兰州青少年配镜必须进行散瞳医院验光不配镜可以吗吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-12-01 17:00 标签： 医院验光不配镜可以吗
散瞳验光是什么？在门诊中，常遇到父母因为各种各样的原因让孩子验光，看看孩子是不是假性近视，但紧接着一听到散瞳验光，他们的反应通常是……“验光必须要散瞳吗？”“散瞳会伤眼睛吗？”“不散瞳可不可以呢？”散瞳药是怎么“伤害”眼睛的？！散瞳会伤害眼睛？这样的网络谣言，很多家长听信了，所以在眼科检查的时候，坚决不使用散瞳药。也有患者说小时候散瞳以后眼睛就总是看不清楚，就是当时散瞳的时候伤到眼睛了。其实眼睛看近看远是由一圈睫状肌来控制调节的，就好像照相机的调焦距的镜头。而瞳孔就像照相机的光圈，可以调整进入眼睛光线，并且形成景深的作用。如果负责调节的肌肉一直处于紧绷状态，就会出现假性近视的情况。没有经过散瞳验光配镜，很容易配到度数偏高的眼镜，发生视疲劳。散瞳的“副作用”有哪些呢？散瞳“副作用”一：瞳孔散开后，进入眼睛的光线更多了，假设本来只能接受一道光的眼睛，一下子要接受三道光，人眼不习惯这么多的光线进来，于是会有“畏光”（害怕见光）的情况发生。散瞳“副作用”二：散瞳药的目的就是麻痹睫状肌，导致眼睛就没办法对近物进行调节，所以看近处物品的时候，就会看不清楚。基本上，眼科常用的散瞳药就是这两种副作用，当药效过去，瞳孔就缩回原来的大小。散瞳药本身的副作用散瞳药中，阿托品眼用凝胶 效果最强，持续时间最久，它常常应用在年龄在六岁以下，怀疑有屈光不正的宝宝身上（六岁以下的宝宝，睫状肌的调节力非常强，如果不散瞳，度数差距可能会有几百度）。它的副作用是会出现皮肤潮红、心率加快等情况，但经过挤压内眼角和减低阿托品的剂量，这些副作用基本在停药后也会跟着完全消失。杨医生提醒家长：借助散瞳药的帮助，我们才能准确的测量宝宝的度数，尤其当宝宝有高度远视、近视、散光而造成弱视甚至是斜视时，更需要准确的验光来进行最有效的治疗。而在近视防控中，我们也需要排除视疲劳因素造成的假性度数，这样在之后的定期复查中，才能更清楚知道，孩子的度数加深到底是什么原因导致的。因此当眼科医生提出要让孩子散瞳验光，不要害怕散瞳药会伤害眼睛，这都是为了宝宝能有更好的视力。温馨提示：青少年儿童初次近视，不可以盲目，一定要到专业眼科接受医学验光，并且做双眼视功能检查。这样，才能对孩子发展中的视力情况做有效评估，制定合理的矫正方案。专家建议，孩子应该从3岁起，开始全面的眼健康检查，到专业眼科医院建立屈光发育档案，并且每年做一次全面的视光检查，给孩子眼睛做一个屈光发育评估，看看孩子有没有近视、远视和散光等，及早在医生的指导下采取科学防控措施。作者：杨承勋（凯吉）唯儿诺 眼科主治医师
目前，大多数人只要一提到验光，就会在需不需要散瞳这个问题上纠结？每次去医院验光，医生都叫你先散瞳。那么，大家对散瞳了解多少呢？ 首先，散瞳就是用药物将睫状肌处于麻痹而失去调节张力状态。从而获得比较精准的度数，使被测者得到一个合理科学的验光处方。目前用的最多的睫状肌麻痹剂，为阿托品、托比酰胺。研究表面，阿托品散瞳后的屈光差为1.234D，托比酰胺散瞳后平均下降0.50D。那么，为什么强调青少年要散瞳验光呢？这是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用会使晶伏体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，从而会影响检验结果的准确性。散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹、使之失去调节作用的情况下进行的验光。获得眼部真正屈光状态，使屈光不正的患者得到专业、科学、准确的治疗方案！然而，引用睫状肌麻痹剂，睫状肌的收缩调节作用就会被消除，瞳孔就会极度开大，也就散失了小孔成像的作用，眼的球面像差和色像差就会加大，从而降低了被测者对物体形态的精准判断，这就是为什么，散瞳之后的几天里就是看东西视物不清晰的原因。而睫状肌暂时失去了调节能力，虹膜就失去了对光的调节能力，无法抵御强光对视网膜的伤害，所以散瞳后一定要避免强光对眼，出门需要佩戴合适的遮阳镜，注意在强光下进行遮挡，减少紫外线的摄入。而对于散瞳后验光更准确的说法并不一致，在发达国家，并不强调“散瞳”验光，因为我们知道，不管是否散瞳验光，配镜所用的处方都在要在没有药物的作用下来进行测量得到的而散瞳也是需要第二次复查而得到比较准确的数据，谁都无法保证在使用阿托品后的这几天眼镜处于什么样的状态，其中可变性一直存在，当然对于验光，在眼睛处于放松状态下，减少眼部调节，是可以比较准确的得到验光处方，因此我们对于散瞳更加准确的说法，我们还有商榷。那么，谁，或者谁怎样的屈光不正是是必须验光的呢？我国著名眼屈光学家徐宝萃先生对睫状肌麻痹剂在验光中的使用，特别警告我们，一下四种情况，务必一定要使用睫状肌麻痹剂：1、幼儿和智力发育不全，不能用主观法进行镜片验光检测，而必须用客观检影方法决定其屈光不正的。2、具有斜视或斜视倾向，特别具有内斜视的远视或远视散光3、年龄在15岁以下，屈光不稳定，或者有调节紧张异常者，第一次进行屈光检查的4、具有明显视疲劳症状，怀疑有屈光不正或调节异常的人以上四种都必须进行散瞳进行验光，而我们强调的是，青少年初次验光需要进行散瞳验光，而对于已经接受屈光矫正的人，对于其调节能力已经基本稳定的情况下，其屈光状态本身就是合理的，这种不是第一次验光的配镜者，就没必要使用睫状肌麻痹剂了。而每次都强调散瞳验光时，我们本就知道不能让使用药物作用下的验光数据作为处方单作为参考依据时，这种做法只能被作为一种营销策略。也有一部分人禁用睫状肌麻痹剂1、有青光眼的屈光不正的被测者，这种患者使用睫状肌麻痹剂容易导致病情恶化2、孕妇或哺乳期的妇女，药物会通过母体对幼儿或胎儿造成一定的影响。3、对药物过敏的被测者。以上内容是本人对散瞳验光的一点小见解，希望可以帮助大家对散瞳有更好的了解，部分依据参考于{眼科-视光屈光矫正学}

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