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生理学-细胞的生物电现象
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::课件简介::
掌握内容：&&&&&&& 细胞的兴奋性和生物电&&&&&&& 静息电位和动作电位及其产生机制&&&&&&& 兴奋的引起、阈值、局部电位、阈& &&&&&&& 电位和锋电位&&&&&&& 兴奋在同一细胞上传导的机制
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生理学教学大纲
（供五年制临床医学、麻醉专业用）
理论教学大纲
大纲说明：
1、本课程的学习性质、研究对象和任务
生理学是一门研究正常状态下机体功能活动规律的科学，是医学的一门重要基础理论课。医学生学习的是人体生理学，人体生理学的任务就是研究正常状态下人体及其各部分的功能，包括生命活动的现象、过程、规律、机制以及影响因素等。
2、本课程的教学目的和教学要求
学习生理学不但是为后续课程打基础，也是为毕业后在医疗、卫生实践中，不断提高业务能力提供必要的基础。所以，生理学对于医学生来说是一门非常重要的基本理论课程。
生理学教学必须坚持四项基本原则，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平建设有中国特色社会主义理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持辩证唯物主义世界观和辨证法，用发展的、联系的、对立统一的观点去理解和认识人体功能，在整个教学过程中寓德育于智育中，做好教书育人的工作。
3、本课程选用的教材、教学的基本内容和重点
本课程选用的教材为姚泰主编《生理学》六版统编教材。
教学的基本内容有：细胞的基本功能、血液生理、循环生理、呼吸生理、消化与吸收、能量代谢与体温、排泄、感觉器官、神经生理、内分泌等，其中的重点内容为细胞生理、循环生理、排泄、神经生理及内分泌等。
教学内容的选择，应当根据学习医学的需要，着重生理学的基础理论，基本知识和基本技能的训练，注意科学思维能力与科学态度的培养。为了更好地阐明生理学的基本理论问题为学习医学打基础，可以适当联系临床内容。生理学又是一门实验性很强的自然科学，应当重视开好实验课。实验课通过一些有代表性的和综合性的实验，培养学生的创造性思维方法和科学态度，掌握一些基本的实验技能，帮助学生更好地理解生理学的基本理论与基本知识。
本大纲的内容分为三部分，第一部分是要求学生必须牢固掌握的重点内容(用下划横线标记)，第二部分是熟悉的内容(用粗体字表示)，第三部分是只需了解的内容。《生理学》教材还可适当编写些参考内容(用小字印刷)，让成绩较好的学有余力的学生自学，以贯彻因材施教；也可向学生们推荐一些生理学方面的参考书，以拓展他们的知识面；还可以举办生理知识竞赛等方式来提高学生学习生理学的兴趣，促进学习的效果。实验课应根据我院现有条件拟定开出的内容，在实验教学改革的基础上不断改善、调整实验内容和实验手段。此外，可考虑在实验教学时间内划出一两次，组织小班(或分组)讨论会或让学生进行实验设计，以加强对学生的能力的培养。
本课程的重点为细胞生理学、循环生理学和神经生理学三章。
生理学的教学方法没有固定的模式，应该是灵活多样，因人施教、因材施教，既要充分利用现代教学手段也要保留必要的传统方法，在实践中边摸索，边改进。这里所列的“教学方法”并不完善，亦非“最好”，不应以“大纲”的形式来要求每个教师照搬照用，仅列出一部分供作参考。
教学内容：
目的要求：?
要求学生明确学习生理学的指导思想和学习目的，了解生理学的任务、研究内容和研究方法。掌握生命的基本表现、人体功能的调节方式。
教学内容：
第一节 生理学的研究对象与任务 生理学的定义，生理学与医学的关系，生理学研究的三个水平。人体是一个统一的整体。生命的基本表现：新陈代谢、兴奋性（可兴奋组织、兴奋与抑制）、适应性。
第二节 机体的内环境? 内环境与稳态的概念及内环境保持稳态的生理意义。
第三节 生理功能的调节 神经调节（反射、反射弧、非条件反射与条件反射），体液调节（全身性体液调节与局部体液调节）和自身调节。生物节律。
第四节 体内的控制系统 非自动控制系统、反馈控制系统：负反馈、正反馈与前馈。
教学方法：兴奋性、内环境与稳态概念应予以强调。人体功能活动的调节中前馈是难点，为了向学生解释清楚，可多举些实际的例子。
第二章? 细胞的基本功能
目的要求：了解物质通过细胞膜的基本方式。掌握以膜的通透性改变和离子运动为基础的生物电产生和兴奋传导的基本机制。了解肌肉收缩的原理，外部表现和力学分析，
教学内容：
