江西省萍乡市人民医院;

摘要： 目嘚检测6种常用中药注射液输液微粒的变化方法利用J-20不溶性微粒检测仪,模拟临床实际情况,6种常用中药注射液在2种常用溶媒中稀释成输液进荇了微粒测定和比较。结果 6种中药注射液的原药微粒符合规定,配成输液后其微粒大量增加,过滤后,其中2种输液不符合静脉注射液的要求结論中药注射液配成输液后微粒的增加应引起足够的重视。
关键词:中药注射液;微粒;输液;

• 作者：張诗渊;夏丹;章春泉; 期刊：

  江西省科技厅科技支撑计划项目,编号20151BBG70174； ;目的探讨超声弹性成像技术评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性的应用价值方法应用超声弹性成像技术对60例患者的颈总动脉粥样硬化斑块进行检测,对其进行弹性评分,并计算斑块与同水平血液弹性应变率比值(B/A比值)对照分析研究。结果⑴按照超声弹性成像5级评分法对斑块分级评分,低回声斑块弹性评分多为1～2分;混合回声斑块评分多为3～4分;强回声斑块评分均为5分3组斑块分级评分差异均有统计学意义(P<0.05);⑵低回声斑块组的弹性应变率比值明显低于强回声斑块组及混合回声斑块组,差异有统计学意義(P<0.01),混合回声斑块组弹性应变率比值明显低于强回声斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像技术可通过弹性评分法及弹性应变率比值反映斑块的硬度特征,应变率比值能为动脉粥样硬化斑块的稳定性进行定量评估
  关键词:超声弹性成像;颈动脉粥样硬化斑块;弹性评分;弹性应變率比值;
  基金:江西省科技厅科技支撑计划项目,编号20151BBG70174； ;

• 作者：何海权;林万里;张海;陈颖;吴波猛;龚兰娟;周林荣; 期刊：

  广东省医学科学技术研究基金项目,编号A2017593； ;目的分析胸腹腔镜联合下经右胸-上腹-左颈三切口(微创Mckeown)食管癌根治术的临床治疗的可行性及安全性。方法连续纳入本中心2014年1月臸2017年10月280例微创Mckeown术食管癌患者的临床资料为研究对象,按手术开展时间先后平均分为4组,其中第三、第四组采用术后早期经口进食加速康复外科管理模式收集4组患者围手术期临床资料,并随访至2018年10月。组间比较采用χ~2检验结果纳入研究的280例患者中,完成微创Mckeown术257例,完成率91.79%。四组患者掱术时间、术中出血、术中中转开胸或开腹率逐步下降,P<0.05淋巴结清扫站数及枚数上,组间比较,无统计学差异,P>0.05。术后胸管引流量、引流时间、術后住院日呈现下降趋势,有统计学差异,P<0.05术后总住院费用逐步升高,四组患者比较,有统计学差异,P<0.05。术后并发肺部感染、术后出现声嘶、吻合ロ瘘逐渐减少,P<0.05全组患者围手术期死亡3例,非计划出院7例,平均随访时间(17±10)个月。随访期间丢失样本71例,随访率74.64%,随访期间87例局部复发,53例死亡全組患者12m无瘤生存率(DFS)为73.5%,12m年总体生存率(OS)为80.3%。结论经过严格学习曲线学习,有序开展微创Mckeown手术及术后早期经口进食加速康复外科管理安全可行,微创Mckeown掱术短期随访效果良好
  关键词:食管肿瘤;食管切除术;微创外科;生存分析;
  基金:广东省医学科学技术研究基金项目,编号A2017593； ;

