器官移植能报医保吗的移植可以买保险吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-12-22 05:01 标签： 器官移植能报医保吗
今天跟大家聊一个理赔话题，关于器官移植，保险怎么赔？中国是除美国以外的第二大器官移植国，每年大概要实施一万例大器官移植手术。中国公民身后器官捐献量已跃居亚洲首位。而且像肝移植、肾移植、心脏移植，骨髓移植，这种很重大的疾病，往往除了需要面对大的手术风险，还要面对重大的经济压力及移植后的抗排异持续治疗，而这个抗排异也是极其费钱的过程。举个例子，比如肾功能衰竭，唯一治愈方式就是换肾。按照目前的医疗费用水平看，没有近100万是无法顺利度过器官移植术的整个过程。所以这就是我们需要买保险的原因。说回保险，重大器官移植术或造血干细胞移植术，这是所有重疾险都会保障的疾病。如图，重大器官移植术指的是：因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或者肺脏的异体移植手术。简单来说，重疾险中的器官移植需要符合 3 个条件：1、移植器官仅限心、肝、肺、肾条件。2、必须是异体移植，不可以自己给自已移植，比如说左边的肾移植到右边这种。3、已经实施了手术，并不是确诊即赔。只要达到这 3 个条件，保额一次性赔付，我们买50万保额就赔 50万。理赔的这笔钱我们是可以自由使用的，不但可以用来支付治疗费用，也可以用来维持家庭的正常运转、术后的恢复费用等等。再来看看造血干细胞移植术指的是什么？就是因为造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞。包括：骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞或脐血造血干细胞的异体移植手术。因为人体血液里的红细胞、白细胞、血小板是从造血干细胞生发出来的，所以就尤为重要。人体的多数细胞特别是血液细胞的更新换代是很迅速的。比如红细胞的寿命大概120天、白细胞两到三周会死亡、血小板最多能生存一个星期，说到这造血干细胞有多重要大家知道了吧。包括白血病在内的许多疾病，是由于造血干细胞出了问题，病人自身产生不了正常的血液细胞而引发的，往往这些时候进行造血干细胞移植是很重要、很有效的治疗方法。所以不得这种病是人生中的万幸，得了有保险也是万幸，不然真的，遭遇的经济打击不是一般的重！有的人往往是能找到配型却没有医疗费来进行移植手术，或者移植后抗排异没钱导致无法及时康复，引起更严重的问题。所以大家除了重疾险，还要买好百万医疗险！因为百万医疗险一般保费很低，保额很高，有很大的杠杆作用，可以覆盖掉全部的住院费用，然后重疾理赔的钱就可以用来自由支配用于以后的康复支出了！如需咨询请私聊小夏哦！
不知道大家有没有看过《人间世》？这部豆瓣 9.6 分的神剧，是我看过最好的纪录片，没有之一。《人间世2：呼吸》播出后，很多朋友留言问为什么换一个肺要 60 万？保险能不能报销器官移植？工伤又会怎么赔偿尘肺病？今天，深蓝君和大家谈谈：器官移植和保险那些事儿，主要内容如下：换一个肺 60 万，为啥这么贵？器官移植，商业保险能赔吗？患上职业病，工伤保险怎么赔？一、1个肺60万，这笔账怎么算？《呼吸》这集将镜头对准了尘肺病人，由于长期在粉尘环境工作，他们的肺受损严重，只能靠呼吸机维持生命，而肺移植是唯一的活路。无锡市人民医院是全国做肺移植手术做得最多的医院，在这里肺移植的平均费用大约在 60 万左右。深蓝君咨询了几位呼吸科的医生，据说肺移植是器官移植中难度最大的手术之一，60 万是整个术前术后的平均费用，主要包括以下几项：1、住院治疗费用如上所示，肺移植病人在住院期间有各种各样的费用。以手术中需要用到的设备 人工肺（ ECMO ） 为例，开机就得 6 万起步，每小时运行费用 5000 块，而且手术时间一般都比较长。2、器官获取费用目前我国的移植器官都是无偿捐献的，但即便这样，器官的摘取、保存、运输等环节也要花费不少。例如用来保存器官的 uw 液，一袋就要好几千，一次就要用很多袋。