肾源性肾病水肿一般肿哪里的治疗方法中,如何平衡限钠与补充血浆蛋白?

肾源性水肿也是肾病的一种,针对这个疾病来说,很多人会觉得特别的畏惧和害怕,一听到这个就个疾病就会联想到尿毒症,因为当肾病严重的话就会引发尿毒症,肾源性水肿其实也是有很多原因的,知道了原因之后也是可以及时治疗疾病的一种方法,那么肾源性水肿的原因和治疗有哪些?肾病性水肿发病机制的中心环节是低蛋白血症及因而起的血浆胶体渗透压下降,它是造成组织间液积聚的原发因素。低蛋白血症的原因是血浆蛋白(主要是白蛋白)大量随尿丢失,白蛋白的丢失量每天可达10~20g,大大超过蛋白合成的能力。继发钠水滞留也是重要因素,它是球-管失衡的结果。由于低蛋白血症的胶体渗透压下降,全身毛细血管的滤出增加,在引起组织间液增多的同时,也造成血浆容量的减少和有效循环血量下降,后者导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活;同时有效循环血量减少又激活下丘脑-神经垂体引起ADH释放增多;血管紧张素Ⅱ也引起ADH分泌增多。这些因素导致钠水滞留,本是对血浆容量和有效循环血量减少的代偿反应,但水肿活动期由于低蛋白血症未消除,钠水滞留又稀释了血浆蛋白,因而补充到血管内的液体,又成为水肿液的来源。在钠水滞留的发展中,也可能有利钠激素或心房肽的释放减少参加作用,但肾内物理因素可能不起作用,因患者有明显的低蛋白血症,当血浆经过肾小球时,不断有白蛋白滤出,故血流到达肾小管周围毛细血管时,血浆蛋白浓度实际上低于正常,不可能促进近曲小管对钠水的重吸收。治疗1、病因治疗是根本,积极治疗肾小球肾炎、肾病综合征。但奏效缓慢。2、限制钠盐:肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留,都必须限制钠盐摄入,但要适当,长期禁钠可致低钠血症。3、利尿:必要时在限钠同时投以利尿药,可促进钠水排出而缓解水肿,并可缓解高血压和减轻心脏负荷。4、控制蛋白尿:对肾病性水肿必须控制蛋白尿,可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性。补充血浆蛋白。知道了肾源性水肿疾病的相关原因和它的治疗之后相信大家对这样的疾病都不会陌生了吧,肾源性水肿最关键的就是要及时的消除水肿,水肿消除期间必须要少喝水,这样给自己的肾脏带来负担的话就会加重水肿现象,有要注意减少一些活动,多休息,但是也不能完全不运动,建议最好是漫步行走来适当的运动。
说起水肿,很多人不陌生,洗脸一照镜子,发现自己不但眼皮肿、眼袋肿、脸颊肿,甚至小腿、手臂、肚子上也是一按一个坑。这恼人的水肿背后,到底藏着哪些秘密?这些水肿值得关注其实,水肿反应出的是体内代谢循环状况,就像是人体内发生了“水灾”,它可发生在身体的任何部位,但是发作程度有轻有重。对于可以自行消退的水肿,尚且不足以为虑,但是对于长期在固定部位出现且指按压后有明显的凹陷的水肿往往预示着疾病的出现。特别是当以下症状出现时,您可一定得注意了。1、睡醒肿眼泡前一天晚上明明没喝什么水,早上起来照镜子,却发现眼睑肿了,也就是常说的“肿眼泡”,长期出现,那就需要警惕肾脏问题。肾性水肿首先从眼睑、脸部开始发生,用手指下压时水肿部位会明显凹陷,早起时情况最为严重,随后逐渐减轻。但如果不能在肾病初期发现疾病,不及时治疗,水肿可能会逐渐出现在下肢甚至发展到全身。2、脸部、四肢水肿水肿部位出现在脸部及四肢,很可能是内分泌疾病或功能失调引起的水肿,其中比较常见的就是甲状腺功能减退症(甲减)。这类水肿用手指下压水肿部位时不会出现明显凹陷。而且这类患者通常还伴有怕冷、厌食、乏力等症状。3、下肢水肿从西医的角度来说,慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病都会导致下肢凹陷性水肿、腹水等表现。在临床上,这种水肿被称为肝源性水肿。这类水肿一般发生在下肢,而后逐渐向上蔓延,但头部和上肢一般不会出现水肿。常伴有不明原因的腰围增粗(腹水),有时可能还有饱胀、食欲不振、恶心呕吐的表现。不过,并非所有的下肢水肿均为肝病所致,有一些轻度的下肢水肿是因为下肢静脉曲张、静脉回流障碍引起的。这一类水肿早晨起床时较轻,而下午或者晚上水肿更为明显,这是久坐或者久站加重了静脉回流障碍的缘故。4、脚部水肿心脏出现问题时,泵血能力会有所下降,也会导致水肿。这类水肿明显受体位影响,所以一般患病人群通常最先是脚部、踝部出现水肿;若是长期卧床的病人,则会在腰背、腰骶部等低垂部位发现明显凹陷性水肿。同时可能伴有尿频、尿量少等症状。此外,如果除了水肿之外,还明显感觉到气短、呼吸费力,尤其是晚上平卧时提不上气,那就需要警惕是不是发生了心力衰竭。快速判断水肿的轻重程度下面总结了各类水肿的危险程度,希望能帮助大家快速判断自己病情。1、轻度水肿主要发生在眼睑、脚踝或是小腿迎面骨位置,用手指指腹轻压5~10秒,按压时皮肤凹陷2毫米左右,放开后立即弹回。2、中度水肿全身都有明显水肿的表现,尤其是小腿部位,手指指腹按压后皮肤会下陷4毫米左右,需数秒才能恢复。3、重度水肿全身严重水肿,手指按压凹陷超过6毫米以上,且需要等待10秒以上凹陷皮肤才能缓慢恢复原样。最好能在轻度水肿时就查明病因,清除病灶;若是等到中度水肿或是重度水肿,病情已经非常严重了。一方除水肿在古代,水肿是一个严重威胁人们健康的疾病,所以中医在水肿的调理治疗方面,总结了很多经验。