河内(HAN)/
法兰克福(FRA)
07月26日 23:30
07月27日 06:00
约12时30分
法兰克福(FRA)/
09月21日 13:55
09月22日 05:40
河内(HAN)/
09月22日 12:40
09月22日 15:20
方案亮点：
转机时间合理，总体旅程时间还不错，价格便宜
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始发地/目的地
广州(CAN)/
法兰克福(FRA)
08月20日 21:30
08月21日 06:00
约15时30分
法兰克福(FRA)/
09月20日 14:15
09月21日 09:15
约12时00分
方案亮点：
直飞航班，5星级航空公司，有华语空姐，提供中文服务，服务比较好的航空公司，大飞机，舒适
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北京(BJS)/
07月28日 12:30
07月28日 16:10
香港(HKG)/
法兰克福(FRA)
07月29日 00:25
07月29日 06:30
约13时05分
法兰克福(FRA)/
09月22日 13:55
09月23日 06:50
香港(HKG)/
09月23日 14:00
09月23日 17:20
约11时20分
方案亮点：
转机时间合理，总体旅程时间还不错，价格便宜，5星级航空公司，服务比较好的航空公司
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始发地/目的地
广州(CAN)/
07月24日 16:20
07月24日 17:15
河内(HAN)/
法兰克福(FRA)
07月24日 23:30
07月25日 06:00
约12时30分
法兰克福(FRA)/
09月21日 13:55
09月22日 05:40
河内(HAN)/
09月22日 12:40
09月22日 15:20
方案亮点：
转机时间合理，总体旅程时间还不错，价格便宜，晚上起飞早上抵达，节省住宿，转机时间短，中转点不需要提取行李
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上海(SHA)/
新德里(DEL)
07月26日 22:00
07月27日 02:00
约12时00分
新德里(DEL)/
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07月27日 13:45
07月27日 18:40
法兰克福(FRA)/
新德里(DEL)
09月20日 21:15
09月21日 08:20
约12时05分
新德里(DEL)/
09月21日 11:40
09月21日 20:20
方案亮点：
转机时间合理，总体旅程时间还不错，价格便宜，转机时间短，中转点不需要提取行李，服务比较好的航空公司
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【共享】你我共同参与，消除结核危害——日第18个世界防治结核病日
【共享】你我共同参与，消除结核危害——日第18个世界防治结核病日
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日是第18个“世界防治结核病日”，我国的宣传主题是：“你我共同参与，消除结核危害”。世界防治结核病日是提高人们对全世界结核病负担以及结核病防治工作情况的认识的一次机会。它也是动员政治和社会承诺，进一步取得进展的一次机会。近些年来，朝着降低结核病病例数和死亡数的全球目标取得的进展十分显著：全世界结核病死亡率自1990年以来已经下降40％以上，发病率也呈下降趋势。诸如快速诊断制剂这类新的结核病防治工具，有助于改变人们对这一疾病做出的应对。但是，全球负担仍然很沉重，并且仍然存有重大挑战：l 2011年，估计有870万例结核病新发病例，有140万人死于结核病；l 95%以上的结核病死亡情况发生在低收入和中等收入国家。