生长激素低是什么原因引起的防腐剂是否会导致药物过敏反应？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-02 10:30 标签： 生长激素低是什么原因引起的
执业药师药二：生长激素和生长抑素典型不良反应和禁忌
打算参加执业药师考试的同学要努力推动复习开展，整理规划相关知识点，为后续的复习提供良好的保障。医学教育网小编整理了执业药师考试复习资料，希望能为大家的复习带来帮助。生长激素和生长抑素典型不良反应和禁忌类别不良反应和禁忌生长激素不良反应①常见注射部位局部一过性疼痛、麻木、红肿等；外周水肿、关节痛或肌痛；②可引起一过性高血糖现象；③如果预期的生长效果未能达到，则可能有抗体产生，抗体结合力超过2mg/L,则可能会影响疗效禁忌症禁用于：已知对人生长激素，或对本品溶剂中赋形剂过敏的患者；罹患肿瘤或近2年内有恶性肿瘤病史者和/或活动性颅内损伤，或有任何进展或复发迹象的原有的颅内损伤患者；增生期或增生前期糖尿病视网膜病变患者骨骺已经闭合的儿童；含苯甲醇（防腐剂）的制剂禁用于3岁以下的儿童；四环素过敏史者不得使用生长抑素不良反应①快速静脉注射本品时可见干呕，面部潮红和短期的血压升高，这些现象可以通过缓慢注射（超过1min）加以避免。②有时可见腹痛、胃庭挛、恶心呕吐、眩晕、腹泻和面部潮红，以及全身发痒。③开始使用本品时会出现血糖降低及有低血糖风险。④在使用本品治疗期间，偶见可治愈的呼吸抑制现象、血小板浓度（血小板计数减少）显著减少、室性期前收缩、低尿钠、低渗昏迷。禁忌症生长抑素禁用于对本品过敏者；幼儿及16岁以下儿童；妊娠期、围产期及哺乳期妇女以上就是医学教育网小编整理的执业药师考试复习资料，希望大家能够保持乐观向上的复习状态，不断实现自我突破，为后续的复习及考试打牢基础。相关推荐：【全国汇总】2021年各地执业药师资格考试合格人员名单！已公布！2022年执业药师各科教材变动情况汇总！2022执业药师【中药化学】49个考点拆分记忆，带你克服难点！【官方】2021执业药师（电子）证书下载/查验方法等6大汇总！
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2018-03-02 14:58
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儿童身高专家
最近很多家长在挑选生长激素的时候，都会担心。怕生长激素里面含有防腐剂，会对小孩子的身体造成什么危害？那么生长激素是否真的含有防腐剂呢？又会对身体带来哪些危害呢？下面就让小编为大家全面解析一下这一问题。
生长激素是我们大脑中分泌的一种专门负责孩子生长发育、长个子的激素。但是在发育阶段由于各种原因导致体内的生长激素不能正常工作，就会导致孩子生长缓慢、长不高等。
那么，大家是否知道生长激素其实是属于蛋白激素类生物制品。早在条件还很艰苦的80年代，蛋白质药物没有能够保持天然结构的工艺，但是蛋白质药物就像家里的鱼肉一样，很容易变质。蛋白是细菌最好的培养基，而且细菌是呈指数形式的增长，即一个到两个、两个到四个、四个到八个......在这种形式的增殖下，任何不受保护的蛋白制品都将在很短的时间内被细菌污染。
那么我们该如何保护蛋白质药物不被细菌污染呢？
在欧洲和美国的药典中强调：所有多剂量或多次使用的注射剂必须添加抑菌剂。我国出版的2015年药典中同样建议“添加适宜的抑菌剂”。[1]
那么什么是抑菌剂呢？添加抑菌剂有什么危害吗？
抑菌剂，顾名思义就是能够抑制细菌生长的物质，阻止细菌滋生过多，像医药中常用的苯酚、甲酚。1834年德国化学家龙格在煤焦油中发现了苯酚，随后英国著名的医生里斯特使苯酚声名远扬。他偶然发现用苯酚溶液消毒手术器械和医生手后，伤口的化脓感染明显减少，从而挽救了很多病人的性命。苯酚具有弱酸性，高浓度会对人体造成损伤，比如对皮肤、粘膜的刺激，肝肾功能损害等等。但是适量的浓度是不会对人体造成伤害的，这和我们其它药品是一样的，合适的剂量治病，不合适的剂量致病。那到底蛋白类药物添加多大剂量抑菌剂才能做到既有效又安全呢?通过大量的研究，目前，国内、国外所有生长激素水剂公司都选用了苯酚或甲酚作为抑菌剂，含量控制在0.3%以内，能够达到既安全又有效的目标。 赛增水剂添加了0.25%的苯酚，苯酚是多肽类制剂常用抑菌剂，0.25%的苯酚有足够的抑菌效力，在体内无蓄积且安全性良好。
大家都熟知的给糖尿病病人带来福音的胰岛素，也属于蛋白质类药物，同样加入了抑菌剂-甲酚，已经应用了近一个世纪，未见和抑菌剂相关的不良反应报道。