今天,我们介绍的是一个起到食疗辅助作用的方子,赤小豆鲤鱼汤。赤小豆,具有利水除湿,和血排脓,消肿解毒的作用。《神农本草经》曾记载:“主下水,排痈肿脓血”。鲤鱼具有利水,消肿,下气,通乳的作用。将赤小豆和鲤鱼熬汤,具有健脾益肾,利尿消肿功用。此食疗方对水湿凝聚引起的脸肌、腹肌、肢肌浮肿,经前水肿,孕妇水肿,甚至一些严重的疾病,比如肝硬化腹水等,都有一定的效果。做法:将一条鲤鱼,去内脏和鱼鳞,用赤小豆二百克,和鲤鱼一起熬汤,不要放调料,尤其不要放盐,然后汤熬好了,就可以喝了。服法:每次喝一碗,一天喝三次,喝几天就可以了。这个方子是除水肿的食疗方里面效果比较明显的,比较平和,但是严格讨论,还是对偏于湿热的水肿效果更好一些。需要提醒大家的是,水肿消掉后,还是要及时就医,查明水肿原因的,否则等到疾病加重了,就晚了。版权归原创者所有,如有侵权请及时联系!你点的每个赞,我都认真当成了喜欢老年人脚浮肿是什么原因?我是小影大夫。老年人出现脸浮肿的原因有很多。随着年纪的增长,老年人心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、肝功能等等都会出现一些问题,而这些问题,也是引起全身性浮肿的原因。老年人脚浮肿的原因有哪些? 1.正常的生理性水肿 不仅是老年人,年轻人也一样,都有过坐火车或者长时间久坐之后,突然发现自己的脚肿了,活动后可以消退。这就是生理性的水肿。所以要避免久坐,一段时间就要起来活动一下。以前上学,坐过36小时的火车,从始发站做到终点站,下车时,发现鞋子快穿不下了。。。。2.心脏原因 老年人容易出现心脏的问题,心脏功能不好容易出现全身水肿,可以由脚踝逐渐发展到全身的水肿。心脏的功能是不断的回收血液并且泵出去富含有氧气的血液以供应气管组织的需求。但是如果心脏不好了,心脏没法泵出去,那么静脉血也无法回流回来,就会出现了全身性水肿。都说,心肺是一家,呼吸系统疾病也会影响心脏,慢性阻塞性肺气肿的老人们,肺不好,也会导致心脏不好,这就肺源性心脏病。3.肾功能不全 大家都知道肾脏就是一个过滤并无时无刻都在排泄的器官。肾脏把人体的血液都过滤一遍,把多余的水和其他的废物都排泄出去。如果肾脏不好了,水就不容易排出去,就会集聚在全身性,引起肾性水肿。年轻人出现水肿,也要注意排除肾脏的问题。4.肝硬化腹水、低蛋白血症 肝功能不好的人,肝硬化会出现大量腹水。低蛋白血症的人也会出现水肿。5.下肢血管疾病 下肢有动脉和静脉,动脉闭塞或者静脉血栓形成,都会引起下肢的改变,也可以表现为水肿样。无论怎么样,老人们出现了水肿,如果没有久坐,活动后仍然不消失,那么一定要查清楚原因,一定要去正规的医院就诊。脚踝浮肿和眼睑浮肿都是有发表意义的一些症状,而有些眼睑浮肿是晚上喝水所导致的,但是脚踝浮肿最主要的还是各种疾病所导致的循环障碍、蛋白质缺乏、骨关节病及肿胀等。下边小克为大家普及一下脚浮肿具体有哪些原因所导致的!1、首先是风湿关节病所导致的人体肌肉、关节、血管等部位出现病变,出现关节炎性渗出及各种渗出所导致的脚浮肿。2、糖尿病(糖尿病足),这是最常见的,糖尿病患者主要的并发症之一,由于人体血糖过高,血液粘稠度增加,使得下肢尤其是脚部位的毛细血管回血受阻,静脉循环障碍,导致通透性增加,渗出增多,而且还会导致循环障碍部位出现腐烂及淤血。3、肾脏疾病也是会容易导致脚部及脚踝浮肿,因为肾脏病变导致大量的蛋白质随尿液排除人体,而且饮食中蛋白质缺乏也会导致,而且血液滤过率下降,导致钠离子过多,蛋白质缺乏后会容易导致下肢静脉回血不良,在加渗透压改变,导致血液中大量的水分渗透入组织当中引起水肿。4、下肢静脉曲张及脉管炎也会导致出现脚浮肿,因为筋脉血管栓塞导致静脉血回流受阻,容易导致静脉曲张引发水肿。5、心力衰竭,使得人体正常的泵血功能障碍,导致血流流速过缓,因为下肢脚部位离心脏远,所以回心血无法正常回流,导致大量的静脉血集聚与下肢出现脚踝浮肿。因此脚浮肿的病因有很多,而老年人更容易出现,因为随着年龄的增大,人体各类器官功能也是衰退的,所以出现脚水肿需要查明病因在治疗。随着年龄的增长,腿脚浮肿在老年人中越来越常见,有的时候感觉自己平时穿的鞋子很紧,也有可能是浮肿的讯号之一。以指尖朝骨的方向压胫骨,若无浮肿,就会恢复原状;若有凹陷,则可证实是浮肿。引起老年人腿脚肿的原因有:(1)由于高龄,通常是坐得多而活动少,夜间休息后可能会有些好转。长时间的久坐、久立或卧床,血液回流就会变得很慢,血液凝固容易导致静脉血栓的形成。(2)肾脏方面的疾病,肾脏一旦出现问题,排水能力就会下降;有时脸部也有些肿胀,下肢也会引起水肿。(3)如果伴有心慌,气喘,憋气,腿脚的浮肿有可能是由心脏病所引起的,最好能早期发现。(4)肝脏方面的疾病,引起低蛋白血症;血液内的水分就会渗入体腔内,引起水肿。(5)淋巴方面的疾病导致淋巴回流受阻,淤积在下肢引起水肿。(6)一种全身性的营养不良性的水肿,也会引起腿脚的水肿。(7)女性生理期,体内激素水平升高。水分代谢变差,也会引起水肿。(8)不明原因的水肿,有可能由服用某些药物引起。怎样预防老年人的腿脚肿?(1)预防腿脚肿首先要养成良好的生活习惯,比如不抽烟。避免大量摄入钠盐。为了能排出身体多余的水分,最好多吃有利尿作用的食物。晚上睡觉前不要吃太多高盐分的食物。(2)老年人尤其要注意足部保洁,保暖。营养摄入要全面,平时避免长时间站立,适当增加局部运动。