俗话说“冬日进补，来年打虎”，有些人却越补越“虚”，出现腹胀、腹痛、上火、恶心等症状，即中医所说的“虚不受补”。“虚不受补”是怎么回事？有人一补就上火，不是爆痘痘，就是长口腔溃疡，不然就牙龈肿痛；有人一补就便秘，有人一补就拉稀；有人一补感觉精神特好，连觉都睡不着了，感觉三天三夜不困。谈到进补，自然而然就要说到脾胃。脾胃将吃进去的食物，运化成水谷精微，并输送全身，滋养我们身体。为何总是一补就上火？一个是“堵”，一个是“满”。我们把脾胃理解做一辆货车，那我们在进补的道路上，最常会遇到2个问题：① 堵：进补的通道太拥堵这就像车子在道路高峰期开进了拥堵路段，想往前前进不了，想退绕不出去，卡在路上，哪也去不了。要知道现在很多人体质是多偏瘀堵的，各种痰湿、寒湿、瘀血、气滞把身体的气机、营养的输送通道堵住了。如果没有先把路面疏通，吃再多滋补的东西，它都不会去到该去的地方，就像源源不断的车辆开进拥堵路段，反而让瘀堵的地方更堵，在局部堆积，最终郁结、化热，结果就是出现一系列“上火”的症状。② 满：脾胃承载量太大这就相当于这辆货车本身可以承载20kg的货物，你偏偏要给它放上30kg的货，结果就是车辆行驶缓慢，损耗性能，甚至可能导致爆胎，发生交通事故。现在的人一般吃得比较好，一日不仅三餐，还要加上下午茶、宵夜，其实很多时候脾胃都超额运作了。如果我们进补前，没有先把脾胃腾出空间，又继续滋补，一旦脾胃运化的能力，跟不上食物营养的节奏，吃再多都是浪费，反而成为垃圾。不仅不能补虚，反而对脾胃造成伤害。所以，想要让吃进去的补品转化成我们需要的气血，一定要在脾胃壮、身体通的情况下，才能补进去。“虚不受补”，怎么补？有经验的中医，在给你进补之前，一定会先确保你的气血、经络、脏腑是疏通状态，再有针对性的进行进补。1、调理脾胃胃气指脾胃之气，是后天生化的源泉。不仅食物，药物也要经过脾胃功能的运化，才能够输布全身，发挥其疗效。同时，脾胃不适影响药物的消化吸收，而某些药物也会增加脾胃负担，甚至损害脾胃功能，加重其病变。因此，在冬补时，应慎重选用药材、食材，并兼顾脾胃的功能，保护胃气。2、辨别体质一个人的年龄、身体状况不同，病证有别，季节有变，体质各异，所以进补必须对症；而中医认为，“一药一性，百病百方”，每种补益药品只适合一定的体质、治疗一定的病症。如果不辨气血阴阳、五脏虚实，一味地滥补，就会出现不适症状。因此，进补前，一定要到正规医疗机构辨明自身体质。如常表现为津少口渴、潮热盗汗、眩晕遗精等为阴虚；有全身功能衰退、怕冷、腰酸背痛、四肢不温、阳痿等属肾阳虚亏；表现为头晕眼花、心悸失眠、面色苍白、月经量少者则为血虚；平日感到乏力、气短者多为气虚……3、急补不如缓补服用补品一定要“适度”，如超过这个度，就可能向反方向转化。如稍有体虚，就用人参、鹿茸等大补之物，不仅大材小用，还可能适得其反。人参是大补元气、补品中之上品。但若服用不当，或长期服用，则会出现兴奋、失眠，甚至食欲不振、血压升高等症状。因此，进补一定要根据人的体质、年龄等具体情况调节用药剂量。久病虚损及年老体弱的人，不易急补、峻补，只能平补、缓补。尤其需要平调阴阳、流畅气血，最好先从小剂量开始，逐渐调整到最佳剂量，且宜选药性平和、补而不滞、滋而不腻的药物。4、药补不如食补俗语说“药补不如食补”。脾胃虚弱的人，应用食疗先调养脾胃。