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为兴趣而生,贴吧更懂你。&或> 尿酸高是什么引起的,有什么危害,要怎样预防?
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尿酸高是什么引起的,有什么危害,要怎样预防?
尿酸高的话,一定要注意不能吃含蛋白质高的食物,比如说豆制品,鸡蛋,包括瘦肉都不能多吃的,更不能饮酒,要多吃青菜,饮食要清淡,多喝水,利于尿酸的排泄,另外还要去检查一下是什么原因引起的尿酸高,有的疾病是可以引起尿酸高的,解决了原发病症,尿酸也会自动降下来的,要服用降尿酸的药物,比如丙磺舒等。
尿酸高的人注意饮食,以免患上痛风
平时注意几个方面:1. 少吃含蛋白高的食物;2. 尽量不要喝酒3. 可服用一些促进尿酸排泄的药物如枸橼酸合剂等4. 科素亚有一定的排尿酸作用5. 如果通过上述措施都不能控制,则需服用别嘌呤醇目前尚未发现有什么中药可减少尿酸。
痛风的临床表现
痛风在我国过去认为少见,近年来发病率有上升趋势。在西方成年人中为0.5~1%。因关节炎就诊者5%为痛风,而特发性高尿酸血症为5~20%。男性多见,好发年龄30~40岁,约50%有遗传家族史。国内浙江医院报告40例中39例(97.5%)发病于50岁以后。多见于肥胖、脑力劳动者。发病似与啫酒、盛餐、过敏体质有关。女性痛风仅占5%,多数在更年期后发病。
痛风主要分以下几个阶段:
(一)无症状期
这一阶段仅表现为高尿酸血症。高尿酸血症发生率远较痛风为高。美国统计为13.2%。高尿酸血症的上限男性为417μmol·L-1,女性为357μmol·L-1。儿童期血尿酸盐的均值是214μmol·L-1,在青春期后男性开始增高,而女性尿酸增高主要在更年期后。无症状期仅有高尿酸血症,而无关节炎、痛风石、肾结石等临床表现。大多数病例,急性痛风的发作在持续高尿酸血症后20~40年,其10~40%患者在第一次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史,也可有肾功能损害如蛋白尿、血尿,显微镜下白细胞尿。但诊断痛风应有尿酸盐沉着和组织炎症反应,而非仅有高尿酸血症及/或肾结石。大部分病人终生停留于高尿酸血症,仅小部分发生临床痛风。如未作实验室检查,往往漏诊。
(二)急性期
以急性关节炎为主要表现。第一次发作在大足趾的跖趾关节者占60%。
(1)促发因素 85%患者能找到促发因素,如饮食如度、局部外伤、体力或脑力劳动过度、受冷潮湿、过度激动、感染、外科手术及某些药物应用(如丙磺舒、利尿剂、皮质素、汞剂、酒石酸麦角胺)等。
(2)前驱症状 第一次发作较为突然,以后发作时70%患者有前驱症状。如局部不适感、下肢静脉曲张、头痛、失眠、易怒、疲劳、不能胜任工作、腹胀、嗳气、便秘或腹泻、肾绞痛发作等。
(3)急性关节炎 第一次发作多数起始于凌晨1~2点钟,94%在单个关节,累及下肢达95~98%。远端关节占90%,半数以上患者第一次累及大足趾的跖趾关节内侧面,极度过敏,盖上层被褥即可有疼痛感,往往夜间突然发作而痛醒。局部有红、肿、痛、热、静脉曲张,触之痛剧,向下肢放射,至白天可主诉好转,但局部体征反而加剧。第二天凌晨疼痛重新加剧,局部皮肤由红色转为紫蓝色,有凹陷性水肿。一般持续3~20天左右,症状渐渐减轻,局部体征好转,肿退,皮肤出现皱纹、脱屑。全身情况和局部体征发展平行。一般体温正常或低热,但也可高达39℃以上,伴有寒颤、全身不适、头痛易怒、心动过速、腹痛、肝脏肿大、明显多尿,尤其在急性期发作后。尿尿酸在发作前数天降低,发作末期明显增高,发作停止后进一步升高,然后逐渐恢复到正常的水平。发作期血沉增高,一般为30~50mm·h-1,偶见50~100mm·h-1白细胞增高伴中性白细胞增多。
(4)病程 如及时给予秋水仙碱治疗。1~3天完全缓解,若任其自然发展,则病程延长,但大部分能完全恢复。有1/10病人可累及关节,留下不适感。
(三)间歇期
