所有医院的儿保科主要是看些什么看病都可以找沪儿保报销么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-15 06:45 标签： 医院的儿保科主要是看些什么
有呀，可以了解这几款儿童医疗保险。一、京东安联的成长优享2022（海洋公园版）成长优享系列是京东安联推出的一款少儿专属高端医疗险，没看错，就是我们熟知的JD和德国安联合资的一家保险公司。成长优享2022版做了些优化设计，小贝壳计划是专为四川地区而设计，小海豚计划是专为北京地区而设计，小海星计划则适用于全国各地。每个计划下面都依据保障内容的不同设立了成长版和优享版，区域性上的设计主要是为了方便特定区域人群的就医需求，同时也减少特定区域的保费支出。所有计划都可以去指定私立医院，以及二级及以上的公立医院特需部和国际部。门急诊无等待期，但是住院有30天等待期，特别注意：扁桃体，腺样体，中耳炎，疝气的手术等待期是120天。这里说说北京地区计划：这一款是专门针对在北京的宝宝们设计的小海豚计划，主要就是考虑到北京新世纪医院的就医需求比较大。医院：北京和全国其他城市指定的私立医院，二级及以上的公立医院特需部和国际部。责任：住院年限额100万，门急诊限额10万。成长计划与优享计划的区别：成长计划住院有免赔额10000元，如果选择在北京新世纪妇儿医院和儿童医院，按80%赔付，其他全额赔付。门急诊前5次100%赔付，但前往北京新世纪妇儿医院和儿童医院有500元免赔额，其他全额赔付，第6次起按所花费金额的50%赔付。费用：30天—6周岁：9900元/年7周岁—14周岁：6900元/年优享计划住院无免赔额，但选择北京新世纪妇儿医院和儿童医院，按80%赔付，其他全额赔付。门急诊前10次100%赔付，第11次起，每次需要自付200元，这里需要注意：北京新世纪妇儿医院和儿童医院每次免赔额500元，不限次数。费用：30天—6周岁：14500元/年7周岁—14周岁：10000元/年在基本保障责任之外，是可以单独加购齿科/眼科责任的，但成长计划不支持疫苗责任，如果对疫苗有要求的，需要选择优享计划。还有几个方面需要了解清楚：1、公立医院住院及门急诊不适用直付服务，需要先行支付，再向保险公司进行索赔。2、如有住院或手术，需提前联系保险公司申请预授权。3、指定私立医疗机构就诊或住院，可享直付服务，仅需支付免赔额和自付比例，无需事后理赔。这款产品的TPA（TPA是Third Party Administrator for Group Medical Insurance的简称，指医疗保险第三方管理公司）是风石健康，建议父母在购买了这款产品之后提前向TPA了解常去的医院的就医方式，总而言之，用顺了就能体会到它的好。二、太平森林宝贝森林宝贝是一款由中国太平作为保单承保方，风石健康提供保单管理和服务的一款少儿高端医疗险。如果眼尖的小伙伴一定会发现，成长优享系列是京东安联和风石健康合作的少儿高端医疗，现在风石健康联合中国太平推出了森林宝贝高端医疗险，由此可见风石健康对于高端医疗市场的坚定决心。森林宝贝分为苗苗计划和森林计划，但是不管哪种计划，主要保障责任是一致的：1、门急诊无等待期，住院等待期30天，儿童特定重大疾病90天等待期，扁桃体，腺样体，中耳炎，疝气的手术等待期为120天2、住院责任：A计划10000元免赔额，50万保障B计划0免赔额，100万保障3、医院：二级及二级以上公立医院普通部，特需部和国际部及指定私立医疗机构4、公立医院就医无限制5、20种儿童特定重大疾病（如白血病）额外保障6、中医治疗、康复和精神疾病的治疗费用是不包含的7、承保年龄30天—14周岁太平森林宝贝目前尚无法选购疫苗责任、齿科责任或者眼科责任。所以如果对疫苗有需求的父母，还是需要关注其他产品。具体说一下森林计划：森林计划森林计划则把北上广深包含在内，可以选择昂贵医院或者非昂贵医院。所以如果在一线城市生活的宝宝们，那一定要选择森林计划。森林计划同样也根据保额不同，分为两个计划；每个计划均可选是否支持昂贵医院。森林A计划：住院的年度限额为50万，有1万元的免赔门诊年度限额为5万元，前5次门诊可以100%理赔，第6次开始理赔50%；特定疾病的年度限额为50万。如果需要去北京新世纪儿童医院和北京新世纪妇儿医院的话，需要特别注意住院责任中有20%的自付比例；门诊责任前5次有500元的免赔额，第6次起每次自付50%。森林B计划：住院的年度限额为100万，无免赔额；门诊年度限额为10万元，前10次门诊可以100%理赔，第11次开始免赔额为400元；特定疾病的年度限额为100万。如果需要去北京新世纪儿童医院和北京新世纪妇儿医院的话，需要特别注意住院责任中有20%的自付比例；门诊责任有每次500元的免赔额。昂贵医院列表：费率情况：家长们完全可以根据居住地，选择自己心仪的私立医院或者公立医院特需/国际部。接受下列治疗时需要申请预授权：1、所有住院治疗和需全身麻醉的手术治疗2、任何重大疾病治疗3、任何大型检查（CT、MRI、PET-CT及胃肠镜检查）和门诊手术4、购买耐用医疗设备5、超过5000元的单项检查、治疗、药品费用作为一款高端医疗险，除了具备一般高端医疗的各种优质就医服务之外，风石健康还提供了各种服务，预约安排，就诊协助，电话问诊，疫苗预约等......三、MSH欣生代1、主要概况1、投保年龄为出生后30天至17周岁，续保至17周岁。2、全网络直付产品，不指定私立机构，且不对公立儿科医疗机构就诊有任何的限制，且提供非MSH网络的住院垫付服务。