(3)还要密切注意药物副作用,如服用某种药物后,脚部有肿胀现象,应立刻去医院.。如果脚肿伴有剧痛,应采取静止性的运动,避免登山等运动,以防症状加重。(4)老年人如果出现腿脚肿,首先应该去医院做检查,找出腿脚肿的原因,从而对症下药。越早检查越好,以免错过最佳治疗时机。找出病因积极治疗,切不可乱服药,而有时检查不出什么具体病因,此时若给予利尿药情况也未必能好转,还可能有其他问题。想要有效的消除水肿,按摩是个不错的方法。下面就跟大家分享一套简单的按摩消肿操,随时随地都能做,帮您减轻水肿:步骤一:坐位,一手固定住脚踝,另一手握住脚掌前端,轻柔地转动脚踝。顺时针转动几次即可。步骤二:大拇指用手按压脚踝,虎口包住小腿腿肚子,大拇指带动整个手掌,轻柔方式从下往上按压小腿肚子。步骤三:把双手拇指放在膝盖上面,两手握住肌肉,边压变按摩;从下往上,大拇指加大按压的力度。步骤四:手掌五指稍屈,握成空拳状,以下往上拍打腿部;力度以空心拳以不引起患者疼痛为宜;来回几次即可。做到以上说的那些,真心希望生活在我们周围的老年人越来越 健康 ,跟腿脚肿说“拜拜”!很多老年人都是觉得自己走路越走越沉,来就诊时,脚腕就被袜子勒出的印记,我们可能需要迅速的做出疾病判断,那么都可能是什么原因导致的呢?1、 心源性水肿 :心源性水肿为身体下垂部位首先水肿,故常见为双下肢水肿,若有心源性水肿时常为右心功能衰竭后出现体循环淤血所致,这时,询问病史就很重要,要明确病人病史结合体征就很好诊断了。2、 肾源性水肿 :多为颜面部首先水肿,继而发展至全身水肿,追问病史加周身水肿体现,肾脏功能就已有体现了。3、 营养不良性水肿 :很多老年人,进食不佳,营养状态较差,低蛋白血症,常常合并水肿,水肿亦阿迪周身性。4、 下肢血管狭窄或血栓 :下肢静脉狭窄,常合并红肿,一般为不对称性水肿,下肢血管彩超可诊断。5、 丹毒 :问我感染性疾病,多位一侧霍双侧肢体,伴有皮温变化及体温变化。化验血液,白细胞常有异常。6、 肝源性水肿 :为肝功能异常后,肝脏合成蛋白能力下降,继发低蛋白血症,故引起周身水肿。7、 循环不畅 :年纪大、梗死后偏瘫、过度肥胖都可能引起循环不佳,引发水肿。8、 痛风 :痛风常引起关节畸形,急性期引发肢体水肿、疼痛,依据病史即可鉴别。当我们发现下肢水肿时,建议及时就医,毕竟只有医生能鉴别清楚。常年水肿的人朋友,买袜子的时候尽量买不要太紧的袜口,避免勒住脚腕,加重水肿。心血管内科王医生于2018.6.25日编辑。下肢浮肿是老年人比较常见的症状。这种浮肿的出现,往往提示已患有某种疾病。所以,如果你在无意中发现家里的老年人出现脚浮肿的情况,一定要查明原因,并且对症下药。那么,今天我们就来聊聊这个话题:老年人脚浮肿是什么原因?老年人脚浮肿应该怎么办?接着读下去,让小康在这篇文章里面告诉你答案吧!老年人脚浮肿是什么原因?1、动脉血液无法很好流回心脏 人老了,脚肿为多见现象,主要因为脚离心脏较远,由动脉流来血液不能很好回到心脏,所以造成脚位置体液汇聚太多,出现浮肿。2、进食量少,优质蛋白不足 下腔静脉脚肿,为因下腔静脉回流不通顺造成,大多出现单侧脚肿。3、肾脏疾病 存在肾炎、其他肾病,因为肾血流减低,水潴留,毛细血的管通透等增多,尿液里丧失大量蛋白,导致血浆胶体渗透压减低,令组织间隙体液汇聚而出现浮肿。4、盐摄取过多或药物副作用 老人盐摄取量多,或服用一些药物起到副作用原因等,会造成脚肿。5、高血压原因 一般老年人高血压较多,高血压和肾脏存在密切、复杂关系,高血压若不能及时、正确医治,便可破坏肾脏血管,造成肾脏供血不足。6、局部性下肢浮肿 一般为下肢静脉、淋巴管阻塞,造成体液进到组织间隙,从而引起脚浮肿的情况。老年人脚浮肿应该怎么办?1、及时就诊 老年人腿肿胀应及时到医院就诊,才能查明病因,进行针对性治疗。对老年性浮肿,首先要搞清楚病因。如果与疾病有关,要积极控制原发病,属于特发性浮肿,无需治疗。2、生活上多加留意 无论何种原因所致下肢浮肿,都要重视饮食和生活调理,适量补充蛋白质,加强运动锻炼,穿着松紧适宜的鞋袜,防止皮肤损伤。3、药物调理 浮肿严重时,可服用宣肺、健脾、益肾的中药,如黄芪、桂枝、茯苓皮、陈皮、白术等。这些药物,应在医生指导下合理应用。4、合理饮食 适当多吃些含钾丰富的食物,如香蕉、西瓜、葡萄等。补充维生素b族,可食用海苔、花生、芝麻等。适当多吃些含维生素e的食品,如瘦肉类等。饮食节制,少吃糖、脂肪及咖啡。多吃些有利消肿的食品,如赤小豆、冬瓜、西瓜、葫芦等。5、其他 睡觉时下肢适当抬高,坐椅不可太高,减少下肢下垂的时间。衣裤不能太紧,注意保护好腰及下肢的血液循环。6、适当运动 适当的活动,促进血液循环。因为活动过多,下肢疲乏会加重水肿,不活动则血气不通,更容易水肿。温馨提示: 预防脚肿首先要防止相关疾病,比如不抽烟、避免大量摄入钠盐以预防冠心病等。老年人尤其要注意足部保洁、保暖,营养摄入要全面。平时避免长时间站立,适当增加局部运动,还要密切注意控制药物副作用。老年人多多少少都有点身体上的问题,毕竟年纪大了,各器官都有一定的老化。老年人脚浮肿可能的原因是比较多的。1.生理性水肿 比如久坐不动,下肢长期下垂,下肢静脉回流不畅会引起下肢浮肿。现在生活条件好了,很多老年人以打牌、打麻将为 娱乐 ,经常一坐一天,这个是不好的习惯,久坐不仅容易下肢浮肿,还容易形成下肢静脉血栓。2.