即两次发作之间的一段静止期。大多数病人一生中反复发作多次,某些患者发作一次后从未再发。多数患者发作间隔时间为六个月至一年。少数患者间隔时间可长达5~10年。据Gutman's报道,在第一年内复发的为62%。第1~2年复发者16%;第2~5年复发约11%,第5~10年复发为4%。7%病人随访10年或10年以上未见复发。在未用抗高尿酸药物治疗的病人,发作次数渐趋频繁。病程越是晚期,常累及多关节、病情重,持续时间长、缓解慢。在间歇期仅根据病史和高尿酸血症疹断比较困难,但抽取跖趾关节液体,如能找到尿酸盐结晶,有助于诊断。
(四)慢性期
慢性期的主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾炎。
(1)痛风石 由于尿酸沉积于结缔组织,逐渐形成痛风石。过程隐袭,小的仅能触及,大的肉眼可见。痛风石出现的时间在发病后3~42年。平均出现时间为10年。少于5年有痛风石者少见。10年后约1/2患者有痛风石。以后逐渐增多,20年后只有28%无痛风石。下肢功能障碍达24%。尿酸沉积于关节内和关节附近,与血尿酸浓度密切有关。出现的部位按频率依次为耳轮、手、足、肘、膝、眼睑、鼻唇沟。比较少见的部位尚有脊椎关节、心肌、二尖瓣、心脏传导束及咽部等。初期形成的结石较软,表皮红色,内含乳白色液体。其中有尿酸钠结晶。数周内,急性症状消失,形成肾硬痛风石,并逐渐增大,使关节受到破坏,关节强直,畸形,关节活动受限。痛风石可以溃烂,形成瘘管,化脓较罕见。
(2)慢性关节病变 经过10~20年演变,累及上下肢诸多关节。由于痛风石的不断增大增多,软骨及关节周围结缔组织尿酸盐沉着,纤维增殖,骨质破坏,导致关节强直、畸形,可出现假性类风湿性关节炎样关节,使功能完全丧失。
(3)肾脏病 痛风的肾脏病变可分为尿酸盐性肾脏病和尿酸性肾脏病。它们的发生与长期高尿酸血症有关。
①尿酸盐性肾脏病变:慢性肾脏病变是痛风最常见的表现之一,占痛风患者的20~40%。临床表现有两种类型:一是以肾小球病变为主,即所谓痛风性肾炎。这些患者的间质损害相对较轻,平均发病年龄55岁。在急性痛风发作后15~25年多见,也可见于痛风发作前。早期的表现为间歇性微量蛋白尿。浓缩功能减退是肾功能损害的早期表现。1/3患者伴高血压,最后导致氮质血症,肾功能衰竭。第一次就诊有时难以决定痛风与肾炎之间的因果关系。但以前的痛风性关节炎病史能提示痛风属原发性。慢性肾炎罕见能引起痛风,但可加重原已存在的痛风。其机理与传统的观点有别。最近认为一是由于尿酸盐的沉积损害了亨利攀上皮及其周围的间质组织,同时伴有肾小球毛细血管玻璃样变性及较大血管中层内层的增生。从间质得到的晶体,经X光衍射分析,证实为尿酸盐(而非尿酸)结晶。痛风者高尿酸对肾脏的损害已得到公认,但并非肾脏损害的唯一因素(甚至并非主要因素)。痛风病人中常见的共同存在的其它疾病(如高血压、慢性铅中毒、缺血性心脏病,原已存在的隐性肾脏病变)可能在痛风性肾炎中比尿酸更起重要的作用,尤其是老年痛风患者;二是由于间质性肾脏病变。这一类肾小球损害相对较轻,可有反复尿感,白细胞尿,病程相对长,最后导致肾功能衰竭,此可能与尿酸盐阻塞肾小管有关。
②尿酸性肾脏病:也可分为争性尿酸性肾肘病和尿路结石。前者由于严重高尿酸血症。一次大量的尿酸沉积于集合管和输尿管,引起尿闭,急性肾功能衰竭。这类病可见于痛风患者中嘌呤代谢明显增加者,剧烈运动和癫痫大发作后。但更多见于白血病和淋巴瘤患者。病人的核酸代谢加速,尤其同时进行化疗(细胞毒性药物)和放射治疗,加速了细胞破坏,更增加肾的尿酸负荷,使尿酸排泄增加3~5倍。在化疗过程中,病人因厌食、恶心、呕吐以致脱水,因而造成高浓缩低容量尿。同时因为有酸中毒,使尿酸沉着于集合管,而阻塞了管腔。该病的发生与尿尿酸(而非尿酸盐)排量相关。最后导致近端肾单位扩张,小管上皮变性。动物实验证实了上述观点。临床表现和诊断:高尿酸血症患者,平均血尿酸盐为1190μmol·L-1(714~2140μmol·L-1)、最高记录〉4760μmol·L-1。有少尿或无尿及氮质血症。如有尿,则在尿中可见结石或大量尿酸结晶,尿中尿酸/肌酸大于1。而其它原因肾衰则小于1。后者结石在痛风病人中比较常见。在一般人群中尿酸盐结石的发生率为0.01%,而在痛风病人中尿酸盐结石为10~25%。较健康人群大1000倍。在痛风病人,每年尿路结石的发生率为1%。无症状高尿酸血症则为0.2%。尿路结石的发生率与血尿酸浓度及尿尿酸排泄相关。