望告知孩子带戴ok镜多久可以矫正到1.0度数还会长吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-11-26 17:15 标签： 戴ok镜多久可以矫正到1.0
势孩子7岁发现近视，是一个比较尴尬的年龄，因为我们去问了医生，医生说要到8岁才能用OK镜，而且当时孩子的近视度数比较低，医生也不建议用OK镜。8岁时，孩子近视发展到了150度，到了可以用OK镜的年龄了，但是却遭到了孩子的强烈反对。因为听说要把眼镜戴到眼睛里，他还是有些抵触的。后面的一年，我们一直在不停给他讲高度近视的危害，讲控制度数的重要性。后来经过多方了解，有几个认识的小朋友也戴了OK镜，我们就带他去和这些小朋友交流，问人家佩戴OK镜困不困难？痛不痛苦？刚开始佩戴时是什么感觉，顺不顺利？他对OK睛的抵触终于有所消减。后来在许以“重利”的诱惑下，他终于同意勇敢地试一试。去年暑假，我们带他去临平太学眼科医院配了OK镜。之所以选暑假，是因为刚佩戴OK镜的时候，麻烦会比较多，需要经常去医院检查，暑假的时间比较灵活，容易安排。选临平太学眼科是因为配OK镜一定要到专业的眼科医院。临平太学眼科是临平这边唯一一家专业眼科医院，而且从其他家长的口碑来看，这家的技术和服务都不错。检查和试戴的过程都比较顺利，孩子虽然还是有点怕，好在很配合。给我们配镜的岳主任也很厉害，试戴一次成功，赞一个！确定了OK镜的参数之后，医生就让我们回家了，因为配的进口OK镜，所以大概要等一个月才能拿到镜片。镜片到了之后又带他去了医院，这次主要是学习如何戴OK镜，如何清洁保养OK镜。其实我个人对往孩子眼睛里放东西这件事也是有点害怕的，所以学起来畏手畏脚，好在医生比较有耐心，教得比较到位，学了好久终于算是学会了，医生怕是没遇到过像我这么手笨的人吧。然后，医生给开了一大堆清洁、保养镜片的药水。医生还特别提醒，刚开始佩戴时，一定不会太顺利，所以不能着急，一定要有耐心。第一天戴上OK镜之后，他的眼睛有些不适，导致他睡觉比较晚。这样的情况持续了一周左右，后来他的入睡时间就基本不受OK镜的影响了。到现在戴了一年OK镜，复查发现孩子的眼轴没涨过，心也放了下来，至少看这个趋势，他基本不会发展成高度近视了。总结一下孩子戴了OK镜之后的优点：戴OK镜最大的优点就是孩子的眼睛白天得到了解放！因为OK镜只需要在夜里睡觉时戴，白天摘掉后，依然能维持1.2的视力，所以孩子白天不用再戴框架眼镜了。这让孩子白天能像个视力正常的孩子一样学习和生活。当然OK镜延缓近视度数加深的作用也是很多家长给孩子配OK镜的主要原因，目前看来是很不错的。佩戴OK镜的缺点，我也列举一下：费钱。OK镜片加上保养所需要的各种药水等，每年的花费在1万左右。第二，费人。配了OK镜，相当于每天多了雷打不动的两件事。医生说了尽量不要忘，但是也难免有忘掉的时候，只能说尽力吧。
通常OK镜佩戴周期满1年至1.5年，验配医师会让佩戴者停戴OK镜3-4周，让角膜先恢复原始状态再重新检查其各项参数，当然也包括近视度数的变化。此时，如经过检查发现孩子度数有所增加，很多家长便会有疑惑…不知道你们是否也有如上疑虑？本期我们来分析OK镜控近疗效的相关因素。1.角膜曲率塑形量的关键因素，决定着控近效果近几年近视防控的主流观点是“周边离焦学说”，OK镜夜间佩戴后在角膜中央区压出一个扁平的区域，纠正了近视的同时，还会让周边的成像更贴合视网膜，甚至产生“周边近视性离焦”，这个离焦的量越大，近视控制效果越好。