第一节 细胞膜的基本结构和跨膜物质转运功能? 膜的化学组成和分子结构：液晶态镶嵌模型。细胞膜的物质转运功能：单纯扩散、易化扩散（经蛋白通道扩散、载体介导转运）、原发性主动转运、继发性主动转运、出胞和入胞作用。载体、通道和离子泵的概念。
第二节 细胞的跨膜信号转导功能? 细胞间的信息传递。化学性传递机制。受体的概念，受体-膜通道系统：神经-肌肉接头的兴奋传递过程及其特征，影响神经肌肉传递的因素。受体—第二信息系统：以c-AMP为第二信使的信息传递系统和以三磷酸肌醇和二酰甘油为信使的信息传递系统。相邻细胞之间的电联系。
第三节 细胞的跨膜电变化? 细胞的生物电现象及其记录方法。静息电位及动作电位的概念及产生机理。兴奋的引起和传播：时值和阈强度的概念，阈电位、阈下刺激，局部兴奋及其向锋电位的转变，兴奋在同一细胞上的传导机制。细胞兴奋后兴奋性的变化。
第四节 肌细胞的收缩功能? 骨骼肌的微细结构和肌丝的分子组成，肌肉收缩的滑行理论，兴奋-收缩耦联，钙离子在耦联过程中的作用。肌肉收缩的外部表现和力学分析：等张收缩、等长收缩、单收缩、强直收缩。前负荷、后负荷与肌肉收缩的关系，肌肉收缩性能的概念。平滑肌的结构与生理特性。
教学方法：这一章的重点、难点、疑点较多，这一章的内容是为整本书的内容打基础，因此，是很关键的一章。而重点的重点是在生物电现象和肌肉收缩的原理，内容比较抽象。可配合动画、影像和多媒体手段来教学，以加强学生对这些问题的理解和掌握。
第三章? 血液
目的要求? 了解血液的组成、理化特性和生理功能。熟悉血浆渗透压，掌握血液在内环境中的地位和作用。红细胞和功能和生理特性及生成原料和条件、生理性止血、血液凝固、纤维蛋白溶解、人类ABO、Rh血型。
第一节 血液的组成、血浆和血细胞，红细胞比容。血液的生理功能。血和生理特性：比重、粘滞性、pH和血浆渗透压(晶体与胶体渗透压及其生理意义)等渗、低渗、高渗和等张溶液。
第二节 红细胞的数量、形态与功能，红细胞的悬浮稳定性与血沉，红细胞生成的原料及影响红细胞成熟的因素，红细胞生成的调节，促红细胞生成素。
白细胞的分类及数量、各类白细胞的生理功能。血小板的数量、生理特性及功能。脾脏的功能。
第三节 血液凝固：凝血因子与凝血过程，内源性与外源性凝血系统，影响凝血的因素。纤维蛋白溶解系统的组成及作用。生理止血过程。
第四节 血型及输血原则 血量及其相对恒定的意义，失血与输血，红细胞血型：ABO血型系统及Rh血型系统。
血液凝固是该章的重点，为了讲解清楚血液凝固的过程（包括内源性和外源性凝血），可以采取“倒叙”的方法。为了提高学生对血型鉴定的能力，除了要求加强对理论知识的掌握外，可以设计一些复杂的情况，让学生来分析、鉴别。
第四章? 循环系统
目的要求? 掌握心脏的泵血功能、心输出量的调节、心肌生物电、心肌生理特性。掌握动脉血压的形成及影响因素，组织液的生成，心血管活动的神经、体液调节。熟悉器官循环的特点。
第一节 心脏的泵血功能?
心脏泵血功能在心动周期，泵血过程中心房、心室、大动脉的压力、容积、瓣膜启闭、血流方向的变化。评价心脏泵血功能的指标：心输出量、心指数、射血分数、和心脏做功。心脏泵血功能的调节：心脏前负荷、后负荷、心肌能力、心率对心输出量的影响。心力贮备。第一心音及第二心音的特点和形成原理。
第二节 心肌的生物电现象及生理特征。 工作细胞与自律细胞跨膜电位及形成机制。心肌的生理特性：兴奋性及其周期性变化、自律性、传导性及其影响因素、心肌收缩的特性。离子(主要Ca2+、K+)及植物性神经对心肌生理特性的影响。
体表心电图的测定。正常心电图各波的意义。
第三节 血管生理?
各类血管的结构和功能特点。血流动力学：血流量、血流阻力和血压的概念。动脉血压的形成及其影响因素。收缩压、舒张压、脉搏压、平均动脉压的意义及正常值。动脉脉搏。静脉血压、中心静脉压。静脉回心血量及其影响因素。微循环的组成、通路及功能。组织液生成与回流。影响组织液生成的因素，淋巴液的生成与回流。
第四节 心血管活动的调节。? 神经调节：心交感神经和心迷走神经、缩血管纤维和舒血管神经纤维的作用。心血管中枢，延髓心血管中枢。心血管反射：压力感受器反射、化学感受器反射和其它心血管反射。体液调节：肾上腺和去甲肾上腺素、血管紧张素、升压素、激肽类以及其它局部调节因素(组织胺、前列腺素、心房钠尿肽和组织代谢产物)。自身调节，肌原学说和局部代谢产物学说。
第五节 器官循环。 冠脉循环的血流特点及其调节特点。肺循环及脑循环的血流特点及其调节。血-脑脊液屏障及血-脑屏障。
