别划走，请问，袁亦铭精索静脉曲张全国最好的医院做得如何？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-12-03 23:03 标签： 精索静脉曲张全国最好的医院
【男】言之隐——精索静脉曲张男言之隐——精索静脉曲张是常见男科疾病，因涉及较为私密问题，往往难以启齿，未能及时发现诊治，部分年轻患者因延误病情，未能及时干预治疗，导致不育等严重问题，最终遗憾终生！精索静脉曲张是指静脉瓣膜功能不全或者血流受阻，血液返流引起精索静脉内血流瘀滞，导致蔓状静脉丛异常的迂曲扩张。精索静脉曲张是一种长期慢性疾病，随着年龄的增长，其对睾丸的影响越来越明显。由于长期淤血导致睾丸温度升高，患侧睾丸萎缩，精子生成降低，成熟停止及曲细精管壁增厚，影响曲细精管及间质，如有间质细胞增生，则睾丸损害为不可逆性，最终对侧睾丸亦受损。因此，不仅影响精子质量、睾酮水平下降，甚至导致睾丸质地变软、萎缩。精索静脉曲张发病情况如何？男性总体人群中精索静脉曲张的发病率为15％，多为青壮年，80%~98%发生在左侧。随着彩超检查普及应用，有文献报道双侧发病者高达50%。青少年精索静脉曲张并不少，发病率达19%~26%。青春期前的精索静脉曲张较少见，临床上检出精索静脉曲张年龄为10~15岁，青春期为精索静脉曲张发展过程的一部分，一旦出现不会自行消失。如青少年期没有精索静脉曲张，一般成年后亦不会出现。文献报道中老年（40岁以上）发病率高达48%。随着年龄增长，发病率有增加趋势，其中70岁以上的患者更容易出现双侧、重度精索静脉曲张以及睾丸萎缩。研究证实精索静脉曲张可引起前列腺静脉丛内压力过大，导致静脉丛扩张，从而导致患者的前列腺体积明显增大，导致夜尿频率增加。精索静脉曲张程度与睾丸萎缩程度、睾丸质地变软、双侧睾丸对称性和较低的低睾酮水平有关，特别为双侧和重度精索静脉曲张的老年患者中。精索静脉曲张形成原因人体长时间站立位会影响精索静脉血液自下向上回流；静脉壁及其周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不完全，削弱了精索内静脉周围的依托作用；静脉瓣膜缺损或关闭不全。左侧发病率明显升高主要与静脉汇入解剖因素相关：左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉后再回流至下腔静脉，且较右侧精索静长8~10cm，具有较高的静水压力，血流阻力较大；而右侧精索静脉则直接汇入下腔静脉。胡桃夹综合征：左侧下腔静脉，右侧肾静脉受压回流障碍，继发右侧精索静脉曲张原发性精索静脉曲张平卧时可完全消失，如不消失应考虑为继发性，继发性多因「胡桃夹综合征」、腹膜后淋巴结肿大、肾脏肿物等因素导致静脉压力升高、静脉回流障碍所致。腹膜后肿大淋巴结右侧单发精索静脉曲张时，需警惕腹膜后恶性肿瘤等原因，可行盆腹腔增强CT排查。左侧精索静脉受到前侧乙状结肠压迫，亦可影响回流。精索静脉曲张与「蛋疼」的那些事精索静脉曲张包括了部分阴囊内精索静脉丛和睾丸静脉系统的扩张。病变轻者可无不适症状，主要症状为站立时阴囊坠胀、坠痛感，可向同侧腹股沟放射。行走、站立过久及劳累时加重，平卧、休息后减轻。可能与曲张的精索静脉丛压迫周围神经纤维、睾丸温度升高、静脉压力升高、缺氧、氧化应激、激素失衡，以及肾上腺或肾脏来源的有毒代谢物的逆流损伤等多因素相关。长期淤血导致睾丸温度升高，影响精子质量，甚至导致睾丸萎缩。精索静脉曲张与不育在原发性男性不育患者中，精索静脉曲张的发生率达35％～40％，在继发性男性不育患者中其发病率可高达80%。精索静脉曲张时精索静脉内血流淤滞和睾丸组织缺氧以及肾和肾上腺有毒物质的返流对睾丸的损害，长期以来一直被认为是重要因素。由于精索静脉进行性加重，可导致睾丸体积与精液质量进行性下降，因而使生育力进行性下降，常可以导致继发性不育。因此，及时治疗可望恢复、改善睾丸和精子的功能。随时间推移，精索静脉曲张对睾丸损伤呈进行性，但它的严重程度与发展速度并不平行，不育并不是必然结果的。