受该病影响最重的是那些贫困社区和脆弱人群，然而这一空气传播疾病对所有人都具有危险性；l 结核病位居15至44岁妇女的三大死因之列；l 估计在2011年，有50万例病例和6.4例死亡情况发生在儿童中间；l 攻克耐多药结核病（MDR-TB）方面的进展较为缓慢：到2011年底，有6万名病人接受治疗，这仅占到估计患有耐多药结核病的结核病报告病人的五分之一；l 对已知携带艾滋病毒的结核病病人所提供的抗逆转录病毒疗法需要翻番，才可达到世卫组织提出的携带艾滋病毒的所有结核病病人应及时获得抗逆转录病毒治疗方面的建议；l 非洲和欧洲区域并不能按期实现在年之间将结核病死亡数减半这一目标。l 在结核病医护和控制方面也存有很大的资金缺口。在2013年和2015年之间，低收入和中等收入国家每年需要用在结核病医护和控制方面的资金高达80亿美元。每年都存在30亿美元的资金短缺情况。对那些60％以上的现有资金由捐助方提供的35个低收入国家而言，国际捐助方的资助尤为重要。遏制结核，奋斗终生2013年是以“遏制结核，奋斗终生”为口号的两年期世界防治结核病日活动的第二年。世卫组织和由世卫组织代管的遏制结核伙伴关系共同推动世界防治结核病日活动。世界防治结核病日为感染者和他们所在的社区、民间社会组织、卫生保健提供者以及其它合作伙伴提供了一次开展讨论并且筹划进一步开展合作的机会，通过宣传和具体行动来履行我们在有生之年遏制结核的承诺。
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日是第18个“世界防治结核病日”，我国的宣传主题是：“你我共同参与，消除结核危害”。全国政协委员、中国疾控中心主任王宇呼吁全社会要高度关注结核病疫情，加强结核病防治。关注结核病疫情 加强结核病防治（中国疾病预防控制中心 王宇）世界卫生组织用以提示结核病是全球重要的公共卫生问题。在我国，结核病在当今人们的印象里是与饥馑、营养不良、过劳和居住卫生条件差等一系列贫困落后联系在一起，似乎已远离我们而去，很少有人对提到“肺结核”的字眼给予更多的关注。然而事实是，在全球，每年结核病夺取140万人生命。在我国，目前有500万活动性肺结核患者，每年有5万人死于结核病，相当于每10分钟就有1人死亡。根据世界卫生组织的估算，我国每年新发病人100万，年递降幅度为3%。在全球22个结核病高负担国家中，我国仅次于印度排在第二位。结核病是我国重点防控的主要传染病之一。结核病由结核分枝杆菌引起，容易经空气中飞沫甚至气溶胶传播。一名传染性肺结核病人，在一年里平均可以传染10至15人。新生儿接种的卡介苗不能预防成人患病。结核病患者主体是青壮年，导致家庭和社会劳动力损失。中学生和大学生也是结核病的易感人群，但往往被忽视。国家疾控中心近期对一起中学肺结核暴发疫情调查结果发现，在一个有77名初中生的班里，竟有37名学生同期患病。学习压力大，营养不足，缺乏运动锻炼，校舍条件差等是学生罹患肺结核的风险因素。结核病可防可治。通过我国政府的推动和国际援助，国家免费提供结核病诊断和治疗。我国在1990年至2010间结核病死亡率降低了80%，患病率降低了一半。结核病治疗需要较长的疗程，一般结核病患者需要坚持每天服药6至8个月，不能间断，绝大多数都能治愈。但是，由于我国80%以上的肺结核病人在农村或是流动人口，医疗服务的可及性不如城镇居民和非流动人口，病人接受长期规范治疗的依从性差，往往治疗效果不好。现有的几种抗结核药物已经使用了半个世纪以上，近年没有新研发的药物可用，如果治疗过程不规范，很容易出现耐药性和耐多药性。据卫生部年组织全国结核病耐药性基线调查结果估计，我国每年新发耐多药肺结核患者约12万，病例数居世界首位。迄今查出并接受规范治疗的仅数千例。由于多数耐多药患者不能得到有效的治疗和管理，不断排出病菌传染他人，对公众造成了严重的健康威胁。如今，越来越多的初治患者在没有治疗之前就是耐多药状态。从另一方面讲，没有一种疾病单靠抗病原药物能被消灭。例如，针对梅毒钩端螺旋体，早有特效、便宜的青霉素，但现在仅每天全国传染病报告中梅毒病例，以平均1600例左右排在乙肝、结核之后居第三位。