讨教一下兰州：哪些人是视网膜脱落能换人工视网膜吗的高危人群?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-12-03 11:18 标签： 视网膜脱落能换人工视网膜吗

2023-05-31 10:04
来源:
爱眼圈发布于：陕西省
视网膜脱离是指视网膜的色素上皮与神经上皮层之间的分离。视网膜脱离是一种较严重，较常见的致盲性眼病。二者之间存在着潜在性间隙，一旦两者之间进入液体而彼此分开，即发生视网膜脱离。
视网膜脱离分为孔源性、渗出性与牵拉性三种，以孔源性视网膜脱离为最常见。后两者又合称为非孔源性视网膜脱离。
视网膜脱离好发哪些人群？
视网膜脱离多见于40-70岁的人，多数有高度近视、眼外伤、白内障手术后无晶状体眼、眼底出血、糖尿病性视网膜病变、眼部的某些先天性疾病和玻璃体视网膜手术后等。
视网膜脱离有哪些症状呢？
绝大多数人在发生视网膜脱离之前：眼前会出现闪光感或冒金花、黑影飘动，多的时候会像下雪一样。随着脱离的发生和发展，常感到有幕状黑影从某方向逐渐延伸到中央。
视网膜脱离发生在周边部，可无视力障碍，当病变累及后极部视网膜或发展成视网膜全脱离时，视力严重障碍，最后可因眼球萎缩而失明。
发生视网膜脱离后怎么办？
视网膜脱离是严重的致盲性眼病。视网膜脱离后视力的恢复很大程度上取决于视网膜脱离的时间长短，以及是否有累及黄斑。脱离的时间越长，手术难度就越大，可能花费也越多，视力恢复却越差。一旦确诊视网膜脱离，应尽早住院治疗。
如何做好日常预防？
1.避免过度用眼，看电视及看书要适当，注意劳逸结合。2.避免重体力劳动及剧烈运动。3.防止眼外伤的发生。4.眼前有黑影晃动，眼内有闪光感的时候，一定要警惕视网膜脱落的危险，及时到医院就诊。近视患者，尤其是眼底不好的应定期到医院进行相关检查。5.积极控制原发病，如高血压、糖尿病、葡萄膜炎等。6.一旦发现闪光感或视物不清，应尽早就诊。返回搜狐，查看更多
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视网膜相当于照相机底片的功能，一旦发生脱离，我们的眼睛就失去了感光成像的能力，可能视力下降、视野缺损甚至失明。所幸的是，这并非是毫无预兆的一种疾病，两类高发人群要特别谨慎——高度近视患者和眼睛受过外伤的人。什么是“网脱”？视网膜是眼睛后方的一层非常薄的神经组织，最薄的地方仅0.1mm，相当于一张A4纸的厚度。如果视网膜的一部分或者全部从附着的部位脱落，则称为视网膜脱离。视网膜脱离发生之前，常常出现飞蚊症或视野中出现异常光斑等视觉幻象。“网脱”有两类高危人群1.近视、尤其是高度近视患者并不是每个高度近视都会发生视网膜脱离，但是，高度近视人群发生视网膜脱离的概率确实比视力正常者高出许多。从一出生我们的视网膜长度便是固定的，高度近视发生后，眼轴增长，视网膜却无法相应变长而受到牵拉、变薄，因此极易发生穿孔及视网膜脱离。2.眼睛受过外伤的人除了高度近视外，发生外伤导致孔源性的视网膜脱离也不少见，眼睛受到顿挫伤当时，不一定会马上视网膜脱离，但过一段时间视网膜萎缩可能进一步加速。眼睛受过外伤的朋友，要记得定期复查，至少每年两次。上面讲的是原发性的视网膜脱离，还有继发性的视网膜脱离如糖尿病视网膜病变、眼底血管阻塞引起出血导致出现新生血管膜。这些新生血管膜在收缩的过程中会把视网膜拽下来，这是牵拉造成的视网膜脱离，这一类视网膜脱离治疗起来更加困难，不仅要把牵拉的力量解除，同时要治疗原发性的疾病。“网脱”了，怎么办？视网膜脱离一般都要手术介入，术前医生会根据患者病情，包括裂孔位置、脱离范围、视网膜增殖的程度来选择合适的手术方式，内路或外路。外路手术：不打开眼球，不到眼球腔里面做手术，在眼球外面放液、加压冷冻，手术相对简单，放液不像以前一样用刀片或是很粗的针头放，而是用1毫升的细针头放，出血的并发症就减少很多。外路手术从切开伤口到缝针，到眼内的放液、冷冻，都是显微镜下做手术。内路手术：视网膜脱离范围非常大，或裂孔位于眼球的后方如黄斑部等，这部分病人就要做玻切手术，需把玻璃体切除，切掉增生的、出血的地方，再把视网膜下的液体抽吸干净。内路手术可能会引起眼内出血、晶体损伤、医源性的裂孔等并发症，但也有它的优点。“网脱”越早治疗手术越简单，效果越好，越晚治疗（特别是不幸波及到黄斑的时候）费用越高，手术越复杂，效果越差。而且视网膜脱离时间长了，会长纤维膜，手术不仅仅要切除玻璃体，还要把这些膜从视网膜上剥下来，在这个过程中对医生的手法要求很高。最后，做完“网脱”手术应好好休养，避免过度工作、运动或受到眼外伤，特殊的睡姿要求（趴多久，左侧睡还是右侧睡）和眼药水的使用要听从医生的建议，按时复查。