示意动图丨角膜中央被塑形而孩子角膜曲率越高，OK镜中央能被压平的角膜越多，产生的周边离焦量就会越大，控制效果越好。反之，角膜曲率越平，产生的周边离焦量就会越小，控制效果相对减弱。角膜曲率是OK镜验配前检查的必查项目，也是验配医生设计镜片的重要参考数据。但随着科学技术的不断改进，为了改善这一问题，近年也有推出一款OK镜，经过特殊的非球面设计，能很好的弥补角膜曲率过平从而减少离焦量的缺点，而是能形成稳定的离焦量。新品推荐：普诺瞳OK镜除此特殊设计的镜片可能会对平角膜产生更强的控制效果外，目前对于其他各大品牌控制效果并没有数据显示有何差异。关于如何挑选镜片，可以查看我们的往期推文。2.基线近视屈光度初始度数越高，控近效果越好在18年10月刊的《中华眼科学与视觉科学杂志》中，有一篇科学论文表示。基线近视度数越高，角膜塑形镜的近视控制效果可能越好。基线度数越低，控制效果相对可能稍差。究其原因，也与离焦量有关，孩子近视的度数越高，OK镜中央压平越厉害，产生的周边离焦量就越大，控制效果可能也会越好，反之亦然。3.佩戴时长稳定的角膜塑形，是控近疗效的保证停戴或减少夜晚佩戴OK镜的时长均会降低镜片对角膜的塑形作用。一旦角膜被塑形的量减低了，角膜回弹，那么角膜上形成的用于控制近视的“离焦环”效用就会减弱，离焦量的减弱对控制近视不利。示意图丨角膜地形图检查OK镜推荐佩戴时间是8~10小时，日常当角膜形态稳定后就进入平台期，形态不再随佩戴时间延长而改变，所以就算连续佩戴12小时，达到的效果也和10小时是一样的。此外，不要每周固定停戴“休息”，出去旅游也尽量携带，除非遇到发烧、眼部疾病等特殊情况。4.年龄越早年龄发生近视，其进展越快在2012年做的ROMIO研究选取了6~12岁的近视儿童随访了两年。在发现OK镜对近视控制有效的同时，证实“7~8岁的儿童眼轴发育快于9~10岁儿童，早期干预可能带来更好的眼轴控制效果”。5.药物使用阿托品的相关报道2016年国际高影响因子的知名专业期刊《Ophthalmology》有一篇文章：对常见的16种儿童近视防控的方法进行了一个对比，结果显示：控制效果最好的前四名中有三个和阿托品有关，分别是高、中、低浓度的阿托品滴眼液，另外一个就是角膜塑形镜。著名的《阿托品控制近视的5年临床研究》（Five-Year Clinical Trial on Atropine for the Treatment of Myopia ，简称ATOM）。目前做了2期的研究已经证实了阿托品的近视控制作用。虽然越来越多的数据表明这种药物对近视控制有效，但目前国内尚无注册批准的0.01%浓度阿托品的成品药水，属于“off-label”性质。受限于专业知识的操作规范，也不推荐家长自行配置。6.环境因素后天因素对近视的影响更为显著①近距离用眼研究发现阅读和近视有强相关性。从生物学的角度来看，持续近距离工作时，眼球试图把近距离的图像直接聚焦在视网膜上而免于使用调节，就会使得眼轴增长而发生近视。②户外活动此外，户外活动是预防近视的重要因素，2007年，俄亥俄州立大学视光学院的Donald Mutti教授团队在一项研究中跟踪了美国加州500多名8岁和9岁视力正常的儿童。五年后，有1/5的孩子近视了，而与近视风险密切相关的唯一环境因素是户外活动的时间。