教学方法? 本章中的难点和疑点都主要集中在第二节，心肌的生物电现象比较难懂，要在讲细胞生理的时候，把细胞的生物电现象讲清楚，把基础打好；心肌的生理特性要配合临床知识的讲解，以及抓住心肌各种生理特性进行归纳、总结，这样，更易使学生理解和记忆；各种离子(主要Ca2+、K+)对心肌生理特性的影响比较复杂，有些问题还没有搞得很清楚，讲解时应“留有余地”，并鼓励学生多看些参考书。动脉血压的形成、影响因素及其调节是个重要内容，牵涉面很广，要从多个方面对学生提出问题，以加深理解。
第五章??? 呼吸
目的要求? 了解呼吸的概念、呼吸的三个环节。熟悉呼吸节律的维持。掌握肺通气、肺换气、气体在血液中的运输的形式及运动的调节。
呼吸的三个环节：外呼吸（肺通气、肺换气），气体运输、内呼吸。
第一节 肺通气。 肺通气的结构基础：呼吸道及肺泡，呼吸膜的结构。肺通气的动力、呼吸运动、肺内压和胸膜腔内压，胸内负压的形成及意义。肺通气的阻力：弹性阻力、肺及胸廓的顺应性。非弹性阻力：气道阻力。肺泡表面活性物质。呼吸功。
肺容量：潮气量、补呼气量、补呼气量、余气量、肺活量、时间肺活量。肺通气量、肺泡通气量和无效腔。
第二节 肺换气和组织换气。? 气体交换的动力，肺泡、血液、组织液O2与C O2的分压值。肺换气与组织换气过程及影响气体交换的因素。通气/血流比值的概念及其意义。
第三节 气体在血液中的运输。 物理溶解与化学结合的关系。O2的运输：物理溶解与化学结合，血红蛋白与氧结合的特征。血氧容量、血氧含量与血氧饱和度，氧离曲线的特点、意义及其影响因素。C O中毒的机理、紫绀。C O2的运输：物理溶解，碳酸氢盐形式，氨基甲酸血红蛋白的形式运运输。
第四节 呼吸运动的调节。 呼吸中枢，延髓呼吸相关神经元的分布，脑桥上部呼吸调整中枢的概念。呼吸节律形成的假说。大脑皮层在呼吸运动调节中的作用。
呼吸的神经反射性调节：肺牵张反射、呼吸肌本体感受性反射，防御性呼吸反射。
呼吸的化学性调节。化学感受器：外周化学感受器和中枢化学感受器。动脉血液CO2、H+浓度和缺O2对呼吸运动的影响。运动时呼吸的变化及其调节。
本章要加强对肺泡表面活性物质、通气/血流比值、氧解离曲线的概念、作用及意义，气体在血液中的运输以及呼吸运动的调节的讲解，肺牵张反射要作重点讲解。
第六章???? 消化和吸收
目的要求? 了解食物在消化道中消化、吸收的基本过程。熟悉消化道平滑肌的特性，消化系统的神经支配，胃肠激素。吸收的部位和机制。掌握唾液、胃液、胰液、胆汁、小肠液的成分、作用及分泌的调节。胃和小肠的运动形式和作用。胃的排空及其调节。
第一节 消化生理概述。? 机械性消化和化学性消化。消化腺的分泌功能。消化道平滑肌的一般特性和生理特性。消化道外来神经和内在神经丛的作用。胃肠激素。
第二节 口腔内消化。? 唾液的成份和作用，唾液分泌的调节。咀嚼和吞咽。食管-胃括约肌的作用。
第三节 胃内消化。 胃液的成分和作用。胃液分泌的调节，引起胃液分泌的内源性物质。消化期的胃液分泌，头期、胃期和肠期的分泌。胃液分泌的抑制性因素。胃的运动。胃的容受性舒张、胃的蠕动、胃的排空。神经和体液因素对胃运动的调节。呕吐。胃粘膜屏障与胃粘液-碳酸氢盐屏障。
第四节 小肠内消化。? 胰液的成分和作用，胰液分泌的调节。胆汁的成分和作用，胆囊的功能，胆汁分泌和排出的调节。小肠液的成分和作用，小肠液分泌的调节，小肠运动的形式和运动的调节。回盲括约肌的功能。
第五节 大肠内消化。? 大肠液的分泌及大肠内的细菌活动，大肠活动的形式，排便反射。
第六节 吸收。? 吸收的主要部位，吸收的机制。三种主要的营养物质吸收的形式和途径。
教学方法? 本章内容比较枯燥无味，如仅从字面上讲解，易使学生的听课兴趣降低，特别是胃液分泌的几个阶段（头期、胃期和肠期），类似的地方很多，如果简单地重复这些内容，会使听者的大脑皮层产生抑制作用，听课效果不好。所以，在讲解本章时，一开始就可向学生提到：一个人的一生中免不了要患病，在所患的疾病中以消化道疾病占多数，而临床上常见的十多种肿瘤疾病，消化道肿瘤就占了30%，以此引起学生的重视。在讲到重复率较高的内容（如胃液的分泌、某些物质的吸收）时，不一定要全部都讲，可选择其中的特点来讲，效果可能会更好。
第七章? 能量代谢与体温调节
目的要求? 了解能量代谢的过程中。熟悉能量代谢的测定原理，影响能量代谢的主要因素，机体的产热和散热过程。掌握基础代谢率的概念及其测定方法，体温的概念及其正常变动，体温相对恒定的机制。
第一节 能量代谢的概念。? 机体能量的来源，能量在体内的转化，能量代谢的测定原理，测定方法。食物的热价、氧的热价，呼吸商。直接测热法、间接测热法和简化测热法。影响能量代谢的因素，基础代谢率的概念，基础代谢率的测定方法，正常值及测定意义。
第二节 体温的概念及其生理变动。? 体温相对恒定的意义，临床常用测定体温的部位。机体主要的产热器官，影响产热的因素，散热过程(辐射、传导、对流和蒸发散热)不显汗和发汗，影响汗腺活动的因素，汗腺的神经支配和发汗中枢。体温调节，温度感受器，下丘脑体温调节中枢，调定点概念，发热。