最好遵循多品种、多变化、富营养、易消化的原则，饮食宜温、软，首选鱼、瘦肉、鸡、奶类、豆制品、莲子、薏米、百合、山药、大枣、核桃等，新鲜蔬菜与水果适当多吃，最好采用“少食多餐”的方法，每餐只吃七八成饱。年老体弱、脾胃虚弱的人，生冷、油腻、煎炸、熏烤与容易胀气的食物最好少吃，辛辣刺激食物最好不吃。有一种虚叫“虚不受补”“虚则补之”是中医学中常用的辨证施治法则。因此无论是医生还是家里人都喜欢用补益药来补气血、调阴阳、生津液， 扶正驱邪。但现代人更多的体验却是“虚不受补”，一进补就会燥热、烦躁不安、流鼻血、口干、便秘，或食欲减退、腹胀、腹泻等。这些都是盲目进补，滥用补药，反受其害的结果。所谓虚不受补，往往是体虚兼有痰湿、瘀血或外邪等，但我们只看到体虚的一面，用补药补品，不顾痰湿、瘀血等，反而导致病情加重。为什么虚不受补？虚不受补，广义是指虚证的人服用补益药后，疗效欠佳并出现相关的不良反应。狭义上则指因脾胃虚弱、体质差异等因素导致补益药不能被身体转化吸收，发挥不了应有的效果。出现虚不受补主要有三方面的因素：辨证欠佳、遣药不当、个体差异。有五类人容易虚不受补：阴虚之人、体弱之人、肝郁之人、痰湿阻滞之人、瘀血阻滞之人。一、阴虚之人容易虚不受补进补需要辨体质，不同的体质类型有不同的补益方法，偏于阴虚体质的人最容易虚不受补。因为阴虚的人体内阴精缺少，相对来说阳气偏多，阳属热，所以这种体质的人很容易上火，稍微用点补药就会上火。其实人们通常所说的「补」是指温补，所用的药常常是温性的补药。由于阴虚的人本身阳相对就多一点，所以不适用温补。「补」包括补阴、补阳、补气、补血等，不同情况用不同的补法，用药也有凉补、温补等的不同。即使是补阴或者补阳，还有阴中求阳、阳中求阴的问题。所以，阴虚的人不是不能补，而是不能盲目温补。有句话是这样说的“不别阴阳，开口动手便错”，说的就是这个意思。另外，用扶阳的思路去补阴未尝不是一个好方法。阴虚证实际上也存在本质上的阳不足，采用扶阳的方法治疗，只要配伍得当，用法合理，不仅疗效高，还可以引火归元，达到阳生阴长的目的。二、体弱之人容易虚不受补 体弱之人，多是先天和后天都虚——肾虚、脾虚。先天的因素已成，我们只能通过调理后天来补偿。但如果后天之本——脾胃也很虚，那么后天补充先天的效果就要大打折扣。如果脾胃虚弱，很容易出现脾胃呆滞、胃胀、腹泻、恶心呕吐等表现，进食、进补均会出现中焦堵塞，中焦枢纽不通，上下左右气机都会受阻，虚不受补就很容易发生。而日常人们所用的补品偏热、较难运化，体弱之人非常脆弱和敏感，因而进补用药必须选择合适的药物，不然只会有害而无益。古人云：王道之药无近功。王道之药的意思是作用柔和的药。作用柔和的药作用缓但不会立马见效，长期坚持服用必有很好的效果。相对而言，霸道之药通常指的是作用猛烈的药，能够立马见效，但不适合娇弱的人。所以在临床上，体弱的人用药必须柔和体贴，无论食补还是药补，都要和缓进行。三、肝郁之人容易虚不受补 肝郁之人虚不受补的情况也很多见。肝郁通俗讲就是情志（情绪）不畅。中医认为，肝主情志，主疏泄。如果肝失疏泄会出现肝郁气滞，表现为情志抑郁、心烦易怒等。情绪除了跟肝有关系，还跟心有关，因为心主神志嘛。故心火与肝火常常是互相影响互为作用的，以致出现心肝火旺等表现，而且肝郁久了也会克脾，也就出现肝郁脾虚。这些人由于体内蕴藏着郁火，所以，稍用补品，就会使郁火燃烧，出现虚不受补的情况。通常是刚服药时感觉不错，人比较有精神，再服下去就会感觉不舒服，出现胸闷、腹胀、不愿进食以及上火症状。