并且，进一步的研究显示，只要呆在户外就能有效预防近视，无需特意运动！③ 高光照度有动物实验支持了光具有近视保护作用的观点。2009年，德国图宾根大学眼科研究所发现，与正常室内光照条件相比，与室外光照水平相当的高光照水平会使实验诱导小鸡近视的发生速度降低60%。其他的研究也在树鼩和恒河猴身上发现了光的类似近视保护作用。那强光又是如何预防近视的呢？目前的主要假设是，光线刺激视网膜释放多巴胺，而多巴胺阻碍了眼轴增长。7.基因遗传孩子近视与双亲的关系密切从染色体基因角度看“有研究表明我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传，即父母双方均为高度近视者，子女患高度近视概率较大；父母一方为高度近视者，子女50%为高度近视”——尽管这种认识尚待证实，但至少说明孩子近视与双亲的关系密切。8.饮食习惯缺乏锌和铬，过量摄入糖，都易导致近视有研究表示近视除因先天遗传、后天视近负荷、社会与环境因素等，还与体内缺乏微量元素有关，尤其是钙、锌的缺乏。钙的缺失使眼球壁的弹性和巩膜组织中胶原物质的含量降低，眼轴变长，导致近视。吃糖多易致缺钙和近视，糖进入体内之后，还要消耗身体储备的维生素和钙，否则就无法代谢分解。因此若长时期糖摄取过量，增大患近视的危险，影响骨骼和智力发育。除此之外，近视患者普遍缺乏锌和铬。总之，微量元素能保持眼肌的正常生理及巩膜的牢固性和弹性，若缺乏，易导致眼睛疲劳，进而发展成近视。所以在孩子生长发育期切记不要挑食！
2014-05-12 17:34:01
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随着青少年近视患病率逐渐增加，近视的治疗也越来越成为医生和家长共同关注话题，令我们担忧的是，小学生中的“小眼镜”越来越多，近视度数也较快的增长，可以说孩子们鼻梁上的负担真的是越来越重了。对于近视大家可能并不陌生，正视眼就是当调节放松的状况下，来自远处物体成像在视网膜上，近视眼简单说就是在调节放松的情况下，远处物体的光线经过人眼的屈光系统以后不能落在视网膜上，而是成像在视网膜前。这种情况下，我们看远处物体的时候就看不清了，需要移近距离以后，这就是近视。近视的发病原因，证实和遗传因素，长期的近距离工作，营养不均衡较少的户外运动有关系，随着近视研究的不断深入，最新的研究发现近视发生还和以下原因有关首先介绍第一个学说，形觉剥夺学说：第二个学说叫做光学离焦学说3、第三个学说就是调节滞后学说。单纯的框架眼镜只能控制近视增长30%左右，
但是不能解决远视性离焦。北京儿童医院引进美国最先进的青少年近视预防治疗眼镜——角膜塑形镜，治疗儿童，青少年近视眼，目前根据我们总结的经验，可以负责任地告诉大家，别小看这小小的镜片，对于近视的治疗，角膜塑形镜是目前近视控制中最有效果的方法之一。一.角膜塑型镜是什么?角膜塑形镜是一种新型青少年近视防治眼镜，它是通过一种物理塑形的办法,通过合理、程序化的特殊设计的一种硬质的角膜塑型镜，夜间，把它戴在眼睛表面，然后使角膜按照我们设定的合理的形状发生变形,通过角膜形状的改变就可以使青少年原来存在的近视、散光一些问题得到特殊有效的矫正,这样夜晚戴镜的目的是使近视的角膜变成轻度近视或者变成不近视的角膜，白天，青少年由于角膜形状发生了变化，因此近视减轻或者消失了,如果长期使用可以使近视得到一定的控制,也可起到预防和治疗近视的效应。