对于霉菌感染，是否可以使用Gynable益生菌什么凝胶治疗霉菌效果好进行治疗？它的效果如´何？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-28 10:00 标签： 什么凝胶治疗霉菌效果好
这个问题很有意义，容我稍微详细解析。世界卫生组织和联合国粮食及农业组织对益生菌的定义为“活的微生物且在适当的摄取下有助宿体健康”。益生菌跟人体是共生的关系，它们的功能包括协助我们的新陈代谢，帮助小肠蠕动消化食物，使得免疫系统不会过敏，作为肠道的屏障避免有害细菌或过敏物质穿过肠壁等。 从上述定义，乳酸菌素片不是益生菌。 乳酸菌素片，成分是“乳酸菌素”加上一些奶精等辅料。 乳酸菌素不是益生菌，而是某些乳酸菌的代谢物，称为细菌素（bacteriocin）或益生素（postbiotics）。新一代的益生素对不同肠道问题很有针对性，[1] 但现在市场上便宜的乳酸菌素，只是随便一种能代谢奶类的乳酸菌产出的代谢物，一般只对乳酸菌“近亲”菌种有“类抗生素”的作用，所以可能可以治疗某些细菌造成的腹泻等症状，但它不具有活性，所以跟益生菌并不一样，作用也非常有限。 题主也问到“药用的益生菌”，其实同一种益生菌菌株，“药用”和非药用可能都有，分别更多代表产品渠道是医院还是非医院。以大众熟悉的维生素C为例，无论是医院处方的，还是药店买的，还是电商平台购到的国外保健品，都是维生素C，分别在于渠道。有人相信“药用”级的，觉得生产把关上更可靠，但有人却觉得进口的保健品有品牌把关更靠谱。这只是对品牌和渠道来源的选择，没有绝对的原因究竟是医院来源的更好，还是有品牌背书的保健品更好，也没有必然因素小药瓶几块钱的质量 有问题。对于同一菌株的益生菌，是同理。 所以需要注意读懂益生菌的标签，知道究竟是什么菌株。微生物学家为了区分不同的微生物菌株，制定了一个通用的命名办法。菌的名字是由2个分别表示菌属和菌种的拉丁词组成的，并且拉丁名会以斜体表示。而菌株名字是在种名之后再加上这个菌株特有的编号。 以其中一种最常见和被保健品公司广泛使用的菌株干酪乳杆菌(Lactobacillus casei)Lc-11菌株为例，第一个拉丁单词—Lactobacillus是它所在的属的名字“乳杆菌”，第二个拉丁词—casei 则是它的种名“干酪”，最后面Lc-11才是这个菌株的编号。 有名有姓还得再加个号码。所以，对于一个具体的菌株来说，只有菌属、菌种加上编号组合在一起，才是一个独一无二的细菌菌株的名字。但由于用于保健品的菌种使用的菌株很多时候是相同的，我也见过部分益生菌只标注菌属和菌种，而不标注菌株编号的。国外保健品一般标注清楚菌株的较多，国产的包括“药用”的益生菌有时反而不标注菌株。这对于安全度较高的双歧杆菌和乳杆菌一般不构成问题，但其他孢子菌和土源益生菌这些存在有毒菌株的益生菌，如果不注明菌株就可能有一定危险性。 当知道益生菌什么菌种和菌株号，就可以对号入座，找需要解决的健康问题，有临床研究证明有效的菌株。下面举例几种单一菌株，和菌株组合对不同健康问题的临床研究证据。 便秘有帮助的益生菌 -
美国Mayo Clinic在2017年一份对包括便秘型IBS的文献分析中[2],介绍了了几种对便秘有帮助的益生菌，当中最推崇的是婴儿双歧杆菌，其次是乳双歧杆菌（Bifidobacterium lactis）。2016年一项双盲对照组临床试验[3]，150名受试者分成2组干预组和1组对照组，服用益生菌60天后，干预组整体的排便频率变得更有规律和正常，化验分析粪便，证明益生菌改变了受试者的肠道菌群。该研究使用的菌株见下表，主要为双歧杆菌和乳杆菌组合。腹泻有效的益生菌 - 布拉氏酵母菌则对治疗成人和小童的急性腹泻都非常有效，在我国的儿科临床应用非常普遍。在其他的临床测试中也证实对抗生素引起的腹泻、治疗肠道真菌过度生长、幽门螺旋菌感染、修复肠漏、治疗炎症性肠病、等都有疗效。国内学者在2018年的一个对照组临床试验[4]，23位服用布拉氏的小孩，20位有效康复(93.5%),29位对照组小孩没有服用布拉氏，只作临床观察，有效康复19位（78.3%），干预组比对组明显高，而且止泻时间干预组（平均2.87日）比对照组（4.13日）要短，干预组比对照组的粪便恢复正常的时间也更短。研究学者的结论是布拉氏菌安全性高，对治疗小儿急性腹泻临床效果显著，同时可以改善患儿的免疫功能。对过敏性鼻炎有效的益生菌 - 2014年发表的的一项中大型双盲对照组临床研究[5], 一共425名过敏性鼻炎患者接受试验，对照组连续5周服用抗组胺药氯雷他定（loratadine），干预组在抗组胺药之外每天服用副干酪乳杆菌LP-33菌株（L. paracasei LP-33），显示病情严重程度的鼻炎生活质量指数（RQLQ），益生菌受试者跟眼睛不适的鼻炎病征显著改善，跟鼻腔有关的病征虽然也改善了。