当血尿酸〉774μmol·L-1,则尿路结石的发生率达50%。有40%病人尿路结石出现先于痛风。少数病人结石的发生先于痛风10年。结石的化学分析证实70~80%为纯尿酸结石,其余为尿酸盐及草酸盐混合结石、纯草酸钙或磷酸钙结石。出现结石的平均年龄44岁,比初次痛风发作年龄迟2年。在继发性痛风尿路结石的发生率较高,如在骨髓增殖性疾病中统计可达42%。相反,铅中毒痛风患者尿路结石罕见。机理是有促使尿酸结晶形成的因素,尿尿酸量增多,pH低,尿液浓缩,尿的质和量改变,均可影响尿酸的溶解度。尿酸是弱酸,(pK5.75),在尿pH6.75时,91%呈尿酸盐形式存在。尿pH4.75时91%以尿酸形式存在。尿酸的溶解度较尿酸盐低(pH6.82时,尿酸盐溶解度比尿酸大10倍)当pH降低,大量以尿酸形式存在时,就出现尿酸的过饱和。高有机质核心存在即可形成结石。当尿pH〈5.5~5.7,尿中尿酸总是呈过饱和状态,特别是在应用促尿酸排泄药物时,可以使尿中尿酸增加,而导致尿路结石形成。约16%结石是在应用促尿酸排泄药物以后发生。结石的产生是在用药的早期,因此,应投予碱化尿液的药物(如碳酸氢钠),增加入水量等预防措施。
继发性痛风的临床表现:
以高尿酸血症为主,痛风的临床症状不典型,往往被原发病所掩盖,大多继发于肾脏病、高血压和骨髓增殖性疾病。尤其是白血病和淋巴瘤。由于病程短,痛风的临床未及表现。由于核酸代谢旺盛,或排泄受阻,所以血尿酸往往较原发性痛风为高。
痛风的并发症:
(1)肥胖常见 体重平均超过标准体重的10~30%。
(2)糖尿病 高尿酸血症中2~50%有糖尿病,痛风病人中糖耐量减退者占7~74%,有临床糖尿病表现者一般为Ⅱ型糖尿病。
(3)高血脂 痛风病人中高甘油三酯达75~84%。在高甘油三酯病人中,高尿酸达82%。
(4)高血压 在未经治疗的高血压病人中,22~38%有高尿酸血症,明显高于普通人群中的高尿酸发生率。在高血压病人中,痛风的发生率为2~12%,血尿酸盐浓度与肾血流量及尿酸盐清除成反比。因此,高血压伴高血压尿酸可能与高血压病人肾血流量减少有关。
(5)动脉硬化 动脉硬化病人中,高尿酸血症的发生率明显增高,高尿酸血症看作为冠心病的危险因素。
从上述统计数字看,痛风与肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、动脉硬化似乎相关,但根据性别、年龄、体重矫正后,二者之间未发现明显相关。似乎在高尿酸血症病人中,高血压、糖尿病、高血脂和肥胖等因素共同作用,导致高尿酸血症和动脉硬化。
痛风的诊断
典型的痛风容易诊断。有痛风素质,家庭史,常见于下肢远端的跖趾齹内侧面,半夜发作,剧痛,白天好转,秋水仙碱有特效。尿路结石史,高尿酸血症和高尿酸酸尿症。慢性痛风的诊断依据是病史和痛风石,但很少有痛风患者均有上述症状。可采用下述诊断标准:
(1)血尿酸男性>417μmol·L-1;女性>357μmol·L-1。
(2)有痛风石。
(3)关节内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉积。
(4)有两次以上发作。
(5)有典型的发作突然起病,夜剧昼缓,局限于下肢远端。
(6)秋水侧碱治疗48h内缓解。上述标准中有两项符合即可诊断为痛风。
尿酸高与饮食
在体检中,验血报告单有一个项目为尿酸,正常参考值范围为:150-440 umol/L。
医学界临床研究结果证实,高血压病患者的尿酸过多,中风的几率越高。
英国权威医学学术期刊《柳叶刀》(The Lancet)日前发表的一篇“LIFE Study”研究报告显示,研究员利用两种高血压药物——血管紧张素II“Losartan”药物和传统抗血压药(乙型阻滞剂)“Atenolol”作一比较,以测试两种药物对血压和心血管疾病有何影响。
研究显示,Losartan与Atenolol的功效类似,都能有效地控制血压保持正常,但是服用Losartan的病人,中风病发率比服用Atenolol的减少了25.8%,而且整体的中风、心血管坏死及心肌梗塞的风险也降低了13%。
尿酸与中风有关
此外,血液中尿酸含量最高的25%病人中,中风、心血管坏死及心脏病的病发率,较尿酸含量最低的25%病人来得高。
