糖尿病吃哪种肽肽片能降血糖？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-05-17 14:31 标签： 治疗糖尿病最好的肽
司美格鲁肽口服版详细介绍，同时分享一个副作用比较严重的案例篇一，首先介绍司美格鲁肽的三个冷知识冷知识一：诺和诺德公司生产的司美格鲁肽事实上有三种：诺和泰Ozempic（注射用降糖药）、Wegovy（注射用减重药，国内未上市）和诺和忻Rybelsus（口服降糖药）。同类化学成分的药，对应的商品名居然完全没关系，诺和诺德起名字的水平只能用悲剧来形容……冷知识二：国内有段时间一直被减肥人士抢断货的诺和泰只有0.5mg和1.0mg两种剂型，而事实上，在国外获批减肥适应症的只有Wegovy，这货的治疗剂量是2.4mg！虽然大部分人可以耐受司美格鲁泰的胃肠道不良反应，但我也见过打0.25mg就吐到抢救的老太太（现在美容手段很高，喊老太太是实在看不出来年龄到底多大），不敢想象2.4mg下去是什么样子……顺带一提，口服司美格鲁泰继承了皮下司美格鲁泰全部的不良反应，当然我认为这些“不良反应”是优势，因为可以减肥呢~冷知识三：以诺和诺德一贯的财大气粗，每推出一款新药都要同时做一大堆III期临床试验。是的，你没有看错，人家新药一个III期就能上市，诺和诺德非要把糖尿病的方方面面情况都做到位了才行。从目前的临床研究结果来看，口服司美格鲁泰的降糖效果肉眼看来似乎不及皮下司美那么炸裂，但也足以傲视其他口服降糖药了，减重和降糖方面甚至优于老前辈曲格列汀、利拉鲁肽。具体结果请看下面图A和图B：临床实验篇二：三种类型的司美格鲁肽推荐剂量，适应症和使用方法1,之前我们国内只批准了诺和泰（皮下注射制剂的司美格鲁肽），每周一次，剂量0.5 mg/1.0 mg，用于2型糖尿病。而国外比较火的减肥用的Wegovy目前国内没有获批。现在很多人都在服用日本口服版的司美格鲁肽（3mg,7mg,14mg三种规格），这个优势在于不用打针，毕竟很多人对给自己肚皮上扎针挺有抵触的，哪怕是一周一次也有心理阴影。换成每日一次的口服就好了很多。另外无论是口服还是注射，其实东西是一样的，效果也是一样的。很多粉丝问医有我伴这种口服的好弄吗，毕竟国内没有，其实大概五天就可以到你手上。每天一次3mg/7mg/14mg口服司美格鲁肽片剂分别与每周一次0.25mg/0.5mg/1.0mg皮下注射的司美格鲁肽达到相似的血药浓度。口服途径和皮下注射途径的司美格鲁肽量效曲线。完全一致，表现为:在相同的血药浓度下，口服途径和皮下注射途径的司美格鲁肽，降糖、减重疗效和胃肠道反应的发生率均相当。口服司美格鲁肽导致的常见不良反应(发生率高于5%)包括恶心、呕吐、腹泻和便秘。以及同样的禁忌:甲状腺髓样癌或患有2型多发性内分泌肿瘤的患者的个人或家族病史。关于司药的使用效果介绍，请看我另外一篇文章，这个文章详细分享了一个客户的使用记录:2,出于对使用者的负责任，下面把司药我认为的盲点着重说一下：尽管一些临床试验已经测试了司美格鲁肽作为肥胖治疗的作用，但身体成分并未被纳入这些研究的主要终点中。这就出现一个问题：根据美国FDA的体重管理疗法评估指南，减肥药物试验唯一可接受的主要疗效终点是与体重变化直接相关的终点。相比之下，身体成分指标被认为是安全终点，需要小得多的人群进行测试。FDA 建议，III 期试验中的所有研究对象中只有一小部分应该接受 DEXA 扫描或其他身体成分测量。因此，对 GLP-1 激动剂的身体成分变化的研究是有限的，而且可能不够有力。 （在我看来，这是FDA的一个巨大盲点）3,使用司药会流失肌肉，但是对超重肥胖人群是个可以接受的代价。 2021年的STEP1试验是第一个证明司美格鲁肽治疗成人肥胖症疗效的试验，其中140名患者接受了DEXA扫描以进行身体成分分析。在这些患者中，瘦体重约占总体重减轻的39%，远高于理想体重。SUSTAIN8试验对178名患者进行了一项亚组研究，将司美格鲁肽作为糖尿病治疗药物，尽管与STEP1试验相比，剂量较低且总体重减轻较少，但去脂体重损失的平均比例几乎相同，均为40%。值得注意的是，这两项试验都是在超重或肥胖的成年人中进行的，只要整体身体成分得到改善，这些个体中较高的去脂体重损失仍然是可以接受的成本。事实上，尽管瘦体重损失较多，STEP1患者的瘦体重占总体质量的比例仍然平均增加了约3%，而SUSTAIN8患者的瘦体重占总体质量的比例平均略高于1%。所以大家在服用前要知道这个盲点，这也是对自己负责，但是这因素也不是不可接受，毕竟减脂后所带来的身体益处也是挺高的。