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二甲胺目录
基本信息 　　中文名称： 二甲胺(无水) 　　英文名称： dimethylamine 　　 No.： 124-40-3 　　： C2H7N 　　： 45.08 性质　　主要成分： 纯品 　　外观与性状： 无色气体或液体，高浓度的带有味，低浓度的有烂鱼味。 　　(℃)： -92.2 　　(℃)： 6.9 　　相对密度(水=1)： 0.68 　　相对密度(空气=1)： 1.55 　　饱和(kPa)： 202.65(10℃) 　　(kJ/mol)： 1741.8 　　临界温度(℃)： 164.5 　　临界压力(MPa)： 5.31 　　/水分配系数的对数值： -0.38 　　(℃)： -17.8 　　引燃温度(℃)： 400 　　爆炸上限%(V/V)： 14.4 　　爆炸下限%(V/V)： 2.8 　　溶解性： 易溶于水，溶于、。 作用　　用于有机合成及沉淀氢氧化锌等。主要用作、皮革去毛剂、医药（抗菌素）、（福美双、杀虫脒、等除草剂）、纺织工业、染料、炸药、推进剂及二甲肼、等有机中间体的原料。其中生产消耗的二甲胺占总消耗量的44.7%，农药生产消耗占38.9%，医药等生产消耗占16.4%。 危害　　本品对眼和呼吸道有强烈的刺激作用。皮肤接触液态二甲胺可引起坏死，眼睛接触可引起角膜损伤、混浊。 　　本品易燃，具强刺激性。 危险性　　易燃，与空气混合能形成。遇热源和明火有燃烧爆炸的危险。与接触猛烈反应。气体比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火。 环境标准　　中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ2.1-2007 工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素 　　二甲胺的时间加权平均容许浓度PC-TWA 5mg/m3 ，短时间接触容许浓度PC-STEL 10mg/m3 。 应急处理　　迅速撤离泄漏污染区至安全区，切断火源，切断泄漏源，合理通风，加速扩散。喷稀释、溶解。处理人员戴自给，穿消防防护服。从上风处进入现场。 　　将漏出气用排风机送至空旷地方或装设适当喷头烧掉。漏气容器要妥善处理，修复、检验后再用。焚烧炉排出的通过洗涤器或高温装置除去。 　　灭火方法：切断气源。若不能立即切断气源，则不允许熄灭正在燃烧的气体。喷水冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。灭火剂：雾状水、抗溶性泡沫、、二氧化碳。[1] 生产方法　　将甲醇和氨以一定比例混合，在一定温度和压力下，以活性氧化铝为，合成得一、二、混合物，然后经热交换、冷凝、脱氨、、脱水、分离，得二甲胺成品。其详情参见“”。&--------------------------------二甲胺四环素目录
产品说明　　1. 产品概述 　　第二代半合成类抗生素，淡黄色不规则固体，纯度符合USP XII。 　　商品名：Dynacin，Klinomycin，Minocin，Vectrin 　　化学名：7-二甲胺基-6-去甲基-6-去氧 　　分子式： C23H27N3O7 　　分子量： 457.48 　　2. 产品用途 　　人类使用的主要是二甲胺四环素盐酸盐。本品属广谱类抗生素，对四环素敏感或耐药的金黄色葡萄球菌均有效；对绿色葡萄球菌、星形放线菌、肺炎双球菌和细菌样微生物、奈瑟氏淋球菌的作用比四环素类略强，对大肠杆菌、变形杆菌、沙门氏菌、志贺氏杆菌、克雷伯氏杆菌、假单胞杆菌的抗菌强度与四环素类相近。 　　3. 市场 　　二甲胺四环素的市场容量约3吨，则约为20吨。产品市场价格约1000美元/公斤，主要生产商为LEDERLE(美国)。 　　