因此，中医用补剂时非常强调要兼用疏通的药物，才会补而不腻，达到应有的效果。四、痰湿阻滞之人容易虚不受补 同样地，只要体内有郁滞的人都容易虚不受补。痰湿之人，体内痰浊胶着，阻气伤阳，也很容易出现虚的情况。这时候如果不先清理痰浊郁滞，单纯地应用补品，只会加重痰浊的郁滞，越补越不舒服。有些人常用党参黄芪来补气，却越补越不舒服，感觉腹胀、乏力，舌苔厚腻，再补下去可能导致原有病变加重等。所以，对于痰湿阻滞之人，一定要先将体内痰浊清理干净之后才好进补。五、瘀血阻滞之人容易虚不受补 瘀血阻滞之人也容易虚不受补。瘀血日久，血中郁热，如果进补，有的会出现出血状况。如果出血点在小血管，如牙齿、皮肤等处尚无大碍，但是如果在大的血管，如肾脏、脑血管处，出现尿血、脑出血等问题就严重了。尤其是老年人，患有动脉硬化、心脑血管疾病、糖尿病等患者，血管功能薄弱，最容易出现问题。所以这类人平时必须注意应用疏通血管、改善血管机能的药物，使得血液浓、黏、凝的状态得到改善。如果需要用中药补剂，一定要同时加用疏通气血的药物，才可达到好的效果。如果不是什么重症，又没有其他原因，在服用中药的同时，身体不断出现状况，比如一再出现心脏症状发作或者脑血管意外，有可能与应用补药过多有关。因此总结来说，要补还是通，还是通补兼施，一定要辨证、辨体质，用药得当。补和通是两种不同的法则，以通为主还是以补为主，几分通几分补一定要权衡，才能做到补益有效，不误病情。虚人如何进补？体虚当补，但补益有法。抓住三大准则，才能有效进补：一、辨证得当二、用药合理三、尊重个体差异性辨证得当就是要辨清楚气血阴阳、辨五脏六腑、辨虚实夹杂等。用药合理则包括不过用滋补药、采用合适的清补、平补等方法，根据所需的合理的剂量来进补，不多补，不少清，药性平和、补而不滞、滋而不腻。尊重个体差异则因为每个人天生的体质不一样，有些人即使辨证施治准确，也达不到预期的效果，甚至可能出现不良反应，就是跟体质有关。因此除了辨证，还需要了解有无药物不良反应或过敏史等情况。无论是小孩还是成人，尤其要以调理脾胃为基础。现代生活方式对脾胃有非常大的伤害，爱好吃属性寒凉的食物、爱好冰冻食物，胡吃海喝等等，都很伤后天之本。而小孩子，生理因素决定其脾胃功能「常不足」，需特别的关注和调理。调护脾胃，你做对了吗?1、肝郁脾虚型中医认为，若养肝不得法，如各种不良情绪的刺激均可使肝脏气机不畅，干扰脾胃的消化功能，出现情绪郁闷或烦躁，胃口差，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。推荐食疗方(1人量)：选用麦芽20克、茯苓15克、白术15克、新鲜薄荷15克，猪瘦肉150克。食材洗干净，猪瘦肉先飞水去腥，然后先将麦芽、茯苓、白术等食材放入煲内，煲45分钟，再将新鲜薄荷放入煲10分钟，即可食用。功效：疏肝解郁的同时还具有益气健脾的功效。2、脾胃虚寒型脾胃虚寒患者，主要表现为胃口差，恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，伴有腹痛、腹部怕凉喜暖，手脚冰凉。调理时偏重温中健脾。推荐食疗方(1人量)：党参15克、白术15克、生姜3片、胡椒粉3克，猪肚半个，食材洗干净，然后将全部食材放入煲内，煲1小时，即可食用。注意：调理期间忌食生冷油腻，不易消化的食物。3、脾胃虚弱型中医认为，脾胃是“后天之本”。