篇三：医有我伴的粉丝服用司药总结的副作用（因为这个患者是找医有我伴搞的药，所以必须负责）：需要特别注意的是，这个副作用在医有我伴一千多个客户中，是唯一一个副作用很大的，其他客户要么没有反馈，要么副作用很小可以接受，医有我伴讲解这个严重副作用的目的在于，患者如果出现各种各样的副作用不要惊慌，您需要了解这个严重副作用，但是没必要惧怕：我的初始剂量是从3mg开始的，服用之后没有任何副作用，但是饥饿感消失的非常明显。在这样的基础上，我逐渐把剂量增加到了两粒3mg，之后体感感受还好，饥饿感继续消失明显。体重并没有特别明显的波动。然后，特殊情况来了，我需要出差，而在出差的几天中有比较频繁的饮酒。共计：饮用白酒两次、红酒一次、啤酒一次。白酒每次大约半斤，红酒大约一瓶，啤酒一扎。在饮用完这些酒后的第二天，正在客户出吃午饭，突然胃部开始疼痛。疼痛出现的很突然，整个人都萎靡了，大约维持了40分钟，然后疼痛消失。当天下午回北京，一切正常。第二天上班买了冰酱香拿铁（因为当时比较火），喝完之后胃疼再次出现，维持大约30分钟。当时没有在意，第三天又喝了一杯，继续出现了胃痛的情况，自己发现胃痛与喝冰咖啡有直接关系，再也没有喝过。没有想到，这就是漫长的副作用的开端。我的症状出现在几个方面：消化系统、味觉和心理。一、消化系统1、胃消化能力变弱，吃饭后甚至8小时都没能消化。甚至出现过中午饭吃完，晚上下班后回家呕吐的情况。这样的情况，导致了胃胀，有时候胀痛的厉害。胀痛有时候会持续2个小时，在这两个小时中人基本上无法集中精力，全部的能量都在对抗不适。2、返流。因为胃胀，出现了嗳气。在嗳气的同时，可以感觉到个别是食物返回食道，形成了事实的返流。这样的情况很痛苦。3、呕吐。期间经历过几次呕吐，但是有一次晚饭后大约半夜12点吐了，之后继续休息。第二天早晨起床的时候出现了低血糖。浑身乏力，根本无法支撑。赶紧吃了两块巧克力才慢慢的恢复。二、味觉1、味觉出现了改变。很多食物，特别是碳水类食物，都似乎出现了一股怪味。不谈食欲的问题，有时候吃着吃着自己就想吐。三、心理1、在整个期间，人的精力难以集中，特别的疏离、冷漠、觉得一切都没什么意义。回家也做不了什么需要集中精力的事儿，连剧都懒得追，从来没用过抖音的我下载了抖音，没日没夜的刷抖音。期间我的对策：一开始没有意识到有可f能是药物的副作用，在不舒服的同时还在继续按照7mg的剂量服用。初步觉得是自己的胃有问题，买了可以消除幽门螺杆菌的PYLOPASS益生菌服用，无效。之后实在不舒服，买了胃药达喜，服用后有一定的效果，但是按照说明书的说法，七天如果还有症状的话，也是无效。在之后服用了胃仙优，效果没有达喜好。最后买了韩国进口的消化酶，有一定的效果。但是上述保健品、药物都解决了胃胀和导致的胀痛的问题。之后偶然的看到了网上的文章，介绍到了司药的副作用。特别是对消化系统的副作用，甚至出现胃轻瘫这样比较严重的症状。做为打了一段时间的使用者，第一次了解到它不仅仅是消除饥饿感，而且延缓胃部排空实现少食的目的。我才突然明白可能是我就是那部分少数副作用比较明显的人。当即决定停药。四、停药后的进展到今天，停药已经第四周，如果包含第一周的半衰期，今天是第三周。我自己在网上了解到的情况，司药造成的消化系统的副作用大约在5-8周才慢慢消除，那么我还有两三周的恢复时间。在这三周中，胀痛的频率明显减少，过去一周只出现过一次。呕吐的频率大为降低，过去两周，只出现过一次。一度失去感觉胃现在似乎慢慢再回归，一切都在向好的方面发展。目前的主要问题是，味觉还没有完全的恢复，有时候吃东西感觉有一点怪味。食欲一般，虽然自己很想吃，但是吃两口就饱了。其次，还有个别情况的嗳气，但是已经不会造成返流。现在我对美食特别向往，看抖音都是看的美食视频，看什么都想吃，这只能从长计议了。五、总结1、司药是处方药，还是要小心点，如果真的要试，先从3mg开始。2、出现我这么严重的副作用的概率还是很低的（说实话我原理胃就不好），但是还是需要注意。比如，药物延缓胃排空，就很可能导致嗳气，嗳气导致食物回到食道，很可能导致返流。或者8个小时胃不能排空，很肯定导致胀痛。这一系列复杂的因素，都难以把握。3、吃了司药之后最好别喝酒。我不能我的情况是喝酒造成的，但是至少喝酒之前我没啥事儿。4，即使是停药了，但是效果也看到了，我瘦了大约20斤。文章花了好几天才写出来，如果对您有帮助，请给个关注并赞一下，医有我伴将持续分享优质内容。

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