耳膜穿孔修补后听力能恢复多少的，时间比较长，听损伤严重 补耳膜听力给能恢复正常？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-13 03:30 标签： 耳膜穿孔修补后听力能恢复多少

（耳赵问答190706）鼓膜修补后听力的恢复和内耳功能、听骨链功能、手术是否成功等三方面因素有关。鼓膜修补只是弥补鼓膜的破损，恢复原有鼓膜的有效震动面积，如果患者内耳功能下降，听骨链活动异常，单纯靠鼓膜修补是无法恢复正常听力，需要植入助听装置或者是进行听骨链重建，才有可能大幅度提高听力。如果上诉情况不予处理，只是单纯修补鼓膜，术后可能会出现听力更差的情况。如果鼓膜修补失败，听力自然也不会有太大改善。你好！很高兴为你解答！从你的叙述看，应该鼓膜穿孔，就是鼓膜上面有个洞，鼓膜不完整。引起鼓膜穿孔常见原因有外伤性和炎性，外伤性鼓膜穿孔的表现主要是听力下降、耳闷、耳鸣，炎性鼓膜穿孔的表现主要是反复流脓、听力下降、耳鸣。外伤性鼓膜穿孔，由于单纯就是鼓膜穿孔，中耳没有炎性病灶，听骨链没有受损，所以听力下降有限，听力下降和鼓膜穿孔大小有关。外伤引起鼓膜穿孔，鼓膜愈合能力强，大多可以自愈，有的鼓膜穿孔大，不能自愈，手术修补鼓膜。这种鼓膜穿孔如果修复了，听力大多可以恢复正常，也没有后遗症。炎性鼓膜穿孔，也就是有化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤，由于中耳病灶很难彻底的治愈，所以中耳炎症反复发作，就可以出现反复流脓。中耳炎症有时可以损伤听骨链，听骨链不完整，有时中耳炎症，毒素对内耳损伤，可以引起感音神经性的听力下降。炎性鼓膜穿孔，大多需要手术治疗，需要彻底清理干净中耳病灶，如果有听骨链问题，需要人工听骨链。具体听力恢复情况很难判断，因人而异，再就是手术效果及疾病程度有关！鼓膜穿孔多由中耳炎，外伤所致，可以出现传导性聋，混合性聋及感音神经性聋。鼓膜穿孔大多需要手术治疗，以封闭穿孔，减少感染机会，保护内耳功能，同时提高听力。鼓膜穿孔以后，如果听骨链和听神经是正常的，骨导正常，只是由于耳膜穿孔引起的传导性听力下降。经过耳膜修补以后听力基本上可以恢复，达到比较理想的效果。个别的患者出现听力恢复不理想，主要是和听骨链以及听神经的病变有很大的关系，所以如果没有神经性耳聋，只是由于耳膜穿孔引起的传导性耳聋，经过耳膜修补以后，一般听力可以恢复，达到比较理想的效果。但是每个人的病情都有不同的差异，不是说100%的患者都能达到比较理想的效果。不同原因导致的鼓膜穿孔，听力恢复的程度也不一样。鼓膜穿孔临床上常见于急性化脓性中耳炎、慢性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔。外伤性鼓膜穿孔若无合并感染，中耳无损伤，鼓膜相关药物治疗愈合后，听力可恢复。但若外伤较重，损伤中耳及内耳，或合并感染反复发炎，则听力有影响。单纯型的中耳炎引起来的鼓膜穿孔，在保持外耳道内没有明显流脓，三个月后可以选择鼓膜修补术，手术前首先需要做贴附实验，听力能够明显的恢复，手术后效果会更好。慢性中耳炎由于鼓膜穿孔，中耳缺少了一层保护机制，容易出现反复流脓，听力逐渐下降，修复鼓膜后，听力是否能改善，这要看患者目前的听力损失的程度与性质。耳膜穿孔修补之后能否恢复听力，术前需要评估。如果听力检查提示仅仅是传导性聋，且听骨链完整，声导抗正常，术后听力恢复正常的概率很高。但术后的恢复还牵涉到其他因素，例如主刀的技术水平、使用修复的材料、术中中耳的情况等等。所以在手术前要找个有经验和技术水平不错的医生评估一下。如果合并了耳蜗的损伤，术后听力恢复是不理想的。外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，听力也应该会达到穿孔之前的水平。不能自行愈合的，做完鼓膜修补手术，听力应该也能恢复。慢性炎症所致的鼓膜穿孔，治疗的效果相对是差一些的，不容易成功，如果手术成功，听力可以获得部分恢复的。首先带你了解一下鼓膜：估摸是这个样子的，为一半透明的薄膜，外形如漏斗或扬声器的纸盆，位于外耳道内端，将外耳道与鼓室分隔。它具有一定弹性与张力，当外耳道或中耳腔内的压力超过一定强度时，可引起鼓膜破裂。那么鼓膜破了呢？鼓膜的破裂或穿孔将影响中耳传音效能，使听力下降。不同的穿孔位置对听力的影响有所不同，其中，沿锤骨柄两侧边缘的穿孔对传音功能的影响更为显著。不同的穿孔面积对听力的影响也有所不同。小面积或中等面积穿孔时，高频听力损失较少；大面积穿孔时，高频听力下降较重。鼓膜修补术的目的！！鼓膜修补术的目的为采取组织移植方法，使穿孔愈合，及提高听力。使穿孔愈合这一目的应该比较容易达到。提高听力这个目的能否达到，要看鼓室内的病变情况而定；如有感音神经性听力损失，这一目的可以忽略不计较。鼓膜穿孔愈合与耳局部情况，患者年龄，所移植组织，手术方法技巧等因素有关，愈合率可达80%-90%如果，听损是有鼓膜穿孔引起的可能会恢复，正常听损一旦损失了，就很难恢复了鼓膜修补手术对听力的提高有一定的作用，但不能够完全恢复正常听力。鼓膜修补手术主要作用是防止耳道内感染以防止听力的进一步下降。一般来说不会恢复的，一般中耳炎导致的鼓膜穿孔应该是慢性化脓性中耳炎，会流脓流水，存在听力下降，做了鼓膜修补以后，不会再流脓流水，但是听力损失一般是不能恢复的，可以佩戴助听器进行干预，帮助改善交流鼓膜穿孔是常见影响听力的原因之一，目前的手术已经开展较为普遍。但存在的问题主要是手术失败与复发。手术主要的目的是防止再流脓，影响听力进一步下降，但术后是否听力提高，因人而异，同时还要看主刀医生的手术水平