该研究在7个国家及地区的945个医药中心同步进行,共9193名左心室肥大症的高血压患者参与,约5年后得出结果。
高血压者容易中风,90%患者会因血管阻塞而中风,而且其中约一半有高尿酸的问题,但是,不少高血压者却经常忽略了尿酸问题。
尿酸是嘌呤代谢产物
尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物。它会使体内积聚过多尿酸,造成代谢失调。
通常,嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸,再由肾脏和肠道排出。基本上,嘌呤的生产量和排泄量大约相等。
嘌呤的生产量,三分之一来自食物,其余是体内自行合成;排泄量则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出,尿酸囤积体内,会导致血液中尿酸值升高。
尿酸过高,通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。
降血压药物的考虑。
由于尿酸会影响内皮细胞(Endothelium),阻碍平衡血管收窄的一氧化氮,引致血管内壁细胞受阻而引起中风。病人在日常生活中,应以吸取低嘌呤食物为准。
上述研究发现,高血压患者越能降低尿酸,中风几率越低,因此在选择药物时,除了要达到降血压的目标,也必须考虑其他效用。
Losartan除了能抗血压和保护肾脏外,也有降低尿酸的功效,Atenolol则缺少这方面的优点。Losartan在肾脏中,发挥防止血液吸收尿酸的功能,直接将尿酸排出体外;而服用利尿剂会引致尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。
尿酸过高,也会引发其他疾病,如尿酸盐沉积在关节内,造成关节发炎和痛风。
食物中嘌呤含量指标
*轻微嘌呤含量(每100克含0-25克嘌呤)
牛奶、芝士、乳酪、鸡蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等。
*中等嘌呤含量(每100克含25-100克嘌呤)
瘦肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、虾、龙虾、豆腐、豆奶、菠菜、绿豆、花椰菜、芦笋、蘑菇、紫菜等。
*高度嘌呤含量(每100克含150-1000克嘌呤)
鹅肉、动物内脏(肝、肾、肠、心和脑)、鳗鱼、鲱、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇贝、蚝等、发酵粉等。
高尿酸食物治疗指引
①选择轻微嘌呤含量的食品
②适量摄取蛋白,每公斤体重只可摄取0.8克蛋白质,例如,一个60公斤的人,每天最多可摄取50克的蛋白质。
③限制脂肪的摄取量,总卡路里的脂肪量低于30%。
④增加流质的摄取,至少每天2公升(约8至10杯),以增加尿量的排出。
⑤维持正常体重,避免体重急剧下降,因为这会破坏肌肉组织及短暂地提升尿酸素。
⑥避免或减少摄取酒精。
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〖产品名称〗 洛沙坦
〖所属大类〗 西药
〖产品来源〗 百里挑医药典
Losartan 分类:抗高血压药 【别名】 科素亚 ,氯沙坦钾,氯沙坦, 芦沙坦, 洛沙坦【外文名】Losartan, Cozaar, Novartis 【成分】 氯沙坦钾 【适应症】 高血压。 【用量用法】 通常剂量为50mg,qd,治疗3-6周后达到最大抗高血压效应。在部分病人中,每天剂量可增加到100mg。血容量不足的病人(例如应用大量利尿剂)起始剂量应该为25mg,qd。 【禁忌】 儿童,妊娠和哺乳妇女。 【不良反应】 轻微而短暂的头晕,剂量相关性体位性低血压。罕见皮疹、荨麻疹,血管神经性水肿(包括面、唇和/或舌肿胀)。腹泻及偏头痛。偶有高血钾,罕见ALT升高。敏感个体和动脉狭窄的病人可出现肾功能异常。 【注意事项】 血容量不足的病人应先补充血容量,减少起始剂量。有肝功能损害病人应使用较低剂量。 【规格】 片剂 50mg x 7片。