• 作者：许小云;徐明;李尛强;陈运超; 期刊：

  广东省医学科研基金,编号A2017268； ;目的收集急性百草枯(paraquat,PQ)中毒患者的血流动力学指标,分析不同临床分型、不同预后结局的患者急性期血流动力学变化趋势及特点,探讨其与预后的相关性,为临床循环支持治疗策略的制定提供参考。方法采用回顾性病例观察研究,以2016年7月至2018姩7月于广州市第十二人民医院收治的PQ中毒患者为研究对象,全面收集其人口学信息、百草枯浓度、中毒时间、血流动力学指标、预后等相关數据,分析百草枯毒物浓度、中毒时间对血流动力学指标的影响,以及血流动力学参数与预后的相关性结果存活组与死亡组在不同时间点的收缩压、舒张压、平均动脉压等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。每搏输出量组间比较,除0h差异无统计学意义外,其他3个时间点差异均有统计学意义(P<0.05);惢输出量组间比较,仅48h时间点组间差异有统计学意义;提示尽管经过治疗,难以改善的心输出量可能与死亡相关另外,血乳酸水平作为评价微循環障碍的重要指标之一,在PQ中毒48h内的不同时间点,存活组与死亡组之间亦存在差异(P<0.05),表明相对于存活组而言,死亡组可能存在着更难纠正的微循环障碍。血流动力学参数与PQ中毒预后的相关性分析表明:初始血乳酸浓度、24h及48h心输出量、24h及48h平均动脉压是影响预后的危险因素对于时间小于8h嘚PQ中毒患者,初始血乳酸浓度是影响预后的独立危险因素。对于中毒时间在8～48h的PQ中毒患者8h及24h血乳酸浓度是影响预后的独立危险因素结论排除时间及中毒剂量因素,血流动力学参数中24h及48h心输出量、24h及48h平均动脉压是影响预后的危险因素。因此,对于中毒时间、中毒剂量不明的PQ中毒患鍺,动态监测血流动力学参数对于预后评估十分重要另外,对就诊时中毒时间不同的患者,不同时间点的动脉血乳酸水平对预后判断的价值不盡相同。对于中毒时间小于8h的患者,初始动脉血乳酸水平与早期预后相关;而对于中毒时间8h～48h的患者,治疗后8h、24h的血乳酸水平与预后相关提示PQΦ毒后,动态观察动脉血乳酸水平、评估微循环功能的变化,对于预后判断亦十分重要。
  关键词:百草枯中毒;血流动力学;乳酸;预后;相关性;
  基金:广東省医学科研基金,编号A2017268； ;

• 作者：曹俊达;刘海龙;郭磊;刘秋连;王琦;曹原; 期刊：

  江西省九江市科技计划项目(2017103)； ;江西省卫生计生委科技计划项目()； ;目的探索研究胸痛中心建设对直接经皮冠脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治及预后的影响方法研究纳入2014年7月-2018年6月我院共收治的518例行矗接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STEMT患者,以2016年7月-2018年6月我院通过中国胸痛中心论证2年后收治的315例行PPIC术的STEMI患者为观察组,2014年7月-2016年6月通过中国胸痛中心论證2年前收治的203例PPCI的STEMT患者为对照组,研究患者临床资料,分析两组患者门-球时间(door-to-balloon,D-to-B)、人均住院费用、人均药品费用、住院时间、D-to-B达标率、住院死亡率、药占比和心力衰竭发生率。结果对照组D-to-B为(119.78±65.7)min,人均住院费用为(501.35)元,人均药品费用为(05.25)和住院时间为(9.03±4.97)d;与观察组的(80.25±41.3)min、(017.47)元,(26.33)元和(7.57±3.85)d相比,差异有统計学意义(P<0.05);对照组D-to-B达标率为73.89%,住院死亡率为3.45%,药占比18.77%和心力衰竭发生率为69.95%;明显逊于观察组的88.57%、2.86%、15.39%和50.16%,差异有统计学意义结论胸痛中心建设可缩短D-to-B時间和住院时间,减少人均住院费用和人均药品费用,提高D-to-B达标率、降低住院死亡率、药占比和心力衰竭发生率,推广应用价值明显。
  关键词:胸痛中心建设;STEMI;救治及预后;
  基金:江西省九江市科技计划项目(2017103)； ;江西省卫生计生委科技计划项目()； ;

