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杨旭斌(中山大学附属第三医院)一、流行减肥餐结束后可能让体重反弹贾里德(Jared)是一位“地铁(subway)减肥师”,他每天只吃三明治,凭借这些他瘦了220斤。如果你想减肥,就会发现有很多流行减肥餐和噱头,比如说常见的卷心菜汤减肥法等。当然,体重可能会因此下降,但如果患有糖尿病,健康可能会面临风险。美国迈阿密大学医学院科斯诺糖尿病治疗中心主任、医学博士路易吉(Luigi Meneghini)说:“你可以减少碳水化合物的摄入,多吃葡萄柚,甚至坚持倒立几天,任何坚持节食的人体重都会因此下降。但问题是,一旦节食结束,很有可能再次恢复不良饮食习惯,于是体重反弹。”路易吉说:“大多数人将节食看作减肥的暂时性措施,但节食并非是改变不健康饮食习惯的有效方式。”不管你是否为糖尿病患者,每个人节食的关键均为减掉体重并坚持健康的饮食习惯。
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二、流行减肥餐给糖尿病患者带来风险美国饮食协会发言人、纽约西奈山医学院教授、理学硕士、注册营养师凯茜(Cathy Nonas)称,对于糖尿病患者而言,还有另一种危险信号,即流行减肥餐会导致血糖下降。凯茜说:“即使在某一顿饭中减少热量摄入,也会影响糖尿病患者的血糖水平。如果服用的药物造成血糖下降,需要减少药物的服用剂量。同时,根据节食的程度和热量限制摄入程度更频繁地监测血糖。”美国饮食协会国家发言人、佛罗里达州奥兰多私人营养师、理学硕士、注册营养师塔拉(Tara Gidus)说:“流行减肥餐还会造成胆固醇和血压升高,对糖尿病患者造成极大风险。”塔拉指出,糖尿病会影响身体的多个系统,增加患心脏病和其他慢性疾病的风险,甚至危及生命健康。”塔拉还说:“你需要对自己的饮食更加用心。糖尿病患者不能像常人那样调节血糖,流行减肥餐会增加出现并发症的风险。”以下是一些典型的流行减肥餐以及专家对它们的看法。1、高蛋白饮食法著名的阿特金斯高蛋白/高脂肪饮食法鼓励人们食用红肉、全脂奶酪、鸡肉、培根、鱼和贝类、黄油、蛋黄酱及橄榄油。采用这种方法时,碳水化合物在2周的诱导期内受到严格限制,这可能引发酮症,即一种造成燃烧体内原有脂肪的病症。塔拉说:“酮症对任何人都不好,对糖尿病患者更是如此。大多数人甚至在发生酮症之前就会陷入低血糖状态。”塔拉说,阿特金斯饮食法中的碳水化合物含量太低,而且饮食中高胆固醇和高脂肪的摄入是另一个大问题,这会增加罹患心脏病的风险。此外,所有这些蛋白质会增加肾脏负担,使现有的肾脏问题进一步恶化。塔拉说:“我强烈建议糖尿病患者杜绝采用阿特金斯减肥法。”2、低碳水化合物饮食法减少碳水化合物的摄入,是许多节食者的战略,也是迈阿密饮食法的主要原理。和阿特金斯饮食法一样,迈阿密饮食法从2周的诱导期开始,逐步引发酮症。该减肥法禁止摄入简单的碳水化合物,但是鼓励摄入“好的碳水化合物”,如全谷类、蔬菜、瘦肉蛋白质(水果在诱导期后逐步摄入)。该方法禁止摄入不健康的脂肪,包括含脂肪的肉类。最重要的是,它并没有排除任何主要的食物类别。路易吉说:“迈阿密减肥法相对健康,因为它只排斥了简单碳水化合物。许多患者都和我讨论过这件事……对他们来说,相较于减少大部分食物摄入,通过减少碳水化合物的摄入来减少整体热量摄入的办法更容易。”“第一阶段的迈阿密饮食法对糖尿病患者过分严格”,塔拉说,“我不建议糖尿病患者经历这个阶段。但是第三阶段(维持阶段)的饮食法,是我通常推荐的食物计划类型,这一阶段有一些对糖尿病患者有益的方式。”