4. 生产成本 　　400美元/公斤（对DMCT约50美元/公斤）； 　　5. 专利 　　USP 3,226,436 (1965年，美国Cynamid公司)； 药物简介 　　〖药物名称〗米诺环素、盐酸米诺环素、二甲胺四环素、米诺四环素 　　〖英文名〗Minocycline, Minocycline Hydrochloride, Minomycin, Ultramycin 　　〖成分〗 为半合成的四环素类抗生素。 药品说明　　常用其盐酸盐，为黄色结晶性粉末，无臭、味苦、遇光可引起变质。溶解于水，略溶于乙醇，易溶于碱金属的氢氧化物或碳酸盐溶液中。 　　〖药理与应用〗为高效、速效、长效的半合成四环素新制剂，抗菌作用为该属中最强，抗菌谱与多西环素相似。作用比四环素强2-4倍，也胜过多西环素、美他环素、土霉素。能克服耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌对本品不易产生耐药性。口服吸收迅速，且不受食物影响，分布广泛，在肝、肾、肺等组织中浓度较高，在脑及脑脊液中浓度比其他四环素族抗生素为高。t1/2=12.6h.用于尿路、胃肠道、妇科、皮肤、骨髓、眼、耳、鼻、喉部感染及男性淋病。本品尚可用于阿米巴病的辅助治疗。 　　〖用法与用量〗口服。 小儿剂量：8岁以上 首剂：4mg/kg 以后：2-4mg/2-4mg/(kg.次） 成人剂量：首次：0.2g,以后0.1g/次 ，1次/12h 淋病：300mg,一次服。 注意事项　　〖药物相互作用及注重点〗 　　1.钙、铝及其他金属离子能影响本品吸收，应避免合用。 　　2.药物不良反应与四环素相似。 　　3.儿童可出现牙齿黄染，婴儿可致前囱隆起。 　　4.慎用于肝、肾功能不全者。 　　5.禁用于8岁以下儿童、孕妇、驾驶员者。 　　6.可引起前庭功能失调（眩晕、共济失调），但停药可恢复。 　　〖药品规格〗0.1g/片。
二甲苯百科名片
二甲苯分子式二甲苯（dimethylbenzene）为无色透明液体；是上两个氢被取代的产物，存在邻、间、对三种，在工业上，二甲苯即指上述异构体的。二甲苯具特臭、易燃，与、氯仿或能任意混合，在水中不溶。为137～140℃。二甲苯中等，也有一定致癌性。二甲苯的污染主要来自于合成纤维、、燃料、橡胶，各种的添加剂以及各种、防水材料中，还可来自燃料和烟叶的燃烧气。目录
展开 简介管制信息　　本品不受管制。 名称　　中文名称：二甲苯 　　英文别名：Xylene ，Xylol ，Xylene mixture of isomer 化学式　　C8H10 相对分子质量　　106.17 性状　　无色透明液体。有芳香烃的特殊气味。系由45%～70%的间二甲苯、15%～25%的对二甲苯和10%～15%邻二甲苯三种异构体所组成的混合物。易流动。能 与无水乙醇、乙醚和其他许多有机溶剂混溶，几乎不溶于水。相对密度 约0.86。沸点137～140℃。折光率 (n?20D)1.4970。闪点 29℃。易燃，蒸气能与空气形成爆炸性混合物，爆炸极限约为1%～7%(体积)。低毒，半数致死浓度(大鼠，吸入) 0．6 7%/4h。有刺激性。蒸气高浓度时有麻醉性。 储存　　密封阴凉保存。 用途　　溶剂。测定许多有机化合物中水分。显微镜清洁剂。硅元件和热敏电阻等的清洗剂、脱氢制造苯乙烯、在医药上用作合霉素的中间体、也可用作硝基喷漆的稀释剂、有机合成溶剂与乙醇和乙酸乙酯混合后成为纤维素醚的良好溶剂。 安全措施　　贮于低温通风处，远离火种、热源。避免与氧化剂等共储混运。禁止使用易产生火花的工具。 　　灭火：泡沫、二氧化碳、干粉、砂土。 物理性质　　： C6H4 (CH3)2 　　外 观：二甲苯是一种无色透明液体 　　：0.86 　　：138.35～144.42℃ 　　：不溶于水，溶于乙醇和。有毒。有！可通过皮肤吸入！ 　　一般为对二甲苯、、间二甲苯及的混合物。级别一般为净水3℃和5℃馏程的优级品和一级品。 用途作用　　广泛用于涂料、、染料、等行业做；用于医药、炸药、等行业做合成单体或溶剂；也可作为高辛烷值组分，是的重要原料。还可以用于去除车身的沥青。 健康危害毒性　　二甲苯具有中等毒性。经皮肤吸收后，对健康的影响远比苯小。若不慎口服了二甲苯或含有二甲苯溶剂时，即强烈刺激食道和胃，并引起呕吐，还可能引起血性肺炎，应
