猴痘患者图片病毒长什么模样?它有多可怕?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-03-01 15:00 标签： 猴痘患者图片

2022-06-02 11:35
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Hi科普啦发布于：安徽省
2022年，当人们还在与新冠病毒艰难抗争的时候，世界又传来了一个糟糕的消息，曾经一度绝迹的猴痘传染病在多国爆发，或将席卷全球！
截止到5月31日，已经有30个国家和地区报告了550多例确诊病例。这些国家从西欧到北美，再到南太平洋，遍及了半个地球。这不免令人有些担心，它和天花有什么区别，为何传播得这么快？
猴痘病毒并非新出现的病毒，也不是人为制造的，而是在野外环境中自然进化产生的。1958年，丹麦科学家普雷本·冯·马格努斯（Preben von Magnus）首次在实验室中的食蟹猕猴体内观察到该病原体。
当时在用于研究的猴子群体中发生了两次爆发，马格努斯随即对死亡猴子进行了解刨，发现它们的症状与天花略有不同，于是采集样本做了病理学检测，这是猴痘病毒第一次出现在人类视野中。而直到1970年，才发现第一例人类感染猴痘的病例。
提到猴痘我们可能比较陌生，但是提起天花大家肯定都听说过。从亲缘关系上讲，猴痘病毒与天花是近亲，双方基因组序列高度相似，在感染原因、传播方式和感染症状上都很相似，当然也略有不同。
我们普遍说的天花，也就是牛痘，顾名思义它最开始是出现在牛身上的，感染了牛痘的病牛会把病毒传染给密切接触者，比如挤奶员或屠宰场员工。这些人在感染天花后再传染给其他人。也就是说从牛传人，到人传人。
而本次的猴痘也是这样，它们最早是从非洲猴子体内传染给人类的。两者早期症状非常相似。都是在染病后的数天内，出现包括发烧、肌肉疼痛、头痛等近似普通感冒的症状。
几天后，口咽部分的粘膜会长出红点，身体多处地方亦会长出皮疹（以脸部居多）。不同的是，部分天花感染者在发病后的2至3天内会出现出血的现象，眼球的白色部分会变红，皮肤会出现暗淡的红斑、瘀点，后呈焦黑色。脾脏、肾脏及浆膜也是常见的出血处（肝脏、睾丸、卵巢或膀胱在极少情况下也会受到影响）。
在这之后，最可怕的事情发生了，患者体内的抗凝血酶数量随着凝血因子的下降而上升。病人会在几乎没有征兆的情况下，于病发后的5-7天内突然死亡。那些在8-10天后仍然存活的病人则会出现后期症状，他们会有血小板持续下降及抗凝血酶持续上升的状况。
而猴痘病毒从历史上来看，较少会出现全身性的出血，病人通常也不会在5-7天内突然死亡的情况。
这么看来，其实猴痘的危害并没有天花大？
事实也确实如此，自从1970年，首例猴痘患者出现后，疫情就一直在非洲大陆上，持续了数十年之久。自1980年世界消灭天花病毒以后，天花已不复存在，而猴痘仍然在非洲部分地区活跃。
显微镜下观察到的猴痘病原体
那既然都持续这么久了，为什么这一次，大家这么重视猴痘疫情呢？而且天花都被我们消灭了，为什么这种没有天花严重的病毒仍然会令各国感到恐惧呢？
其实，关键是当初的猴痘都是猴子感染给人类，而这一次出来了人传人现象，也就是说猴痘病毒或许就像新冠一样自动升级了。那么，感染猴痘以后会出现哪些症状呢？
人类感染该病毒以后，早期症状有点像重感冒，比如头痛、肌肉疼痛、发烧和疲劳。但比重感冒的烈度更大。这也是这一类病毒，如水痘、麻疹和天花都有的症状。
接下来的发展就比感冒严重多了，全身淋巴腺肿胀，并伴随皮疹，皮疹主要出现在耳朵和下颌附近，颈部或腹股沟。并以离心分布的形式出现在其他地方，例如手掌和脚底。发展到这一阶段，除了会给病人带来身体上的痛楚，精神上的伤害也很大，毕竟全身长满皮疹，其观感会比毁容还要可怕。如果你只是得了重感冒，还可以忍受痛苦继续工作和生活。但猴痘发展到这一阶段，患者已经没有办法出门了。
此时没有得到及时治疗，病情还会进一步发展，病变会累及手掌，脚底，口腔，生殖器，甚至有五分之一的人会波及到眼睛，引起失明。它们从小的扁平点开始，然后变成小的凸起，这些凸起最初像是填充了透明的液体，然后是变黄，随后破裂并结痂。这样的凸起在感染者身上可能有一个也可能有几千个，并会在变黑之前留下苍白的痕迹。即使痊愈，也会给患者今后的生活带来巨大的困扰，让患者在忍受了巨大的生理痛苦后还要忍受一辈子的心理创伤。
