帕金森肌肉僵硬肌肉疼怎么治疗患者的肌肉可能会变得僵硬，这会增加他们的疼痛和不适感？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-02-02 11:45 标签： 帕金森肌肉僵硬肌肉疼怎么治疗
　　众所周知，帕金森病伴随着许多非运动性症状，其中疼痛是一种常见且日益受到重视的症状。据报道，该病的患病率约为40%-85%，并将随着病情的发展而增加。疼痛的表现多种多样，可出现在疾病的不同阶段。疼痛患者常有焦虑、抑郁等情绪障碍，睡眠障碍，甚至认知障碍。减轻疼痛往往是帕金森病友们最迫切的要求之一。　　因为老年患者常有糖尿病、腰椎病、关节炎、退行性骨关节病等慢性疾病，很容易与帕金森病疼痛混淆。因此，当帕金森病遭遇疼痛时，我们首先要做的就是确定疼痛是否与帕金森病相关。一个简单易行的方法是确定疼痛症状与帕金森病病程的关系，即疼痛是否与多巴胺药物治疗、“开-关”症状有关。如果是这样，疼痛很可能是由帕金森引起的。为什么帕金森病会引起疼痛?　　目前，具体机制尚不清楚。一般认为帕金森病的疼痛是中枢和外周机制共同作用的结果。　　中枢调节机制起主导作用，包括基底节环异常、神经递质在疼痛传导通路中的功能障碍、免疫炎症等都能参与疼痛的发生。除中枢机制外，外周因素，如帕金森病患者肌肉张力增加、肢体僵硬、周围神经病变等也可引起疼痛。此外，遗传因素也与一些患者的疼痛风险有关。　　简言之，帕金森氏病可引起中枢、外周感觉信号传导和处理异常，导致痛阈降低和对各种形式疼痛的感知增强。帕金森病疼痛有什么分类?　　帕金森病患者会有各种各样的疼痛。目前，我们将帕金森病疼痛分为七类：肌肉骨骼疼痛、慢性躯体疼痛、波动性疼痛、夜间疼痛、口面部疼痛、肢体灼痛和神经根疼痛　　肌肉骨骼疼痛：最常见的疼痛类型，由不自主、持续性肌强直、扭转运动和姿势异常引起。这种类型的特点是关节和肌肉痉挛疼痛和紧张疼痛。关节疼痛通常发生在肩、髋、膝和踝关节;肌肉痉挛和紧张主要表现在颈部、手臂、椎旁和小腿肌肉。如果累及头、颈、肩，类似于衣架，又称衣架样疼痛。　　慢性躯体疼痛：可理解为中枢性疼痛，这种疼痛往往难以定位，持续性强，难以表达隐痛或不明原因的不适，其位置与神经分布无关，可出现在身体的任何部位。　　波动性疼痛：这种疼痛通常出现在休息期，有“开-关”期，药物剂量波动且疼痛明显。　　夜间疼痛：帕金森病患者可能有腿不宁，夜间下肢主观不宁，伴有强烈的运动欲和变换姿势。有些病人晚上在床上翻身时会感到疼痛。　　口面部疼痛：一些帕金森病患者会出现“喙综合征”，口腔或下巴部位灼痛或疼痛，有时咀嚼时疼痛。　　肢体烧灼痛：药物副作用，如多巴胺受体激动剂，有时可导致肢体水肿，导致烧灼痛。　　神经根痛：麻木、刺痛、受凉等异常感觉，常由神经根压迫、损伤引起，周围神经病变也可导致疼痛。　　帕金森病患者的疼痛多发生在出现运动症状的一侧或有严重运动症状的一侧。根据一些研究，下肢患病率最高(47.2%)，其次是背部(14.3%)，上肢(13.4%)，颈部和肩部(12.4%)。帕金森病疼痛的部位和患病率存在性别差异。帕金森病患者应选择什么样的治疗方法？　　对于存在运动波动、异动症、药物难治性震颤等表现，通过充分的药物调整不能获得满意疗效的帕金森病患者，就应该积极考虑微电极导向脑立体定向术（即‘细胞刀’手术）了。该手术能消除患者肢体的震颤、僵硬、运动不灵活、麻木疼痛等症状。　　“细胞刀”是一套手术系统，手术过程为：在CT或MRI扫描下，通过计算机做手术计划，局麻下医生在患者头部钻一个小孔，将一头发丝大小的微电极针导入脑内，准确测得脑内的震颤僵直细胞群，再射频消除震颤僵直细胞群，术后震颤立即停止。术中病人清醒、无痛苦，次日可下床活动，是治疗帕金森病的安全有效的好方法。目前我国有多家大型医院开展这个手术，济南脑科医院便是其中的佼佼者。　　对于过了药物治疗“蜜月期”的帕金森病中晚期患者而言，“细胞刀”微创手术是目前效果较好的治疗手段，对改善中晚期患者的症状，提高生活质量能起到积极作用。