脾胃虚弱的人常面色萎黄、容易疲劳、胃口差、食欲不好，由于营养吸收较差，这类人身体通常比较消瘦。脾虚导致饮食不易消化，还会“生湿”，表现为腹泻，主要选用健脾益气类的中药调理。推荐食疗方(1人量)：党参15克、山药15克、茯苓15克、扁豆15克、芡实15克，猪瘦肉150克，食材洗干净，猪瘦肉先飞水去腥，然后将全部食材放入煲内，煲1小时，即可食用。功效：具有健脾益气、化湿止泻的作用，减少腹泻次数。4、食积化热型脾胃是人体气机升降出入的枢纽，脾胃功能异常则腹部胀闷不适，饮食减少。由于消化不良，病人还常出现食积内停，积久化热的表现。推荐食疗方(1人量)：陈皮5克、谷芽15克、葛根20克、山楂10克，鸡内金1个，猪瘦肉150克，食材洗干净，猪瘦肉先飞水去腥，然后将全部食材放入煲内，煲1小时，即可食用。功效：具有和胃、消食的功效，是治疗食积常用汤水，适合大多数人。推荐两个日常健脾养胃的方法● 吃温性食物脾胃喜温恶寒，日常饮食要多吃一些温性食物，比如羊肉、糯米、韭菜、南瓜、香菜、生姜、大枣等，少吃或不吃生冷食物。同时，吃饭要细嚼慢咽，七分饱为宜，以减轻脾胃的消化负担。脾胃差的人群，可在医生指导下服用理中丸、健脾丸、小建中颗粒等中成药调理。● 揉揉腹揉腹有健脾和胃、消食导滞的作用，能促进气血运化。饭后可用掌心轻柔地按摩腹部100次左右。还可取腹部的神阙和气海两穴进行按揉，有条件的情况下，艾灸15分钟左右效果更好。在日常保健中，我们常常听到一句话：「虚不受补」。有些朋友身体差、总生病，于是就会服用一些有滋补功效的药物（如人参、阿胶）或食物（如羊肉、狗肉）补一补，还有些朋友爱吃保健品，认为对身体有益，但是一吃就上火，流鼻血、大便干、嗓子疼。这就是说的中医「虚不受补」。那么，什么叫「虚不受补」？难道以后都不能给自己补了吗？「虚不受补」最常见的症状「虚不受补」最多的是脾胃虚弱，一吃完补品就开始上火，牙疼、耳痛、面部长疙瘩。其次是气滞，出现消化不良、胀满，比如有患者来看病说吃点大枣、吃点黄芪、吃点西洋参之后浑身都胀，肚子不舒服，觉得有点气短，心想肯定是气不足了，吃点人参、大枣补补吧，结果一吃，晚上睡不着觉了，肚子也胀得特别难受。他的气短不是气不足了，而是气血瘀滞所致。从这个例子可以看出，很多人对「虚」存在一定的误解，觉得自己身体不好了，总是生病，虚弱乏力，就是「虚」了，得补一补。实际上，虚弱、乏力只是身体机能的一种表现，但到底是不是虚？是哪里虚？在什么情况下虚的？需要专业医生来诊断。如何判断自己是不是「虚不受补」的体质？如果自己吃了补的药物、食物之后身体不舒服，出现了一些不适的反应，那就赶快停止。补得对还是不对，自己的身体是最有感觉的。一种食物，吃着舒服，身体没有任何不良反应，轻松舒畅，那这个食物就是最适合你的。所以说养生无定式，观念最重要！适合你的才是最好的。导致「虚不受补」的原因有哪些？第一是补错了。为什么补错了？每个人的体质不一样，气、血、阴、阳失衡都可能导致身体虚。假如你是阳虚体质，若服用滋阴的膏方，那就会越吃越拉肚子，身体越来越畏寒怕冷和乏力，这就是补错了。如果你是阴虚体质，还要去喝点羊肉汤补补，那就是火上浇油了。如果你觉得自己气不够，但却是因为气滞引起的胸闷气短、上不来气、情绪不好、老郁闷，再补气，就会越补越堵，那么气胀啊，腹满啊，憋闷啊，各种表现都出来了，因为他气机不顺。第二是身体里气血不通顺。