下肢静脉曲张 老年人下肢大隐静脉曲张的人比较多,尤其是长期站立劳动的人,下肢静脉瓣膜发育异常,静脉瓣功能障碍,使得下肢静脉血回流不畅,下肢静脉压力升高,不仅会引起下肢浮肿,有的人还会出现下肢疼痛。3.心功能不全 肺部疾病比如慢支、肺气肿,长期肺动脉高压会引起肺心病,当出现右心功能不全时会出现体循环淤血,引起下肢浮肿、颈静脉怒张等症状。严重者会出现肝大、胸腔积液、腹水等。心衰引起的水肿最先从下肢开始,逐渐遍及全身。4.肾功能不全 常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等,肾小球滤过减少或肾小管重吸收增加,使水和钠的排出减少,引起组织疏松部分不同程度的水肿。肾脏疾病引起的水肿除了下肢水肿外,还表现为眼睑及颜面部水肿。5.肝源性水肿 有肝病病史的老年人,如果出现下肢水肿,最好查一下肝功能和肝脏B超,是否存在肝硬化。肝硬化在腹水出现前常有下肢轻度水肿,首先发生于足踝部,逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。6.营养不良 一些消耗性疾病,比如肺结核、恶性肿瘤通常会出现营养物质过度消耗,患者长期营养不良,低蛋白血症会出现下肢指凹性水肿。水肿会从足部逐渐蔓延至全身。7.结缔组织病所致的水肿:常见于系统性红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。结缔组织病引起的水肿可表现为全身,比如上肢及颜面部,女性比较多见。8.药物性水肿 很多老年人都有各种基础病,尤其是一些高血压病人,有30%左右的人口服降压药物钙离子拮抗剂,比如氨氯地平、硝苯地平等会出现足踝部浮肿,但足背通常不肿。上述原因一般是指双下肢都出现浮肿的情况,如果老年人单侧下肢浮肿,要考虑是否存在外伤、痛风、丹毒、荨麻疹、丝虫病、下肢静脉血栓等原因所致。引起下肢浮肿的原因非常多,每一种病因所引起的水肿治疗各不相同,所以重点是先查找原因,对因治疗。脚部浮肿叫做水肿,老年人主要是因为脾肾功能失调所引起的。因为脾主运化,主全身水谷精微传导输布,即水液和营养物质传输;肾主水,司膀胱开阖来代谢水液。如果两者失调将会导致水液失司,水湿趋于下行,容易导致下肢水肿。下肢水肿一般分为脾肾阳气虚和水湿浸渍,一虚一实。脾肾阳气虚症见下肢水肿按之凹陷不易恢复,畏寒怕冷,腰膝酸软,便稀,舌淡胖,脉沉弱。水湿浸渍症见身重困乏,胸闷,纳呆,恶心,小便短少,舌苔白腻,脉沉滑。饮食应该少寒凉生湿之品,如水果,牛奶等,可以做做按摩增强局部循环。临床上我们会遇到很多患者双下肢浮肿不适,尤其老年人多见,引起脚、腿浮肿的原因有很多,不同的疾病引起的腿肿伴随的临床其它症状也不相同。下面简单介绍一下导致老年人的脚腿浮肿的常见疾病以及原因。一、心脏-------心源性水肿,多是因为有心衰竭导致的。临床特点主要是:从双下肢开始呈对称性浮肿,常伴随有胸闷、气短、心慌、颈静脉怒张、食欲不振、上腹饱胀等;二、肺脏--------常见于慢性肺源性心脏病,当心肺失代偿时可出现右心衰竭时,可有脚和腿的浮肿。临床表现多有胸闷、气短、咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难等呼吸道疾病症状;三、肾脏,肾源性水肿,见于多种肾炎、肾病,可由于血浆蛋白超低,胶体渗透压下降,导致的肾病性水肿,多从下肢部位开始;还有一种水钠潴留导致的肾炎性水肿,这种水肿一般从眼睑、面部开始浮肿;常常有尿液改变以及肾功能的损害四、肝脏------多见于肝硬化、肝癌。因为合成血浆蛋白主要在肝脏进行,当肝功能下降时,血浆蛋白合成能力也下降,从而出现腹水,也可见于脚踝的浮肿,一般头面部无浮肿。患者常肝功能严重下降,合并有黄疸、肝脾肿大、上消化道出血等症状;五、还有一种是多种原因导致的低蛋白血症引起的营养不良性水肿,常伴有身体消瘦、体重下降等,这种水肿也多由脚、腿开始;六、还有一种至今病因不明的老年性特发性水肿,各种检查无异常。当您有脚、腿浮肿症状时,要结合自身基础疾病的情况下,及时就诊,以免病情加重。本期答主:闫玲玲,医学硕士欢迎关注生命召集令,获取更多有用的 健康 知识。老年人经常会出现下肢浮肿,主要表现为足背及足踝部肿胀,可分为指凹性和非指凹性水肿两种。要谈浮肿(医学上讲水肿)的病因,我想首先需要谈一下水肿的成因。正常情况下,人的血管内充满了血液,就如同河道里的水会渗透到河道周围的土壤里一样,血液里的水分也有渗透到血管外、进入组织的的趋势。通常,我们讲血管的静水压是驱动血管内的水分进入组织的驱动力,而血管内的胶体渗透压(主要由血管内的白蛋白形成)则是维持水分待在血管里的回吸力,如同海绵一样,胶体渗透压可以将水分吸附住。还有很重要的一点我要强调一下那就是血管壁的完整性,如果血管壁的完整性受到破坏,会导致血管壁的通透性下降,水分和大分子的蛋白质会渗透到血管外也会导致水肿的出现。从水肿的成因我们可以看出,凡是可以导致静水压升高、胶体渗透压下降以及血管壁完整性受到破坏的因素都可以导致水肿的出现。那么,老年人在哪些情况下会出现下肢浮肿呢?如前所述:(一)凡是可以引起下肢血管静水压升高的因素均可以引起下肢水肿,如长期站立,静脉回流受阻,静脉压升高,老年人血管壁的通透性更高,容易引起下肢水肿;如心衰时静脉淤血,静水压升高,也可以引起下肢水肿;如静脉曲张时,大隐静脉的瓣膜关闭功能受损也会引起下肢水肿;如下肢动、静脉栓塞。