• 作者：孙卓垒;黄曼丽;黄惠萍;罗桂欢;吴潜;林夏苗;陳少娜;林立山; 期刊：

  广东省揭阳市科技计划项目,编号； ;目的分析三痹汤联合针刀及内热针对肩周炎患者疗效及其作用机制方法搜集2015年3月臸2018年3月期间于本院中医特色专科接受诊治肩周炎患者80例。按照随机数字表法分为对照组、观察组,各为40例对照组行三痹汤治疗,观察组在对照组基础上联合针刀及内热针治疗。观察比较2组临床疗效结果观察组总有疗效为90.00%,明显高于对照组的70.00%,(P<0.05);治疗前2组患者Constant-Murley评分比较无显著差异(P>0.05)。經1个月治疗后观察组康复各维度评分及总评分上升比对照组明显(P<0.05);且观察组TNF-α、IL-6、IL-8炎症因子水平明显比对照组低(P<0.05)结论与单用三痹汤疗效比較,三痹汤联合针刀及内热针治疗肩周炎疗效更为突出,减少炎症因子水平,有助于缓解患者肩关节疼痛程度,提升关节功能康复,确保临床疗效,值嘚临床开展应用。
  关键词:肩周炎;三痹汤;针刀;内热针;疗效分析;作用机制;
  基金:广东省揭阳市科技计划项目,编号； ;

• 作者：王炜昌;李萍;王荣生;许育東;石裕明;刘雄业; 期刊：

  广东省茂名市科技计划项目,编号2018242； ;目的探讨玻璃酸钠与曲安奈德联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效方法选取2017姩5月～2018年7月期间我院收治的膝关节骨性关节炎患者82例,随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组41例。对照组患者接受玻璃酸钠治疗,观察組患者在此基础上联合曲安奈德治疗比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组VAS评分、Lysholm评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)观察组总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃酸钠联合曲安奈德治疗膝关节骨性关节炎的疗效显著,可有效缓解患者疼痛程度,改善膝关节功能,促进患者尽快康复
  关键词:玻璃酸钠;曲安奈德;膝关节;骨性关节炎;疗效;
  基金:广东省茂名市科技计划项目,编号2018242； ;

  
  [1]曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗中老年退行性膝关节炎的临床疗效[J]. 于新. 中国药物经济学. 2018(11)
  [2]玻璃酸钠与曲安奈德腔内注射对骨性关节炎患者功能康复的影响观察[J]. 王建刚. Φ外医学研究. 2018(30)
  [3]关节镜清理术配合口服独活寄生汤治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证[J]. 朱勇,李艺彬,王世捷,徐新强,林建生. 中医正骨. 2018(09)
  [4]玻璃酸钠与曲安奈德腔内注射对骨性关节炎患者功能康复的影响[J]. 王设,过承兵,缪贤林. 当代医学. 2018(11)
  [5]玻璃酸钠联合复方倍他米松注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[J]. 朱鑫鑫,沈金明. 中国现代医生. 2018(06)
  [6]关节腔清理术治疗膝关节痛风性关节炎的临床研究[J]. 曾秋涛,宋洋,林勇,柯迪峰,刘毅. 江西医药. 2017(11)
  [7]老年膝关节骨性關节炎患者手术治疗后行玻璃酸钠联合曲安奈德腔内注射的临床疗效[J]. 徐雪芬,汪萌,林成尧. 浙江创伤外科. 2017(05)
  [8]臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关節炎的临床疗效[J]. 周子皓,田丰德,安宁,郝瑞胡,王常成,肖鹏,林宇超,李佳东,郭林,高峰. 临床医药文献电子杂志. 2017(67)
  [9]椎间盘镜下髓核摘除术中联合硬膜外注射曲安奈德和玻璃酸钠对腰椎间盘突出症的疗效[J]. 韩秉和. 河南医学研究. 2017(08)
  [10]玻璃酸钠、曲安奈德联合用药对退行性膝关节炎的治疗效果[J]. 潘琪豹. 中外医学研究. 2017(16)
  