不通就不能补了，调理身体得有补有疏，先把身体疏理开再补。有些女性朋友气血瘀滞，月经不调了，来看病说「我气血不好，得补点气血」，我能给她补气血吗？肯定是要活血化瘀、行气通络啊，然后才能补进去。先通后补，以通为补。第三是脾胃虚弱，食物消化吸收不了，吃点鱼、羊肉就上火，牙疼、耳朵疼、嗓子疼。怎么办呢？要先调理脾胃，脾胃运化功能正常了再补，而且也不能补多，一次慢慢地少补一点。比如喝羊肉汤，一次别喝太多，先喝个50毫升，脾胃慢慢强大了，再多喝点。第四是有些人压根就不需要补。这类人平常运动少，消化得也少，如果还往身体里面补，就消化不了，堆在身体里面，各种各样「虚不受补」的表现就出来了。举一个很简单的例子，假如你一天到晚都不运动，中午吃了顿好吃的，午睡睡到下午三四点，到晚上压根就不饿，还用「补」吗？总结起来，生活中和临床上「虚不受补」的原因多见于这四个方面，补之前先明确体质，脾胃功能虚弱要先调脾胃，身体气血不通了先通后补，运动太少了需要补的是适度运动。虚不受补”的人怎样补1.对证进补。进补前最好先向有经验的中医师咨询，明确自己的体质，以明确进补的目标。中医认为，“一药一性，百病百方”，每一种补品只能适合一定的体质、一定的病证。通补百病的补品是不存在的。一个人的年龄、身体状况不同，病证有别，季节有变，体质各异，所以进补必须对证，因人、因时、因病、因地制宜。对于阴阳俱虚、数病同发、病情错综复杂者，如表现为“四高”（即高血脂、高血糖、高血压和高尿酸）的代谢紊乱综合征者，应当按照辨证论治的原则，仔细观察，全面分析，谨慎配伍，方能奏效。2.剂量适当。进补一定要根据个人的体质、年龄等具体情况掌握补品的剂量。剂量过小，难以奏效；剂量过大，又容易出现不良反应。对年老体弱的慢性病患者，只能“平补”“缓补”。最好先从小剂量开始，根据自己的感觉适量递增，以精力充沛、食欲正常、浑身舒服、不燥不虚为宜。而且药物宜选药性平和、补而不滞、滋而不腻之品。凡过寒过燥、大辛大热之剂，对老年人都是不适宜的。3.体有实邪不补。体有实邪时进补，会导致“闭门留寇”“留邪致变”之隐患。即使体质虚弱，在外邪未尽的情况下，原则上应先清除外邪后进补。一般来说，不论什么季节，服食什么补品，凡有感冒发热、消化不良、不思饮食、呕吐泻痢等表现时，都应暂时停止进补，等病情好转后再继续。若外邪比较轻微，也可采取“补泻双施”，或“补中寓消”等方法，以达“扶正而不留邪，祛邪而不伤正”之目的，不可单纯进补。4.补前先要调理肠胃。脾胃虚弱患者宜先采用食疗的方法调养脾胃。饮食原则是多品种多变化、富营养而易消化，饮食宜温、宜软。营养丰富的汤、粥都是食疗好选择。脾胃喜温恶寒，日常饮食要多吃一些温性食物，少吃或不吃生冷、油腻、煎炸、熏烤与容易胀气之品。辛辣刺激之物也应少吃或不吃。同时，吃饭要细嚼慢咽，七分饱为宜，以减轻脾胃的消化负担。脾胃差的人群，可在医生指导下服用理中丸、健脾丸、小建中颗粒等中成药进行调理。揉腹有健脾和胃、消食导滞的作用，能促进气血运化。饭后可用掌心轻柔地按摩腹部100次左右。还可取腹部的神阙和气海两穴进行按揉，有条件的情况下，艾灸15分钟左右效果更好。脾胃调理好了，进补的食材才能被人体吸收运化，达到进补的目的。可以从以下几方面来判断“进补”的度是否合适。（1）如果进补后很兴奋，睡不着觉，就是过了；（2）口腔内长疮、咽喉上火疼痛、口内有异味，也是补多了；（3）看大便，大便干结或溏泄均是过补的征象。