(二)凡是可以引起低蛋白血症的因素都可以导致下肢水肿,如营养不良、癌症晚期恶液质病人、肾衰、肝功能不全、胃肠道疾病均可引起低蛋白血症导致下肢水肿。(三)凡是可以引起下肢血管壁完整性受到破坏的因素均可以引起下肢水肿,如丹毒、荨麻疹等。老年人单纯性的双下肢水肿最常见的还是生理性原因引起的,当然了如果老人还有其它表现也应警惕病理性原因。简单的问题,不要搞复杂化了,人老体衰是正常现象,随着年龄增大,微循环变慢,人老先从脚开始拖拉,感觉神经迟钝,晚上洗脚时,盆中水如果很热,年轻人很快就会抬起脚,而老年人要迟一会,才能做出反应,老年人脚浮肿一般是从入秋开始,天气转凉,鞋和裤保暖不到位,裤脚太瘦,都会引起脚浮肿,老年人对冷也同样反应迟钝,当感觉到冷的时候,病以侵入到体内,造成溺亡,西医称为失温而亡,去年台湾就发生了一件悲剧,两个老人在家照顾孙子,天气突然变冷,两个老人双双冻死(不是在床上)小孙子还以为,爷爷奶奶睡着了,饿了三、四天后被邻居发现才得救,这就属于对冷反应太迟钝了。腿脚肿是怎么回事?脚肿的原因很复杂,大致有以下几个原因:1、过度疲劳导致腿部血液无法回流,休息后会消退;2、由于肥胖导致对腿部的压迫过大;3、季节性腿肿,这与身体状况无关;4、心脏功能下降;5、盆腔内有肿瘤压迫腿部静脉。 建议去医院检查一下。如果身体各方面正常的话,可以用按摩和用冷热水交替泡脚来加速血液循环。另外再介绍三个食疗的方法1.姜汁牛肉饭:鲜牛肉90克,切碎剁成肉糜,加姜汁、生油和很少酱油,拌匀后备用。等饭开锅水分将干时放入牛肉,饭煮好后食用。牛肉饭有消水肿、强筋骨的功效。 2.赤小豆炖鲤鱼:这是民间久负盛名的消水肿验方。赤小豆90克,500克以内的鲤鱼1尾(去内脏),水、米醋各半,放沙锅内略加生油,煮1小时,饮汤吃鱼、豆。3.黄芪猪肚粥:黄芪80克,加水适量,煎1小时,去渣留汁加大米30克煮粥,并放入猪肚,煮好后放少许食盐。黄芪和猪肚均有利尿的作用。 不少老人反映双脚浮肿,用手按之,可见凹陷,晚间更甚。老人脚肿,由哪些原因引起呢?一般来讲,引起老人脚肿的原因有两大类,一类是由器官衰老,功能减退引起;另一类是由疾病导致。 人到老年,不仅外貌出现苍老,而且内脏器官的功能也在减退。其中主要是由于心血排出量的减少,肾脏血流量的下降,皮下组织松弛,皮肤蒸发的水分减少,细胞体积缩小,细胞内的液体流向细胞外的间质,以致出现浮肿。由于人体的最下端受地球引力的影响,水肿就更明显。站立时间过多,浮肿更显。 内脏器官疾病也可引起浮肿,这就是疾病导致的浮肿。此时,浮肿只是该病的一个症状而已。尽管许多疾病可以引起浮肿,但是,不同的疾病,发生浮肿的规律也不相同。例如,心脏病引起慢性右心衰竭时,浮肿从而下肢踝部开始,逐渐发展到全身;肝硬化时,也是先两下肢浮肿,以后出现腹水,最后全身浮肿。肾脏病病人,也可以出现下肢浮肿。不过,一般先从两眼睑或颜面浮肿开始,再发展到全身。病人清晨起床时,往往发现颜面浮肿,上眼睑浮肿像“蚕宝宝”。老年人长期营养不良、贫血,由于形成低蛋白血症,也可出现下肢及全身浮肿。老年人常常罹患前列腺肥大症,还有些老人罹患膀胱肿瘤,也可以因为尿潴留引起肾功能不全,最终出现下肢浮肿。 出现浮肿后应去医院查病因,找出病因,及时治疗。平时菜肴宜清淡,多吃些高蛋白菜肴,如瘦肉、鸡、虾、蟹、甲鱼等。 参考资料:.cn/news/0311/25/031125068.htm我的眼睛总是浮肿,怎么办?眼睛肿与睡眠、饮水和睡觉的姿势都有关,建议睡前不要喝太多的水一般来讲,引起眼睛肿的原因有很多,比如不当的使用化妆品、皮肤病、心、肾功能不全、血管神经性水肿.按摩可以促进眼周肌肤的血液循环,有效减少肿胀.在冻奶中浸透,取出敷在眼上5分钟,然后再在眼皮上铺两片梨或菠萝,湿眼睛更加明亮。据说,这可是好莱坞明星们的秘方。眼睛肿是很常见的事,只要平时多加注意就好了,见意你时常用洁肤水洗眼皮,太阳穴及前额.最好滴养目眼药水,如果就是从事打字,速记,阅读或其它类似工作的女性,可以养成下面4种简单的运动习惯:眨一眨眼睛,然后注视着远处的任何目标.不要转动头部,让你的眼球转到右眼角,然后再转到左眼角.不要抬头或低头,让你眼睛先看看天花板,再看看地板.把眼睛尽量地睁大,然后尽量地闭紧.另外有一种指压法,是我自己编的,很有效果,可以促进眼部血液流通,自然眼睛就能如秋水般逗人喜爱.以食指指尖分四点,按压眼部四?每个点按2-4秒.此种在眼窝处施以的指压法,可促进血液流通,亦可消除眼睛疲劳,对于低度近视患者甚为有效.眼睛营养的补充,眼睛明亮与营养有密切的关系.见意多吃些绿色食品,睡眠适量充足,精神愉快,身体健康,自然有动态美的表现.睡眠前最好少喝水,尽量不喝水,枕头要低一些,还有哦,见意你这几天在睡前不要在眼部擦东西最后希望你的眼睛浮肿能得以改善,还你美丽容貌用冰袋冷敷10分钟就消了.不过你这好象是身体问题,肾脏不好,一喝多点水就会肿,特别是晚上,我也会这样.真的,最好去医院看一下.不是天生的.是身体不好的表现.为什么会泡泡眼?哭泣、失眠、俯卧、月经来潮前、怀孕、饮食太咸、睡前两小时内喝大量的水,都会造成早上醒来双眼皮浮肿的现象。保健自助:1.药疗食疗少吃盐分高的食物与喝酒。2.综合调治用毛巾包住冷茶袋,敷在双眼上5分钟。茶中所含的单宁酸是一种很好的收剑剂,可有效消肿。但千万不要将茶袋直接放在眼皮上,否则会将你的眼皮染成黄色,且单宁酸会刺激眼睛,引起不适。别揉它,否则会使双眼更红更肿。冷敷双眼3~4次,可消肿。