这还不是最恐怖的，猴痘病毒最大的危险，是可以与其它病毒同时发生，引发更严重的病变。当下新冠病毒依然在肆虐，世界范围依然没有研发出特效药，新冠患者的痊愈主要依靠自身免疫。如果一个患者同时感染了新冠和猴痘，就意味着他的呼吸系统和免疫系统都会遭受严重的攻击。
而猴痘病毒导致感染者免疫力下降的能力，则会使感染者不能有效应对新冠病毒，加重呼吸系统的破坏，无法进行足够的有氧呼吸，引发免疫力进一步下降，再反过来作用于呼吸系统，形成恶性循环。
好在，从目前来看，猴痘只展示了它传播能力强的一面，死亡率还不算高。
本次爆发的猴痘疫情起点在2022年5月4日，英国盖伊医院接诊了一名从尼日利亚返回的英国公民，此人在4月29日在尼日利亚时便出现了猴痘症状，包括全身大面积皮疹。回到英国后症状加重，到医院就诊，接诊的医生立即判断可能是猴痘，于是将该病人住院并隔离。基因组分析结果显示，他感染的是西非猴痘分支，这是已知的猴痘变体中相对不太致命的一种，病死率约为1%。
最初发现猴痘疫情的英国盖伊医院
不过猴痘疫情却因此爆发了。5月12日，英国又确认了两例新的猴痘病例，均在伦敦。可怕的是，这两个人并未去过尼日利亚，只和首例患者接触过，所以医生得出了猴痘人传人的结论。
在接下来的10天时间里，英国又确诊了54例新的猴痘病例，达到了57例。这些感染者遍及整个英国，从北边的苏格兰到南边的威尔士，到处都有新增病例。
英国卫生部官员紧张的向记者通告感染情况
在英国不断有感染者确诊的同时，其它国家也开始出现疫情。截止23日，瑞典、比利时、意大利、澳大利亚、德国、瑞士、法国、荷兰、奥地利、捷克、挪威、丹麦均有确诊病例上报。至此，西欧和北美几乎已全部沦陷。此时距离英国发现首例确诊病例仅仅过去了17天。
世界卫生组织统计全球猴痘确诊病例
5月20日，距离上述国家万里之遥，隔着广袤印度洋的澳大利亚报告了首例确诊病例，另外，以色列则成为了亚洲首个报告该病例的国家。
也就是说，这次的猴痘病毒，在短短17天的时间里，就已经传遍了全球的大多数主要国家。
万幸的是，得益于我国对疫情的高度重视，猴痘病毒至今还未在我国出现。
目前尚不清楚本次猴痘疫情为什么会在人与人之间快速传播，但医学界的普遍猜测是病毒发生了变异，增强了人与人之间传播的能力。如果真是如此的话，那么本次猴痘爆发的形势就会变得异常严峻。
目前的新冠病毒虽然传播迅速，但致死率还不高。但如果结合了猴痘病毒，很可能会出现传播迅速，致死率奇高的可怕局面。要知道，人类上一次面对这样的情况，还是几百年前的欧洲黑死病大爆发，而那一次，夺走了整个欧洲四分之一的生命。
中世界画家记录黑死病的可怕
回顾过去的半个世纪，猴痘之所以没有在人类中大规模爆发，一方面是因为人际传播率比较小。另外一方面则得益于天花疫苗的广泛使用。我们说过，猴痘与天花是有亲缘关系的，所以天花疫苗对猴痘病毒同样有效，目前疫苗有效率高达85%。
尽管猴痘的变异加强了人际传播率，但它再变异也不可能改变自身根本性的病毒结构。只要它的基本结构不变，天花疫苗就依然能够有效抑制它。
天花疫苗是解决猴痘的重要手段
我国从上个世纪六十年代就开始了天花疫苗的全民接种，接种效率冠绝全球。再加上这几年为应对新冠病毒，全国上下都采取了较为严格的封控和消杀措施，有力阻绝了包括新冠病毒在内的大部分病原体的传播渠道。因此，本次猴痘疫情应该不会在我国广泛传播，这也是到目前为止我国没有发现猴痘的原因。大家不用过分担心，相信这一次我们也会很快战胜它的！
接种天花疫苗后留下的小花花