总之，服用补品一定要合理。正如清代名医余听鸿说：“见病不可乱补，一日误补，十日不复。”临床上常见有病人说，自己“虚不受补”，稍一服补药便有上火的症状，出现诸如流鼻血、咽喉肿痛、大便干燥或是痰多、胸闷，头蒙失眠等症状。这是怎么回事呢？我今天就简单说一说“虚不受补”！如今很多人都在进补，大鱼大肉，海参燕窝，人参虫草、鹿茸海马……尤其进入冬季，崇尚滋补的人更多，但他们往往忽略了“虚不受补”而瞎补一通，或者很多人知道这个概念，但其实没有真正理解其深意。我们大家都知道，一个身体十分虚弱的人要想一下子变得十分强壮，一口吃成一个胖子，往往是事与愿违的。那虚不受补到底什么意思？我临床多年的体会是，所谓的虚，主要是指脾胃虚弱。因为脾胃主运化水谷，若脾胃太弱，就无法运化补药，当然也就无法得到补益。所谓“虚不受补”，即体虚，不能承受补药的威力。在“虚不受补”的人群中因为脾胃虚导致消化吸收不好，进补后会出现腹痛、腹胀、拉肚子的情况最为常见。脾胃为后天之本，主运化水谷精微。谷气竭，命乃绝；胃气一败，百药难施，因此，良医治病，当时时重视保养胃气！重病或久病之人，常常胃口不佳，厌于饮食，此时，患者胃气已衰，运化能力近乎停滞，稍稍补之，尚能缓缓吸收；若骤然大补，将不堪重负，因此，对于久病食少之人，切不可急功近利，蛮进大补之品。久虚久病之人，好比是一个家里很穷的人，只是去进补，好比只是借钱给他，且不说穷人一下子拿了一大笔钱根本没有能力去用，最主要的是借钱并不是长久之计，而真正能解决问题的是帮助他拥有赚钱的能力，放到身体上，就是要提高他的脾胃运化能力。“授之于鱼不如授之于渔”，脾胃功能就好比是身体赚钱的能力，只有功能足够强大，身体处于一直盈利的状态，自然才不会出现诸多疾病。故而，调养脾胃及脾胃健运是改善体质的关键和前提。如果脾胃连最普通的五谷菜蔬都难以消化，那么诸多黏腻的滋补药物就更难于被吸收了。那“虚不受补”时，又该如何补呢？我的建议是，当以调养脾胃为先，脾胃运化有力了，自然就能补进去了。此时不妨多喝点热乎的小米粥，此物最能调养脾胃。而且建议多喝久煮后的粥油，最有补益效果！粥油就是粥的精华，其补益之力远胜参茸。尤其对久病体弱，或者放化疗后的虚不受补，粥油是不可多得的“燕窝参汤”。当然，熬粥时，也可以酌加白萝卜、怀山药、大枣、莲子、芡实、桂圆等。中医认为，脾胃主运化气血，脾胃一和，则气血化生充足，自能产生补益效果。可惜，今时营养学家从营养的角度来看待小米粥，认为小米粥没有营养，这实在是暴殄天物了。北方的产妇要多喝小米粥，正是基于这样的理念，好吸收，且且滋养力大！我在临床用药上也很重视“虚不受补”的情况，通常在病人需要进补时辨别其体质，不忙于大量内服各种补药，而是在服滋补方之前，先服用几剂开路中药，化痰理气解郁，这样再服滋补方，便无上火之虞了。这也就是通常所说的“欲补先清”或“欲补先通”！当病人体内各种病邪偏重时，先去邪，再补虚。比如当有表实邪需要发散解表，或是有实积宿便需要通下攻里、有水液停滞需要利尿通淋、有痰食积聚需要消导的时候，滋补方是不适宜的。如果是在服食之前，则需要先服几剂汤药，去邪开路；如果是在服食之中，感染了风寒等邪气，或是起居不慎，或是情志不节，或是饮食失度，造成实邪聚积，则需要停服滋补方，另服汤药调理之后，再续服。所以，在此提示大家：感觉自己身体弱，滋补切莫盲目，最好找有经验的中医咨询或调养，最为妥当！