你可以在头下垫两三个枕头睡觉,使水分不会聚积在眼皮。但此举需数小时方可见效。就医提醒:早上起床时,一双眼肿成另一双眼的3倍大,请就医。这表示可能是蚊虫叮咬或过敏反应。你的眼睑总是没法子完全覆盖整个眼球(这表示可能患有甲状腺亢进疾病),请到医院诊治。健康知识链接:眼睛红肿忌热敷如果眼睛红肿只是轻度外伤,眼球内仅少量毛细血管破裂,出血很少,一般淤血也可自行被吸收,不久便可痊愈。如在眼上热敷,就会使眼部血管扩张,血液循环加快,造成再次大出血堵塞眼角,导致眼压增高,继发青光眼,严重者可能使患者失明我认为你的症状主要是眼睛疲倦,一般造成眼睛疲倦的原因主要有以下几点,希望你能注意一些:一是在光线暗的灯光下阅读.二是做细小的工作,令眼睛太过专注而产生疲劳.三是用不正确的方法看电视.眼睛肿是很常见的事,只要平时多加注意就好了,见意你时常用洁肤水洗眼皮,太阳穴及前额.最好滴养目眼药水,如果就是从事打字,速记,阅读或其它类似工作的女性,可以养成下面4种简单的运动习惯:眨一眨眼睛,然后注视着远处的任何目标.不要转动头部,让你的眼球转到右眼角,然后再转到左眼角.不要抬头或低头,让你眼睛先看看天花板,再看看地板.把眼睛尽量地睁大,然后尽量地闭紧.另外有一种指压法,是我自己编的,很有效果,可以促进眼部血液流通,自然眼睛就能如秋水般逗人喜爱.以食指指尖分四点,按压眼部四周,每个点按2-4秒.此种在眼窝处施以的指压法,可促进血液流通,亦可消除眼睛疲劳,对于低度近视患者甚为有效.眼睛营养的补充,眼睛明亮与营养有密切的关系.见意多吃些绿色食品,睡眠适量充足,精神愉快,身体健康,自然有动态美的表现.睡眠前最好少喝水,尽量不喝水,枕头要低一些,还有哦,见意你这几天在睡前不要在眼部擦东西最后希望你的眼睛浮肿能得以改善,还你美丽容貌由于眼袋的形成原因不同,它所表现的形式也有所差别:1、单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋由于遗传性因素,年轻时就有下睑眼袋。其突出特点为靠近下睑缘,呈弧形连续分布,皮肤并不松弛,多见于20-32岁年轻人。2、单纯皮肤松弛型此种情况为下睑及外眦皮肤松弛,但无眶隔松弛,故无眶隔脂肪突出,眼周出现细小皱纹,多见于33-45岁的中年人。3、下睑轻中度膨隆型主要是眶隔脂肪的先天过度发育,多见于23-36岁的中青年人。4、下睑中重度膨隆型同时伴有下睑的皮肤松弛,主要是皮肤、眼轮匝肌及眶隔松弛,造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂,严重者外眦韧带松弛,睑板外翻,睑球分离,常常出现流泪,多见于45-68岁的中老年人。怎么预防眼袋1.眼睛周围的皮肤极之薄弱,化妆或卸妆的时候,动作要轻柔,切忌用力拉扯皮肤。2.画下眼线时以不拉动眼皮为原则,为求方便,可以用乾粉扑轻按在面上来稳定手的位置,这便不容易画错位置了。3.洗面时,用棉花抹洗眼睛周围的皮肤,比用粗糙的毛巾好。4.配戴隐形眼镜的时候,不要拉下眼皮,如果想方便地戴上镜片,可轻轻拉高上眼皮。5.不要养成擦眼睛、眯眼睛、眨眼睛的坏习惯;阳光猛烈的时候要戴上太阳眼镜。6.切忌减肥、节食,以致营养不良或体重突然下降的现象出现,因为脂肪量迅速改变会影响皮肤弹性。7.每天要多喝清水,至少八杯,尤其是早上起床时,晚上则不适宜饮太多水。8.早、晚要涂眼霜,早上可用有紧肤效用的眼部Gel,晚上则使用能补充水分的滋润性眼霜。9.眼部卸妆应用专用的卸妆液,玫琳凯的清爽眼部卸妆液能够温和并彻底卸除一般甚至油性的防水眼部化妆品,并能同时滋润眼部肌肤。形成眼袋的的原因很多,眼袋就是下眼皮浮肿。形成眼袋的的原因很多,遗传因素、年龄因素、肾病、睡眠不足、妊娠期都会造成眼睑部体液堆积,形成眼袋。对眼袋的出现除了应找出原因对症处理外,还注意以下几个方面:⒈保证充足睡眠,提高睡眠质量,睡前少喝水。⒉经常按摩眼睑,促进血液循环。⒊多吃富含维生素A和B的食品,如:胡萝卜、马铃薯、豆制品和动物的肝 脏。⒋在化妆时,眼袋的用色应与面部颜色一致,不要涂亮色。5.可以试试用黄瓜和苹果片做眼膜,可以缓解一些。热水泡少许茶,放凉,用棉片浸茶水敷眼15分钟。每周2次。作用:去除眼袋。牛乳眼膜用棉片浸冰镇后的脱脂牛奶,放在眼皮上。每天2次,每次10分钟。作用:去除眼袋。正确涂眼霜的方法眼部皮肤很细嫩,如果眼霜使用不当,非但不能减少细纹,而且可能会加深。先用右手无名指蘸取半粒米大小的眼霜,在右眼下方点一下,左手轻轻地将右眼的下眼皮往下拉一点,千万要轻。它主要的作用是把眼部的细纹拉平,让眼霜渗入这些细纹中。用右手无名指从右眼的右下角开始顺时针慢慢地按摩整个眼圈,直至完全吸收。一般为4到5圈。左眼的操作同右眼。最后再用两手的无名指,轻轻地点拍相对应的眼睛,特别是眼袋部分,这样有助于血液循环,减少黑眼圈与眼袋的形成最佳敷眼膜时机生理期后一周,体内雌激素分泌旺盛,代谢增快,吸收能力变好。这时敷最有效。泡澡时,边泡边敷,更能加快循环。运动后,新陈代谢增快,可以加速吸收。睡觉前,敷完好好睡一觉,养分在睡眠中运作,更能发挥效果哦~~~~~`现在不养生,将来养医生。千万别赢了事业,输了健康。关注我,学点老祖宗的养生知识,对您有益无害!本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/yinshiyingyang/57301.html.