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尿酸高与饮食
在体检中,验血报告单有一个项目为尿酸,正常参考值范围为:150-440 umol/L。
医学界临床研究结果证实,高血压病患者的尿酸过多,中风的几率越高。
英国权威医学学术期刊《柳叶刀》(The Lancet)日前发表的一篇“LIFE Study”研究报告显示,研究员利用两种高血压药物——血管紧张素II“Losartan”药物和传统抗血压药(乙型阻滞剂)“Atenolol”作一比较,以测试两种药物对血压和心血管疾病有何影响。
研究显示,Losartan与Atenolol的功效类似,都能有效地控制血压保持正常,但是服用Losartan的病人,中风病发率比服用Atenolol的减少了25.8%,而且整体的中风、心血管坏死及心肌梗塞的风险也降低了13%。
尿酸与中风有关
此外,血液中尿酸含量最高的25%病人中,中风、心血管坏死及心脏病的病发率,较尿酸含量最低的25%病人来得高。
该研究在7个国家及地区的945个医药中心同步进行,共9193名左心室肥大症的高血压患者参与,约5年后得出结果。
高血压者容易中风,90%患者会因血管阻塞而中风,而且其中约一半有高尿酸的问题,但是,不少高血压者却经常忽略了尿酸问题。
尿酸是嘌呤代谢产物
尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物。它会使体内积聚过多尿酸,造成代谢失调。
通常,嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸,再由肾脏和肠道排出。基本上,嘌呤的生产量和排泄量大约相等。
嘌呤的生产量,三分之一来自食物,其余是体内自行合成;排泄量则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出,尿酸囤积体内,会导致血液中尿酸值升高。
尿酸过高,通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。
降血压药物的考虑。
由于尿酸会影响内皮细胞(Endothelium),阻碍平衡血管收窄的一氧化氮,引致血管内壁细胞受阻而引起中风。病人在日常生活中,应以吸取低嘌呤食物为准。
上述研究发现,高血压患者越能降低尿酸,中风几率越低,因此在选择药物时,除了要达到降血压的目标,也必须考虑其他效用。
Losartan除了能抗血压和保护肾脏外,也有降低尿酸的功效,Atenolol则缺少这方面的优点。Losartan在肾脏中,发挥防止血液吸收尿酸的功能,直接将尿酸排出体外;而服用利尿剂会引致尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。
尿酸过高,也会引发其他疾病,如尿酸盐沉积在关节内,造成关节发炎和痛风。
食物中嘌呤含量指标
*轻微嘌呤含量(每100克含0-25克嘌呤)
牛奶、芝士、乳酪、鸡蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等。
*中等嘌呤含量(每100克含25-100克嘌呤)
瘦肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、虾、龙虾、豆腐、豆奶、菠菜、绿豆、花椰菜、芦笋、蘑菇、紫菜等。
*高度嘌呤含量(每100克含150-1000克嘌呤)
鹅肉、动物内脏(肝、肾、肠、心和脑)、鳗鱼、鲱、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇贝、蚝等、发酵粉等。
高尿酸食物治疗指引
①选择轻微嘌呤含量的食品
②适量摄取蛋白,每公斤体重只可摄取0.8克蛋白质,例如,一个60公斤的人,每天最多可摄取50克的蛋白质。
③限制脂肪的摄取量,总卡路里的脂肪量低于30%。
④增加流质的摄取,至少每天2公升(约8至10杯),以增加尿量的排出。
⑤维持正常体重,避免体重急剧下降,因为这会破坏肌肉组织及短暂地提升尿酸素。
⑥避免或减少摄取酒精。
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尿酸高怎么办?