教学方法? 这一章比较简单，用四个课时可以讲完。但必须把一些概念性的问题（如热价、基础代谢率、体温、调定点等）讲清楚。能量代谢可结合内分泌疾病来讲，体温调节可结合感冒发热的病因和治疗来讲。
第八章? 尿的生成和排出
目的要求? 了解肾脏泌尿功能的生理意义，正常尿量和尿的成份及肾血液循环的特点。熟悉肾脏产生生物活性物质的功能及排尿反射。掌握尿生成的过程及其影响因素，肾脏泌尿功能的调节及水电解质平衡的调节，尿液浓缩和稀释的机制，肾功能评价及排尿反射。
第一节 肾的功能解剖和肾血流量。? 排泄的概念和途径。肾单位、皮质单位和近髓肾单位、近球小体。肾血液供应的特点、肾血流量的调节。
第二节 肾小球的滤过功能。? 滤过的实验依据和结构基础。滤过的动力、肾小球滤过率和滤过分数，影响肾小球滤过的因素。
第三节 肾小管和集合管的转运功能。 葡萄糖、Na＋、K＋、HCO3－、Cl－、其他溶质和水的重吸收。肾小管和集合管的分泌和排泄功能。K＋、H＋、NH3的分泌，其他物质的排泄。H＋-Na＋交换与K＋-Na＋交换。影响肾小管和集合管泌尿功能的因素。小管液中溶质浓度的影响，渗透性利尿。球管平衡。
第四节 尿稀释与浓缩机制。肾髓质渗透压梯度现象，渗透压梯度的形成原理和逆流学说、维持髓质高渗的机制和直小血管的逆流交换作用。
第五节 肾脏对机体水、电解质平衡的调节。? 抗利尿激素的作用，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节，血Na＋、血NH3的调节作用，甲状腺激素的作用。
第六节 肾泌尿功能的评定。 血浆清除率概念。清除率的计算方法、清除率测定的意义。肾小球滤过率和肾血流量的测定。
第七节 尿的排放。 排尿反射。
本章可从机体将代谢产物排出体外的途径讲起，指出肾脏是机体最重要的排泄器官，但它的功能不仅仅是泌尿，在维持机体内环境的相对稳定上起着重要的作用，同时，肾脏还是一个重要的内分泌器官。讲解可按照尿生成的三个过程的顺序（即肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收以及肾小管和集合管的分泌与排泄）来讲，也可将后两个过程合在一起来讲（即肾小管和集合管的转运功能），要加强对每个过程重点内容的讲解，以让学生更好地理解。影响尿生成的因素有很多，可从不同的角度来影响尿的生成。在讲到这一部分内容时如能结合相应的疾病来分析，则效果更好。难点主要是尿的稀释和浓缩功能（即逆流-倍增学说）和肾血浆清除率如要讲好（理解好）这部分内容，必须要有这方面的物理学知识作基础。在讲尿的排放时，要加强学生对有关神经（盆神经、腹下神经以及阴部神经）功能（包括传入和传出作用）的掌握。
第九章? 感觉器官
目的要求? 了解感受器和感觉器官的定义。掌握感受器的一般生理特性、视觉和听觉的感受原理，熟悉前庭器官的适宜刺激和反射，了解嗅觉、味觉感受原理。
第一节 感受器的一般生理。? 感受器和感觉器官的定义。感受器的一般生理特性：感受器的适宜刺激，换能作用，编码作用和适应现象。
第二节 视觉器官。? 眼的折光成像原理，眼的调节，眼的折光异常的调节。眼的对光反射。视网膜的两种感觉 换能系统，视觉的二元学说。生理盲点。视杆细胞的感觉换能作用，视紫红质的光化学反应，视杆细胞感受器电位。色觉学说与色盲。暗适应与明适应。视敏度和视野。双眼视觉。
第三节 听觉器官。?
外耳与中耳的传音扩音作用，鼓膜与听骨链的增压效应，声音的气传导与骨传导。耳蜗的感意换能作用，基底膜的振动与行波学说。耳蜗的生物电现象：耳蜗的静息电位、微音器电位及听神经动作电位。人耳的听阈和听域。
第四节 内耳的平衡感觉功能（前庭器官）。? 前庭器官的适宜刺激：椭圆囊、球囊和壶腹嵴的适宜刺激，前庭器官的姿势反射，眼震颤，前庭植物性神经反应。
教学方法? 本章内容与解剖学、物理学关系密切，以此为基础讲解和理解方面都更为有利。重点是视觉器官（人体的感觉信息大部分来自视觉），其次是听觉器官，再次是前庭器官。本章的难点是不好讲解：与物理学原理联系较多（特别是视觉生理），要先花一定时间复习有关物理知识再讲功能方面的内容。如何把本章讲好、讲活，要从多方面来努力，其中一是要多以生活中的有关现象为例子来讲解（如视野、明适应、暗适应、晕车晕船等等）；二是可配合一些简单的实验（如生理盲点的存在、眼的近反射、等）；三是利用一些简单的教具来讲解（如用套合的两张纸片来演示眼震颤的快动相与慢动相、用牵动一更长绳引起的动作来说明听觉的行波学说等）。
第十章?? 神经系统
目的要求： 了解信息在中枢传布的机制和特性，了解中枢神经系统的感觉功能和脑的高级功能，掌握突触传递的原理、神经递质的分类、作用和受体，掌握中枢神经系统对躯体运动和内脏活动的调节。
内? 容：??