该如何检查明确诊断？按照临床及超声诊断，将精索静脉曲张分为4级，分别是亚临床型精索静脉曲张、临床型精索静脉曲张Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。1.亚临床型精索静脉曲张：临床触诊阴性而超声检查精索静脉内有返流，D R:1.8-2.1mm，T R:0.8-2s;2.临床型精索静脉曲张Ⅰ级：临床触诊阳性且超声检查D R:2.2-2.7mm，T R:2-4s;3.临床型精索静脉曲张Ⅱ级：临床触诊阳性且超声检查D R:2.8-3.1mm，T R:4-6s;4.临床型精索静脉曲张Ⅲ级：临床触诊阳性且超声检查D R≥3.1mm，T R≥6s。治疗原则与干预时机治疗原则Ⅰ~Ⅱ级精索静脉曲张，如睾丸体积正常，一般无需治疗，密切随访观察即可。Ⅲ级精索静脉曲张建议积极治疗干预，因待成人发现不育后，再处理时往往无效，所以治疗需要权衡利弊，治疗需要个体化处理。干预时机成年人精索静脉曲张治疗目的改善生育功能，减轻症状。而青少年精索静脉曲张治疗目的是减少对睾丸损伤，维护睾丸功能，让睾丸追赶性增长，以期望改善成年后生育功能。多项临床研究建议对青少年精索静脉曲张患者手术干预前，给与至少1年时间观察睾丸发育比例失调情况，观察是否有追赶性生长可能，并每年随访评估睾丸体积和/或精液常规指标改善情况。各类指南推荐对于精索静脉曲张合并同侧睾丸发育迟缓者行精索静脉曲张手术治疗。治疗方式保守治疗无症状或者症状轻微的而没有生育要求的患者，或者不影响生育能力者，可以先尝试保守治疗方法，并密切随访观察，文献报道保守治疗疼痛缓解率约为4.2%~15.2%。非甾体消炎镇痛药：例如布洛芬、西乐葆等。血管活性药物：如地奥司明，迈之灵等。穿戴男用阴囊护托：以缓解因站立长久后阴囊下垂的重力因素，可在一定程度上改善局部静脉回流，减轻本病对睾丸功能的损害。保持大便通畅，避免重体力劳动，以减少腹压骤增情况。性生活不可过频，减少局部充血。手术治疗在精索静脉曲张手术治疗中，手术治疗方式的选择最为重要，需要兼顾权衡手术疗效、获益及风险性。目前临床常规手术方式有腹腔镜手术、显微镜手术及介入硬化栓塞术。适用于伴有男性不育的精索静脉曲张患者、症状严重或非手术治疗症状缓解不明显者。精索静脉曲张高位结扎术治疗临床型精索静脉曲张，术后睾丸疼痛的缓解率为80~90%。不同外科手术方式与切口入路其中显微外科精索静脉结扎术创伤小、恢复快、术后并发症少、复发率最低，但手术时间相对较长，且需要专门显微镜和显微外科培训。外科手术治疗潜在风险有损伤/误扎睾丸动脉、淋巴管，影响睾丸血供营养（睾丸萎缩）及淋巴回流障碍（鞘膜积液）等。显微外科手术介入硬化栓塞治疗介入硬化栓塞治疗亦为常用备选方案之一。介入治疗只需要局部麻醉下即可进行，无手术瘢痕，手术创伤最小，术后恢复最快。介入硬化栓塞治疗采用经皮穿刺股静脉、颈静脉或肱静脉途径，选择性插管至精索静脉，使用弹簧圈+泡沫硬化剂对靶血管进行硬化栓塞治疗，从而达到闭塞精索静脉主干、阻断血流返流目的。介入治疗不存在损伤/误扎睾丸动脉、淋巴管，不存在影响睾丸血供营养及淋巴回流问题。但存在放射线辐射的潜在影响，尤其在青少年发育时期，尽量减少术中照射，以减少辐射影响。随着介入技术及材料不断发展，介入硬化栓塞的疗效与安全性已经可与显微外科手术媲美。患者术后24小时阴囊不坠胀感、疼痛不适感可明显缓解或者消失，1月后阴囊曲张静脉团可明显缩小。文献报道介入栓塞术后1个月的疼痛完全缓解为50%，而术后1年的疼痛完全缓解为89%。精液异常者术后3个月精液质量可明显改善，术后6个月可恢复到稳定水平。睾丸体积的恢复可能需要更长时间，栓塞术后致孕率约为23.7%~70.8%。介入硬化治疗与精索静脉高位结扎术后对精液常规检查指标改善情况对比，数据显示两种治疗方式均对指标有不同程度改善，介入硬化治疗后复发率更低（19.7% vs 32%），且术后致孕率更高（28% vs 13%）。介入硬化栓塞治疗欢迎关注公众号「介入微创」，有更多关于精索静脉曲张微创治疗干货等你哦！发布于 2020-03-15 19:40