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热点信息推荐 问题索引:一、【问题】简述呼吸困难的常见病因。二、【问题】简述呼吸困难的临床表现及发病机制。三、【问题】简述呼吸困难的诊断步骤。四、【问题】简述水肿的常见病因。五、【问题】简述水肿的发生机制。六、【问题】简述水肿的临床表现七、【问题】简述水肿诊断与鉴别诊断。具体解答:一、【问题】简述呼吸困难的常见病因。【解答】1.呼吸系统疾病(1)气道阻塞:如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。(2)肺部疾病:如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等。(3)胸壁、胸廓、胸膜腔疾病:如胸壁炎症、严重胸廓畸形、胸腔积液、自发性气胸、广泛胸膜粘连、结核、外伤等。(4)神经肌肉疾病:如脊髓灰质炎病变累及颈髓、急性多发性神经根神经炎和重症肌无力累及呼吸肌,药物导致呼吸肌麻痹等。(5)膈肌运动障碍:如脑麻痹、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期。2.循环系统疾病
见于各种原因所致的左心和/或右心衰竭、心脏压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。3.中毒
如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、氢化物中毒、亚硝酸盐中毒和急性一氧化碳中毒等。4.神经精神性疾病
如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎等颅脑疾病引起呼吸中枢功能障碍和精神因素所致呼吸困难,如焦虑症、痛症等。5.血液病
见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等。二、【问题】简述呼吸困难的临床表现及发病机制。【解答】根据发生机制及临床表现特点,将呼吸困难分为以下5种类型:1.肺源性呼吸困难
主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致的缺氧和/或二氧化碳潴留引起。临床上常分为以下3种类型:(1)吸气性呼吸困难:吸气费力,出现三凹征,伴干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。(2)呼气性呼吸困难:呼气费力、呼气缓慢、常伴呼气期哮鸣音。常见于慢性支气管炎(喘息型)、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。(3)混合性呼吸困难:吸气呼气均呼吸费力、呼吸浅快,伴呼吸音异常。常见于重症肺炎、大面积肺栓塞、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸等。2.心源性呼吸困难
主要是由于左心和/或右心衰竭引起,尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重。(1)左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。机制为:肺淤血使气体弥散功能降低;肺泡弹性减退、肺泡扩张及收缩力下降,肺活量减少;肺循环压力、肺泡张力增高对呼吸中枢产生反射性刺激。(2)临床特点:①有引起左心衰竭的基础病因;②劳力性呼吸困难,活动时出现或加重,休息时减轻或消失,卧位明显,坐位或立位时减轻,重者被迫采取半坐位或端坐体位呼吸;③两肺底部或全肺出现湿啰音;④应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善左心功能后呼吸困难症状随之好转。急性左心衰竭时,出现夜间阵发性呼吸困难,表现为夜间睡眠中突感胸闷气急,被迫坐起,惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟症状缓解;重者伴大汗、哮鸣音,咳浆液性粉红色泡沫痰,称心源性哮喘。其机制为:睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩、心肌供血减少;小支气管收缩,肺泡通气量减少;仰卧位时肺活量减少,静脉回心血量增多,肺淤血加重;呼吸中枢敏感性降低。(3)右心衰竭所致呼吸困难:主要原因是体循环淤血。发生机制为:右心房和上腔静脉压升高,刺激压力感受器反射性地兴奋呼吸中枢;血氧含量减少,乳酸、丙酮酸等代谢产物增加,刺激呼吸中枢;淤血性肝大、腹腔积液和胸腔积液,使呼吸运动受限,肺交换面积减少。主要见慢性肺源性心脏病、某些先天性心脏病或由左心衰竭发展而来。3.中毒性呼吸困难
代谢性酸中毒所致。其主要表现为:①有引起代谢性酸中毒的基础病因,如尿毒症、糖尿病酮症等。②出现深长而规则的呼吸,可伴有鼾声,称酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)。某些药物和化学物质抑制呼吸中枢可出现呼吸缓慢、变浅、间停呼吸,称 Cheyne-Stokes呼吸。4.神经精神性呼吸困难
主要由于呼吸中枢受增高的颅内压和供血减少的刺激,使呼吸变为慢而深,并伴呼吸节律改变,常见重症颅脑疾患。精神性呼吸困难主要表现为呼吸频率快而浅,伴叹息样呼吸或出现手足抽搐,常见于焦虑症、癔症。发生机制为过度通气而发生呼吸性碱中毒所致,严重时也可出现意识障碍。5.血源性呼吸困难
多由红细胞携氧量减少、血氧含量降低所致。表现为呼吸浅、心率快。见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。三、【问题】简述呼吸困难的诊断步骤。【解答】(一)伴随症状和体征1.伴哮鸣音
多见于支气管哮喘、心源性哮喘等。2.伴发热
见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、心包炎等。3.伴一侧胸痛
见于肺炎、急性胸膜炎、肺栓塞、急性心肌梗死、肺癌等。4.伴咳嗽、咳痰
见于COPD、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等;伴大量泡沫痰可见有机磷中毒。伴粉红色泡沫痰见急性左心衰竭。5.伴意识障碍