第一节 神经元与神经胶质细胞的功能? 神经元活动的一般规律。神经纤维传导兴奋的特征，传导速度、传导机制。神经纤维的分类。轴浆运输。神经纤维对所支配组织的作用：功能性作用和营养性作用。神经胶质细胞的功能。
第二节 神经元之间的功能联系及反射。 突触的概念、结构、分类及突触的传递过程。神经递质：外周递质与中枢递质，确定递质的条件、递质的分类、合成、储存、释放与灭活。受体学说—受体的分类、受体的兴奋剂与拮抗剂。
反射活动的一般规律。反射与反射弧。中枢神经元的联系方式。
中枢兴奋的传布，兴奋性突触后电位，兴奋通过中枢传布的特征。中枢抑制，抑制性突触后电位，突触后抑制与突触前抑制。
第三节 神经系统的感觉分析功能。? 脊髓感觉传导特征。丘脑的感觉传导功能。丘脑核团的分类，特异性投射系统和非特异性投射系统。
脑干网状结构上行激动系统。大脑皮层的感觉分析功能。体表感觉、本体感觉、内脏感觉、听觉、视觉、嗅觉和味觉的皮层代表区。痛觉生理。皮肤痛传导通路，内脏痛的特征，内脏痛的传入神经，牵涉痛。
第四节 神经系统对躯体运动的调节。? 脊髓对躯体运动的调节：脊休克，脊髓反射，屈肌反射与对侧伸肌反射，牵张反射及其反射弧。低位脑干对躯体运动的调节；脑干网状结构抑制区和易化区。去大脑僵直：α僵直与γ僵直。小脑的功能。基底神经节的功能及其损伤后表现：震颤麻痹和舞蹈症。大脑皮层的主要运动区，锥体系与锥体外系。
第五节 神经系统对内脏活动的调节。? 交感神经与副交感神经的结构特点与功能。脊髓低位脑干。下丘脑对内脏话动的调节，下丘脑的结构及功能：体温调节、摄食行为调节、对腺垂体激素分泌的调节、对情绪反应的调节。大脑皮层对内脏活动的调节，边缘系统的功能。
第六节 脑的高级功能。? 条件反射的形成过程及其机制，阳性与阴性条件反射。条件反射的消退，条件反射的生物学意义，人类条件反射的特征，二个信号系统。学习和记忆。大脑皮层的语言中枢和一侧优势。大脑皮层的电活动。脑电图的波形，脑电波形成的机制。皮层诱发电位，觉醒与睡眠。觉醒状态的维持；睡眠的时相，睡眠发生的机制。?????
教学方法? 神经系统这一章学生普遍反映内容多、不好记、有些地方难以理解。学好这一章首先要克服畏难心理，然后对神经系统总的功能作个大体的了解，再对其各种功能（如感觉功能、运动功能、植物性功能及高级功能等）作“各个击破”，这样就容易多了。老师上课时对重点内容进行详细讲解，有助于加强学生的理解，同时对有关内容进行归纳、总结，以利于学生记忆。另外，通过增加实验和观看录像来配合教学，很有必要，可以提高神经生理的教学效果。
有关受体的内容可只作一般介绍，详细内容生物化学会讲。
第十一章? 内分泌系统
目的要求? 了解内分泌系统在人体功能调节中的作用，掌握人体内几种激素的生理作用和分泌调节。了解激素的生物合成和作用机理。
内??? 容? 内分泌放激素的概念。激素的分类、作用机制：第二信使学说，基因调控学说。激素分泌调节的基本方式。
下丘脑的内分泌功能。下丘脑与神经垂体及腺垂体的联系，垂体门脉系统。下丘脑的调节性多肽，调节下丘脑肽能神经元的递质。
腺垂体激素的作用。生长激素及催乳素的作用及分泌的调节。
神经垂体激素的作用。加压-抗利尿激素与催产素的作用及分泌调节。
甲状腺：甲状腺激素的作用，甲状腺功能的调节，甲状腺激素的合成。
肾上腺皮质激素(糖皮质激素与盐皮质激素)的作用及分泌的调节。肾上腺髓质激素的生物合成、作用及分泌调节。
胰岛：胰岛素与胰高血糖素的作用及分泌的调节。生长抑素。甲状旁腺素、降钙素和维生素D在调节钙磷代谢中的作用。
其他内分泌腺：前列腺、胸腺和松果体激素。
教学方法? 本章主要介绍内分泌系统在人体功能调节中的作用，重点讲解人体内几种激素（如生长激素、加压-抗利尿激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素以及胰岛素与胰高血糖素等）的生理作用和分泌调节。了解激素的生物合成和作用机理。结合对临床的一些有关病种来讨论，会取得更好的教学效果。
第十二章? 生殖系统
目的要求? 了解男、女性腺的作用。掌握男、女性激素的作用及月经周期的形成及机制。
第一节 男性生殖。 睾丸的生精作用，睾丸的内分泌功能，睾丸的功能调节。
第二节 女性生殖。 卵巢的内分泌功能：雌激素、孕激素的作用及其分泌的调节。卵巢的生卵作用。月经周期及其调节。胎盘的内分泌功能。
这一章的内容教少，在教学时间上可根据情况作适当调整。其中女性生殖的部分内容在妇产科学中还会再次介绍。
1．五年制临床医学专业生理学课时分配表
内??????? 容
细胞的基本功能
消化与吸收
能量代谢与体温调节
肾脏的排泄功能
赣南医学院现教中心制作维护　２００３.12研究活机体的正常生命活动规律的分支学科。活机体包括最简单的微生物到最复杂的 生理学（.cn）人体。因为研究对象不同，生理学可分为、、动物生理学和人体生理学。动物生理学特别是生理学和人体生理学的关系密切，他们之间具有许多共同点，可结合在一起研究。通常所说的生理学主要是指人体和高等脊椎动物的生理学。
生理学 - 发展简史