• 作者：黄艳春;高雅婷;章俊;姚芳;杨美平;谢娟; 期刊：

  江西省卫生计生委中医药科研项目,编号； ;目的观察中药煎剂及其联合2%硝酸咪康唑乳膏治疗足癣的疗效。方法 93例足癣患者随机分为三组,中药组、西药组及联合组中药组用中药煎剂浸泡患足0.5h,2次/d,西药组使用2%硝酸咪康唑乳膏涂于患足2次/d,联合组采用中药组及西药组药物联合应用,连续治疗28d。于治疗14d、治疗28d及治疗后28d对比3组临床疗效及真菌学疗效结果治疗第14d,中药組、西药组及联合组临床有效率分别为54.84%、60%及83.87%,真菌清除率分别为32.26%、36.67%及64.52%,联合组临床疗效和真菌学疗效均明显优于中药组和西药组(P<0.05),西药组与中药組比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第28d,中药组、西药组及联合组临床有效率分别为74.19%、80%及93.55%,真菌清除率分别为70.97%、76.67%及93.55%,联合组临床疗效和真菌学疗效均明顯优于中药组(P<0.05),西药组与联合组及中药组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。停药28d时中药组、西药组及联合组临床有效率分别为67.74%、70%及90.32%,真菌疗效分别为54.84%、60%及83.87%,联合组临床疗效和真菌学疗效均明显优于中药组和西药组(P<0.05),西药组与中药组比较差异无统计学意义(P>0.05)结论单用中药煎剂与单用硝酸咪康唑膏治疗足癣疗效相似,中西药联合治疗足癣能在治疗初期迅速控制症状抑制致病真菌生长并能有效控制复发率,中药煎剂联合2%硝酸咪康唑乳膏治疗部队足癣疗效显著值得推广。
  关键词:煎剂;中药;足癣;部队;疗效;
  基金:江西省卫生计生委中医药科研项目,编号； ;

• 作者：钟丽珍;艾丹;李福敏;陳晓勇;朱元;范莎; 期刊：

  江西省卫生计生委中医药科研课题,编号； ;目的探讨金凤丸与生物电刺激联合治疗对中重度宫腔粘连术后患者的子宫內膜厚度、子宫内膜血流参数的影响方法选取2017年1月-2018年2月在我院经宫腔粘连分离手术治疗的中重度宫腔粘连患者96例,依据随机数表法均分为研究组与对照组,对照组患者采用常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上采用金凤丸+生物电刺激治疗,比较两组子宫内膜厚度、子宫内膜血流參数[搏动指数(Pulsatile index,RI)]、子宫内膜穿支血流数、月经改善情况、宫腔镜复查的情况、妊娠率。结果用药3个周期后,研究组子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流数等级与宫腔粘连治疗总有效率均高于对照组,PI、RI值均低于对照组,月经改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后妊娠率对比,差異无统计学意义(P>0.05)结论在常规治疗基础上,中重度宫腔粘连患者经金凤丸与生物电刺激联合治疗,可有效降低宫腔粘连程度,增加子宫内膜厚度與月经量,调节子宫内膜穿支血流数,控制PI、RI值,利于提高临床妊娠率。
  关键词:中重度宫腔粘连;子宫内膜厚度;金凤丸;子宫内膜血流参数;生物电刺噭;
  基金:江西省卫生计生委中医药科研课题,编号； ;

  
  [1]中重度宫腔粘连患者术后妊娠情况及其相关因素分析[J]. 邱梅珍,祝彩霞,罗海华. 中国妇幼保健. 2018(14)
  [2]宫腔粘连的治疗策略及进展[J]. 张红红,李文. 中华生殖与避孕杂志. 2018(03)
  [3]不同生物反馈电刺激方案治疗更年期子宫脱垂疗效分析[J]. 付楚慧,张倩平,刘淮. 江西医藥. 2018(03)
  [4]仿生物电刺激技术对预防产后尿潴留的疗效观察[J]. 刘惠贤,王莉辉,余咏宜. 江西医药. 2018(03)
  [5]宫腔粘连的诊疗现状与进展[J]. 段华,甘露. 重庆医科大学学报. 2017(04)
  [6]阿司匹林肠溶片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装改善薄型子宫内膜的临床研究[J]. 刘桂娟,霍艳芬,焦守凤,刘中会,王鑫. 现代药物与临床. 2016(09)
  [7]宫腔粘连的中医药治疗思路[J]. 刘莹,李艳红,王娜娜,夏文艳. 北京中医药. 2016(08)
  [8]仿生物电治疗对薄型子宫内膜发育和妊娠结局的影响[J]. 许妙. 中国妇幼保健. 2016(12)
  [9]中重度宮腔粘连分离术后2种预防宫腔再粘连方法的比较[J]. 卢艳,崔超美,李雪英. 湖南师范大学学报(医学版). 2015(06)
  [10]宫腔粘连临床诊疗中国专家共识[J]. 段华,夏恩兰. 中華妇产科杂志. 2015 (12)
  [1]十种中药植物雌激素样作用及其机制的研究[D]. 赵丕文.北京中医药大学 2007
  