请问平时在饮食上应该注意些什么?怎样预防?
答:伴有高血脂的酒精性脂肪肝,治疗的最佳选择理应是戒酒,多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时,如无冠心病存在,主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者,只要认真做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式,不用任何药物即可恢复正常。治疗的关键是减轻体重,重点在控制饮食,同时要加强体育锻炼、经常进行户外话动。
  下面介绍的18条措施,在脂肪肝的自疗自养中是非常重要的:
  1、绝对禁酒。
  2、选用去脂牛奶或酸奶。
  3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
  4、忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。
  5、不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。
  6、忌食煎炸食品。
  7、不吃巧克力。
  8、常吃少油的豆制品和面筋。
  9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
  10、吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果,就应该减少主食50克。
  11、山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。
  12、每天摄入的盐量以5--6克为限。
  13、葱、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。
  14、经常吃鱼、虾等海产品。
  15、降脂的食品有:燕麦、小米等粗粮,黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
  16、晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。
  17、每天用山楂30克、草决明子15克,加水1000毫升代茶饮。
  18、如果肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高时,应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品,但不宜过多服用。
尿酸是身体的代谢产物,正常人的尿酸在血液中应该低于200ml/dl,通过小便排除体外。现在,生活水平提高了,国人的饮食结构也发生了变化,摄入过多蛋白质、脂肪含量丰富的食物。这类食物过多摄入,会导致体内尿酸代谢失恒。需要指出的是,如此刻仅是血尿酸高,那么可以通过饮食调理,如已发展成为痛风,那可就麻烦多了。现在饮食注意事项:1.多喝水,每日最好达到2000ml,少量多次喝完。2.饮食中蔬菜水果牛奶不限量,但是酒可能要忌一下,啤酒加海鲜绝对禁止。每日的饮食结构中,仍以碳水化合物为主。
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这是一个故事,你可以看一下。
我是很珍惜生命的,特别是一过了五十,我就很注意保养。从饮食、运动、生活环境,我都要求比较高,就是害怕疾病缠身。但是过了五十岁以后,我还是不由得觉得脚趾有瘾瘾的刺痛,起先并没太注意,过了一段时间疼的厉害了,而且还有了延伸,脚都有些疼了。我去医院检查,才知道得了痛风。
由于我工作的原因,经常会有一些应酬。吃饭的时候有肉有海鲜有酒都是经常现象。我发现,我只要一吃海鲜再一喝酒,疼痛就会加剧,第二天一准犯病。我就到处求医,但是都没有得到缓解。我的朋友也非常的多,他们今天给我送这个补品,没有帮我找个膏药,都不太见效。直到我上了六十,疼痛的更加厉害。有时候疼的在床上发抖,疼的几乎要晕过去了。