以实验为特征的始于17世纪。1628年英国医生发表了有关 内分泌的名著一书，这是历史上首次以实验证明了人和高等动物血液是从输出，通过动脉而流向全身组织，然后汇集于静脉而回到右心房，再经过肺循环而入左心房。这样，心脏便成为血液循环的中心。　　但哈维当时由于工具的限制，与之间是怎样连接的还只能依靠臆测，认为动脉血是穿过组织的孔隙而通向静脉。直至1661年意大利组织学家马尔皮基应用简单的显微镜发现了毛细血管之后，血液循环的全部路径才搞清楚，并确立了循环生理的基本规律。　　在17世纪法国哲学家首先将应用于，认为动物的每一活动都是对外界刺激的必要反应，刺激与反应之间有固定的神经联系，他称这一连串的活动为反射。反射概念直至19世纪初期由于脊髓背根司感觉和腹根司运动的发现，才获得结构与功能的依据。这一概念为后来神经系统活动规律的研究开辟了道路。　　在18世纪，法国化学家首先发现氧气和燃烧原理，指出同燃烧一样，都要消耗氧和产生二氧化碳，从而为机体新陈代谢的研究奠定了基础。意大利物理学家发现动物肌肉收缩时能够产生电流，于是开始了生物电学这一新的生理研究领域。　　19世纪，生理学开始进入全盛时期。首先应提到法国的著名生理学家，他在生理学的多方面进行了广泛的实验研究并作出卓越贡献，特别重要的是他提出的内环境概念已成为生理学中的一个指导性理论。他指出血浆和其他细胞外液乃是动物机体的内环境，是全身细胞直接生活的环境，内环境理化因素如、和等的恒定是保持生命活动的必要条件。　　德国的所创造的，长期以来成为生理学实验室的必备仪器，他对血液循环的神经调节作出重要贡献，对肾脏的提出有价值的设想。和他同时代的德国海登海因除了对肾脏泌尿生理提出不同的设想外，还首次运用了慢性的小胃制备法以研究胃液分泌的机制，被称为海氏小胃；这小胃制备法后来经俄国的著名生理学家巴甫洛夫改良成为巴氏小胃，从而分别证明了胃液分泌的调节既有体液机制又有神经机制，他们都对消化生理作出不朽的贡献。　　德国的物理学家和生理学家除运用他的丰富的物理学知识对于视觉和听觉生 泌尿理作出杰出的贡献外，还创造了测量神经传导速度的简写而相当准确的方法，为后人所称道。　　20世纪前半期，生理学研究在各个领域都取得了丰富的成果。1903年英国的出版了他的名著 ，对于脊髓反射的规律进行了长期而精密的研究，为神经系统的生理学奠定了巩固的基础。与此同时，巴甫洛夫从消化液分泌机制的研究转到以为客观指标对大脑皮层的生理活动规律进行了详尽的研究，提出著名的条件反射概念和高级神经活动学说。　　美国的在长期研究生理的基础上，于1929年提出著名的概念，进一步发展了贝尔纳的恒定的理论，认为内环境理化因素之所以能够在狭小范围内波动而始终保持相对稳定状态，主要有赖于自主神经系统和有关的某些内分泌激素的经常性调节。　　坎农的稳态概念在20世纪40年代由于控制论的结合，乃广泛地认识到机体各个部分从细胞到器官系统的活动，都依靠自身调节机制的作用而保持相对稳定状态，这些调节机制都具有负反馈作用。从此以后，、和等一系列新观念新技术的引进，使得生理学在定量研究方面迈出了一大步，出现数学生理学这一新边缘学科。　　中国近代生理学的研究自20世纪20年代才开始发展。1926年在生理学家林可胜的倡议下，成立中国生理学会翌年创刊 ，新中国成立后，改称 。中国生理学家在这个刊物上发表了不少很有价值的研究论文，受到国际同行的重视。
生理学 - 学科任务
生理学的任务是阐明机体及其各组成部分所表现的各种正常的生命现象、活动规律及其产生机制，以及机体内、外环境变化对这些功能性活动的影响和机体所进行的相应调节，并揭示各种在整体生命活动中的意义。
生理学 - 研究内容
因为研究对象不同，生理学可分为、、和。动物生理学特别是和人体生理学的关系密切，他们之间具有许多共同点，可结合在一起研究。通常所说的生理学主要是指人体和高等脊椎动物的生理学。　　动物生理学从进化角度和个体发育角度去考虑，可以分为比较生理学和发育生理学。 内分泌系统前者对无脊椎动物各门及脊椎动物各纲的生理功能进行比较研究，探索他们的生命活动如何与其环境变化相适应。　　在种类浩繁的无脊椎动物中，昆虫生理学的研究具有特别重要的位置。在中，、、和哺乳类动物的生理学研究具有重要意义。在发育生理学方面，哺乳动物的个体发育各阶段的生理特征的研究，除具有它自身的价值外，对于理解人体发育进程中的生理变化也很有意随着学科的相互渗透，生理学又分化出生物化学和生物物理学。　　由于近代生理学一开始就运用化学的和物理学的理论和技术进行研究，因而在生理学与生物化学和生物物理学之间要作出截然的划分是不可能的。　　近代生理学的研究，不仅描述生命活动的表面现象，而且在整体观点下运用实验的方法探讨机体各部分的功能及其内在的联系。　　生理学的实验可分为几个层次，也就是从不同的水平进行生理学的实验研究：水平，水平和及。迄今为止，大量的生理学研究是集中于机体的器官系统水平，因为这在医学应用和生产实践上是最亟需的基础知识。　　例如：生理包括和心脏、血管的功能；包括和的功能以及气体在血液中的运输；消化生理包括消化管运动和消化液的分泌，以及食物的消化和养料的吸收过程；排泄生理主要讨论肾脏的和、的排尿过程；内分泌生理讨论各种内分泌腺的功能；神经系统是机体各部分功能的调节机构，一方面接受由各种感受器或传来的信号而加以整合，另方面对各种器官系统的活动进行调节和控制，从而使机体对体内外环境的变化作出有规律的反应。　　关于细胞组织水平的研究，乃是探索各种组织细胞的生理特性和活动特征，如、、和的生理及其相互关系。这一水平的研究在生理学发展上也很早受到重视，从而为理解各器官系统的活动机制提供必需的基础知识。　　