些检查能一天做完，如果当天人较多，可能会需要两天甚至更久的时间。这些检查不仅仅是为了获得手术必需的数据，同时也能够排查眼睛有没有病变的风险，最大程度避免并发症，保证手术安全。最后再根据检查的结果，由医生来评估及确定手术的方式。暑期一般是近视手术的高峰期，很多眼科医院会推出一些优惠活动，其中大部分活动含免费的术前检查，可以通过自助查询当地哪家医院可以免费做术前检查，不但节省了一笔检查费用，还能了解眼睛健康情况以及是否适合做近视手术四、适合做近视手术，要做哪些准备？1、术前1-3天根据医嘱，应用抗生素眼药水和人工泪液等其他眼液。2、手术前一天注意休息，清淡饮食。3、术前及检查前一定保证好充足的睡眠，不要熬夜。4、手术当日不可擦任何护肤品、化妆品，不可使用香水。5、手术当日正常饮食，穿着宽松的衣服，不可穿领口较紧的衣服，不可穿连帽衫，女士不要穿裙子，不可穿高跟鞋。6、手术当日缴纳手术费，可使用现金、银行卡、信用卡、微信等。手术不在报销范围内，属自费手术。7、请仅安排一位亲友陪同手术。8、初次检查和手术日不可在同一天内进行。9、尽量提前两天到医院做术前检查。10、检查可能需要散瞳一次，散瞳后6-8小时不可自己驾车。五、手术适应人群：1、年龄在18-45周岁，近视度数在1000度以内（300~800度之间为最佳）。2、 散光500度以内，远视不能矫治。3、近视度数稳定，每年度数增长不超过50度。4、无其他眼科疾病，无全身严重疾病。5、对视觉质量和稳定性要求较高。6、术中配合性较好。7、长期参与对抗性运动的特殊职业人群。六、手术当天注意事项1、手术当天不可化妆，不使用香水，女生有假睫毛应提前取下。2、清洗眼睛，进行眼部消毒，点麻药。3、按照护士指引，仰卧在手术床上。4、手术医生开始手术。5、术后佩戴保护眼罩，出手术室。七、术后注意事项目前全国很多正规眼科医院都可以通过下方链接申请免费检查，根据自己的实际情况，听取医生的建议后，先判断自己是否适合做近视手术，再选择最适合自己的手术方式。八、眼科医生提醒近视手术很难一概而论，每个近视手术都需要“私人定制”。不论是高度近视、超高度近视、角膜偏薄患者，只要检查合格，都有相应的近视手术矫正方案，只有适合自己的才是最好的。全飞秒手术能帮助近视朋友摘掉眼镜，回归正常视力。但做完手术后，要保护好自己的眼睛，注意科学用眼，避免过度疲劳、过度用眼而导致再近视。手术后若有异常情况或不适感应及时就医复查，以免影响病情。最后，对于眼睛近视手术、白内障方面有疑问的朋友可以评论咨询，我看到了会回复大家，也希望大家爱护眼睛，爱护自己~

2022-11-22 14:40
来源:
看见视界发布于：北京市
如果问经历过近视手术的朋友关于手术过程的感受，大多数人的回答可能会是：太快了，我刚开始紧张，手术就做完了。许多人好奇，短短的时间内医生是如何让我们的眼睛完成蜕变的?
全飞秒近视手术
中国中医科学院眼科医院屈光科尹连荣主任说，近视是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统折射后焦点落在视网膜之前。如果想矫正近视，就得让光线的焦点回到视网膜上。激光近视手术用的方法说起来很简单——用激光在角膜制作一个透镜从而改变光线的折射。因为其作用区域位于角膜，在角膜切削量的合理范围内不会破坏角膜功能的稳定，并且因为远离眼内的精密组织可以避免误伤，那些“近视手术破坏晶状体”、“激光打穿视网膜”的说法也就属于无稽之谈了。
激光近视手术现在开展较多的是半飞秒、全飞秒：
半飞秒
用飞秒激光在角膜最表层制作角膜瓣后将其掀开，再用准分子激光切削角膜瓣下的基质层，从而矫正度数。可依据角膜地形图定制个性化手术方案，提升手术的安全性和有效性。
全飞秒
不需要制作角膜瓣，而是用“隔山打牛”的方式，用飞秒激光在角膜基质层进行两次定点爆破，再通过小切口将制作的角膜透镜取出，重塑角膜，以矫正度数。
ICL晶体植入术
有一部分人群天生角膜偏薄，可供切削的角膜不够，又或者近视度数非常高，所需切削的角膜很多，手术后角膜功能的稳定性难以保证，无法接受激光手术。针对这类人群，还有一种无须切削角膜的手术方式——ICL晶体植入术：
通过小切口将可使用、带有度数的晶体植入到眼后房(虹膜和晶状体之间)的位置，利用晶体改变屈光力矫正度数。 ICL晶体植入术无须切削角膜，因此可以矫正更高的近视度数。而晶体材料能够终生使用，度数不适合时亦能取出，是一种安全可逆的手术方式。
近视手术方式并无优劣高下之分，但需与个人眼部条件以及用眼习惯和需求相匹配，合适的才是好的。返回搜狐，查看更多
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