人人小组 - 犬心丝虫防治全攻略(转)
犬心丝虫防治全攻略(转)
基本概述：
犬心丝虫（Dirofilaria immitis）是一种寄生于犬心脏的丝状线虫（寄生于犬的线虫主要有蛔虫、钩虫、心丝虫）。
犬心丝虫病具有危害大、前期不易发现、后期治疗难度大的特点，因此，犬心丝虫病应以预防为主。什么样的环境需要特别重视预防犬心丝虫？犬心丝虫病高发地区，一般流浪犬只多的亚热带、热带地区高发，如台湾地区曾一度流行犬心丝虫病。什么时候需要预防？由于犬心丝虫病通过叮咬了感染犬的蚊子传播，通常每年3-6月为易传染期，但在亚热带、热带地区，可能常年都为易传染期。
一、犬心丝虫病的感染和症状
犬心丝虫病是犬心丝虫寄生于犬之右心室及肺动脉，造成严重的循环不良及肺功能障碍，并使得肝、肾等重要器官严重受损的全身性综合症候群，最后导致犬只死亡。
犬心丝虫病的感染途径是由蚊子叮咬所感染的，蚊子叮了感染犬之后再叮咬健康犬，将心丝虫的幼虫带入健康犬体中，经6个月后发展为成虫，在心脏中造成伤害。
犬心丝虫病常见的症状初期有精神不振、食欲减退、持续咳嗽；中期则有体重减轻、易疲倦、运动耐力变差；后期则会发生后大静脉症候群，黄疸、喘息、水肿、心肺衰竭或严重的咳嗽至死。但值得一提的是，约30&50%感染犬心丝虫的狗在感染初期无任何临床症状出现，只有靠血液检查才能检查得出有无感染。
二、犬心丝虫生活一览史
蚊虫体内之生活史
微丝蚴(Microfilaria)& && && && && &&经由蚊虫叮犬只后，进入蚊虫中胃(Midgut)停留24小时
第一期幼虫
(lst stage larva)自蚊虫中胃移行至马耳辟奇管壁主细胞浆质(Malpighiantube)发育成第一期幼虫约6天& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&
第二期幼虫&第一期幼虫移转入马耳辟奇管腔中蜕变成第二期幼虫 & & & & & & & & & & & & & & &&第7天移入蜕变期约3天
第三期幼虫第二期幼虫于马耳辟奇管腔中进一步蜕变成有传染性的第三期幼虫，第三期幼虫随即移转入蚊虫头部及吻喙中第10天开始蜕变，蜕变期约3天
第四期幼虫经蚊虫叮咬后，有传染性的第三期仔虫注入犬只皮下组织，于犬只感染后第3天开始蜕变成第四期幼虫，于犬只感染后第24天第四期幼虫开始移入腹壁肌肉间结缔组织，第41天进一步移入胸部肌肉细胞。第44天则可出现于患犬近颈胸部组织中 &第3天开始蜕变约第12天完成
第五期幼虫于感染后第58天开始自第四期幼虫蜕变成第五期幼虫，约70天全部蜕变完成约第2个月开始蜕变成第五期幼虫
成熟心丝虫成虫&第五期幼虫于感染后第70天开始移入肺主动脉及心脏，第120天左右，所有第三期幼虫皆完成蜕变并移入心脏及肺动脉，并开始逐渐成熟、交配。成熟母虫亦开始自其阴道释出抗原至循环血液中约第4个月逐步发育成&
成虫&抗原开始出现于循环血液中，成虫寿命约为4&6年
微丝蚴(Microfilaria）犬只于感染后第190天，循环血液中开始出现微丝蚴约第6个月释出微丝蚴于血液中&微丝蚴开始出现于循环血液中
三、犬心丝虫病的检查和治疗
目前犬心丝虫检测，只能检测成虫和微丝蚴，无法检测有无第三、四、五期幼虫。成虫的检测手段主要有Knott's test（商品名Difil test）、心丝虫成虫抗原酵素免疫分析ELISA test，微丝蚴的检测手段有显微镜镜检，检测样本皆为血液。
根据犬心丝虫的发展过程，我们可以看到，犬心丝虫进入犬只到发育为成虫至少需要4个月，血液中出现微丝蚴至少需要6个月。因此，4月龄后做ELISA test测成虫、6月龄后做显微镜镜检测微丝蚴才有意义。