精索静脉曲张。是比较常见的疾病，所以大家不要太过于紧张！此文是我自己患此病的亲身经历所写，我以过来人的身份摸索总结出的一些经验，希望能够帮助到大家！各位同仁大家好，本人曾经在24岁的时候，刚开始的时候没有注意到，有一次和我女朋友在一起的时候，由于荷尔蒙的原因小弟弟总是硬着，而且感到下身有胀痛感，自己不知道是什么原因。晚上睡觉的时候发现阴囊的下方能看到弯曲的血管。我去县里的人民医院检查确诊了左侧精索静脉曲张。深入了解后这病还会对生育有影响，我当时的心情和各位估计是一样的，害怕焦虑烦躁甚至影响了正常的生活。但现在我已经结婚生子了，生活幸福美满。别的话就不多说了，步入正题。现在就告诉大家我的曲张是怎么慢慢好起来的。首先，我没有通过手术治疗。完全是靠自己的努力完成的。个人觉得轻度精索静脉曲张和中度精索静脉曲张是问题不大的，处于这个阶段的朋友们可要重视起来了，不要在往严重的方向发展了，要注意生活习惯，要穿专用内裤等，后面我会详细介绍的。一般来说医生都会建议手术治疗的，有些医生不是很有责任心的，他们有时会把病情说的比较严重化，会对你的内心造成很大的压力。当然并不是所有医生都是这样，首先要做的就是做一下精子检测分析，不要只做一次，争取做个两三次看看到底怎么样，因为精子每次的分析报告都不一样的。如果精子检测没问题或是还有生育的能力最好不要做手术。这是我当时检查的精子分析报告。在这期间我测过好几次，基本上和上边的指标都差不多少，其中A级精子占7.27%（大于25%属于正常） B级精子占27.27%（大于25%属于正常）。精子总体活动率为43.18%（大于60%属于正常）。从这可以看出我的A级精子质量占比才7.27% 差挺多的！B级精子占比能达到正常水平。《有受孕能力的精子主要是靠A级的精子受孕，因为游的快游的远》。还有就是我的精子总体活动率占43.18%（大于60%属于正常）其他的指标还算正常。这个指标当时医生是建议我做试管婴儿，我没有同意。大概过了一年多，我老婆怀孕了，这把我高兴的一晚上没睡着觉。我把这些都告诉大家只是为了给大家一个参考，我的能受孕 但不能说明你们的就一定能受孕。 因为大多数都会影响精子活力的，特别是患有，双侧精索静脉曲张。我是分两个部分进行。第一，改善良好的生活习惯。第二，对心里方面的自我治疗。我先说一下第一部分，大家一定要明白精索静脉曲张的病因，这些疾病会出现睾丸的疼痛，而原发性精索静脉曲张在躺下后会有明显的缓解。病的病因是循环系统的问题，大多数都是原发性精索静脉曲张。很少见于继发性精索静脉曲张。我们都知道这病属于生理疾病，是由于我们日常生活引起的，主要是和工作有关，也就是职业病。冰冻三尺，非一日之寒。如果你现在的工作对你的病有影响的话建议你换换工作。我当时就是为了这个辞掉了以前工作，现在自己从事互联网行业，生活比较自由些，避免了久坐和久站，还有就是坐椅子不要坐软的有海绵的那种，要坐平板硬的那种不然会导致血液不易流通长期会形成淤积。不能长期剧烈运动，有手淫习惯的一定要戒掉，因为患此病的人群都是在二十几岁的年轻人，所以对性方面的需求还是比较大的，但从现在起，平时不能有性幻想，因为勃起的生殖器会大量充血然后回流对血管是很有压力的。如果是已婚的要把性生活安排的合理。这点一定要注意.拒绝玩网络游戏，不但对你的身体有影响，而且还浪费时间，使人堕落，增加负能量。晚上睡觉的时候尽量裸睡最好以平躺的姿势，不要侧卧睡觉，因为侧卧容易挤压到睾丸，影响血液流通，会使睾丸内部温度升高影响精子的成长。对精索静脉曲张有利的睡姿然后用手对睾丸进行一下按摩，三指做揉搓泥球样按摩睾丸，由轻至重，循序渐进，10-20分钟即可。时间不用太长就行。长期坚持按摩睾丸还可以提高睾丸的硬度，如果睾丸的硬度比较软的话证明不是很健康。所以经常按摩睾丸可以提高精子质量。我们都知道患这病影响生育的原因是精子质量活力低引起的不孕，而引起精子指标低的原因就是精索静脉回流受阻导致睾丸内部温度升高影响精子正常的成长，阴囊比我们人体的正常温度是低一些的。