益生菌对改善不同健康问题都有一定的效果。但益生菌的不同菌株在肠道中的作用差异性很大，而每个人的肠道菌群都不一样，所以需要一个试错过程。但一般出现同一病征，对同一种菌株的反应有可能比较接近，所以根据临床试验证明有效的菌株开始尝试，可以增加成功率，而且临床试验使用过的菌株，安全性也较高。 但不是每一种健康问题，都有足够的临床研究证明哪一种益生菌最为有效的，此时使用益生菌，更多是个试错过程，有点碰运气了。 但碰运气也得有个规律，永远从最安全，使用最多的菌种菌株开始。 双歧杆菌，乳杆菌和布拉迪酵母，这些都是在大量临床研究中使用过的，就算无效都不至于有害，可以称之为“入门级”益生菌，可以放心使用。因为双歧杆菌和乳杆菌很多时协同产生作用，选择菌株8种或以上的组合，可能比单一菌株的效果更理想。饮食与和平专栏至今已经写了7篇关于益生菌的系列介绍，从入门到进阶，下面是第一篇，可以参考。 参考：[1] Zhu, Yinglian & Zhang, Shuang. (2020). Antibacterial Activity and Mechanism of Lacidophilin From Lactobacillus pentosus Against Staphylococcus aureus and Escherichia coli. Frontiers in Microbiology. 11. 10.3389/fmicb.2020.582349.[2] Harris, Lucinda & Baffy, Noemi. (2017). Modulation of the gut microbiota: a focus on treatments for irritable bowel syndrome. Postgraduate Medicine. 129. 10.1080/00325481.2017.1383819.[3] Mezzasalma, Valerio & Manfrini, Enrico & Ferri, Emanuele & Sandionigi, Anna & La Ferla, Barbara & Schiano, Irene & Michelotti, Angela & Nobile, Vincenzo & Labra, Massimo & Gennaro, Patrizia. (2016). A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial: The Efficacy of Multispecies Probiotic Supplementation in Alleviating Symptoms of Irritable Bowel Syndrome Associated with Constipation. BioMed Research International. 2016. 1-10. 10.1155/2016/4740907.[4] 王焕娜, & 姚论红. (2018). 布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻的临床效果分析. 河南医学研究, v.27(09), 114-115.[5] Costa, D. J., Marteau, P., Amouyal, M., Poulsen, L. K., Hamelmann, E., Cazaubiel, M., Housez, B., Leuillet, S., Stavnsbjerg, M., Molimard, P., Courau, S., & Bousquet, J. (2014). Efficacy and safety of the probiotic Lactobacillus paracasei LP-33 in allergic rhinitis: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial (GA2LEN Study). European journal of clinical nutrition, 68(5), 602–607. https://doi.org/10.1038/ejcn.2014.13

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