中医专业调理肺结节如何治疗肺结节?

    11月17日是“国际肺癌日”,肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。体检时如查出肺结节,常令人焦虑忧心,并联想到肺癌相关的健康问题。  78岁的李叔2年前体检发现右肺结节,在当地医院行微创手术后病理提示为浸润性腺癌,右肺胸膜结节未达到手术指征的肺结节也建议随访观察。随后,李叔到佛山市中医院肿瘤中心寻求中医药诊治,在定期复查下状态较好。  去年年底,李叔复查CT发现新病灶,考虑为恶性肿瘤。李叔与家属商量后表示不考虑手术治疗。佛山市中医院肿瘤中心主任助理王斌副主任中医师在尊重患者意愿情况下予以积极中医药治疗,经心理疏解、饮食药膳及中医药辨证施治,今年复查患者左肺结节较之前明显缩小。目前李叔每两周到门诊定期复诊,维持中医药治疗,保持着良好的生活质量。  王斌指出,肺结节在影像学上显示为被肺实质完全包裹、界限清楚、直径<30mm的病变。目前门诊经常接诊到两类肺结节的患者,一类是体检初次报告肺结节患者;另一类是肺结节术后确诊是肺癌,其他肺部仍有小结节的患者。检查报告显示“肺结节”,会让不少人非常担忧。但事实上,肺结节大多数属于良性病变,只有少数属于恶性病变,如肺癌。  王斌表示,对于影像中发现肺结节,保持警惕是非常正确的,但也不必过度焦虑和紧张。应根据医嘱做好肺癌筛查及定期随访,如需治疗也应积极配合。  王斌介绍,根据传统中医理论,治疗以益气理气,化痰祛瘀,扶正消积为大法。对于不同体质人群,可分别采取益气化痰散结、化痰祛瘀散结、益气养阴消积散结、养阴清热化痰散结4个法则开展治疗。  除了临床治疗,生活中忌熬夜,饮食方面患者也应膳食均衡。还可通过甘草雪梨煲猪肺、白芷炖燕窝、莲子鸡、冬瓜皮蚕豆汤等食疗,帮助防治肺结节。(文/张琦璐)
肺结节是直径小于或等于3厘米的圆形或不规则病变。它们可以是单个的,也可以是多个的,并且边界清晰或不清楚。然而,现代医学对肺结节的致病因素尚不十分清楚。肺结节在中医学上属于肺积聚的范畴。认为肺结节的主要发病机制是“郁”,即抑郁、积聚和停滞。首先,气机失衡是原因。无论是外感六邪的入侵,还是七情的内伤,都要先伤人的气机。气滞、气血运行不畅、体液分布异常,会产生痰瘀等病理产物。随着时间的推移,肺侧支会被阻塞和积聚。根据临床观察,肺结节主要表现为气滞痰郁。也认为由于男女生理特征和生活习惯的差异,男性更容易患上痰郁症,女性更容易患上气郁症,气郁症常侵及肝脏,而痰郁症则侵及肺部。气滞为肝,痰滞为脾。其发病机制一般概括为肝郁不足、气虚、痰浊、肺眩。具有辨证论治的表现。1.痰郁症是由痰瘀、肺失清引起的。症状包括咳嗽、胸闷、痰浊浓、舌苔油腻、舌暗、脉平等。治疗方法为祛痰浊、通络散结。处方:竹茹、枳壳、桔子络、桔梗、杏仁、浙贝母、天花粉、远志、鱼筋、三七散、皂甙刺、生莲藕、马蹄、甘草。处方:本方由甘菊汤、温胆汤贝母瓜蒌散组成。具有清肺润燥、化痰通络、开郁散结的功效。方剂中三七、皂角刺、莲藕结是许景世临床常用的药材。他认为,中剂量三七能活血化瘀,皂角刺能解毒祛风,生莲藕结清热化瘀,三药合用,以化瘀解毒散结为主。2.气滞是由肝郁衰竭和气机紊乱引起的。症状包括胸部和腹部不适、间歇性干咳、情绪易怒、女性月经失调、便秘、口干舌燥、舌红苔薄、脉弦等。治以条达木郁,活血散结。处方:炒栀子、淡豆豉、香附、川芎、郁金、神曲、杏仁、桃仁、皂甙刺、枳壳、生莲藕、竹茹。方剂:方剂中有栀子豉汤,清热解闷。这对心烦意乱的人尤其有益;郁症解除后,气机通畅,所有症状都可以调整到安全状态。3.这种缺陷、迹象和现实贯穿于疾病的整个过程。人们认为,肺是五脏之冠,是保护人体健康的门户。肺为娇脏。一旦发生病变,就很容易改变。这种不足和过剩是肺结节过程中的正常现象,需要用标本和症状来治疗。治疗方法为益气养阴、固本培元、祛肺气、活血化瘀。处方:生黄芪、仙鹤草、山药、麦冬、桔梗、墨旱莲、女贞子、桔梗络脉、远志、姜黄、三七散、皂甙刺、生莲藕、竹茹、猫爪草、杏仁、桃仁、甘草。方剂:补虚固本,清上下,活血化结。我们可以将粉末制成药丸或将其压成碎片,然后慢慢服用。中医注重辨证论治。一方应根据症状、体质、疾病程度等综合治疗。

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