一天一个维吾尔族朋友,给我拿了几盒恰玛古碱性营养液,说可能对我的痛风有帮助。他说起恰玛古的时候神采奕奕,他说:恰玛古是好东西。我们从小就吃恰玛古清炖羊肉、恰玛古汤饭。恰玛古对肺好,对肾好,对肠胃也好。吃了恰玛古我们维吾尔族人的身体才比你们汉族人的好。你试试吧,你看我们维吾尔族人哪有听说得痛风的,没有吧,都是吃恰玛古吃好的。这个就是用恰玛古做的碱性营养液,服用了保证对你有效果的,你一定要试试。热情的维吾尔族同胞让我没有理由拒绝,可是我还有点半信半疑。在去一个维吾尔族朋友开的饭馆吃饭时,我就饶有兴趣的随口问老板知不知道恰玛古。老板听到我问恰玛古,眼睛里仿佛放出了光来,放下了手里的活,坐到我旁边用生硬的汉话和我讲恰玛古。他说:我们从小就吃恰玛古,肚子疼也吃、发烧了也吃。恰玛古是好东西。吃了恰玛古肾不虚、腿不疼,身体棒,是我们维吾尔的宝贝呢。你也要吃恰玛古,吃了恰玛古你能活到九十九。我听后哈哈大笑。决定回去尝试服用恰玛古碱性营养液。
我按照盒子上写的剂量,服了两天以后,觉得腿疼的比以前还厉害一些了。我就照包装上的电话打到了生产厂家柯坪圣泉实业保健品有限公司,公司的总经理向阳女士听完我的描述。她告诉我,服用完,疼痛有所增加是正常的现象,是症渐反应。症渐反应快的一周结束,慢的半个月结束。症渐反应结束后,坚持服用恰玛古碱性营养液,能够持续好转,并且增强抵抗力。我听后,就问向总加大量是不是可以提前结束症件反应。向总说是的。我就把剂量加大,我想反正也是疼,还不如快点结束,而且维吾尔族朋友说的那么肯定,这东西肯定无毒无害,多服用一点只有好处没有坏处。
终于,我服用了三个月后,痛疼缓解了。当然,这三个月间,我没有吃海鲜,没有喝酒,肉也很少吃。顶多用新鲜恰玛古清炖羊肉,我觉得很舒服。后来,我又服用了恰玛古胶囊,可以补肾壮阳,现在走起路来腿脚有劲,像小伙子一样。
我和送我恰玛古碱性营养液的维吾尔族朋友吃饭时说:你们的恰玛古真是个好东西,你们能发现这么好的东西,实在是聪明了。谢谢你把恰玛古介绍给我,我的痛风已经很久没有犯了。维吾尔族朋友说:这么好的东西,当然要拿出来让全世界的人都知道,我们一说起恰玛古,就一定要伸出大拇指,以后你也要一样呀!
酸性体质是百病之源,增加碱性营养才是健康的真正出路,柯坪恰玛古富含植物有机活性碱,是维吾尔族人药食同源的碱性食物。
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35 现在了忙点啥?
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洛沙坦临床应用中的不良反应
08:49:01 文章来源:大众医药网
洛沙坦(losartan)系美国杜邦公司和爱默克公司共同开发的非肽类血管紧张素II受体拮抗剂,近年来,由于其具有高度的特异性和选择性而被欧洲许多国家所认可,并用于高血压的一线治疗。但在大量的临床应用中也暴露出该药的一些不良反应,值得引起重视,下面对此作简要综述。
1 常见的不良反应
2900例轻、中、重度高血压,分别予以洛沙坦、安慰剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、P受体阻滞剂或利尿剂,共治疗8-12周,结果发现,洛沙坦治疗中常见不良作用为头痛(14.1%)、上呼吸道感染(6.5%)、头晕(4.1%)、无力或疲劳(3.8%)和咳嗽(3.1%)。其中咳嗽发生率少于血管紧张素转化酶抑制剂组(8.8%),类似于安慰剂组。在一个随机双盲、安慰剂对照的依那普利和洛沙坦的比较研究中发现,口服洛沙坦引起的最普遍的不良反应是头痛,发生率为(10-20)%,哮喘、恶心发生率与安慰剂相比无统计学意义。洛沙坦的不良反应与剂量无相关性。
2 贫血反应
一项对184名透析病人进行的调查表明,24名服用洛沙坦的血液透析患者中18名患者血红蛋白浓度下降,那些严重肾功能不全、行血液透析或肾移植的患者服用洛沙坦有可能导致贫血,建议治疗期间,应密切监测血红蛋白或红细胞压积。Hom报道了1例接受肾移植的36岁白人男子,每天服用50mg洛沙坦用于降血压,6周后,红细胞数日由原先的3.84x1012·L-1降至2.2x1012·L-1,血红蛋白由原先的11.6g·dL-1降至7.6g·dL-1,红细胞压积由34%降至20%,停用洛沙坦6周后,红细胞数目已恢复至3.76x1012·L-1,血红蛋白是11.4g·dL-1,红细胞压积为32%。因此建议。服用洛沙坦的患者应密切监测红细胞的数目。