3、术后治疗费用做完手术后，还要在 ICU 里监护一段时间，避免发生感染和排异，费用每天就要一万以上。而且患者还要长期服用抗排异的药物，根据药物品种的不同，每年药费至少 3-4 万元。所以说，万一需要移植器官，就是灾难性的医疗支出，60 万换一个肺也不足为奇。二、器官移植，保险怎么赔？保险作为一种风险转移工具，自然也是可以保障器官移植的，但是保险具体要怎么赔？我们分情况看看。1、器官移植，重疾险怎么赔？其实，在法定 25 种重疾里面就包含了：重大器官移植术或造血干细胞移植术，这是所有重疾险都会保障的疾病。其中重大器官移植术指，因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或者肺脏的异体移植手术。简单来说，重疾险中的器官移植需要符合 3 个条件：条件 1：移植器官仅限心、肝、肺、肾条件 2：异体移植，不可以自己给自已移植，例如左边的肾移植到右边条件 3：已经实施了手术，并不是确诊即赔只要达到这 3 个条件，保额一次性赔付，买 100 万保额就赔 100 万。理赔金是自由使用的，不但可以用来支付治疗费用，也可以用来维持家庭的正常运转。2、器官移植，医疗险怎么赔？相对于重疾险，医疗险的理赔条件会更加简单。以百万医疗险为例，只要住院做移植手术了，就可以获得赔付。大部分医疗险需要自己先垫付费用，出院后再报销，也有 少数产品可以给客户垫付医药费，服务更加人性化，毕竟不是每个人都能拿出几十万去做器官移植。另外，选购医疗险还要注意「 特殊门诊保障 」里是否包含「 器官移植后的抗排异治疗」，这笔费用大概每年几万块，也不是小数目。3、器官移植，意外险怎么赔？一般来说，意外险不会直接赔偿器官移植，但意外险保障 281 项伤残项目，有一些会和器官有关，例如意外事故导致以下情况：心肺联合移植：1 级伤残，赔 100% 保额一侧全肺切除：4 级伤残，赔 70% 保额双侧肾切除：1 级伤残，赔 100% 保额肝切除大于等于 50%：5 级伤残，赔 60% 保额如上所示，极个别伤残项目是发生器官移植才可以赔，但大部分只要发生器官切除，那就可以拿到赔偿。4、器官移植，寿险怎么赔？寿险保障的是疾病身故或者意外身故，一般也不会直接赔付器官移植。但是在进行器官移植后，患者的身体条件肯定会比普通人差。以肺移植为例，一般术后存活期在 10 年左右。对于家庭支柱，正处于「 上有老、下有小 」的人生阶段，万一不幸早逝，孩子和老人怎么办？如果有一份寿险，至少理赔金可以保证家人往后几十年的生活。总体来说，商业保险基本能覆盖器官移植的风险，深蓝君过往也测评过大量的 重疾险 、 医疗险 、定期寿险、意外险，有需要了解的朋友可以点击阅读。三、患了职业病，工伤保险怎么赔？需要肺移植的疾病有很多种，而《 人间世 2：呼吸 》里讲到的「尘肺病」，属于职业病的一种。据统计，尘肺病是我国第一大职业病，全国患病人数超过 600 万。1、什么是职业病？平时我们开玩笑说的“电脑眼”、“鼠标手”、“颈椎病”等，这些都不算真正的职业病。在《 职业病防治法 》中，职业病是指：劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病，例如尘肺病、放射病等。尘肺病不可逆转，几乎没有治愈的方法，有钱的换个肺还有一线生机，没钱的就只能活活等死。2、工伤保险怎么报销职业病？职业病属于工伤，如果符合以下两个条件，是可以获得工伤保险赔偿的。条件 1：单位有给职工缴纳社保条件 2：进行了工伤鉴定深蓝君在工作时受伤，保险怎么赔？中写过，工伤赔偿包含两部分：工伤保险基金的赔偿、用人单位的赔偿，主要包括：直接说结论：工伤保险的赔偿项目非常全面，而且用人单位也要承担一部分，具体的赔偿金额还需要根据工伤鉴定和工资水平来定，各个省市的标准也有差异。举个例子：安徽省的矿工 A 先生，患尘肺 1 期（伤残等级 7 级），本人月工资 8000 元，当地职工的平均月工资大约是 5400 元。