二甲苯　　立即饮入液体石蜡，延医诊治。二甲苯对小鼠的LC为,经口最低致死量4000mg/kg。 　　二甲苯对眼及上呼吸道有刺激作用，高浓度时，对中枢系统有麻醉作用。：短期内吸入较高浓度本品可出现眼及上呼吸道明显刺激症状、眼结膜及咽充血、头晕、头痛、恶心、、四肢无力、、步态蹒跚。重者可有躁动、抽搐或昏迷。有的有癔病样发作。慢性影响：长期接触有神经衰弱综合症，女性有可能导致月经异常。皮肤接触常发生皮肤干燥、皲裂、。 代谢和降解　　在人和动物体内，吸入的二甲苯除3%～6%被直接呼出外，二甲苯的三种都有代谢为相应的(60%的邻-二甲苯、80%～90%的间、对-二甲苯)，然后这些酸与糖醛酸和甘氨酸起反应。在这个中，大量邻-苯甲酸与葡萄粮醛酸结合，而对-苯甲酸必乎完全与甘氨酸结合生成相应的马尿酸而排出体外。与此同时，可能少量形成相应的二甲(酚类)与氢化2-甲基-3-羟基苯甲酸(2%以下)。 残留与蓄积　　在职业性接触中，二甲苯主要经进入身体。对全部二甲苯的异构体而言，由肺吸收其蒸气的情况相同，总量达60%～70%，在整个的接触时期中，这个吸收量比较恒定。二甲苯可经完整皮肤以平均吸收率为2.25&g/(cm3·min)(范围0.7～4.3&g/(cm3·min))被吸收，二甲苯蒸气的经皮吸收与直接接触液体相比是微不足道的。二甲苯的残留和蓄积并不严重，上面我们已经说过进入人体的二甲苯，可以在人体的NADP(转酶II)和NAD(转酶I)存在下生成甲基苯甲酸，然后与甘氨酸结合形成甲基马尿酸在18小时内几乎全部排出体外。即使是吸入后残留在肺部的3%-6%的二甲苯，也在接触后的3小时内(半衰期为0.5～1小时)全部被呼出体外。评价接触二甲苯的残留试验，主要是测定尿内甲基马尿酸的含量，也有人建议测定呼出中或血液中二甲苯的含量，但后者的结果往往并不准确。由于甲基马尿酸并不天然存在于尿中，又由于它几乎是全部滞留的二甲苯代谢物，因而测定它的存在是最好的二甲苯接触试验的确证。二甲苯能相当持久地存在于饮水中。中二甲苯的浓度为5mg/L时，其强度相当于5级，二甲苯的特有气味则要过7至8天才能消失；气味强度为3级时则需4至5天。河水中二甲苯的气味保持的时间较短，这与起始浓度的高低有关，一般可保留3至5天。 迁移转化　　二甲苯主要由原油在过程中制造，它广泛用于颜料、油漆等的，印刷、、皮革工业的溶剂。作为清洁剂和去油污剂，航空燃料的一种，化学工厂和的原材料和中间物质，以及的纸张的涂料和浸渍料。二甲苯可通过机械排风和通风设备排入而造成污染。一座精炼油厂排放入大气的二甲苯高达13.18～1145g/h，二甲苯可随其生产和使用单位所排入的进入水体，生产1吨二甲苯，一般排出含二甲苯300～1000mg/L的废水2立方米。由于二甲苯在水溶液中挥发的趋势较强，因此可以认为其在地表水中不是持久性的污染物。二甲苯在环境中也可以生物降解，但这种过程的速度比挥发过程的速率低得多。挥发到空中的二甲苯也可能被光解，这是它的主要迁移转化过程。 　　二甲苯由呼气和代谢物从人体排出的速度很快，在接触停止18小时内几乎全部排出体外，二甲苯能相当持久的存在于饮水中。由于二甲苯在水溶液中挥发性较强，因此，可以认为其在地表水中不是持久性污染物。二甲苯在环境中也可以生物降解和化学降解，但其速度比挥发低得多，挥发到空气中的二甲苯可被光解。可与反应，高浓度气体与空气混合发生爆炸。二甲苯有中等程度的燃烧危险。由于其蒸气比空气重，燃烧时火焰沿地面扩散。