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此前写过相关回答，内容相对较长，这里做一下精简提炼，同时补充一些最近的新闻。同时基于新闻和文献谈一下个人浅见，如有不同意见欢迎评论区交流。如果对长回答感兴趣，请移步：1，天花近亲：猴痘病毒和天花病毒同为正痘病毒属，其亲缘关系甚至比人与黑猩猩的还要高，人属物种目前已知17种，现存仅有智人，其余直立人、能人、匠人、尼安德特人、弗洛勒斯人等等都已灭绝。猴痘和天花感染的症状也很接近，包括发热、肌肉痛等全身症状和典型的皮肤损伤表现（红斑-丘疹-水疱-脓疱-脓痂-痘疤），但猴痘与天花不同在于往往还会引起淋巴结肿大。此外，痘病毒属成员普遍存在交叉感染和交叉免疫，比如人感染牛痘（人类第一款疫苗）就可以免疫天花，接种过天花疫苗的人也对猴痘有免疫力（85%）。2，猴痘非“猴子的痘”：虽名为“猴”痘，仅仅是1958年首次在科研用食蟹猴中发现，当时以为这种病毒更容易侵染猴子，所以命名。但根据自发现以来多次人感染猴痘疫情分析，猴痘病毒更多是通过啮齿类动物传播。如2003年美国六州猴痘疫情就是因非洲进口的染疫啮齿类传染土拨鼠，后者再传染给人类。3，猴痘双雄：目前已发现猴痘主要有两个毒株，西非株和刚果盆地株，前者致死率不足1%，后者则有10%左右。目前欧洲多国出现的猴痘传染人类病例经过核酸检测确定为相对温和的西非株，并且尚无证据显示病毒出现了重要变异。但病毒只要复制（处于流行期），就有可能变异，必须引起高度重视，及时扑灭猴痘疫情，以免陷入疲于应对变异株的被动局面。4，猴痘传统流行地区：主要是指贝宁、喀麦隆、中非共和国、刚果民主共和国、加蓬、加纳（仅在动物身上发现）、科特迪瓦、利比里亚、尼日利亚、刚果共和国、塞拉利昂、和南苏丹这些非洲国家。1970年，第一例人感染猴痘病毒就是在刚果，在一项针对天花的筛查中发现的。此后非洲多国持续有人感染猴痘报道。5，本次猴痘疫情波及的国家：截至5月21日13时，猴痘传统流行地区之外共有12个世卫组织会员国报告了 92 例实验室确诊病例和 28 例正在进行调查的疑似猴痘病例。包括：国家确诊疑似澳大利亚1-5-比利时1-51-5加拿大1-511-20法国1-51-5德国1-5-意大利1-5-荷兰1-5-葡萄牙21-30-西班牙21-306-10瑞典1-5-英国21-30-美国1-5-总计9228猴痘疫情地图6，传统流行区以外国家的疫情怎么来的：目前发现的传统流行区以外国家的病例并没有非洲旅行史，这一点非常值得注意。因为以往非流行地区的猴痘感染人类报告全都可以追溯到野生动物进口和旅行记录。而且考虑到葡萄牙病例的病毒测序结果显示与2018/2019年尼日利亚输出到英国、以色列和新加坡的毒株高度接近。那我不禁猜测要么是当时的疫情可能已经感染了当地动物，这些年来一直有猴痘病毒在动物间传播；要么是当地进行相关研究的实验室出现了毒株外泄或者是实验动物外逃？有关国家必须积极进行严格的自我审查，并且接受相关质询。另外，传统流行曲以外国家最近报告的病例，有相当一部分患者最初就诊是去的生殖或者性健康门诊，而且均为男男性行为者（MSM）。由于猴痘感染的皮肤病损早期为红斑-丘疹-水疱，所以如果出现在隐私部位，患者确实容易因为自己得了某种性传播疾病（STD）。7，猴痘如何传播：根据现有的证据，猴痘传播方式和天花非常接近。主要是密切接触（触摸皮肤病损、共用衣物寝具等）和飞沫传播。但猴痘的R0介于0.6-1.0之间，天花则高达4左右（新冠早期毒株约2.5-4，Omicron约为10）。联系到曾经有大量流行病学和数学模型的分析显示HIV感染者更容易感染猴痘，所以也不能排除是否部分男男性行为者在密切接触过程中被HIV-猴痘双重感染者传染。但大家切记猴痘并非性传播，密切接触和飞沫都可以人际传播。8，我国会受到波及吗：这种可能性是存在的，但确实是小概率事件。新冠疫情发生以来，我国对入境的人员进行了严格的隔离，入境货物也进行了严格的检疫检验。而且广大群众都能够自觉佩戴口罩、避免人群聚集、保持社交距离。同时我国有一套可靠、高效的传染病传报系统。所以大家保持适当的警惕即可，积极了解但不必惊慌。9，我们自己应该如何预防：非常简单，继续保持新冠肺炎疫情以来的相关措施，佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手、不聚集。另外，如果发现体表皮疹和发热等症状，及时就医。*参考文献见前述长回答

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