目前,这是国外最新研究的一种治疗、预防近视眼加重的新的技术,特别是对于控制青少年近视是一个非常好的技术。二.角膜塑形镜的原理是什么呢?现代角膜塑形术(Ortho-K)是一种非创伤性矫正近视的方法。这项技术从上个世纪50年代就开始研究，70年代因受当时材料的限制，仅仅少量应用于临床，上世纪90年代以来，由于高透氧材料及电脑数控车削技术的普及应用，使得角膜塑形镜(OK镜)的设计原理出现了根本的变革，研制成快速降低近视的角膜塑形镜并得以广泛应用于临床。目前临床使用的最新型OK镜是一种特殊的反向几何形设计的隐形眼镜，它对近视矫正和控制的原理主要有两个方面：一是它对眼角膜施行矫形或称为塑形，是一个促使角膜形态逐渐向更为合理化变形的程序化过程，通过改变角膜弧度矫正屈光不正来提高视力。二是由于角膜塑形镜戴在眼角膜表面，区别于传统框架眼镜经典的光学聚焦矫正近视的原理，角膜塑形镜使物象在眼底不仅在黄斑部形成清晰聚焦，而是在更大范围的眼底形成清晰聚焦，从而消除了离焦性近视造成的眼轴加长，使近视的进展得到控制。三.角膜塑形镜会不会对眼睛产生副作用?长期使用角膜塑形镜不会对眼睛造成特别的不良影响,当然安全的前提是要求按照医生的医嘱在科学和规范的使用前提下佩戴，它可以达到一个安全有效的作用。所以,硬性角膜塑型镜治疗预防青少年近视这项技术是一个安全有效的方法。 四.哪些人适合戴硬性角膜塑型镜?1. 儿童、青少年使用框架眼镜没有好的效果，近视度数增长很快2. 近视、散光,特别是屈光度数较高的孩子3. 家长患有高度近视，孩子有遗传的趋势4. 在治疗近视的光学镜片里它是最优质的也是最有优势的。角膜塑形镜的最佳矫正度数在近视-6.00D以下，规则散光度数低于-1.50D，不规则散光低于-1.00D，能够配合的患者(十岁以下配戴者必须有家长的密切配合和监督)，针对单眼近视的配戴角膜塑形镜可以减少双眼像差，促进双眼单视功能。五.学生可以戴硬性角膜塑型镜吗?目前角膜塑形镜的治疗主要是针对青少年近视,比如说在9岁左右,一直到18岁左右,这个年龄近视是发展最快的阶段
,一些孩子每年可能长100度甚至200度,这样的孩子不给予控制的话很容易发展成高度近视,高度近视对以后学习、就业等都产生不良的影响。所以，对于青少年近视眼，眼科专家主张早期控制,早期干预。目前防青少年疗近视有很多方法,总体讲，国际眼科专家普遍认可的还是角膜塑型镜治疗近视的项目。六、是不是在孩子阶段戴角膜塑型镜可以把近视治好?到目前为止,针对近视防治方法有很多,但是没有一个方法属于是可以根治近视眼的,角膜塑型镜也不能完全根治近视眼,如果使用的合理,及时，它可以在长期戴镜的情况下对青少年近视发展有明显的控制和延缓的作用。患儿戴了一段时间,视力恢复的情况很好，然后就停掉戴镜了,角膜可能会反弹回去，已经发生的近视眼是不能通过佩戴角膜塑形镜消除的。临床上各项指标观察,角膜塑形镜对近视延缓及控制有一定的效果七.角膜塑形镜护理的程序?首先手的清洁非常重要。手要有非常好的清洁,另外镜片必须要使用各种专用的护理产品。北京儿童医院专门有验光师定期为配镜儿童进行