二甲苯易挥发，发生事故现场会弥漫着二甲苯的特殊芳香味，倾泄入水中的二甲苯可漂浮在水面上，或呈油状物分布在水面，可造成鱼类和水生生物的死亡。 泄漏应急处理　　迅速撤离泄漏污染区人员至，并进行隔离，严格限制出入。切断。建议应急处理人员戴自给，穿消防防护服。尽可能切断泄漏源，防止进入、排洪沟等限制性空间。小量泄漏：用或其它惰性材料吸收。也可以用不燃性制成的乳液刷洗，洗液稀释后放入废水系统。大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容；用覆盖，抑制蒸发。用防爆泵转移至或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。迅速将被二甲苯污染的土壤收集起来，转移到安全地带。对污染地带沿地面加强通风，蒸发残液，排除蒸气。迅速筑坝，切断受污染水体的流动，并用围栏等限制水面二甲苯的扩散。 防护措施　　防护：空气中浓度较高时，佩戴过滤式防毒面具(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴空气呼吸器。 　　眼睛防护：戴化学。 　　身体防护：穿防毒物渗透工作服。 　　手防护：戴。 　　其它：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作毕，淋浴更衣。注意个人清洁卫生。 急救措施　　皮肤接触：脱去被污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。 　　眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或冲洗。就医。 　　吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。 　　食入：饮足量水，催吐。就医。 　　四、治理中的二甲苯的方法有：竹炭吸附法和化学剂反应法！前者为物理作用，后者为化学作用！ 　　灭火方法 　　喷水冷却，可能的话将容器从火场移至空旷处。灭火剂：泡沫、、干粉、。 危险特性　　易燃，其蒸气与空气可形成。遇、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂能发生强烈反应。流速过快，容易产生和积聚。其蒸气比空气重，能在较低处扩散至相当远的地方，遇明火会引着回燃。 　　燃烧(分解)产物：、二氧化碳。 包装及贮运　　采用镀锌铁桶包装，每桶180kg。亦可用槽车装运。 环境危害污染来源　　二甲苯是重要的，有机合成、、油漆和染料、、石油加工、制药、等生产工厂的废水废气，以及生产设备不密封和车间通风换气，是环境中二甲苯的主要来源。运输、贮存过程中的翻车、泄漏，火灾也会造成意外。 环境标准　　(TJ36-79) 车间空气中的最高容许浓度 100mg/m3(二甲苯) 　　中国(TJ36-79) 居住区大气中有害物质的最高容许浓度 0.30mg/m3(一次值、二甲苯) 　　中国(GB) (二甲苯) 　　①最高允许排放浓度(mg/m3)： 　　70(表2)；90(表1) 　　②最高允许排放速率(kg/h)： 　　二级1.0～10(表2)；1.2～12(表1) 　　三级1.5～15(表2)；1.8～18(表1) 　　③无组织排放监控浓度限值： 　　1.2mg/m3(表2)；1.5mg/m3(表1) 　　中国(待颁布) 饮用水源中有害物质的最高容许浓度 0.5mg/L(二甲苯) 　　中国(GHZB1-1999) (I、II、III类水域特定值) 0.5mg/L(二甲苯) 　　中国(GB)
