帕金森症状为主的多系统萎缩和帕金森鉴别诊断如何改善？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-10 00:15 标签： 多系统萎缩和帕金森鉴别诊断
多系统萎缩是一种罕见的、快速进展且致命的神经退行性疾病，患者通常在诊断后6到10年内死亡，死亡通常由心脏或呼吸系统并发症引起。尽管患者通常要到五六十岁时才被诊断，但其症状可能在四十多岁时就早已出现，并且多年不被确诊。在多系统萎缩中，调节内部机体功能和运动控制的这部分大脑会逐渐恶化，严重损害机体的不自主功能。多系统萎缩顾名思义并不是中枢神经系统部分出现病变，或者出现功能障碍，是中枢神经系统多个方面。最早期出现的往往是自主神经功能障碍，会出现尿便障碍，如老年女性憋不住尿，经常尿裤子，男性出现阳痿。便秘是一个常见的症状，还有直立性低血压，一站起来就头晕，血压就掉下来。收缩压躺着和站着可以相差30mmHg，舒张压可以相差15mmHg。多系统萎缩所导致的自主神经功能障碍有很多表现，常常为患者的生活带来诸多不便，其主要障碍表现在以下几方面：1、排尿障碍——包括尿频、尿急、尿失禁、尿不干净、夜尿频繁；2、排便障碍——便秘、腹泻或大便失禁；3、性功能障碍——特别是对于男性患者而言，主要是勃起障碍；4、体位性低血压——站立3分钟后，收缩压下降≥25mmHg或舒张压下降≥10mmHg，常常伴随头晕、视物模糊、黑蒙，甚至导致晕厥，通常心率变化不大。此外多系统萎缩患者还可能出现出汗异常、瞳孔异常等。因此患者一定要到正规医院进行治疗，以控制病情发展。多系统萎缩目前主要分为以帕金森症状为主的多系统萎缩P型，和以共济失调为主的多系统萎缩A型。多系统萎缩一般是在成年发病，是属于散发性神经系统变性疾病。多系统萎缩确诊是比较困难的，多数在患者发病前期表现为走路不稳摔跤，尿频尿急为前期症状，从而当做泌尿系统问题，和脑血管疾病混为一谈。在中期患者症状从而加重，出现其他并发症，通过综合性诊断才能确诊为多系统萎缩，多系统萎缩发现就是中期阶段。针对多系统萎缩，临床上并没有特异性的治疗办法，主要就是针对多系统萎缩引起的自主神经功能障碍和帕金森综合征进行对症治疗，比如有体位性低血压的患者，就给患者选用弹力袜、高盐饮食、夜间抬高床头等方式对症治疗。中医没有多系统萎缩这个病，认为这个症状属于：“骨摇”“喑痱”《素问·脉解篇》曰：喑痱，此肾虚也，少阴不至者厥也。《内经·脉解》论曰∶内夺而厥，则为喑痱，此由肾虚所致。痱之状，舌喑不能语，足废不为用。主要症状为：语言不清、吞咽困难、下肢无力。

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