关于亚细胞和分子水平的生理研究，这是近期才发展的领域，如关于细胞膜的物质转运的机制，神经和肌内细胞膜的及其与改变的关系，各种肌肉的超微结构的功能及其与兴奋——收缩耦联的关系，各种激素的生物合成过程及其分泌和作用机制，的和的研究等。以上3个层次的研究都属于分析性生理学的范围，这种分析性实验的结果对于近代生理学的发展起了重大作用。　　在分析性研究发展的同时，生理学家还重视综合性生理学的研究，那就是探讨人类 呼吸系统或动物的整体如何适应于环境的变化。生理学家对人和动物在各种自然环境中或人工模拟的环境中、整体或其某一部分的生理活动如何通过自身内部的调节，从而使机体与环境变化相适应进行研究。　　例如，19世纪的生理学家就已注意到人体和动物在基础或安静情况下的能量代谢，以及不同强度的运动或劳动和不同的营养物质对的影响。又如高空、潜水对呼吸和活动的影响，也很早受到生理学家的注意。　　随着工业和航天事业的发展，于是高温、低温、航天失重时的生理变化的研究，也就应运而生。此外，生理学家利用慢性手术的制备来研究动物机体在健康、清醒的情况下各种消化液分泌的调节机制以及大脑活动的变化等。　　由于实验技术和生理测试手段的不断创新，使得生理学家有可能在人体或动物不受创伤的条件下研究各种生理活动的变化规律。所有这些综合性或整体生理学的研究对于检验分析性生理研究的结果和解决人体生理学在实际应用中的问题，显得特别有意义。而分析性生理研究越深入细致，对于综合性生理研究结果的认识也越深刻全面。　　在研究人体正常生命活动的基础上，还要研究人体的异常生命活动的规律。这样就从生理学领域又派生了，这对人类疾病的发生、发展和防治提供了理论依据。　　无论人体生理学或动物生理学的研究课题，在初期都是为解抉实际问题的需要而由少数人自发地从事工作的。例如人体生理学一向是同医疗实践密切联系着的，因此早期进行人体生理研究的也就是直接参与医疗实践的医务工作者。只是由于医疗实践中提出的生理学问题越来越多，而且要求对这些问题的解抉越来越深入，于是才有专门的生理学工作者。　　动物生理学的研究也是如此。例如畜牧业的发展需要研究家畜家禽的生理，水产业的发展需要研究鱼类和其他水生动物的生理，农作物病虫害的防治需要研究致病动物的生理，养蚕和养蜂业的发展需要研究蚕和蜜蜂的生理。所有这些实际应用问题的解决又反过来促进各有关的专业生理学的发展。
人体生理学的形成和发展与医学有极其密切的关系。人类在对疾病的长期斗争中，积累了关于人体功能活动的知识，古代的医学家加以总结概括，写入他们的医学著作中，这便是我们现在能找到的古代生理学理论。我国两千多年前的医书 ，就写了经络、脏腑、七情六淫、营卫气血等生理学理论。古希腊医书中也同样有他们的生理学概念的描述。16世纪，开始用（Aristotle）提出的 生殖（生理学）一词，来称呼研究人体结构与功能的这部分医学。事实上，直到17世纪，人体生理学不过是医学中的一章，而且是与解剖学描述结合在一起的。1628年出版了他发现血液循环的实验研究论文，标志着生理学开始成为一门独立的科学。关于生理学与医学的关系，19世纪法国著名的生理学家曾经十分中肯地指出：“医学是关于疾病的科学，而生理学是关于生命的科学。所以后者比前者更有普遍性。这就是为什么说生理学必然是医学的科学基础。一个医师要研究生病的人，要用生理学来阐明和发展关于疾病的科学。”人体生理学作为一门重要的医学基础理论课，不只是因为“不了解正常功能就不能理解疾病”，而更重要的是，医生在长期的临床实践中将遇到许多新问题，而认识和处理这些新问题以促使医学科学向前发展，常常要求助于生理学的理论和它的方法。 人体生理学是一门自然科学，关于人体功能活动规律的任何理论和假设，都只能从实际观察中来，而且必须通过设计完善的实验来检验、修正和发展，这样，人们对人体生理功能的认识才能日益深入、日益精确。但人体生理学又有别于物理、化学等一般自然科学，它的实验方法又有自己的特点。正如恩格斯在百余年前指出的：“生理学当然是有生命的物体的物理学，特别是它的化学，但同时它又不再专门是化学，因为一方面它的活动范围被限制了，另一方面它在这里又升到了更高的阶段。”17世纪初生理学的实验研究，就主要是利用物理学与化学的基本方法与技术对生物体进行观察；此后生理学的方法又随着数、理、化等基本科学及其应用技术的发展而提高。 生理学的首先将动物实验方法引进这一学科领域。他曾提出：“获得关于心脏的知识的唯一可能途径，就是剖开动物观察活着的器官。”因为除了思维、意识等高级神经功能以外，内脏系统与运动系统以及神经系统的一般功能，在人与高等动物是相类似的；所以，利用动物实验来研究人体生理学是合乎逻辑的，如所选用的动物在进化过程中愈接近于人，则愈能反映人体的功能活动规律。用多种动物观察同一器官的功能活动，可以从共同的表现中找出具有普遍性的规律，很可能也适用于人体。1847年发明（Kymograph），以后又使用了各种杠杆和机械检压装置，于是在动物实验中对各种功能活动的观察能更细致、准确、较易于作客观记录和定量分析。这些实验技术因而推动了生理学的发展。但直到20世纪 泌尿系统中，生理学还主要是研究各器官的功能及其调节的器官生理学。在器官水平的生理学研究中，所用动物实验的方法大体上可分为与急性实验两大类，而又可分为在体（invivo）与离体（invitro）两种。