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帕金森病初期症状的肌肉僵硬：四肢和颈部的不适！
来源：名医汇
作者：上海协爱中医医院
时间：2024-02-01
　　帕金森病初期症状的肌肉僵硬：四肢和颈部的不适！帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，通常在中老年人中发生。它以运动障碍为主要特征，但在疾病的早期阶段，肌肉僵硬也是常见的症状之一。尤其是四肢和颈部的不适，给患者的生活带来了困扰。　　帕金森病的肌肉僵硬通常表现为肌肉紧绷、抵抗性增加，并伴有运动的困难。这种僵硬感常常樶初出现在四肢和颈部。患者可能感觉到手臂、腿部或颈部僵硬，这使得他们的肌肉变得笨拙，难以自如地进行正常的动作。例如，患者可能发现握笔、穿扣子或走路变得更加困难。　　这种肌肉僵硬是由于帕金森病患者脑部的神经元受损导致多巴胺水平下降所引起的。多巴胺是一种重要的神经递质，它在肌肉运动中起到调节作用。缺乏多巴胺会导致神经信号传递不畅，从而引起肌肉僵硬。　　四肢和颈部的肌肉僵硬给患者的日常生活带来了不小的不适。除了影响运动功能外，它还可能导致其他问题，如疼痛、不稳定的姿势和姿态、肌肉疲劳等。这些问题使患者在日常活动中感到困难和疲倦。　　为了应对肌肉僵硬，帕金森病患者可以尝试以下方法来缓解症状：　　1. 进行适当的运动：虽然肌肉僵硬可能使运动变得困难，但适度的运动可以帮助缓解症状。建议患者寻求专业的物理治疗师指导，进行针对性的运动训练。例如，伸展运动可以增加肌肉的灵活性和舒展度。　　2. 动作协调训练：帕金森病患者可以参加一些针对动作协调的训练，如舞蹈疗法、太极拳等。这些训练可以提高肌肉的协调性和柔韧性。　　3. 药物治疗：医生可能会给帕金森病患者开具一些药物，如多巴胺激动剂、抗胆碱药物等，来缓解肌肉僵硬。但是，药物治疗必须在医生的指导下进行，并遵循正确的用药方案。　　4. 物理疗法和按摩疗法：物理疗法和按摩疗法可以通过放松肌肉、改善血液循环来缓解肌肉僵硬。患者可以咨询专业的理疗师或按摩师，寻求相应的治疗。　　5. 心理支持：帕金森病的肌肉僵硬可能会给患者带来压力和焦虑。此时，寻求心理咨询或加入支持小组，与其他患者分享经验和情感支持是很重要的。　　四肢和颈部的肌肉僵硬是帕金森病早期常见的症状之一。患者应寻求专业的医疗建议，并结合适当的运动、物理疗法和药物治疗来缓解症状。此外，心理支持和积极的生活态度也对改善患者的肌肉僵硬非常重要。如果您或您身边的人出现这些问题，请及时咨询医生以获得专业的帮助和指导。上一篇：帕金森病初期症状的日常生活影响？下一篇：帕金森病初期症状的感知问题：视觉和空间认知障碍！版权声明：本站所有内容仅供参考，不代表名医汇的观点和立场。不作为诊断及治疗依据，不可替代专业医师诊断、不可替代医师处方。本站不承担由此导致的相关责任。
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