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3、控制碳水化合物摄入饮食法血糖指数根据摄入的碳水化合物的种类而变化,进而控制血糖水平。高血糖指数食物,比如白面包、大米、土豆泥和大多数冷吃的谷类食品,会导致血糖迅速飙升,所以会使你能量暴增,然后饥饿感接踵而至。低血糖指数食物,如水果、蔬菜、豆类和全谷类,会使血糖缓慢上升,能量持续时间长,因此在较长时间内不会产生饥饿感。塔拉说:“血糖指数饮食法尚存争议,美国糖尿病学会并不支持这种方法。”他补充道:“这些饮食法包括几个阶段,只能吃全绿色、全黄色或全红色的食物。如果混吃,就会功亏一篑,但没有人一次只吃一种食物,这就是为什么美国糖尿病学会不支持它的原因。人们必须注意总的碳水化合物的摄入,科学证明这才是最重要的。”4、代餐饮食法代餐产品,如帮助快速瘦身的奶昔和零食,是另一种减肥策略。快速瘦身计划包括每天吃6顿小餐,其中3份为快速瘦身产品,剩下的可以选择健康的食物,甚至可以吃自己最爱的食品。当然,最好还是食用无脂肪蛋白质、水果和蔬菜。凯茜说:“糖尿病患者可以采用快速瘦身饮食法。重要的是,要吃健康的食物,吃小份量食物,多吃水果和蔬菜,多多运动。另外还需要监测血糖。”塔拉给出了一句忠告:必须考虑到这些产品中的碳水化合物含量。如果摄入的碳水化合物量过低,这也会带来一些风险,你可能需要一杯奶昔加一根香蕉。另外,如果每天吃6顿小餐,而不是三餐,则需要调整胰岛素或药物服用时间以适应这种变化,这就是为什么必须事先与医生讨论这些饮食方法的原因。5、极端液体饮食法这种方法为全液态代餐产品,一般每天摄入800卡或更少。如采用这种饮食方法,为安全起见,患者和医生必须密切监测血糖并且需要微调胰岛素和药物用量。使用这些产品可以在12周内平均减重40斤。从长远来看,减肥可以改善糖尿病、高血压和高胆固醇等与肥胖相关的疾病。但在短期内,这种饮食法会对糖尿病患者不利。塔拉说“一般来说,在这些液体饮食中,每天可饮用4杯200卡的奶昔,但是这些奶昔所含热量低,而且是低碳水化合物,即使你把碳水化合物加起来,对人们来说可能还不够,我不建议糖尿病患者采用这种饮食法。”此外,液体饮食并不能帮助养成健康的饮食习惯,健康饮食才是最重要的。三、流行减肥餐的注意事项我们很容易去辨别流行减肥餐:它们经常把体重增加的原因归结于特定的激素,并强调食物可以改变身体的化学成分。流行饮食法也经常吹嘘或禁止摄入某种特定食物,这与美国心脏学会、美国饮食协会或美国外科医生总会的建议不一致。如果你超重并患有2型糖尿病,改变促进体重增长的坏习惯非常重要。路易吉认为健康减肥的关键,是争取饮食平衡和多做运动,而且随着时间的推移,微小的变化会积累很好的结果。切记,健康饮食涵盖了这五种食物——谷物、蔬菜水果、牛奶、肉类豆类和油脂,它们确保获得必需的维生素、矿物质和蛋白质。
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由于流行减肥餐严重限制了主要营养的摄入,它们可能会导致人体在后期出现严重的健康问题。路易吉说:“对于一些患者而言,可以记录自己摄入的高热量垃圾食品,然后下次不再摄入这些食物。”酒精也包含其中。塔拉说:“糖尿病患者需要避免摄入酒精。”避免使用食欲抑制剂。塔拉说:“大多数人不会因饥饿而过度饮食,他们会因为社交和感情而进食,因此他们未养成良好的饮食习惯。”四、找到适合自己的减肥法塔拉说:“如果你是糖尿病患者,你必须更明智、更清醒,不要身陷这些减肥法之中,它们对你的伤害远远超出对普通健康人的伤害。”塔拉补充道:“至于贾里德,那个地铁减肥师,鉴于他自己做到了,我认为他做得很好,他找到了对自己奏效的减肥法。”“他摄入了足量的钙和维生素了吗?我不知道。但他的方法也不是极度不健康,他的饮食中包含了蔬菜、瘦肉和面包,最重要的是找到适合自己的办法。当他体重减轻时,也降低了患上危及生命的慢性疾病的风险”,塔拉说。*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。*本文版权归腾讯医典所有,未经授权禁止媒体转载,违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。

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