慢性动物实验方法主要是在下对健康动物进行手术，暴露要研究的器官（如消化道各种造瘘手术）或摘除、破坏某一器官（如切除某一内分泌腺、破坏迷路等），然后尽可能在接近通常生活的情况下，观察所暴露器官的某些功能，观察摘除或被破坏某器官后所产生的功能紊乱等。这种实验方法便于观察某一器官在正常情况下的功能活动以及它在整体功能活动中的地位，但不便于具体分析这一器官的生理特性以及与其它器官之间的具体关系。急性在体实验方法是在无痛条件下剖开动物，对某一两个器官进行实验观察。这种方法比慢性实验法简单，易于控制条件，有利于观察器官间的具体关系和分析某一器官功能活动的过程与特点，但这与正常生活情况下的功能活动仍有差别。急性离体实验方法是从动物体内取出某一器官（如心脏）或某组织（如肌肉、神经），置于适宜的人工环境中使之在数小时或稍长的时间内能保持生理功能。这种方法有利于排除其它因素影响，观察某一器官、组织的基本生理特性，但不一定能代表它在正常机体内的情况。 由于基础科学和新技术的迅速发展，使得人体生理学的研究有了很大的进展。一方面研究深入到细胞各亚微结构的功能和细胞内生物分子的各种物理化学变化。这种细胞、分子水平的研究，主要是利用了和、、、、、等。这部分研究可称为。由于这不仅阐明了有关器官、组织功能活动的原理，而更重要的是可以阐明生命活动的基本规律，对于研究其它生理学课题都有指导作用，所以常称之为普通生理学。另一方面，对整个人体功能活动的研究也有了很大的进展。人们在劳动、运动时，或处于高空、高原、潜水等条件下，人体功能活动特征和变化以及人体与环境的关系。各功能系统之间的相互关系等，都是研究人体生理学的主要着眼点。进行这些整体水平的生理学研究，首先要用不伤害人体的观测技术，其次要同时处理多方面复杂因素的影响。长期以来，由于这两个问题不能解决，整体水平的生理学研究成效不大。近年来，由于生物电子学的发展，遥控、遥测、体表无创检测等技术日益完善，特别是电脑技术的应用，使得各种特殊条件下的人体生理学研究有了很大进展。
生理学 - 研究方法
生理学既然是研究生命活动规律的科学，必然要以活着的机体、器官或组织细胞作为实 生理学验观察的对象，即使作模拟、作、作系统分析（systemana1ysis），也必须以对活机体、器官、组织细胞的观察为依据。在生理学实验中，既要能够全面、透彻地揭示出所研究的功能活动的规律，同时又要求所观察的机体、器官、组织细胞能保持其正常状态，而这两方面常常难于兼顾。解决这个问题的关键是，不但要有深思熟虑的实验设计，而且必须有适当的技术手段。正如恩格斯所指出的，生理学是进入了更高级阶段的物理学和化学。生理科学研究中所运用的技术几乎都是从其它精密基础学科领域和工业技术中引进并加以改造应用的。因此，生理学的发展在很大程度上依赖于精密基础科学的发展和工业技术的水平。但更有决定意义的是，生理科学工作者要及时把握这些方面的新成就，并善于改造和应用这些新成就。生理学是一门实验性科学。研究方法对生理学的发展起着十分重要的作用，主要有： 1．动物实验：动物实验包括急性和慢性动物实验，是生理学研究采用的主要方法，但由于动物与人类的差别，不能把动物实验的结果简单地套用于人体。 2．人体实验：进行人体实验、获得人类的生理参数和了解功能调节机制是人类了解自己的最有效途径，只有在不影响人体健康的情况下，才允许进行人体实验。 3．调查研究：调查研究是以人的群体为对象进行的，如人体生理正常值需要在大样本人群中进行测量和统计。
生理学 - 研究水平
生理学的研究是在细胞、和系统、以及整体这样三个水平上进行的： 实验器材1、细胞和分子水平的研究：可以分析某种细胞、构成细胞的分子或基因的生理特性、功能及其调节机制； 2、器官和系统水平的研究：可以了解一个器官或系统的功能、其在机体中所起的作用和内在机制，以及各种因素对它活动的影响； 3、整体水平的研究：就是以完整的机体为研究对象，观察和分析在各种生理条件下不同的器官、系统之间互相联系、互相协调的规律。 值得指出的是，这三个水平的研究，它们相互间不是孤立的，而是互相联系、互相补充的。要阐明某一生理功能的机制，一般需要对细胞和分子、器官和系统，以及整体三个水平的研究结果进行分析和综合，才能得出比较全面的结论。
生理学 - 研究成果
20世纪前半期，生理学研究在各个领域都取得了丰富的成果。这里着重介绍几位对神经系统生理学作出特别贡献的科学家。1903年英国的出版了他的名著 ，对于脊髓反射的规律进行了长期而精密的研究，为神经系统的生理学奠定了巩固的基础。与此同时，巴甫洛夫从消化液分泌机制的研究转到以唾液分泌为客观指标对大脑皮层的生理活动规律进行了详尽的研究，提出著名的条件反射概念和高级神经活动学说。美国的在长期研究自主神经系统生理的基础上，于1929年提出著名的稳态概念，进一步发展了C.贝尔纳的内环境恒定的理论，认为内环境理化因素之所以能够在狭小范围内波动而始终保持相对稳定状态，主要有赖于自主神经系统和有关的某些内分泌激素的经常性调节。坎农的稳态概念在20世纪40年代由于控制论的结合，乃广泛地认识到机体各个部分从细胞到器官系统的活动，都依靠自身调节机制的作用而保持相对稳定状态，这些调节机制都具有负反馈作用（见）。从此以后，控制论、系统分析和电子计算机等一系列新观念新技术的引进，使得生理学在定量研究方面迈出了一大步，出现数学生理学这一新边缘学科。
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