其中，检测应以心丝虫成虫抗原酵素免疫分析ELISA test为主，显微镜镜检微丝蚴为辅。因为显微镜镜检没有微丝蚴只是判断没有心丝虫成虫的必要非充分条件&&原因是要心脏里已感染大量成虫时才有足量微丝蚴出现在血液中，另外心丝虫属于夜行性。当然，如果显微镜镜检发现微丝蚴，说明心丝虫成虫的感染数量已经较多。
ELISA test 结果阴性，表示此犬心脏内无成虫感染(准确性为80%左右)，显微镜下亦未看到微丝蚴，进一步确定&&但无法判断有无第三、四、五期幼虫。之后每6个月或一年定期做成虫 ELISA 筛检。ELISA test 结果阳性，表示此犬心脏内已有成虫寄生，配合显微镜镜微丝蚴，辅助判断感染数量。确定感染心丝虫的犬只在接受治疗前必先检查其肝、肾、心、肺、红白血球功能，如结果正常，则实施驱虫治疗，如检查结果不理想，则须以适当的药物与食物调养犬只，待3&4周后再做一次评估，确定犬只承受得了药物治疗后，方可治疗。
四、犬心丝虫成虫感染的治疗
抗线虫药中的有机胂化合物：
硫胂胺钠Thiacetarsamidedisodium （商品名：Capasolate，1940年上市），杀灭犬心丝虫成虫，静脉注射剂量为2.2mg/kg，12h一次，连用2天共四次。高度刺泪性，药液溢出血管，将造成血管周围组织坏死，注射时需非常小心；具有肝毒性及肾毒性，故在给予治疗前一定要做一详细的肝肾评估；对于肝肾功能不全之犬只，于注射药剂后若出现中毒反应，无解毒剂。
美拉索明Melasomine（商品名：RM340，1985年上市)，杀灭犬心丝虫成虫和第五期幼虫， 腰部深层肌肉注射剂量为2.5mg/kg，24h一次，连用2天共两次。轻微暂时性肌肉肿胀及疼痛；安全范围=2.5倍(中毒剂量/推荐剂量) ；无肝毒性及肾毒性；对少数犬只于注射药剂后短时间内可能出现中毒反应(喘息、心跳过速、心音过强) ，立即注射解毒剂BLA(3mg/kg)。
感染犬心丝成虫犬只用 RM340或 Capasolate治疗后，通常需口服2&3周的抗血栓剂，以防止虫体引起心肺部的栓塞；4周后以伊维菌素0.05mg/kg（或其它大环内酯类）给予单次口服或注射，来消灭第五期幼虫。但必须注意柯利类犬及有其部份血统的狗只避免使用伊维菌素（该剂量其实一般为安全剂量）。
五、犬心丝虫幼虫感染的防治
防治注意事项
1）以下药物对心丝虫成虫均无效，对心丝虫幼虫和微丝蚴有效。因此，在有心丝虫成虫和微丝蚴（表明已有成虫）的情况下，以下药物能起控制作用，但没有治疗效果。
2）在大量感染心丝虫成虫或微丝蚴的情况下，使用以下产品，会引起严重的不良反应，类休克反应，乃至引起死亡，尤其是旧药乙胺嗪。
3）结合以上两点，应用以下药物想起预防心丝虫，方式有三种：1月龄半-4月龄前用（这时不可能有成虫和微丝蚴，但太早用幼犬承受不了），连续使用；4月龄-6月龄前，测有无成虫，有先灭成虫，然后连续使用；6月龄后，测有无成虫和微丝蚴，有先灭成虫，然后连续使用；确认某一期间，感染几率很低的话，可以不全年使用，采取一段时间连续使用&&总之，4月龄后使用最好测一下，尽管新药不良反应比旧药较低很多，但是对成虫仍然低效；阶段性使用的话，建议停用时间不要超过4个月，超过4个月，重新用的时候最好还是测一下。当然，有无预防必要和使用前测的强烈必要，需要参考当地犬心丝虫的发病率和蚊虫活跃情况&&实际上，在国外，预防心丝虫药都为处方药，以防宠物主人在不明情况下乱用。
抗线虫药中的哌嗪类，乙胺嗪Diethylcarbamizine（商品名：海群生Hetrazan），旧药，内服，6.6mg/kg，每24h&48h一次。该药只用于预防心丝虫。又由于服用方式不方便，对微丝蚴的不良反应大，目前已经淘汰。