3、有ABC三个计划，都是住院计划（新投保的有30天等待期），都可附加门诊计划（无等待期）4、同一家庭两位及以上孩子购买同一计划，可以享受2%或5%的折扣5、续保时可以申请ABC三个计划之间转换，无需重新核保6、包皮环切，腺样体切除术以及扁桃体切除术不在保障范围内2、保险责任MSH欣生代一共分三个计划，分别是A、B、C计划，均在中国大陆地区使用。①计划A覆盖公立医院及私立医院，但不含昂贵医院。一年最高报销50万。住院有10000元的免赔额，可以用社保或者其他商业保险进行报销抵扣。如果附加门诊责任，门诊前5次可以100%报销，第6次起50%报销。需要注意的是，计划A不包含异地就医的交通费补贴，门诊责任不包含大型检查、髋关节B超、脑电图、心脏彩超、门诊手术、理疗、中医治疗等费用。②计划B覆盖公立医院及私立医院，可以选择是否需要涵盖昂贵医院。一年最高报销150万。如果附加门诊责任，门诊前10次可以100%报销，第11次起50%报销。住院和门诊都没有免赔额。③计划C覆盖公立医院及私立医院，可以选择是否涵盖昂贵医院。一年最高报销300万。如果附加门诊责任门诊前15次可以100%报销，第16次起50%报销。住院和门诊都没有免赔额。此外计划C附加门诊责任，还包含了每年最高2000元的体检费用，以及无金额限制的疫苗费用报销，可100%赔付“疫苗责任”，如：疫苗费，疫苗注射费，疫苗挂号费，疫苗注射前例行常规的儿保费用，这在市面上同类产品中实属少有！适合所有的孩子，尤其孩子不满2岁可以节省疫苗费用的支出。“中医治疗”这一项，目前中医的治疗，医学界并没有一个统一的说法，所以常规的医疗险，中医的针灸、理疗，很多都是不报销的，而B计划和C计划门诊计划中都有包含，而且额度也不低。3、费率与折扣同一家庭两位及以上孩子购买同一计划，计划A，计划B可以享受2%的折扣，计划C可以享受5%的折扣。4、接受下列治疗时需要申请预授权住院治疗需全身麻醉的门诊手术，化学化疗，放射治疗，肿瘤免疫疗法，质子重离子治疗，血液或腹膜透析购买或租用非一次性耐用医疗设备牙科意外伤害修补治疗每剂超过3000元的药剂和疫苗5、昂贵医院列表三、医疗网络MSH提供优选的网络医院，免费提供儿童的体检、牙齿涂氟等服务。同时欣生代开放MSH所有的网络医院，并且享受直付服务，如果是非网络内的医院，可以提供垫付的服务。作为一款高端医疗险，具有非常好的就医体验服务，包括专属服务团队、就医直付等。与同类产品相比，欣生代拥有更广泛的医疗网络。总结欣生代作为一款专为儿童设计的高端医疗险，能够灵活选择保障，医疗网络覆盖广，是值得宝爸宝妈为宝贝们考虑的一款产品。不知这三款能帮助父母减轻焦虑，减少候诊时间，帮助孩子减少交叉感染几率，性价比非常高的产品，你有没有中意？有任何不清楚的，可以来问我：MMcjlcsy
更新时间：2023-07-08 16:04:09问题描述：想带孩子去上海看病不知道能不能报销承诺：保障您的权益，解决您的疑惑，我们的律师为您提供专业服务，5分钟内响应立即咨询
法律分析：可以。各地的医疗保险制度有所不同，外地人在上海看病，能不能回老家报销，就要看当地的医保规定了。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。2023-07-08 16:02:44点赞
法律分析：带孩子去医院看病，可以报销门诊费用。年度限额为300元，与居民医保门诊报销的限额是一样的，报销比例是50%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。2023-07-08 16:02:58点赞
法律分析：不能,报销的费用应该是受保人的医疗费用。孩子的病历本和票据应该有他的名字,如果是父母两其中一个人的名字,就可以以父母的名义报。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。2023-07-08 16:04:09点赞
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身份证名字和医保卡名字不一样，但是身份证号码一致的情况下，要到社保部门办理变更。办理变更需要材料：
医保卡上的名字是跟一代身份证号码一样的名字，现在外地人在上海看病，能用医保报销吗？法律分析：可以在异地报销，但仅限于浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉,江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰,安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市。法律依据：《中华人民共和我是江苏的，到上海私立医院看病可以报销吗？社保外地就医的报销方式为：首先需要在参保地的社保局申请异地就医备案。备案需要选择定点医院机构，以后在定点医院看病才能报销。但也有一些城市办理异地就医不需要选择定四川人在上海看病能报销吗？上海医保异地就医报销比例是70%~95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销；乙类药品按80%；门槛费以上至3000元报88%；3000-5000元报901分钟提问
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