  3 味觉障碍
  Heeringa报道了2例由于咳嗽而停止了血管紧张素转化酶抑制剂的治疗,改用洛沙坦降血压,却分别引起了味觉障碍。其中1例申诉有持续的金属味道,另1例则完全失去味觉,停用洛沙坦后,两名患者味觉恢复正常。洛沙坦引发味觉障碍的机制尚不清楚。
  4 过敏性紫癜
  一名62岁中度高血压患者,由于服用依那普利引起持久性咳嗽,改用50mg·d-1的洛沙坦替代,却引发了过敏性紫癜,停用洛沙坦,过敏性紫癜症状消失,再复用25mg·d-1洛沙坦,2d后,因为出现了新的皮肤损害症状、尿检提示肾小球性肾炎,而不得不完全停止洛沙坦的治疗,停用后,紫癜迅速消失,治疗经历表明,使用洛沙坦的确诱发了该患者的过敏性紫癜症状。
  5 急性胰腺炎
  Bosch描述了一位39岁患者由于服用洛沙坦而诱发了胰腺炎的过程。起初该患者因中度高血压服用依那普利治疗,5个月后,由于持续咳嗽,改用50mg.d-1洛沙坦替代,不再服用其余任何药物或酒精。但服用洛沙坦后,实验室检查有白细胞增多症(白细胞数目为16x109L-1),胰淀粉酶为732IU·L-1(正常值0-115IU·L-1),脂肪酶946IU·L-1(正常值0-190IU·L-1)。血清学检查排除了支原体、病毒性肝炎或其它病毒感染,腹部超声检查结果正常,但由于肠道气体过多,胰腺不能显影,CT检查胰腺表面正常。停用洛沙坦5d后,血清淀粉酶和脂肪酶数值均恢复正常,病人症状消失。8d后,停用苯氧胺,重新服用25mg·d-1的洛沙坦,但3d后,洛沙坦的治疗不得不彻底停止,因为临床表现和实验检查表明有胰腺功能损害(恶心、呕吐、腹痛,淀粉酶为368IU·L-1,脂肪酶水平为455IU·L-1)。停服洛沙坦3d后,患者胰腺血清学检查都恢复正常。重新用苯氧胺治疗,在随后的11个月内再没有复发胰腺炎,充分证实洛沙坦的确诱发了该患者急性胰腺炎的发生。Birck也报道了由洛沙坦诱发胰腺炎的1起病例。
  6 肝毒性
  Bosch对1例因服用洛沙坦后诱发了严重的急性肝损害的病例进行了报道。一名46岁的原发性中度高血压患者由于不堪忍受依那普利引起的咳嗽反应,而改用50mg·d-1洛沙坦,服用依那普利期间,其肝功能各项指标均属正常,但服用洛沙坦后,却引起了肝肿大,黄疸。实验室检查表明,AST、ALT、肝红素等各项指标都上升,停用洛沙坦,肝功各项指标都下降,重新用洛沙坦治疗后,肝功指标再次伴随增加,最后不得不停止洛沙坦治疗,肝功随之恢复正常。但Goldberg报道3000名服用洛沙坦的患者中,肝功异常的发生率与安慰剂组相当。 3年的市场调查显示,二百万例服用洛沙坦的患者仅有80例报道有肝功异常。
  7 血管神经性水肿
  血管神经性水肿是血管转化酶抑制剂的常见不良反应,而VanRijnsoever报道了13例由于服用洛沙坦引起了血管神经性水肿,常发生在服用洛沙坦24h至16个月内。
  目前大量的临床实践表明,洛沙坦等血管紧张素H受体桔抗剂在原发性高血压和心衰治疗中有较好的疗效,不良反应少。若发生上述不良反应之一,如症状明显应及时停药换用其它药物治疗,常可使症状消失,还应向相应的不良反应监测机构报告。专家提醒患者由于直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物能导致胎儿损伤,所以禁用于孕妇。
刘景,修彬华,罗书练(兰州军区乌鲁木齐医院,新疆乌鲁木齐830000)
中国医院药学杂志2000年第2期
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趁现在还有力道,再生几个小人白相相......
下面是引用混丐帮的于 11:19:18 发表的回复:尿酸高是什么引起的,有什么危害,要怎样预防?:35 现在了忙点啥?
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个要那LP配合的。不是侬讲生就好生额。
资本主义是人剥削人,而社会主义正好相反。
> 尿酸高是什么引起的,有什么危害,要怎样预防?
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