见于脑出血、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、急性中毒等。(二)辅助检查1.实验室检查(1)血常规:感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高,过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。(2)支气管-肺疾病:应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养,痰中找结核菌等都有一定诊断价值。2.器械检査(1)X线检查:心肺疾患引起呼吸困难有明显心肺X线征象。(2)支气管造影:诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。(3)心脏病者可做心电图、超声心动图等检查。(4)对COPD、支气管哮喘等做肺功能检查,诊断肺功能损害的性质和程度。(5)电子支气管镜:用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗,肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。四、【问题】简述水肿的常见病因。【解答】水肿按其机制、分布与病因分为以下两大类,常见病因如下。(一)全身性水肿1.心源性水肿(cardiac edema)
主要是右心衰竭,还见缩窄性心包炎、心包积液或积血、心肌或心内膜纤维组织增生及心肌硬化等。这些疾病多由于心包、心肌或心内膜广泛病变,导致心肌顺应性降低、心脏舒张受限、静脉回流受阻、静脉淤血、静脉压增高,腹腔积液从而出现腹腔积液、胸腔积液及肢体水肿。2.肾源性水肿(renal edema)
见于各型肾炎和肾病。3.肝源性水肿(hepatic edema)
见于肝硬化、门脉高压症、肝癌。4.营养不良性水肿(nutritional edema)见低蛋白血症、肾病综合征、蛋白丢失性肠病、吸收不良综合征、维生素B1缺乏症。5.内分泌代谢疾病所致水肿
见于甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病。6.妊娠性水肿
见于妊娠、妊娠高血压综合征。7.结缔组织疾病所致水肿
见于系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。8.变态反应性水肿
致敏原有致病微生物、异种血清、动植物毒素、某些食物及动物皮毛等。9.药物所致水肿
见于肾上腺皮质激素、性激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂和扩血管药物,特别是钙拮抗剂等。10.特发性水肿
可能与内分泌功能失调导致毛细血管通透性增加以及直立体位的反应异常有关。(二)局部性水肿
常见局部炎症和过敏、肢体静脉血栓形成、上下腔静脉阻塞综合征、丝虫病等。五、【问题】简述水肿的发生机制。【解答】维持组织液平衡的主要因素有:①毛细血管内静水压;②血浆胶体渗透压;③组织间隙机械压力(组织压);④组织液胶体渗透压。产生水肿的机制如下:(一)毛细血管血流动力学改变1.毛细血管内静水压增加。2.血浆胶体渗透压降低。3.组织液胶体渗透压增高。4.组织间隙机械压力降低。5.毛细血管通透性增强。(二)钠水潴留1.肾小球滤过功能降低(1)肾小球滤膜通透性降低。(2)球-管平衡失调。(3)肾小球滤过面积减少。(4)肾小球有效滤过压下降。2.肾小管对钠水的重吸收增加(1)肾小球滤过分数(filtration fraction,FF)增加。(2)醛固酮分泌增加。(3)抗利尿激素分泌增加。(三)静脉、淋巴回流障碍多产生局部性水肿。六、【问题】简述水肿的临床表现。【解答】(一)全身性水肿1.心源性水肿
首先出现在身体低垂部位。活动者最早出现踝内侧;卧床者腰骶部明显。水肿为对称性、凹陷性。常有颈静脉怒张、肝大、静脉压升高,严重时出现胸腔积液、腹腔积液腹腔积液等右心衰竭的其他表现。2.肾源性水肿
晨间眼睑与颜面水肿,后为全身水肿。有尿常规改变、高血压及肾功能损害的表现。3.肝源性水肿 腹腔积液腹腔积液,也可出现踝部水肿,逐渐向上蔓延。门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、腹腔积液继发醛固酮增多等因素是水肿与腹腔积液形成的主要机制。肝硬化为肝功能减退和门脉高压两方面表现。4.营养不良性水肿
水肿发生前有体重减轻。从足部开始逐渐蔓延全身。5.黏液性水肿
非凹陷性水肿,水肿皮肤增厚、粗糙、苍白、温度减低。6.经前期紧张综合征
育龄妇女在月经来潮前7~14天出现眼睑、踝部及手部水肿,可伴乳房胀痛、盆腔沉重感,月经后水肿逐渐减退。7.药物性水肿
据认为引起水肿原因为钠水潴留。8.特发性水肿
周期性水肿,见身体下垂部位,体重昼夜变化很大,天气炎热或月经前变化更为明显。(二)局部性水肿液体局限性积聚于身体局部组织间隙。七、【问题】简述水肿诊断与鉴别诊断。【解答】通过询问病史、测量体重与体检及实验室检查,大部分水肿与其病因可确定诊断,少数不易想到的水肿病因需提高警惕,并做某些特殊试验或辅助检查帮助确定诊断。(―)几种常见全身性水肿疾病的鉴别诊断(表1-1-7-1~表1-1-7-3)(二)几种少见的水肿疾病的诊断1.特发性水肿
其特点为:(1)几乎都是女性,更年期及肥胖妇女更多。(2)周期性:日重夜轻,月经期重、非月经期轻。(3)病人口渴喜饮而尿量常<500ml/d,还常有情绪不稳定、头痛、失眠或嗜睡及忧郁等精神神经症状。(4)可排除已知原因的水肿。(5)体位性:水肿在立位重、卧位轻。(6)诊断:立卧位水试验有帮助。方法:清晨空腹排尿后,于20分钟内饮水1000ml,然后每小时排尿1次,连续4次,测总尿量。第一天试验取平卧位,第二天取直立位。第二天尿量比第一天尿量少50%或以上为阳性,支持特发性水肿的诊断。(7)治疗:无特效方法。利尿剂与ACEI等药也是暂效,久用则依赖乃至耐药和症状加重。应控制水盐入量与体重,戒除烟酒,避免情绪波动。换穿紧身衣裤,换掉站立工作。辅以心理与药物治疗。2.其他
深部血管阻塞病变、肿瘤等需通过CT或超声检查;内分泌疾病需检测激素。内科主治医师考试:《答疑周刊》2021年第3期(word版下载)〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

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