有研究表明，注射液配置后4小时污染率接近0，7小时污染率超过了18%，因此，无菌操作的规范是：1、注射液应现配现用，4小时内必须用完；2、未添加抑菌剂的药物多次使用存在安全风险，因此不能多次使用。这就是说，如果不添加抑菌剂，小朋友们多次使用开封后的生长激素是冒着巨大的感染风险的。所以，添加适量的抑菌剂是对药品本身的保护，而且更避免了多次注射带来的不安全性，保障了每一位患者的切身利益。
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近期许多家长想用生长激素水剂改善孩子未来身高，但网上宣传生长激素含防腐剂苯酚不安全，个别家长有些恐慌，咨询我到底还能不能用，该怎么办？其实任何药物都有存在潜在风险，首先能不用当然是第一选择，尤其是哪些美容增高的，其次生长激素药物是国家批准，已经使用十几年了，真的需要使用因该来说相对安全的，下面我汇总一些资料，具体分享一下有关知识点，供大家参考。在回答这个问题之前，我们先了解防腐剂-苯酚苯酚，是德国化学家龙格于1834年在煤焦油中发现的，但真正让它被大家熟知的是英国的医生里斯特，他将苯酚用于手术器械的消毒，大大降低了感染的发生率。在如今，苯酚除了外科消毒的应用，还被广泛作为防腐剂添加进药物制剂内。它可以使细菌体蛋白质变性而起杀灭细菌作用，从而避免药物制剂遭受微生物污染，故也叫抑菌剂。在早期生产的重组人生长激素注射液中就添加有苯酚。那么，作为儿童和助孕女性常规用药的重组人生长激素，添加美其名曰“保护剂”的苯酚，使用真的安全吗？我们不妨来看看一些研究资料。研究一：成海平等学者研究发现，苯酚是细胞原浆毒物，对心肌、肝、肾和神经系统的致毒作用较强。研究二：李金有等学者研究发现，苯酚可以引起骨髓染色体畸变率及畸变细胞百分率明显增加，具有染色体断裂剂的特征。研究三：遗传毒理学研究显示：苯酚具有一定的遗传毒性。研究四：约1%的苯酚在体内长期蓄积。研究五：苯酚可诱导蛋白质聚集现象。而蛋白质聚集与神经退行性疾病直接关联。研究六：浓度仅为5mg/L的苯酚仍会损伤细胞DNA，而目前中国市场上生长激素防腐剂苯酚的浓度均约为2.5mg/ml，是试验浓度的500倍。含有苯酚的重组人生长激素真的安全吗？有人会说，含有苯酚的重组人生长激素注射液在临床应用了10多年了，也没见报道过出什么问题啊？那去年报道的美国强生爽身粉致癌事件想必大家都知道。以滑石粉为主要成分的儿童爽身粉在1894年上市，但在1960年时候才发现，一些纯度不够的滑石粉原料混进的石棉是卵巢癌患者的致癌物质。这距离爽身粉上市已经有60年之久。再后来，对于以滑石粉（不含石棉）为主要原料的爽身粉是否会使卵巢癌风险增大这个问题仍然有争议，直到2019年10月19日强生在召回的3.3万瓶婴儿爽身粉中发现致癌物，消息一出，引起一片哗然，这些年来不知已经有多少曾经使用以滑石粉为主要成分的儿童爽身粉并罹患卵巢癌的患者离开了人世。什么是真相！这样看来，含有苯酚的重组人生长激素注射液在临床应用了10多年没有发现问题就说明一定安全了吗？它存在的风险就可以忽视吗？答案显然是否定的！一直以来多数生物制品都声称添加防腐剂的浓度在合规范围，甚至选择忽视苯酚等防腐剂带来的一系列危害。而诸多的事实告诉我们，从安全性的角度出发，当我们有所选择时，更推荐的是不含苯酚等防腐剂的生物制品！其实生长激素缺乏孩子仅占矮小孩子的百分十还不到，许多孩子并不一定必须需要使用生长激素，哪为什么家长又舍得花重金给孩子使用呢？个人认为，许多家长期望值太高，哪个父母都期望自己孩子越高越好，当看到别人孩子高于自己孩子身高，父母也想让孩子增高，自然而然给孩子使用生长激素，还有孩子矮小要找儿科内分泌科医生查找原因，另外骨龄鉴定一定要使用中华05标准鉴定与预测未来身高，工作中经常遇到有些门诊医生用对照书本图谱法预估骨龄，差值达到半岁至一岁，有的达二岁，误差较大，导致预测未来身高明显偏矮，因该也误用生长激素。我是徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长中华05标准骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，由于时间仓促，手写编辑如有不足之处望见谅，如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。欢迎大家来了解更多知识，与徐所长沟通交流。

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