帕金森的四个典型表现主要表现是哪些?

首先是分为运动症状和非运动症状,运动症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直、姿势平衡障碍,也就是大家说得比较多的,总结成四个字叫做慢、抖、僵、倒。慢是指什么?是指运动迟缓,指病人有运动启动困难、动作执行困难,是病人最常见也是比较特殊的表现。早期是以肢体的远端受累为主,它分为一般性的表现,动作启动困难,自主动作变慢、幅度变小、重复动作易疲劳,做序贯性的动作很困难,不能同时做多个动作,或者就在那僵持住。具体的表现有什么?就是有的病人会说我系鞋带困难,解鞋带也困难,或者扣子扣不上了,写字怎么越写越小了,或者很多人都反应,为什么老板着脸,像面具一样,有时手的摆动也减少,口角流涎,说话的声音比较低沉,说话也频率也减少,这些都是它的一些表现。绝大多数患者都是以震颤为首发症状的,它是以静止性震颤为特点,它的频率一般是4-6次每秒,多为不对称的,情绪激动或紧张的时候会加剧,但是在睡眠当中可以完全消失。第三个是肌强直,肌强直是在患者患病的初期会感到肢体运动不灵活,或者有僵硬感、紧张感,出现动作困难,对侧的肢体自主运动可以诱导出肌张力的增加,医学上叫铅管样强直或者是叫齿轮样的强直。还有姿势平衡障碍,就是倒,站不稳,病人会有慌张的步态,会越走越快,越走越快,站不稳,可以做一个试验,稍微的推一下病人或者拉一下病人,他不能站稳,叫后拉实验是阳性,这是运动症状。还有非运动症状,它包括精神症状,比如抑郁、焦虑、幻视、幻觉、淡漠、睡眠的障碍、自主神经的症状,常见便秘、体位性的低血压、多汗,有的是排尿困难、性功能的障碍。还有一个是感觉的障碍,就是病人会觉得疼痛、麻木或者有嗅觉的(障碍),很多的病人最开始发病都是因为嗅觉的障碍。

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