再如，自上世纪70年代就开始广泛使用的特效抗血吸虫药物吡喹酮，也不能起到消灭血吸虫病作用。当前，在结核病防治的实施上，存在着早期发现和治疗管理两个薄弱、困难环节。首先，由于结核病发病隐匿和检测技术方法的局限，诊断发现病人主要依赖患者有了症状到医院就诊的被动发现方式。虽然通过体检拍X光片可以主动发现肺结核，但患者主体人群很少体检。这就需要研究如何确定高风险人群，有针对性地开展主动发现工作。目前仍在广泛使用的痰涂片染色、显微镜检查的方法使用了130多年，检出率低。而对发现耐多药结核，由于新型检测技术设备和检测成本高，目前还不普及，总体发现率低。其次，对于已经确诊的肺结核患者规范治疗管理脱失率高，特别是对耐多药结核治疗困难重重。耐多药肺结核的治疗主要依赖二线抗结核药物，治疗更困难，造成更高的经济负担。由于疗程长达24个月，患者的规范治疗依从性更差，治疗过程中患者大量流失，只有少数能够坚持治疗。鉴于结核病的危害严重，防治工作难度大，全社会都应关注结核病患者，关注结核病预防，为了广大患者，也为了我们每一个人。我们不能带着数百万之众的结核病患者进入小康社会。国家和地方各级结核病防治队伍规模小，力量薄弱，经费缺乏，远远不能适应防治需求，需要大大加强政府投入，建立医防结合机制，广泛动员社会力量参与，形成切实有效的防治体系，减少新发结核病，减少耐多药的出现。
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新华社北京电(记者吕诺) 今年3月24日是第18个“世界防治结核病日”。中国疾控中心主任王宇近日呼吁加强结核病防治。他说,我国目前有500万活动性肺结核患者,每年有5万人死于结核病,相当于每10分钟就有1人死亡。 结核病在人们印象中总与贫困落后联系在一起,似乎早已远离我们。事实上,结核病每年夺走全球140万人的生命。据世界卫生组织估算,我国每年新发病人100万,年递降幅度为3%。在全球22个结核病高负担国家中,我国仅次于印度排在第二位。 结核病可防可治。王宇介绍,我国免费提供结核病诊断和治疗,在1990年至2010年间结核病死亡率降低了80%,患病率下降了一半。结核病治疗需要较长的疗程,一般结核病患者需要坚持每天服药6至8个月,绝大多数患者都能治愈。但是,由于我国80%以上的肺结核病人在农村或是流动人口,病人接受长期规范治疗的依从性差,很容易出现耐药性和耐多药性肺结核。 据卫生部门调查估计,我国每年新发耐多药肺结核患者约12万,病例数居世界首位,但迄今查出并接受规范治疗的仅数千例,对公众造成了严重的健康威胁。如今,越来越多的初治患者已经是耐多药状态。 王宇指出,当前结核病防治存在早期发现和治疗管理两个薄弱、困难环节。由于结核病发病隐匿和检测技术方法的局限,诊断发现病人主要依赖患者有了症状到医院就诊的被动发现方式,需要研究如何确定高风险人群,有针对性地开展主动发现工作;对已确诊的肺结核患者规范治疗管理脱失率高,特别是对耐多药结核治疗困难重重。 王宇说,国家和地方各级结核病防治队伍规模小,力量薄弱,经费缺乏,远不能适应防治需求,需要加强政府投入,建立医防结合机制,广泛动员社会力量参与,形成切实有效的防治体系。(摘自中央政府门户网站)
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日 | 日内瓦 -　世卫组织和遏制结核病伙伴关系今天指出，在新出生到15岁的儿童中，结核病往往得不到诊断。其原因在于这些儿童缺乏获得卫生服务的渠道，或者是因为照护他们的卫生工作者毫无准备，不能确认这一年龄组中结核病的体征和症状。通过加强培训和协调各种旨在为儿童提供卫生服务的规划，每年可以防止成千上万名儿童因结核病而罹患重病和死亡。一个隐藏的流行病　　“我们在防治结核病方面已经取得了进展：整体死亡率比1990年时下降了40%，数百万生命得到拯救，”世卫组织遏制结核病司司长Mario Raviglione 博士说。“但不幸的是，儿童在很大程度上被忽视，儿童期结核病在大多数国家依然是一个隐藏的流行病。