抗线虫药中的大环内酯类，其中包括阿维菌素类（伊维菌素和赛拉菌素）、美贝霉素类（美贝霉素肟Milbemycin Oxime和莫西菌素Moxidectin）。此类药属于广谱驱虫药，除了杀灭犬心丝虫幼虫起到预防作用外，还可以驱线虫类蛔虫和钩虫，对螨、蚤、虱、蜱也有效（但驱不同虫的剂量不同）。因此，根据它们驱不同虫的剂量差别，不同公司在以它们预防心丝虫的剂量基础上，或加入其他成分，复合成多功能产品。另外，这类产品对微丝蚴和成虫的不良反应相对较低。其中，伊维菌素在控制好剂量的情况下一般也可用于柯利类犬，赛拉菌素对柯利类犬更安全，美贝霉素肟和莫西菌素极安全。
简单罗列说明一下，这类含有预防心丝虫效果的产品（蓝色为国内常见的）
1）&伊维菌素类：
法国梅里亚Merial犬心保牛肉味咀嚼片HEARTGARD& Tablets（伊维菌素），该剂量只能用于预防心丝虫，该剂量一般也可用于柯利犬，6周龄犬可用，每月一次。
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &
法国梅里亚犬新保牛肉味咀嚼片HEARTGARD& Plus Chewables（伊维菌素+噻嘧啶），可预防心丝虫，驱蛔虫、钩虫，该剂量一般也可用于柯利犬，6周龄犬可用，每月一次。
& && && && && && && && && && && &&& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&
法国维克Virabac犬新保猪肝味咀嚼片Iverhart Plus Tablets（伊维菌素+噻嘧啶），成分和梅里亚犬新保完全一样，价格是梅里亚犬新保的一半，还适用于对牛肉过敏的犬只。
& && && && && && && && && && && && &&& & &&
法国维克Iverhart Max& 咀嚼片(伊维菌素+噻嘧啶+吡喹酮)，可预防心丝虫，驱蛔虫、钩虫、绦虫，该剂量一般也可用于柯利犬，8周龄犬可用，每月一次。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&& && && && && && && && && && && && &&
美国先灵葆雅Schering-Plough（金融危机时该公司动物保健部已被荷兰英特威收购）Tri-Heart & Plus咀嚼片（伊维菌素+噻嘧啶），同梅里亚犬新保。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &
2）&赛拉菌素类：
美国辉瑞Pfizer 大宠爱滴剂Revolution&（赛拉菌素），该剂量可预防心丝虫，驱蛔虫、钩虫，驱跳蚤、蜱虫，对螨虫有一定效果，6周龄犬可用，对柯利类犬更安全，每月一次&&如此全效，当然价格也是翻倍了。& && && && && && && && && && && &&&
3）&美贝霉素肟类：
瑞士诺华Novartis Interceptor & Flavor Tabs咀嚼片（美贝霉素肟），该剂量可预防心丝虫，驱蛔虫成虫，可控制钩虫成虫，驱鞭虫，4周龄且体重大于1kg犬可用，每月一次。
瑞士诺华妙巴Milbemax咀嚼片（美贝霉素肟+吡喹酮），该剂量可预防心丝虫，驱蛔虫成虫，可控制钩虫成虫，驱鞭虫，驱绦虫，4周龄且体重大于1kg犬可用，每月一次。
瑞士诺华Sentinel & Tablets咀嚼片（美贝霉素肟+氯芬新），该剂量可预防心丝虫，驱蛔虫成虫，可控制钩虫成虫，驱鞭虫，控制跳蚤虫卵成长，对真菌有一定抑制作用，4周龄且体重大于1kg犬可用，每月一次&&这个全效药比大宠爱还贵！
4） 莫西菌素：