除了报销医疗费用，A 先生还能获得以下赔偿：医疗期工资：一般不超过 12 个月的本人工资，即 9.6 万伤残补助金：13 个月的本人工资 10.4 万工伤医疗补助金：10 个月的职工平均工资 5.4 万伤残就业补助金：20 个月的职工平均工资 10.8 万如果你想进一步了解工伤赔偿标准，建议拨打 社保热线电话：12333，详细咨询当地的社保局。3、高危职业怎么买保险？如果你的职业风险比较高，例如矿工、冶炼工人、警察，要购买保险还是比较麻烦的。深蓝君在高危职业投保指南中汇总了一些投保门槛比较低的产品，大家可以参考一下。还需要注意的是，有一些产品会在免责条款中写明不赔付职业病，以平安 e 生保为例：免责条款第 19 条：不赔偿由于职业病、医疗事故引起的医疗费用。我一共翻阅了 20 多款重疾险和医疗险的条款，绝大部分产品都没有对职业病免责，不过大家在投保前最好再确认一下。四、写在最后陈静瑜院长是中国“肺移植第一人”，全国七成的肺移植手术都是他做的，他在微博里公布了一组数据：2018 年有 6000 多例心脑死亡的器官捐献，但全国肺移植才 400 例，只用了 6% 的肺源，大部分患者没有接受移植的经济能力。2017 年我看完《人间世》第一季后，就做了器官捐献志愿者登记。而今天，我想我还能做更多：比如说，认真踏实地科普保险和疾病的知识，让更多的人关注健康，让真正需要保障的人能有一份适合的保险。希望今天的文章对你有帮助，也欢迎转发给身边的伙伴。人世间， 除了生死，都是小事。
不知道大家有没有看过《人间世》？这部豆瓣 9.6 分的神剧，是我看过最好的纪录片，没有之一。《人间世2：呼吸》播出后，很多朋友留言问为什么换一个肺要 60 万？保险能不能报销器官移植？工伤又会怎么赔偿尘肺病？今天，深蓝君和大家谈谈：器官移植和保险那些事儿，主要内容如下：1）换一个肺 60 万，为啥这么贵？2）器官移植，商业保险能赔吗？3）患上职业病，工伤保险怎么赔？一、1个肺60万，这笔账怎么算？《呼吸》这集将镜头对准了尘肺病人，由于长期在粉尘环境工作，他们的肺受损严重，只能靠呼吸机维持生命，而肺移植是唯一的活路。无锡市人民医院是全国做肺移植手术做得最多的医院，在这里肺移植的平均费用大约在 60 万左右。深蓝君咨询了几位呼吸科的医生，据说肺移植是器官移植中难度最大的手术之一，60 万是整个术前术后的平均费用，主要包括以下几项：1、住院治疗费用如上所示，肺移植病人在住院期间有各种各样的费用。以手术中需要用到的设备人工肺（ ECMO ）为例，开机就得 6 万起步，每小时运行费用 5000 块，而且手术时间一般都比较长。2、器官获取费用目前我国的移植器官都是无偿捐献的，但即便这样，器官的摘取、保存、运输等环节也要花费不少。例如用来保存器官的 uw 液，一袋就要好几千，一次就要用很多袋。3、术后治疗费用做完手术后，还要在 ICU 里监护一段时间，避免发生感染和排异，费用每天就要一万以上。而且患者还要长期服用抗排异的药物，根据药物品种的不同，每年药费至少 3-4 万元。所以说，万一需要移植器官，就是灾难性的医疗支出，60 万换一个肺也不足为奇。二、器官移植，保险怎么赔？保险作为一种风险转移工具，自然也是可以保障器官移植的，但是保险具体要怎么赔？我们分情况看看。1、器官移植，重疾险怎么赔？其实，在法定 25 种重疾里面就包含了：重大器官移植术或造血干细胞移植术，这是所有重疾险都会保障的疾病。其中重大器官移植术指，因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或者肺脏的异体移植手术。简单来说，重疾险中的器官移植需要符合 3 个条件：条件 1：移植器官仅限心、肝、肺、肾条件 2：异体移植，不可以自己给自已移植，例如左边的肾移植到右边条件 3：已经实施了手术，并不是确诊即赔只要达到这 3 个条件，保额一次性赔付，买 100 万保额就赔 100 万。理赔金是自由使用的，不但可以用来支付治疗费用，也可以用来维持家庭的正常运转。2、器官移植，医疗险怎么赔？相对于重疾险，医疗险的理赔条件会更加简单。以百万医疗险为例，只要住院做移植手术了，就可以获得赔付。大部分医疗险需要自己先垫付费用，出院后再报销，也有少数产品可以给客户垫付医药费，服务更加人性化，毕竟不是每个人都能拿出几十万去做器官移植。