现在时机已到，应当在世界各地采取行动防治该疾病”。　　容易遭受结核病影响的大多数家庭往往生活贫困，对该疾病以及如何获取治疗所知甚少。很多时候，在成人被诊断患有结核病后，并不试图查明家中的孩子是否也患有该疾病。而这是极其关键的一步，因为多数儿童是从父母或亲戚那里感染此病。与结核病患者生活在一起的任何儿童，如果无来由地发热和不能茁壮成长，即可能患有结核病，应当由卫生工作者进行鉴定。对未染患结核病的儿童应当加以保护，用异烟肼进行预防性治疗。已感染结核病的儿童则应接受治疗。治疗费用低廉　　“每天有200名儿童死于结核病。而提供预防性治疗以避免儿童感染结核病的费用每天不到3美分，提供治疗以治愈该疾病的费用每天50美分，”遏制结核病伙伴关系执行秘书Lucica Ditiu 博士说。“但是在能够提供预防或治疗之前，我们必须查明面临结核病风险的儿童，而这只有通过政府、民间社会和私营部门共同努力才能做到。从现在起我们应达成共识：让哪怕一个儿童死于结核病都有违我们的良知。”结核病可能很难诊断　　另一个问题是结核病可能很难诊断。尽管高收入国家现能运用先进的儿童期分子检测来发现结核病，但大多数发展中国家仍使用130年前开发的方法。患者必须咳出一份痰样本，然后置于显微镜下检查有无导致结核病的细菌。幼儿一般无法提供样本。患有活动性结核病的儿童即使能够提供样本，通常也不含有可检测的细菌。　　然而，最近一些研究表明，当一些卫生规划着实开始寻找患有结核病的儿童后，所发现的病例数远远超过预期。2011年在巴基斯坦卡拉奇，研究人员对Korangi和Bin Qasim的社区成员进行了培训，目的是通过在手机中安装电子记分卡来查找需要进行结核病检测者，并随后陪同他们前往医院或诊所。此方法的成果之一是儿童肺结核病的检出率提高了600%。近期在孟加拉国进行的另一项研究发现，18个社区卫生中心的工作者在接受了有关儿童期结核病问题的特殊培训后，查出的结核病患儿数量增加了两倍以上。采取行动改善结核病治疗　　世卫组织和遏制结核病伙伴关系指出，为在儿童中改善结核病治疗和防止结核病死亡必须采取三项主要行动：对曾与家中结核病患者有接触的所有儿童进行检查。如果病情严重或感染有艾滋病毒，并呈现出典型的体征和症状，即使没有明确的诊断也要立即进行结核病治疗。为面临结核病风险但尚未患病的所有儿童提供异烟肼预防性治疗。对照护孕妇、婴儿和儿童的所有卫生工作者进行培训，以检查患者有无结核病风险、体征和症状并在必要时使患者转诊接受结核病预防性治疗或结核病治疗。婴幼儿尤其可能感染严重的结核病　　结核病大多影响肺部，但也会影响身体其它部位。婴幼儿尤其可能感染严重且往往致命形式的结核病，如结核性脑膜炎等，致使他们失明、失聪、瘫痪或智障。儿童与成人一样容易罹患或感染耐多药形式的结核病，其治疗漫长而昂贵，且通常伴有严重的副作用。　　每年至少有50万婴儿和儿童感染结核病，其中估计7万之多死于该疾病。3岁以下儿童以及严重营养不良或免疫系统受损的儿童罹患结核病的风险最大。　　目前能用于结核病的唯一疫苗是卡介苗(BCG)，可为幼儿提供有限的保护，以防止其感染结核性脑膜炎等严重形式的结核病。卡介苗不能提供对肺结核病的终生防御，并且对感染艾滋病毒的儿童来说是不安全的。科学家们正在积极寻找一种能抵御各种形式结核病，为儿童和成人提供保护的充分有效的疫苗。
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愿景　　 一个没有结核病的世界总体目标　　到2015年大幅度降低全球结核病负担，实现千年发展目标（MDG）以及控制结核伙伴关系目标目的　　?使所有结核病人普遍获得高质量的患者关怀　　?减少由结核病给人类带来的痛苦和社会经济负担　　?保护脆弱人群远离结核病、结核菌/艾滋病病毒双重感染及耐多药结核病　　?支持开发新手段和新方法，并使之及时、有效地应用　　?在结核病预防、治疗和控制方面保护和促进人权具体目标　　千年发展目标6，具体目标8: 到2015年使结核发病率停止上升趋势并逐步下降与千年发展目标相关并由控制结核伙伴关系通过的的具体目标：到2015年: 与1990年的基线相比降低50%的结核病患病率和死亡率到2050年: 消除做为公共卫生问题的结核病控制结核战略的组成1. 