一、视网膜脱落怎么自测视网膜脱落是一种非常严重的眼病，视网膜脱落治疗不当或不及时治疗，也可能会失明。大家可以根据视网膜脱落早期症状进行自测：（1）中心视力下降：后极部的视网膜脱落，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。（2）飞蚊与闪光：出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年特别是高度近视眼患者，然后出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱落的可能。（3）视野缺损：视网膜脱落时，部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值。（4）视物变形：当周边部视网膜脱落波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，尚有视物变形。以上是视网膜脱落早期症状，人们可以通过视网膜脱落的早期症状早期发现并且及时治疗视网膜脱落。二、视网膜脱落的高危人群有哪些说起视网膜脱落这种眼部疾病相信大家病不会感到特别的陌生。因为这是一种比较常见的疾病，这种疾病虽然在各个人群中都有发现，但是这种疾病也有自己的一些高危人群。下面就为大家介绍一下视网膜脱落的高危人群来帮助大家更好的了解这种疾病。长期在电脑前工作、用眼过度正在造就越来越多的视网膜脱落患者，医院出现一批“高知盲人”。发病人群主要是工作年龄的知识分子，而且该病治疗难度较高。高度近视白领是高危人群，视网膜脱落的发生与高度近视、用眼过度有直接关系。患者有个明显特征，就是30至50岁工作年龄段的知识分子高发，尤其是长期对着电脑的工作人员，又是600度以上高度近视者。从职业特征上来说，IT、财务工作者和广告公司平面设计人员等用眼过度者是高危人群。财会人员长期盯着小数字看，近视度数容易不断上升，一旦在视网膜最薄弱处发生破裂，整张视网膜都会脱落。而平面设计者总是面对色彩丰富的画面，眼睛受到的彩色刺激多，更容易发生视觉疲劳。上面的介绍就是视网膜脱落的高危人群。相信看过了上面的介绍大家对于这种疾病已经有了更深入的了解。这有这样才能够在平时注意做好这种疾病的预防工作。特别是上面介绍的这种疾病的一些高危人群应该特别注意做好这种疾病的预防工作。三、视网膜脱落手术后应如何护理视网膜脱落是我们必须要关注的一种疾病，这些年，我们的工作和生活压力越来越大，因此我们也就很同意患上一些眼科疾病，而视网膜脱落正是其中发病率较高的一种。那么，视网膜脱落手术后应如何护理呢？下面就给大家介绍一下。1、术后1天，双眼包扎，俯卧位或侧卧位的休息方法，以防术眼受到挤压，不好恢复。2、裂孔巨大的患者，术后要严格执行特殊体位的要求。视网膜下方裂孔者，应取平卧位，必要时，将肩部垫起，头后倾，以免产生炎性反应及粘连。3、玻璃体注气者，有一过性眼压增高，要密切观察眼压的变化，如出现头痛、眼胀、呕吐、角膜水肿，应及时给予降压处理。4、术后进半流质3天，加强生活护理并理解卧位的重要性，严格按照180°的卧姿。建议使用视优眼托这种视网膜脱落手术后患者的专用枕头，以减轻长期趴睡带来的不适。5、术后2周裂口周围色素形成，视网膜复位好，即可出院。嘱病人1周后复查，半年内避免体力劳动，避免高温作业。6、视网膜脱离手术时间长，术后反应较大，要耐心护理患者，如出现伤口疼痛、恶心等症状要给予处理，必要时服镇静剂。视网膜脱落目前主要的治疗手段，就是手术，而手术效果的好坏，是取决于最终护理效果的好坏的。有时候，一些朋友手术过程都很顺利，但就是最终的护理环节没有做到位，因此导致我们的治疗没有取得很好的效果。希望这些都能够对大家有所帮助。四、视网膜脱落需要做哪些化验检查在充分散瞳下，以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色。轻微震颤。表面有暗红色的血管爬行。隆起的视网膜宛如山岗起伏。隆起度而范围广者可遮蔽视盘。并有皱襞。扁平的脱离。如果不详细检查常易漏诊。黄斑区脱离时。黄斑中心凹呈一红点。与附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明对比。区分孔源性视网膜脱离和继发性视网膜脱离的关键是详细检查眼底，寻找可能存在或者被掩盖的视网膜裂孔，疑难患者需要多次寻找裂孔。裂孔多位于赤道部附近，颞上最常见，其次是颞下。鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔。多在颞下或下方。裂孔常位于视网膜脱离最高处或者脱离的周边部。裂孔可以为圆形，椭圆形，马蹄状或者不规则形状，有盖或者没有，其前瓣多有玻璃体粘附和牵拉。裂孔也可发生于黄斑区，是视网膜脱离的类型之一。

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