晚上睡眠是非常重要的，要早睡早起，人体有自我修复功能，尤其是在晚上，他会因我们白天受损的细胞晚上会自我修复的包括全是所有部位。说了这么多的防御治疗，现在该说一下主动出击了。首先就是锻炼身体，平时多运动，避免静止状态，如果时间紧的话早晚可以慢跑几公里，增强体质，提高全是血液循环。其实对这病最有利的运动是游泳，只不过一般人没有这条件。另外，晚上睡觉前如果想在床上做运动的话可以双腿抬高做骑脚踏车的动作。还有就是缩肛运动，这个很重要。缩肛运动有助于调理五脏，益寿延年，对前列腺进行按摩，促进会阴部的静脉血液流通，使阴囊内精索和前列腺充血减轻、炎症消退，也可预防前列腺疾病；促进局部血液循环，预防痔疮等肛周疾病。这项运动简单方便，且不失优雅得体。而且还能提高性能力。长期锻炼会使你的阴茎勃起力度增加，持久力也会延长。晚睡前或起床前，躺在床上提肛56次，大小便后紧接着提肛16次；干重体力活时也要注意提肛；性生活后亦应提肛16次，注意一定要坚持。不要做俯卧撑或仰目起座的运动，会增加腹压的。其次就是穿专用的内裤，这是非常重要的，它的作用是全天为你的阴囊起到托起的作用，不让它悬空，从而减少了阴囊的压力对血液循环很有帮助的。穿上它可以防止你的病情加重和坠痛感，所以选择什么样的内裤是非常重要的，网上有很多种，基本上我都穿过，都是拿普通内裤充当起来销售的，根本就起不到任何作用！我穿的是内部有独立的阴囊托，设计符合人体工学，托举力度合适。很多朋友在后台问我在哪买的，某宝嗖(托曲宝）就能找到药物方面因本人没有用过所以不能提供建议。第二，心理治疗。其实我的病能逐渐好起来主要原因是我的心态好。我在群里见过很多患了这病的人，因为大多数都是青年人，他们的内心都很脆弱。不敢告诉父母，不敢让女朋友知道。慢慢的内心变得焦虑孤僻抑郁，甚至对以后的生活失去信心。看到这些我真的很难过，他们的心理压力越大，对病情就越不利。所以我希望自己恢复的经验来帮助患这种病的人群。我希望让他们的身体恢复健康，还希望把他们的心态调整好。让生活充满信心，内心变得强大起来。一个人的心态是非常重要的。要积极的面对生活，要提高正能量，不要把事情想的那么悲观，拒绝负能量。我们的身体其实就是思想的产物，从医学上来说，思想和情感的状态确实会影响身体的物质结构和功能。我们人体都有个称为 自我治疗 的内建程序，受伤后会再复原。只要我们心理健康，疾病是无法在处于健康情绪的状态的身体中存活。你的身体每秒都在丢弃上百万个细胞，同时也制造上百万个新生细胞。在我心里总相信有一种无形力量的存在，那就是潜意识能力。他能把不可能的事情变成可能。我喜欢读成功励志的书籍，记得在“秘密”这本书的作者本人曾经是一位植物人，因为在一次飞行过程中坠机成为了植物人，全身瘫痪就连呼吸也不能，只能靠呼吸器帮助他维持生命，医生说他永远都是植物人了，能做的动作只能是眨眨眼睛，但通过他自己的努力，用自己的潜意识不段的让自己做深呼吸，结果他真的能自己呼吸了，最后竟然能像正常人一样走路了，就连医生都无法解释这件事情。还有就是“思考致富”的作者拿破仑.希尔。他的儿子生出来就没有听力，注定是个聋哑人。但拿破伦想让他的儿子成为一个正常的人，通过他的努力让儿子能像正常人一样会说话了。他的方法就是，在不断的摸索中他发现在和儿子用嘴接触他头部说话是竟然能听到，因为骨骼有传输声音的作用，其实有很多这样的例子。建议你们多读些这样的书，提高自信心，不要总专注这些小病。想让这病好起来必须先治好你的心病，换了这种病的人心理上都需要治疗的，如果继续让心理疾病不断扩张，它不仅是影响你的身体，以后会影响到你的工作家庭 生活 幸福等等。人生还有我们很多追求的东西，生活是美好的，记住，一定要坚持。本人再次强烈的建议大家读一下“秘密”这本书，尤其是第七章，“健康的秘密”要认真的读完，书中有对我们心灵上极大的帮助，要比你花几百元买些中药要有用多了，绝对能够让你的内心变得足够强大，勇敢的面对生活。我能做到的，你也能做到。最后祝大家早日康复！有疑问的下方评论见。。

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