沪滨江儿保预约满了可以去现场挂号吗看门诊有没有等待期？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-05 16:30 标签： 滨江儿保预约满了可以去现场挂号吗

您好，少儿医疗险有等待期。少儿医疗保险若是社保或新农合参保人员购买大病医疗保险，是从税务部门征收到保费的当月1日起生效。商业医疗保险的话，一般在投保成功的次日凌晨即刻生效，但是保单生效并不代表立刻拥有了保障。医疗险都会有等待期，一般是30天、60天甚至是180天，在等待期内因为疾病原因出险的话，保险公司可以免除赔付责任的。少儿参加医疗保险一般分为2种情况：①办理社会医疗保险：小孩办理居民基本医疗保险，一般是当月办理下月生效，因此需要一个月的时间。若是新生儿出生三个月内办理社保卡，能够报销从出生时到现在的费用。若三个月以后办理社保卡，同样从可以查询时就生效，只能报销从办卡起时的医疗费用。新生儿在出生一年内，随时都可以办理参保手续。②小孩购买商业医疗保险：商业医疗保险有等待期，一般在投保成功的次日凌晨即刻生效，但是保单生效并不代表立刻拥有了保障。通常情况下，在等待期内发生的理赔，保险公司是不予赔偿的。因此商业医疗保险真正的生效时间是在等待期过后，一般是在投保之后的30天、60天甚至是180天正式生效。以上就是我的一些建议，希望可以帮到你，术业有专攻，如果还有不清楚的问题，您可以添加我的微信，免费为你提供专业的指导。我司上市公司，竭诚为您服务！避坑！避坑！
发布于2023-7-30 13:03 免费一对一咨询
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在国家金融监督管理总局上海监管局、上海市医保局、上海市地方金融监督管理局、上海市大数据中心的指导和支持下，上海首个可使用医保个账支付、面向出生28天至17周岁的少儿惠民保险产品——“沪儿保”医疗险，于在“随申办市民云”APP开放投保通道。需要参保的市民，本月底前在“随申办市民云”APP搜索“沪儿保”查看产品详情和投保，2024年1月1日保单即可生效！那么“沪儿保”是什么？有哪些保障内容？这款医疗险有哪些优点？我们一起来了解一下：“沪儿保”是什么？“沪儿保”医疗险，由平安健康保险股份有限公司独家开发及承保。这款医疗险紧密衔接上海市社会医疗保险的普惠型补充医疗保险，以普惠的价格提供门诊和住院医疗费用、特定高额药品及质子重离子医疗费用保障。“沪儿保”医疗险对投保人，不限户籍、既往病也能保能赔。如果孩子是上海市社会医疗保险的参保人，父母还可以用个人医保个人账户历年余额支付保费，给孩子参保。“沪儿保”的保障内容：一、投保时间：每月1日至31日可购买；二、生效时间：当月投保，次月1日承保；三、保障期间：1年。即从生效日开始算1年的时间；四、等 待 期：因疾病导致的门诊和住院7天等待期，意外无等待期；五、购买人群：参加上海市医疗保险的0-17岁的人群（0岁的未成年人需满28天）；六、保 费：“沪儿保”根据年龄段不同，将保费分为三档：1、第一档：0至5周岁对应的保费为880元；2、第二档：6至12周岁对应的保费为650元；3、第三档：13至17周岁对应的保费为550元。七、支付方式：医保个人历年账户余额、支付宝、微信、银联在线支付；八、医院范围：1、门诊和住院：指定基层医疗机构、二级及以上公立医院门诊及住院普通部；2、特药：二级及以上公立医院或上海市平安健康险特药指定药店；3、CAR-T疗法及质子重离子疗法：指定供应商复星凯特、药明巨诺和上海质子重离子医院，暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心接受质子重离子治疗。“沪儿保”有哪些优点？一、等待期短：门急诊、住院7天等待期；意外责任无等待期。二、报销类型广：门急诊、住院、特药、质重、CAR-T都可报。三、年度免赔额低：1、非既往症人员：医保先行赔付，在扣除账单金额的20%、医保已赔付部分以及1000元年免赔后，按照100%赔付（不包含指定基层医疗机构年免赔额300元）。当实际承担责任范围内金额累计达7000元后，在扣除医保已赔付部分后，按照100%赔付。对院外特定恶性肿瘤药品费用医疗保险金（包含CAR-T）、质子、重离子治疗保险金，无免赔，无账单金额20%共付，赔付比例100%。2、既往症人群：医保先行赔付，在扣除账单金额的20%、医保已赔付部分以及医保范围内2万年免赔和医保范围外2万年免赔后，按照100%赔付。在指定一级公立医院就诊，免赔额仍为目录内2万元和目录外2万元。无院外特定恶性肿瘤药品费用医疗保险金（包含CAR-T）和质子、重离子治疗保险金责任。* 既往症详情请参见《特别约定》四、医疗保障高：非既往症人群总限额800万，既往症人群总限额200万，其中门诊和住院合理医疗费用限额200万，非既往症人群特定疾病门诊和住院合理医疗费用限额200万，特定高额药品费用（含CAR-T）限额200万，质子重离子治疗费用限额200万。五、医保目录全覆盖：医保目录内和医保目录外都覆盖。* 详情请参见“沪儿保”《投保须知》、《保险条款》等六、既往症也可投可保，门急诊、住院有保障：被保险人在保单生效前如经医生诊断已确诊罹患如下严重疾病，为既往症人员，按照既往症人员标准赔付。具体重大疾病包含34种：关于“沪儿保”的常见问题一、“沪儿保”与“沪惠保”有什么区别？“沪儿保”医疗险，是一款专为上海市社保参保人定制的商业普惠报销型补充医疗保险，主要面向出生28天至17周岁的少年儿童，今年是项目首年运行。“沪儿保”医疗险和“沪惠保”产品的主要区别：二、社区医院和公立医院的免赔额是多少？1、门急诊及住院医疗保险金：①非既往症人员：在扣除账单金额的20%、社会医疗保险或公费医疗先行结算部分以及年免赔（在指定基层医疗机构就诊年免赔额为300元、在二级以上公立医院就诊年免赔额为1000元）后的剩余部分，按照100%赔付；②既往症人员：在扣除账单金额的20%、社会医疗保险或公费医疗先行结算部分以及医保范围内2万年免赔和医保范围外2万年免赔后的剩余部分，按照100%赔付。2、特定疾病门急诊及住院医疗保险金：在保险期间内，被保险人初次确诊发生特定疾病，额外享有200万保额，理赔规则与“门急诊及住院医疗保险金”中非既往症人员规则相同。既往症人员无此项保险责任。3、恶性肿瘤特定药品费用保险金（包含CAR-T）& 质子、重离子治疗保险金：无免赔，无共付，赔付比例100%。三、如何投保“沪儿保”？上海家长可通过“随申办市民云”APP为孩子投保。操作步骤如下↓实名注册并登录“随申办市民云”APP→首页搜索框中输入关键字“沪儿保”→点击“沪儿保”进入服务页面；点击“立即给孩子办理”，阅读提示后点击“我已了解”→确认投保人信息、填写被保险人信息、选择付款方式后，点击“同意协议并试算参保”；阅读投保须知后，点击“我已认真阅读并同意上述内容”→确认被保险人的健康状况→选择付款方式并支付保费；支付成功后，点击“查看投保信息”，即可查看保单信息。

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