另外，选购医疗险还要注意「 特殊门诊保障 」里是否包含「 器官移植后的抗排异治疗 」，这笔费用大概每年几万块，也不是小数目。3、器官移植，意外险怎么赔？一般来说，意外险不会直接赔偿器官移植，但意外险保障 281 项伤残项目，有一些会和器官有关，例如意外事故导致以下情况：心肺联合移植：1 级伤残，赔 100% 保额一侧全肺切除：4 级伤残，赔 70% 保额双侧肾切除：1 级伤残，赔 100% 保额肝切除大于等于 50%：5 级伤残，赔 60% 保额如上所示，极个别伤残项目是发生器官移植才可以赔，但大部分只要发生器官切除，那就可以拿到赔偿。4、器官移植，寿险怎么赔？寿险保障的是疾病身故或者意外身故，一般也不会直接赔付器官移植。但是在进行器官移植后，患者的身体条件肯定会比普通人差。以肺移植为例，一般术后存活期在 10 年左右。对于家庭支柱，正处于「 上有老、下有小 」的人生阶段，万一不幸早逝，孩子和老人怎么办？如果有一份寿险，至少理赔金可以保证家人往后几十年的生活。总体来说，商业保险基本能覆盖器官移植的风险，深蓝君过往也测评过大量的 重疾险 、 医疗险 、定期寿险、意外险，有需要了解的朋友可以去阅读了解一下。三、患了职业病，工伤保险怎么赔？需要肺移植的疾病有很多种，而《 人间世 2：呼吸 》里讲到的「尘肺病」，属于职业病的一种。据统计，尘肺病是我国第一大职业病，全国患病人数超过 600 万。1、什么是职业病？平时我们开玩笑说的“电脑眼”、“鼠标手”、“颈椎病”等，这些都不算真正的职业病。在《 职业病防治法 》中，职业病是指：劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病，例如尘肺病、放射病等。尘肺病不可逆转，几乎没有治愈的方法，有钱的换个肺还有一线生机，没钱的就只能活活等死。2、工伤保险怎么报销职业病？职业病属于工伤，如果符合以下两个条件，是可以获得工伤保险赔偿的。条件 1：单位有给职工缴纳社保条件 2：进行了工伤鉴定深蓝君在《工作时受伤，保险怎么赔？》一文中写过，工伤赔偿包含两部分：工伤保险基金的赔偿、用人单位的赔偿，主要包括：直接说结论：工伤保险的赔偿项目非常全面，而且用人单位也要承担一部分，具体的赔偿金额还需要根据工伤鉴定和工资水平来定，各个省市的标准也有差异。举个例子：安徽省的矿工 A 先生，患尘肺 1 期（伤残等级 7 级），本人月工资 8000 元，当地职工的平均月工资大约是 5400 元。除了报销医疗费用，A 先生还能获得以下赔偿：医疗期工资：一般不超过 12 个月的本人工资，即 9.6 万伤残补助金：13 个月的本人工资 10.4 万工伤医疗补助金：10 个月的职工平均工资 5.4 万伤残就业补助金：20 个月的职工平均工资 10.8 万如果你想进一步了解工伤赔偿标准，建议拨打社保热线电话：12333，详细咨询当地的社保局。3、高危职业怎么买保险？如果你的职业风险比较高，例如矿工、冶炼工人、警察，要购买保险还是比较麻烦的。深蓝君在《高危职业投保指南》一文中汇总了一些投保门槛比较低的产品，大家可以参考一下。还需要注意的是，有一些产品会在免责条款中写明不赔付职业病，以平安 e 生保为例：免责条款第 19 条：不赔偿由于职业病、医疗事故引起的医疗费用。我一共翻阅了 20 多款重疾险和医疗险的条款，绝大部分产品都没有对职业病免责，不过大家在投保前最好再确认一下。四、写在最后陈静瑜院长是中国“肺移植第一人”，全国七成的肺移植手术都是他做的，他在微博里公布了一组数据：2018 年有 6000 多例心脑死亡的器官捐献，但全国肺移植才 400 例，只用了 6% 的肺源，大部分患者没有接受移植的经济能力。2017 年我看完《人间世》第一季后，就做了器官捐献志愿者登记。而今天，我想我还能做更多：比如说，认真踏实地科普保险和疾病的知识，让更多的人关注健康，让真正需要保障的人能有一份适合的保险。希望今天的文章对你有帮助，也欢迎转发给身边的伙伴。人世间， 除了生死，都是小事。

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