德国拜耳Bayer心疥爽滴剂 Advantage Multi& Heartworm, Flea（吡虫啉+莫西菌素），该剂量可预防心丝虫，驱蛔虫、钩虫、鞭虫，灭跳蚤成虫，7周龄且体重大于1.5kg犬可用，每月一次。&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
还是对几个产品做个总结吧。
1）在预防心丝虫的基础上，能完全替代拜宠清，充分兼顾驱其他常见体内寄生虫的有：法国维克Iverhart Max& 咀嚼片，瑞士诺华妙巴Milbemax咀嚼片（这两款目前都没有进入中国，妙巴猫用有）。&
2）在预防心丝虫的基础上，不能完全替代拜宠清（少一个绦虫），但可部分兼顾驱体外寄生虫的有：美国辉瑞Pfizer 大宠爱滴剂Revolution&（体外驱虫兼顾地最好，包括跳蚤、蜱虫，对螨虫也有一定效果），德国拜耳Bayer心疥爽滴剂 Advantage Multi& Heartworm, Flea（兼顾跳蚤成虫），瑞士诺华Sentinel & Tablets咀嚼片（只对跳蚤幼虫有抑制作用，附加的真菌一般情况下有点鸡肋）。
3）预防心丝虫，不能完全替代拜宠清，一般用用，可过个3个月或半年补一次光驱绦虫的或拜宠清或换1）类的全效体内驱虫，无驱体外寄生虫效果的有：法国维克Virabac犬新保猪肝味咀嚼片Iverhart Plus Tablets，法国梅里亚犬新保牛肉味咀嚼片HEARTGARD& Plus Chewables（旧版已经下市），瑞士诺华Novartis Interceptor & Flavor Tabs咀嚼片，美国先灵葆雅Schering-Plough Tri-Heart & Plus咀嚼片。&
从国际价格来看，不考虑兼顾体外驱虫的话，即1）和3）中，法国维克的2款都是首选，价格都是同类型的一半，另外几款价格都差不多，1）比3）高50%；考虑兼顾体外驱虫的话，2）类价格都是3）类的一倍，2）类中的3款价格都差不多，大宠爱较合适。&
在中国的话，目前只有法国梅里亚犬新保牛肉味咀嚼片HEARTGARD& Plus Chewables,德国拜耳Bayer心疥爽滴剂 Advantage Multi& Heartworm Flea,美国辉瑞Pfizer 大宠爱滴剂Revolution&,后面两个价格贵一倍，大宠爱比心疥爽略贵&&对比福来恩滴剂和拜宠爽的价格，如果有驱体外寄生虫的需要时，用大宠爱较好。
回复卜紫君（5楼）:卜卜。知识好详细啊。。。
回复. 朱玉倩 ?（6楼）:估计也没几个人会看= =
回复卜紫君（7楼）:我看了。哈哈哈。。。就是木有看的特别仔细。
回复. 朱玉倩 ?（8楼）:已经不错了~
回复卜紫君（9楼）:哈哈哈。。。放心吧。有心人会去看的。
回复. 朱玉倩 ?（10楼）:
好长啊~亲，给力哦~
回复陈琪（12楼）:嘿嘿 谢谢~
我看了一下，关于心丝虫的防治，主要是以抗线虫药中的大环内酯类，其中包括阿维菌素类（伊维菌素和赛拉菌素）、美贝霉素类（美贝霉素肟Milbemycin Oxime和莫西菌素Moxidectin）含这几种药物的药品来治疗。根据我的听到的和以前使用的方法，还可以按平时方法驱虫&&三个月给狗狗吃一次拜宠清，做为日常驱虫使用；每年给狗狗打一针进口的伊维尔菌素；夏、秋季使用外部驱虫药。还有如果每年在4-5月打了伊维尔菌素后，外部驱虫即使偶尔漏做了也不要紧。
回复贺力（14楼）:哇~~见熟人了~这个是我从海外版转的，海外版经常发一些学术的知识贴~长不少知识啊！
回复卜紫君（15楼）:
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