一级：0.4mg/L 　　二级：0.6mg/L 　　三级：1.0mg/L 二甲苯混合物 xylene　　xylene是邻、间、对二甲苯的混合物。这是一种常用的。 二甲苯异构体及分离　　异构体有三种， 　　为对位二甲苯para-， p-xylene，简称PX，沸点138.35℃ 　　为邻位二甲苯ortho-，o-xylene，简称OX，沸点144.42℃ 　　为间位二甲苯meta-，m-xylene，简称MX，沸点139.10℃ 　　三种异构体的分离可以用MFI沸石膜来进行分离，b-orientation的MFI膜可以达到500的分离度。 　　此外，一般中还会含有一定量的乙基苯（ethyl-benzene,简称EB，沸点136.19℃） 二甲苯中毒致病原因　　1．制造、使用、贮存、运送、的化工业，涂料、染料、塑料、橡胶、皮革、、人造麝香和合成纤维等生产中，发生管道、贮制度意外损坏、阀门漏气等情况下，较长时间大量吸入高浓度甲苯、二甲苯蒸气可以引起急性中毒。 　　2．在密闭型的贮罐糟内涂刷以甲苯、二甲苯为溶剂的防腐涂料，因无良好通风，大量甲苯、二甲苯蒸气积聚，可使作业工发生急性中毒。曾见报道针织厂窗紧完备的印花车间用含甲苯的洗液水清洗强桌面而引起7名女工发生急性。 　　一般甲苯、二甲苯空气浓度200~300 mg/立方米吸入8h即可产生轻度中毒症状，3.76g/立方米浓度吸入1h即发生急性中毒，71.4g/立方米浓度下数分钟可使吸入者迅速昏迷、死亡。 　　3．经皮或误服致急性中毒者，罕见报道。 急救处理　　1．立即移至空气新鲜处，必要时给予吸氧。除去沾染衣物及上毒物。 　　2．解毒剂可用醛酸内脂（参见急性苯中毒）。 　　3．对症处理：口服B族、防治脑水肿等。 预防　　1．加强车间通风、排气和生产设备的密闭、检修。 　　2．经常监测空气中甲苯浓度。 　　3．注意个人防护，必要时戴防护用品。 　　4．定期体检，严格掌握禁忌证。 预后　　一般预后良好，即使是重度中毒昏迷者，只要及时获得积极抢救，也多能恢复神志，逐渐康复，不留后遗症，仅个别患者有头部胀痛，并可持续较长时间。 经治疗病情恢复后，一般休息3~7d，仍可从事原工作；病情较重者，休息时间可适当延长，出现异常或昏迷者，痊愈后可考虑调离苯类作业。&===========================二甲苯的污染主要来自于合成纤维、、燃料、橡胶，各种的添加剂以及各种、防水材料中，还可来自燃料和烟叶的燃烧气。
二甲双胍是口服降糖药中双胍类在临床应用中较多的。可有食欲降低、口苦、金属味、恶心、呕吐、腹泻等消化道反映。由于本类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可以出现罕见但是严重的酮尿或乳酸血症。但是，二甲双胍的 作用较弱，一般不引起乳酸血症，故临床应用较多。如是长时间应用可能会干扰维生素B12的吸收。值得注意的是二甲双胍禁用于肾脏病、严重的肺或心脏病人。----------------避免二甲双胍副作用的方法[来源：中国糖尿病网] 　&&&& 二甲双胍应用于临床已经有50年了。美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究学会对2型糖尿病治疗给出的联合指南建议，如果没有特殊禁忌证，2型糖尿病患者在得到明确诊断之后，就应该马上服用二甲双胍，同时进行生活方式干预。作为传统降糖药，二甲双胍既便宜有效又相对安全。 　　 &&& 二甲双胍备受青睐的原因 　　 &&& 许多大型实验证明，二甲双胍只降低糖尿病患者的高血糖，对生理性血糖并无影响，单独使用不会造成低血糖。它能提高胰岛素的敏感性，促进外周组织对葡萄糖的利用，延缓葡萄糖在胃肠道的吸收，故有一定的降低血糖作用。它还能减轻体重，降低血浆胆固醇和甘油三酯、升高高密度脂蛋白，并减少血小板凝聚力，改善纤溶酶活性，从而显著地保护心血管系统，其多种特殊功效使其成为临床降糖常用药物之一，经久不衰。 　　 &&& 二甲双胍的副作用 ：不良反应主要在胃肠道 　　 &&& 在二甲双胍用药初期，尤其是空腹服药，约有10％～20％的患者会出现胃肠道不适反应，包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属异味、大便稀薄及腹泻等，这是因为普通剂型的二甲双胍在胃内立即溶解后，高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上引起的刺激所导致的。这些不良反应一般是一次性的(延续约3～10日)，大多数人可以忍受，持续用药能够自行缓解。采用以下方法可以减轻或者避免二甲双胍在胃肠道的不良反应：&&& 1.不在空腹或饭前服药，在进餐过程中服用。这样，药物的吸收并不会受到影响，而不良反应会显著减少。对于刚刚开始服用二甲双胍的患者，可以在第一周的晚餐时服用一次药物。&&& 2.因为这些不良反应常与剂量有关，所以应从小剂量(500毫克／天)开始使用，再逐渐增加剂量，以使胃肠道慢慢适应。每日用量最好不要超过2克。&&& 3.可以考虑使用特殊剂型，如肠溶片、缓释片。这些剂型比起普通剂型来说，引起的胃肠道不良反应更少。
二甲双胍百科名片
二甲双胍降糖药，口服。适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素合用。目录
展开 简介药品名称　　通用名称： 　　进口: 　　国产:山姆士、唐坦、、维尔唐、瑞久、圣邦杰、清旷、都乐宁、立乐尔、唐格、弘飞康、名诺、悦达宁
苯乙双胍的中间体、仁欣、 　　、、津真型、降力舒、、众氏得、瑞诺舒、、亿恒、麦特没、麦克、泰白、倍顺 　　英文名称：Metformin Hydrochloride Tablets 　　汉语拼音：Yansuan Erjiashuanggua 成份　　本品主要成份为盐酸二甲双胍，其化学名为 1，1－二甲基双胍盐酸盐。 　　其结构式为： 　　分子式：C4H11N5 · HCl 　　分子量：165.63 性状　　本品为白色或类白色囊形片。 适应症　　适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制且BMI大于35的患者。本品可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素
小肠合用，特别适合于，或分泌试验高于正常值的患者，可以和抗氧化剂合用。 规格　　0.25g、0.75g片剂，0.5g肠溶片，0.25g胶囊，0.5g缓释片 用法用量　　口服，进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次，一次一片（0.5g），晚餐时服用，根据血糖和尿糖调整用量，每日最大剂量不超过四片（2g）。如果每日一次，每次四片（2g）不能达到满意的疗效，可改为每日二次，每次二片（1g）。 适用人群　　当体重指数（BMI）22～30的糖尿病人，
二甲双胍的疗效与体重指数的关系二甲双胍和安慰剂相比，只有3%的差异；体重指数（BMI）30-～35糖尿病人，二甲双胍和安慰剂相比，有16%的差异；对于体重指数（BMI）大于35的糖尿病患者而言，效果最显著，高达53%，也就是说二甲双胍对于肥胖糖尿病人非常有效，而对于不胖的糖尿病人效果比较差。 注意事项　　1、在使用二甲双胍的病人中，由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒，这是一种罕见而严重的代
