求问ok镜可以缓解近视的进展吗治疗近视眼吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-11-25 23:45 标签： ok镜可以缓解近视的进展吗
现如今可能有不少人都听说过OK镜了，没听说或者听过不明白它到底是什么东西也没关系，今天来讲一讲网上传闻配镜加保养一年花费近2万元的OK镜到底是什么？OK镜医学上称之为角膜塑形镜，是一种逆几何设计的硬性透气性隐形眼镜，夜晚睡觉时配戴，白天起床后摘镜，可以维持白天较好的裸眼视力，使近视的人可以不用白天戴眼镜。在我国，年满8周岁才可以配戴，成人也是可以戴OK镜的。OK镜目前临床建议验配范围是近视 600 度、散光 200 度以内，如果超过这个度数，可能白天摘镜后，不能达到1.0左右的视力，会残留部分近视度数未矫正，可能白天需要戴个低度数的框架眼镜。成年人的近视度数相对青少年来说较稳定，如果度数过高，通过OK镜的塑形，不一定能达到白天可以摘镜的效果，再有就是OK镜的价格也确实比普通眼镜要高，配一副 OK 镜不算护理的费用大概要 1 万左右（品牌不同，价格有差异），而且一副镜片通常只能配戴 1 年到一年半，再加上护理液等费用，添点儿钱都差不多可以做近视摘镜手术了。所以成年人配戴OK镜，是要权衡一下开销和配戴效果的。目前在我国OK镜主要应用于减缓8周岁以上青少年的近视发展。配戴OK镜有两个主要作用：①白天摘镜后，提高裸眼视力。②塑形后的角膜形态形成的视网膜周边近视性离焦可以抑制眼轴增长。研究证实，OK镜减缓儿童少年近视发展的有效率在60%～70%左右，举个例子来说：正常情况下孩子近视可能一年增长100度，配戴OK镜后可能大约只会增长30度左右。但如果过度用眼,即使配戴OK镜也不能达到减缓近视发展的目的。OK镜的原理简单说就是把角膜中央压平，改变角膜的曲率，同时在角膜中央的周围形成离焦环。进一步解释一下：改变角膜曲率，就改变了眼睛的屈光状态，相当于把眼睛原来的近视状态改变了，暂时降低了近视度数。角膜是我们眼睛主要的屈光介质，角膜弧度陡峭，意味着角膜的屈光力高；角膜弧度平坦，意味着角膜的屈光力要低。配戴OK镜后，理想的配适状态可以让眼睛在摘镜后，刚好是正视或轻度远视的状态，裸眼视力可以达到1.0或以上。周围形成的离焦环，会使眼底周边的成像聚焦在视网膜前，减少诱发眼轴增长的因素。为什么戴OK镜后形成的近视性周边离焦状态可以减缓近视进展呢？可以参照下面的图来看。正常眼球：平行光线进入眼内，会刚好聚焦在视网膜黄斑中心凹处。近视眼球：平行光线进入眼内，会聚焦到视网膜前。如果是配戴框架眼镜矫正，则是通过光学镜片的作用，将光线聚焦到视网膜黄斑中心凹处。但由于框架眼镜单焦点光学镜片的原理，光线聚焦后形成焦平面，而眼底视网膜是弧形的，这样周边的焦点会落在视网膜后面。而眼球为了可以更好聚焦，就会适应性的让自己变长，从而让周边也能刚好聚焦在视网膜上。下面的图片中，黄色部分是视网膜，蓝色点代表焦点落在黄斑中心凹处，粉色点则是代表周边的焦点落在视网膜之后。因为粉色点代表的视觉焦点比视网膜更靠后，所以容易刺激眼轴向后拉长。焦平面我们可以想象成，在眼球后面有一个力量在诱导眼球，让眼轴变长。而眼轴每变长 1 mm，对于青少年来说，可能近视就会增加上百度。而OK镜塑形后，形成的离焦状态如下图所示：中央的焦点依然是落在视网膜黄斑中心凹，周边的焦点落在视网膜之前，减少了使眼轴向后拉长的刺激，从而减缓近视的发展。OK镜看上去功能美好而又原理简约，但是它也有十分明显的缺点，就是比普通的隐形眼镜价格高，而且不能像普通隐形眼镜那样随意购买。主要原因有三：首先，OK镜是Ⅲ类医疗器械，可能有人不知道Ⅲ类医疗器械的概念，Ⅲ类医疗器械是最高级别的医疗器械，生产和使用都需要接受严格的监管。心脏支架，人工心脏的瓣膜，人工肾，人工心肺机，CT，核磁共振机等这些和OK镜一样都是Ⅲ类医疗器械。其次，OK镜的材料很先进，工艺很精密。OK镜看起来形状简单像一个塑料的小碗，实则它的内部结构是非常复查的，内侧设计有多个弧段。这种多弧度的设计才能保证戴镜后将直径只有12mm左右角膜逐渐塑形成需要的形状，这些都要求角膜塑形镜的加工工艺要达到纳米的级别。图中黄色的弧形是角膜，彩色的多弧段的形状表示的是镜片；下面的荧光色图片是角膜戴镜后的正面观。（荧光色亮的地方就是泪液层比较厚的地方）最后，OK镜不是普通的商品买卖，更是配戴者与检查者长期的合作关系。OK镜一般的使用期限是1年到一年半。从配前检查开始到个性化定制镜片参数，再到日常戴镜和复查，在这整个一年半的时间里，医生和视光师要定期监督、跟进，负责戴镜者的眼健康问题。特别要强调的是，戴镜后要定期到医院或诊所复查，检查眼健康情况和镜片的配适状态以及镜片的清洁护理情况。如果发现不合适的情况要及时调整，避免发生角膜的损伤。同时要遵医嘱进行镜片的护理和清洁，不卫生的戴镜方式，也是造成眼表损伤的原因。整体算下来：镜片本身的价值+验配、检查的医疗服务费用+日常护理产品的消耗，这些加起来，一年的开销确实不小。特别提醒大家，不要觉得戴了OK镜就可以放肆用眼了，还是要注意用眼卫生，养成良好用眼习惯的，OK镜是帮助缓解近视发展的工具，但是近视控制的关键还是在好习惯的养成。配戴角膜塑形镜的主要目的是减缓近视增长，儿童的成长发育阶段建议长期配戴，等孩子18岁左右发育基本稳定了，近视度数稳定的时候，可以考虑停戴。OK镜验配标准严格，需要家长带孩子去医院或专业的视光中心进行验配，并按使用说明进行日常护理。总之，OK 镜基本上除了贵，没有太大毛病。对于近视发展较快的儿童，以及不想戴眼镜但又不敢手术的成年人，其实都是不错的选择。本文参考自：「同仁医学」，搜索2021年9月9日《同仁专家：OK镜防近视效果好，但不是每个孩子都能戴》寻找更多答案吧！

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