眼科各项检查，护理镜片，测试视力等项工作。八.晚上大概戴多久硬性角膜塑型镜?中低度的近视每天晚上带7-9小时左右。高度近视,比如说超过7、8百度,甚至有一千度以上,这样的患儿不主张他晚上戴,我们让他白天戴，这样全天可以维持一个恒定的好的视力效果,也会出现一定的角膜塑型,而且从安全角度来讲,度数高,白天戴的话其他的一些不良反映出现少一些。九.戴角膜塑型镜需要定期复查吗?如果患儿第一次配戴硬性角膜塑型镜，第一周：我们佩戴第一天复查，一周复查。第一个月：每一周查一次,第二个月：两个月做一个定期的检查。十、硬性角膜塑型镜的使用寿命?硬性角膜塑型镜镜片寿命要求佩戴不超过两年,有些人可能不舍得丢掉,不遵医嘱会使用三年,甚至有的时间更长,这个眼镜也会老化变形,戴到眼睛上对眼睛有不良影响外,还会引起看东西不清楚,有重影。目前，因为对角膜塑形镜控制儿童青少年近视作用的一致认同，国内不少眼科中心和视光学中心都在开展角膜塑形镜的验配工作，而且很多社会资源也在做这项事业，这对千百万近视眼孩子既是一件天大的好事，也是需要慎重对待的一件大事。一件事情做的人多了就需要有个规矩来规范，否则做出来的结果就不是一个。因为面对的是发育成长中的少年儿童，角膜塑形镜的验配比之普通框架眼镜的验配要求更加严格，岂不知有很多视光学专家把它称作角膜塑形“术”，一片小小的角膜塑形镜片将陪伴一个孩子近10年的光阴，从这个意义上讲，它远不能用眼镜这个概念来解释，它是安置在孩子眼角膜上的一把特制的“手术刀”，眼科医生用它来给近视眼孩子做了一个长达10年的角膜塑形“手术”，为了让手术效果更加完美，手术过程更加安全，就需要有规范，专业的验配流程把关才能做到。北京儿童医院自开展角膜塑形镜的验配工作以来，始终本着为戴镜孩子达到最佳效果和安全全程戴镜为出发点，制订了一套完整的角膜塑形镜医学专业验配流程，在临床工作中始终按照规章和流程进行角膜塑形镜的验配。这套流程不仅仅是为了规范医院工作人员验配角膜塑形镜的行为，更是为了保障戴镜人群的治疗效果和安全性，因此有必要让所有近视患儿和家长都了解并且配合医院按照这个流程办事，才可保障您的孩子戴镜治疗的有效性和安全性。北京儿童医院角膜塑形镜医学验配流程如下：1. 首先患儿应在门诊应完成散瞳验光和复验;2. 根据患者的屈光度数，选择需要试戴角膜塑形镜;3. 门诊安排做必要的验配试戴前检查(包括：A超测眼轴长度，超声角膜测厚，角膜地形图，泪液分泌试验)，从中筛选出个别不适合配戴角膜塑形镜的病例;4. 根据患者的角膜曲率等参数选择试戴片;5. 给患儿戴试戴片，在患儿能够接受的情况下，1个小时后查戴镜视力，戴镜状态下电脑验光，评估镜片的治疗作用;6. 戴镜做荧光染色检查，观察镜片的活动度、配适状态;7. 摘镜后查裸眼视力，征求家长和患儿意见是否同意配镜;8. 父母双方和患儿均同意配镜者，方可给患儿建病历，详细填写病历，并让家长仔细阅读知情同意书和配镜协议书，并在两份文书上签字;9. 详细登记患儿姓名、年龄、联系电话，并给家长留下角膜塑形镜咨询电话：1870103681310. 家长到眼镜柜台缴费，嘱家长回家等待电话通知取镜时间(因为是从美国原厂订做，故取镜时间可能是在2周至1个月左右，请家长和患儿耐心等待);11.
家长接到取镜通知后，请按规定时间带孩子来医院取镜，孩子如需请假请留出充足时间，因为取镜当日院方工作人员要对孩子和家长就如何正确摘戴镜片，如何规范护理镜片，如何规范使用药品以及定期复查就诊程序等方面进行必要的培训十一、北京儿童医院角膜塑形镜咨询电话是多少?答：角膜塑形镜咨询电话是：18701036813

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