磺脲谢性并发症，一旦发生，则会导致生命危险，因此对服用本品的患者，应进行监测和给药以最低有效用量为标准，从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。 　　2、本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。 　　3、当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化时，患者应暂时停止服用本品，因为这可能导致急性肾功能改变。 　　4、本品与药物合用时，可引起、应监测患者血糖情况。 　　5、本品与胰岛素合用会增强降血糖作用，故应调整剂量。 　　6、应定期监测血糖、、尿糖、尿酮体情况。 　　7、部分病人发现在临床无症状的情况下，的水平低于正常值，这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收，这可能导致贫血，虽然可能性很小，但仍建议监测血象，患者至少每年检查一次血液参数。 　　8、本品与同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性酸中毒发生，因此，服用本品时应尽量避免饮酒。 　　9、发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。 不良反应　　部分病人口服本品后有不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热，以
酶及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。罕见贫血、血管炎和肺炎。 禁忌　　2型糖尿病伴有、肝肾功能不全、、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有史者，以及对本品过敏者禁用。 孕妇及哺乳期妇女用药　　目前尚未在孕妇进行充分、严格对照的临床研究，本品在孕妇使用的疗效和安全性尚不明确，因此孕妇禁用本品。二甲双胍可通过乳汁排泌，因此，哺乳期妇女禁用本品。 儿童用药　　本品在儿童中临床安全性和有效性尚未证实。 老年用药　　老年患者随年龄增大肾功能会出现生理性减退，因此需注意剂量的选择及定期检查肾功能。通常对老年
脂蛋白患者不应接受最大剂量的本品治疗。对80岁以上的老年患者不应使用本品，除非其肌酐清除率显示其肾功能确实没有降低。 药物过量　　在服用本品过量时可出现乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒的开始通常不易监察，它只伴随一些非特异性的症状，如不适、肌肉酸痛、嗜睡、呼吸窘迫等，也可伴随体温降低、血压降低、心动过缓等。透析是一种去除蓄积二甲双胍的有效方法。 药物相互作用　　——二甲双胍与格列本脲合用时，不会影响二甲双胍的药代动力学，但格列本脲的AUC和Cmax均降低。 　　速尿——单剂量的二甲双胍与速尿合用时，两药的药代参数均发生了变化。二甲双胍的Cmax和AUC值分
胰岛素别增加22%和15%，而肾清除率未发生显著变化。而速尿的AUC和Cmax值分别降低了12%和31%，半衰期时间缩短了32%，但肾清除率也没有显著改变。没有两药长期合用的相互作用数据。 　　硝苯吡啶——单剂量的二甲双胍与硝苯吡啶合用时，二甲双胍的Cmax及AUC分别增加20%和9%，且通过尿的排泄增加，Tmax和半衰期时间不受影响。二甲双胍对硝苯吡啶的药代动力学参数影响很小。 　　阳离子药物——例如：地高辛、吗啡、阿米洛利、普萘洛尔、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、氨苯喋啶或万古霉素等，在理论上阳离子药物通过肾小管来清除的，可能会与二甲双胍竞争性争夺肾小管来发生相互作用，因此应仔细监测血糖情况并调整用量。 　　其它——会导致的药物与本品合用时，如皮质类固醇、甲状腺素、雌激素、口服避孕药、尼古丁酸、阻滞剂、苯巴比妥类等，可能会使血糖控制失调，应密切监测血糖情况，停用上述药物时，也应密切监测低血糖情况。 药理毒理药理作用　　盐酸二甲双胍是一种降血糖药，具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性，降低基础和餐后血糖的作用。盐