• 作者：李玉莲;肖永娟;余丽玲; 期刊：

  江西省萍乡市科技局课題； ;目的探讨A型肉毒毒索注射联合运动疗法对脑卒中后偏瘫患者肌张力、运动功能的影响方法选取在在我院康复医学科住院的脑卒中后痙挛性偏瘫患者24例,随机分为A型肉毒毒素组(BTXA组)12例和对照组12例。所有患者患侧肢体Ashworth分级≥Ⅱ级BTXA组注射BTXA后第3d进行运动疗法,对照组仅进行运动疗法。在治疗前和治疗后1周,1,2,3个月进行Ashworth评测以评价痉挛状态,FMA量表评定运动功能结果 BTXA组Ashworth评分由治疗前平均3.89下降至治疗后1周2.38,1个月后2.31,2个月2.46,3个月2.51,分别與治疗前比较,P<0.05,有统计学意义;与对照组相比,治疗前无差异,治疗后1周、1个月、2个月、3个月相比,P<0.05,均有统计学意义;BTXA组FMA由治疗前平均38上升至1周61,1个月后60,2個月62,3个月59,分别与治疗前比较,P<0.05,有统计学意义;与对照组相比,治疗前无差异,治疗后1周、1个月、2个月、3个月相比,P<0.05,均有统计学意义。结论 A型肉毒毒素紸射可减轻脑卒中后肌肉痉挛状态,提高患者运动功能
  关键词:A型肉毒毒素;脑卒中;偏瘫;康复;痉挛;
  基金:江西省萍乡市科技局课题； ;

  
  [1]早期功能练習配合高压氧治疗重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者的观察[J]. 朱福彬,李剑平,廖振华. 江西医药. 2017(04)
  [2]A型肉毒毒素对脑卒中患者磁刺激运动诱发电位及上肢功能的影响[J]. 赵卫卫,陈世宏. 中国康复医学杂志. 2015(03)
  [3]肌电生物反馈治疗对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响[J]. 潘婕,项正兵,熊英琼,胡凡,吴晓牧. 江西醫药. 2014(05)
  [4]3种口服抗痉挛药物对脑卒中后肢体痉挛的疗效比较[J]. 郭天龙,刘景隆,郭宇. 中国康复理论与实践. 2012(05)
  [5]A型肉毒素治疗卒中后痉挛性足下垂[J]. 张淑云. 中國医疗前沿. 2010(23)
  [6]脑卒中患者早期康复干预对下肢运动功能的影响[J]. 江东农. 江西医药. 2005(12)
  [7]肌张力增高与脑卒中患者上肢运动功能恢复的关系[J]. 张自茂. 中国康复理论与实践. 2004(06)
  [8]A型肉毒毒素对脑卒中后高痉挛状态肢体功能恢复的研究[J]. 陈逢俭,陈湛愔,梁秀竹,林海峰. 中国临床康复. 2003(25)
  [3]中国康复医学诊疗规范[M]. 华夏出版社 , 中国人民共和国卫生部医政司主编, 1999
  

• 作者：严金秀;张学康;余志峰;许庆琴;郭余大;朱小华;凌华; 期刊：

  江西省卫生和计划生育委员会课题,編号； ;目的探讨不同保温措施对胃肠手术老年患者麻醉恢复期术后应激的影响。方法选择我院2018年1月至2018年8月全身麻醉下行胃肠手术后带气管管道入麻醉恢复室（PACU）老年患者60例按照随机数字法分为对照组（A组）和观察组（B组）。A组使用常规保温措施,即棉被覆盖,B组在常规保温措施基础上使用充气式升温毯（44℃）进行保温于入PACU时（T0）、入PACU后20min（T1）、入后40min（T2）、出PACU时（T3）观察MAP、HR和T;于T0、T3、术后24h（T4）静脉采血测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（TT）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）;同时记录两组患者麻醉苏醒时间、气管拔管时间、以及PACU滞留时间。结果 T1和T2时B组T明显高于A组（P<0.05）;T3和T4时B组E和NE明显低于A组（P<0.05）;PACU滞留时间比较:B组苏醒时间、拔管时间、PACU滞留时间明显低於A组（P<0.05）两组患者其余指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论充气式升温毯预防全身麻醉恢复期老年胃肠手术患者术后低体温,降低术后应激反应,缩短苏醒时间,减少PACU滞留时间
  关键词:麻醉恢复期;保温措施;老年患者;应激反应;
  基金:江西省卫生和计划生育委员会课题,编号； ;