追求高质量的DOTS扩展和提升政府承诺体现在足够的、持续的资金投入确保早期病例发现，并通过质量保证的细菌学方法诊断督导下的、采取病人支持措施的标准化治疗确保有效的药物供应和管理监测和评价效果及影响2. 应对结核病—艾滋病毒、耐多药结核病以及贫困和弱势人群的需求扩大结核病/艾滋病毒防治合作活动的规模扩大预防和管理耐多药结核病的规模处理结核病接触者以及贫困和弱势人群的需要3. 促进加强以初级卫生保健为基础的卫生系统帮助改进卫生政策、人力资源发展、筹资、供应、服务提供和信息系统加强在卫生服务、其他大型**和家庭中的感染控制提升实验室网络，实施《肺部健康实用措施》采纳其他领域和部门的成功做法，促进有关健康问题社决定因素的行动4. 接合所有的卫生服务提供者通过公私混合方法鼓励各种公共、自愿、公司和私人提供者参与活动促进使用《国际结核病医疗标准》5. 通过伙伴关系增强结核病患者及社区的能力鼓动、沟通和社会动员鼓励社区在结核病治疗、预防和健康促进方面的参与促进使用《结核病治疗患者宪章》6. 促进科学研究开展基于规划的业务研究倡导并参与研发新的诊断试剂、药物和疫苗
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两周前，“贝达喹啉”（bedaquiline）获得了美国食品药品监督局的批准，从而成为了近40年来的第一款结核病新药。在全球耐药结核病快速发展，全世界健康官员都束手无策之际，贝达喹啉通过认证无疑对控制“耐药结核”——世界最危险的毒株之一——意义重大。 结核病药物的研发进展缓慢是由很多原因导致的。其中一个原因是1950年开始，结核病例就大幅下降，以至于制药厂家停止开发新药。 但从上个世纪90年代开始，结核病开始明显反弹。一方面是耐药性结核的产生，另一方面是结核病在艾滋病感染者中的高发率，导致了结核病病例和治疗难度都持续上升。 根据世界卫生组织最新的数据，每年全球有30万耐多药结核病病人，而只有五分之一病人通过二线药物接受了正确的治疗。虽然结核病在美国控制得很好，但耐药结核病没有国界。2010年，美国发现了100例耐多药结核病病例，病人要接受18个的持续治疗，包括6个月持续每天的注射治疗。 科学家们在2004年第一次发现，贝达喹啉可以通过干扰结核杆菌的能量生产系统来杀死结核杆菌，这是一种全新的对付结核杆菌的发现。这意味着，结核杆菌一旦杀死后，就不会有抗药性存在了。科学家们把贝达喹啉用于抗耐药性结核的实验，结果发现它可以有效提高耐药结核病人的治愈率，并降低复发率。 但是美国药监局的报告显示，目前人类对贝达喹啉的认识仍然是不够全面的。如果没有全方位的监控，贝达喹啉有可能对服用者的心脏和肝脏产生副作用。贝达喹啉的半生期也比较长，它可以在人类身体中存在长达150天，这意味它有可能和其他药物产生未知的相互作用。当然，贝达喹啉的生产企业，已经承诺将进行更大规模的第三期临床试验，并且进行额外的安全和药物混合作用研究。
贝达喹啉可能只是结核病药物研发领域复兴的第一步。另一种叫做德拉曼妮德delamanid的新药也正在进行治疗耐多药结核病的临床试验，而且已经开始向欧洲医药局申请认证。 下一个至关重要的环节是，我们要找寻治疗结核病的新的综合治疗方法，以摆脱对单一药物的依赖，从而降低结核杆菌产生耐药的可能性。科研工作者、药品监管机构、以及由药企和非盈利机构共同组织了一个联盟——结核病治疗联盟，这个联盟正在探索开发新的结核病综合治疗机构的可能性。此外，全球结核病药物研发联盟也正在探索治疗耐多药结核病和药物敏感结核病的综合治疗方法。 目前确实是一个让结核病防治领域鼓舞振奋的时刻，但我们还有很多事情要做，整个领域还需要更多的资源投入。我们不仅要关注药物研发，还要确保新药能够送达结核病人，并通过综合治疗防治新型耐药结核病的出现。
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