耳鼻喉科编辑
博禾医生
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发布时间：2021-04-27 11:04:35
关键词：
#耳膜
#听力
耳膜穿孔是指急性化脓性中耳炎，及时控制中耳炎症状发作，恢复耳内干燥环境，听力有效恢复，中耳炎引起的耳膜穿孔难以修复，在一定程度上影响听力，外伤严重，内耳和中耳损伤，合并感染耳膜穿孔时去医院全身治疗，尽快应用足够的抗生素控制感染，清洗外耳道留下的异物。耳膜穿孔如何治疗1、外伤性耳膜穿孔不能滴液清洗，不能发生继发感染，对中耳炎引起的耳膜穿孔可以用抗生素控制感染。2、耳膜穿孔患者全身症状严重时，应采取补液措施治疗，及时纠正电解质紊乱，在耳道口放置消毒棉球，保持耳道内干燥。3、耳膜穿孔患者长期不愈合切开时，应考虑手术治疗，采用烧灼法刺激鼓膜生长或手术手术处理，事先了解手术风险。如何预防耳膜穿孔1、耳朵疼痛、听力减退、鼻塞、发烧等症状发生时，应立即就诊治疗中耳感染，不在噪音环境下工作，可使用防护耳塞。2、飞机着陆起飞时可以进行特殊的动作，减少气压对鼓膜的冲击，注意自我保护，如吞咽动作等。

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