盐酸酸二甲双胍的作用机理不同于其它类型的口服抗血糖药，它可减少肝糖的产生，降低肠对糖的吸收，并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的，与磺酰脲类药物不同的是，盐酸二甲双胍不会对2型糖尿病患者或正常血糖的患者产生（除外特殊情况-见注意事项）。盐酸二甲双胍治疗后，胰岛素的分泌保持不变，而降低空腹胰岛素水平及每日血浆胰岛素水平。 毒理研究　　遗传毒性：本品Ames试验、小鼠淋巴细胞基因突变试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠微核试验结果均为阴性。 　　生殖毒性：雄性大鼠和雌性大鼠给予盐酸二甲双胍，剂量高达600mg/kg/日（按体表面积折算相当于人临床推荐最大日剂量的3倍），未见对生育力的影响。大鼠和兔子给予盐酸二甲双胍，剂量高达600mg/kg/日（按体表面积折算分别相当于人临床推荐最大日剂量的2倍和6倍）时，无致畸胎作用。哺乳期大鼠的研究结果显示，盐酸二甲双胍可分泌入乳汁，并可达到在血浆的水平。 　　致癌性:大鼠给予盐酸二甲双胍900mg/kg/日104周及小鼠给予盐酸二甲双胍1500mg/kg/日91周（按体表面积折算均相当于上未见人临床推荐最大日剂量的4倍），在动物身上未见致癌作用。但在900mg/kg/日的雌性大鼠中，有良性间质子宫息肉发生的增加。 药代动力学　　一）据报道： 　　1、吸收：二甲双胍缓释片口服后从胃肠吸收，达峰时间平均值为7小时。与食物同时服时，可
肝中的血糖使二甲双胍吸收增加约50%，但对其Cmax和Tmax无影响。高脂肪饮食和低脂肪饮食对二甲双胍缓释片剂参数的影响相似。多次服用二甲双胍缓释片时，二甲双胍不会在血浆中蓄积。 　　2、分布：二甲双胍与的结合率可忽略不计，而相对应的是磺脲类药物的高于90%。二甲双胍可进入红细胞，极有可能与其作用持续时间有关。在以通常的临床剂量服用二甲双胍缓释片时，稳态的血药浓度在24～48小时内达到且通常小于1&g/ml。 　　3、代谢和排泄：二甲双胍以原形由尿排出，不经肝脏代谢，也不经。肾清除率约为肌酐清除率的3.5倍，表明经肾小管排泄是二甲双胍清除的主要途径。口服给药后，在24小时内被吸收的药物约90%经肾脏途径消除，血浆消除半衰期约6.2小时。血液中，该药的消除半衰期约为17.6小时。 　　4、特殊人群中的药物代谢动力学： 　　（1）2型糖尿病患者：在患者尚具正常肾功能情况下，患者单剂及多剂使用二甲双胍后的药物代谢动力
三羧酸的循环学参数与正常受试者无统计学差异。 　　（2）肾功能不全患者：在肾功能下降的患者中（以肌酐清除率测定值为值标），二甲双胍的血浆半衰期延长，从肾脏的清除减少与肌酐清除率的降低成正比。 　　（3）年龄的影响：老年人对二甲双胍的血浆清除下降，半衰期延长，Cmax增加。 　　（4）儿童：目前未见有儿童体内该药药物代谢动力学研究的资料。 　　（5）性别：二甲双胍的药物代谢动力学参数在2型糖尿病患者中无统计学显著差异。 　　（6）种族因素：尚无与种族因素有关的二甲双胍药物代谢动力学参数相关研究。在2型糖尿病患者中进行的二甲双胍片剂的对照临床研究中，该药在白人（249例）黑人（51例）和裔（24例）人群中的抗高血糖效应相似。 　　二）本品的研究结果：单次口服1000mg本品，Tmax为4.15±1.09小时，Cmax为ng/ml；每日一次，每次口服本品1000mg的多剂量给药，达稳态后的Cmax为ng/ml，Cmin为104±64ng/ml，波动系数高于普通制剂。 其它　　【贮藏】25℃以下密闭保存。 　　【包装】高密度聚乙烯塑料瓶装，30片/瓶。 　　【有效期】暂定24个月。 　　【执行标准】YBH
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